4种大鼠肾草酸钙结石模型的比较

目的筛选简便、快捷、成石效果好的SD大鼠肾草酸钙结石的造模方法。方法分别采用目前普遍使用的2种大鼠肾草酸钙结石的模型复制方法和2种改良的造模方法进行造模,并设立空白对照组,造模结束后采集每组大鼠24h尿量及血清,比较大鼠24h尿量、尿Ca2＋、尿Mg2＋、尿pH、尿草酸（0x）及血尿素氮（BUN）、肌酐（cr）、P、Ca2＋、Mg2＋,肾脏病理切片HE染色后光学显微镜下观察和比较各组大鼠肾脏病理改变及草酸钙结晶的沉积情况。结果E组[1％乙二醇＋2％氯化铵＋10％葡萄糖（48d）]在光学显微镜下草酸钙结晶沉积较传统组C组明显增多（P〈0．05）,但有30％大鼠死亡,血肌酐在5组大鼠中最高。D组[1％乙二醇＋2％氯化铵＋10％葡萄糖（28d）]较传统组C组草酸钙结晶沉积明显增多（P〈0．05）,并且造模时间短,大鼠存活率高（80％）,E组与D组相比结晶形成量无统计学意义（P〉0．05）,B组[1％乙二醇（28d）3肾脏中无肾结晶形成,仅有轻微的肾脏病理学改变,大鼠无死亡,肌酐不高。空白对照组无结晶形成,无病理改变。结论用1％乙二醇＋2％氯化铵＋10％葡萄糖诱导28天复制肾草酸钙结石模型的效果好,并且花费时间短,大鼠存活率高,建议选用。     

三叶因子1在大鼠草酸钙结石模型肾组织中的表达及其意义

目的 探讨三叶因子1(TFF1)在大鼠草酸钙结石模型肾组织中的表达及其与肾脏草酸钙结石形成机制的关系.方法 分别以1％的乙二醇溶液自由饮用和2％的NH4Cl溶液2 mL/d灌胃2周和4周;用偏光显微镜观察结石结晶形成情况;采用免疫组织化学染色法分别检测成石2周(n=20)、成石4周(n=20)和正常组(n=20)大鼠肾组织TFF1蛋白的表达.结果 TFF1免疫反应阳性物质主要位于肾小球、肾小管,与正常组比较,成石2周肾组织TFF1平均灰度值略下降(P＞0.05),成石4周平均灰度值明显降低(P＜0.05).结论 乙二醇诱导的大鼠草酸钙结石模型肾组织中TFF1低表达,伴随结石结晶数量和密度的增加,TFF1表达降低.TFF1在肾组织中的表达与乙二醇和NH4Cl干预的时限呈负相关;TFF1可能在肾草酸钙结石的形成中起抑制作用.     

大鼠肾移植慢性排斥反应模型的建立

目的 建立一种稳定的大鼠原位肾移植慢性排斥反应模型.方法 供体为近交系F344大鼠,受体为Lewis大鼠,供肾采用左肾,在体修整,原位灌注.肾静脉用硬膜外导管做为临时内支架管端-端、六针法吻合,腹主动脉端-侧连续缝合,输尿管带膀胱瓣与膀胱吻合.受体术前3d开始环抱素A灌胃至术后30 d(5 mg/kg·d),以预防急性排斥反应.结果 手术时间120～180 min;手术成功率90.9% (40P44) ;受体均存活60 d.并发症有吻合口出血、静脉血栓形成、急性排斥反应等.结论 供肾原位灌注,在体修整是简单可靠的方法.静脉内支架管端端吻合,腹主动脉端侧吻合能够达到稳定的成功率,值得推广.熟练的外科操作技能和血管吻合技术是手术成功的关键.     

三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石一年随访研究

目的 调查因三聚氰胺污染奶粉致泌尿系结石婴幼儿1年后康复情况. 方法 三聚氰胺致泌尿系结石婴幼儿81例,男51例,女30例.随访时年龄13～48个月,平均26个月.对患儿进行了1年后B超复查,血BUN、SCr、尿酸含量检测,并行尿常规检查,同时检测尿液中α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(UMA)的含量.81例同年龄段未食用污染奶粉的健康婴幼儿作为对照组,行尿常规检查及尿α1 -MG、β2-MG、UMA检测. 结果 内科治疗组54例,结石残留3例,直径分别为0.3、0.3、0.4 cm;外科治疗组27例,结石残留2例,直径为1.5、0.2 cm,1.5cm残留结石为阳性结石,行经皮肾镜取石治疗.患儿UMA水平明显升高,中位数(四分位间距)为5.4(8.0) mg/L,对照组为2.3(4.9) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.0l);血BUN、SCr、尿酸均在正常范围,不同治疗组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 大多数三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石采用内科或外科治疗效果确切,结果满意,如果1年后残留结石直径＞1.0 cm建议手术治疗.     

动静脉内瘘术608例临床应用体会

目的 探讨动静脉内瘘的手术方法并总结其临床效果.方法 对慢性肾功能衰竭患者施行动静脉内瘘术608例,其中前臂腕上4 cm端侧208例,端端290例,鼻烟窝30例,肘部端侧50例,前臂三切口桡动脉和贵要静脉端端20例,尺动脉与贵要静脉端侧吻合10例.结果 本组术后瘘口均可闻及血管杂音或扪及震颤,并发症发生率2.3%.并发手肿胀综合征2例,出血3例,吻合口血栓溶栓再通1例,狭窄3例,感染1例,皮下血肿形成后皮缘缺损坏死1例.结论 前臂头静脉-桡动脉端侧吻合是动静脉內瘘的首选术式,对多次手术者可根据血管情况由远及近选择不同的术式.术前良好的定位,熟练的血管吻合技术是手术成功的关键.     

三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2（ABCG2）与肾癌干细胞关系的初步研究

目的探讨三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2（ABCG2）在肾癌组织中的表达及其与肾癌干细胞之间的关系。方法采用免疫组化方法检测65例手术切除肾癌组织（透明细胞癌）和15例癌旁正常组织中ABCG2的表达情况。结果ABCG2阳性染色主要定位于癌细胞的细胞膜,胞质中也有部分表达。ABCG2在肾癌组织中呈较高表达,其中ABCG2在低分化肾癌组织中的表达高于中、高分化者（P〈0．05）;ABCG2的表达与肾癌患者的临床分期无关（P〉0．05）。癌旁正常组织中ABCG2呈弱表达或无表达,与肾癌组织相比差异有显著性（P〈0．05）。结论ABCG2在肾癌组织中表达较高,其可能参与了肾癌的发生和发展,可以作为肾癌干细胞研究的重要标志物。     

膀胱部分切除术治疗肌层浸润膀胱癌的疗效评价

目的 评价膀胱部分切除术治疗肌层浸润膀胱癌的效果。方法 对近１０年间采用膀胱部分切除术治疗的４８例肌层浸润（Ｔ２，Ｔ３）的膀胱移行上皮癌进行随访分析，平均随访时间９７．５个月。膀胱部分切除术后辅以膀胱内ＢＣＧ免疫治疗或化疗者４６例，使用ＢＣＧ者１５例，使用噻替哌者２１例，使用丝裂霉素者８例，ＢＣＧ和丝裂霉素交替使用者２例。结果 术后６０个月（５年）内复发者２３例（４７．９％）。肿瘤复发与肿瘤体积、     

加味桃红四物汤联合左氧氟沙星治疗老年慢性前列腺炎

目的:探讨加味桃红四物汤联合左氧氟沙星治疗老年慢性前列腺炎的临床效果。方法:选取2016年4月~2017年7月我院收治的老年慢性前列腺炎患者84例,随机分为对照组和研究组,各42例。对照组给予左氧氟沙星治疗,研究组在此基础上加用加味桃红四物汤治疗。比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组治疗后IL-8、TNF-α水平以及NIH-CPSI、EPS-WBC、MUP均明显低于对照组,MFR高于对照组(P0.05)。结论:加味桃红四物汤联合左氧氟沙星治疗老年慢性前列腺炎疗效显著,可有效缓解患者临床症状,降低机体炎症反应,改善患者尿动力学指标,值得临床推广。     

根治性膀胱全切后改良MainzⅡ式膀胱术96例临床分析

目的:探讨根治性膀胱全切后改良MainzⅡ式膀胱术的术后临床效果。方法:采用改良MainzⅡ膀胱术治疗膀胱癌患者96例,通过监测肾功能和尿控情况,观察有无逆行感染及切口感染、肾积水、肠瘘等并发症,并做生活质量评分(QOL),从而判断手术疗效。结果:96例患者手术均获得成功,手术时间3~10h,平均6h;出血量200~1 000ml,平均400ml。随访6~36个月,96例患者均无尿失禁;排尿次数1次/2~5h,平均1次/3h,每次尿量100~500ml,平均300ml;5例逆行感染,12例切口感染,9侧肾积水,其中3例双侧肾积水,25例轻度高氯性酸中毒,2例肠瘘,1例术前肾积水术后肾萎缩,肿瘤复发转移5例,4例死亡。QOL为0~5分,平均2.5分(介于满意和大致满意之间)。结论:改良MainzⅡ式膀胱术具有操作简单、手术时间短、复发率低、并发症少等优点,可作为一种可控性尿流改道的术式选择。     

一种新的猪胰肾联合移植术式的实验研究

目的 :建立一种新的胰液肠引流式小型猪胰肾整块联合移植模型 ,探讨胰肾联合移植 (SPKT)的最佳术式及早期并发症。方法 :7头供体猪分别进行胰、脾、部分十二指肠、肾、输尿管多器官联合整块切取 ,将其脾动、静脉分别与左肾动、静脉行端端吻合 ,切除右肾及脾。将移植物的腹主动脉、门静脉与 7头受体猪腹主动脉、下腔静脉行端侧吻合 ,供体十二指肠侧壁与受体上段空肠行侧侧吻合 ,输尿管置管外引流。结果 :7头受体顺利完成胰肾联合移植术 ,术后移植物平均存活 ( 3 9± 1 2 )d ,存活期胰肾功能基本正常。本动物模型未发现胰液肠引流术式常见的早期并发症。结论 :猪胰液肠引流式胰肾整块联合移植模型建立成功。该术式受体创伤小 ,改良的肠胰液外分泌引流简单有效。