预见性护理在断指再植术后血管危象护理中的应用效果

目的 探讨预见性护理在断指再植术后血管危象护理中的应用效果。方法 选取华北医疗健康集 团邢台总医院骨科八病区2019年1月-2021年2月收治的86例接受断指再植术治疗的患者为研究对象,按照 随机数字表法将其分为A组、B组,每组43例。A组给予常规护理,B组给予预见性护理干预,比较两组住院 时间及费用、生活质量、再植成功率、护理满意度及并发症发生情况。结果 B组住院时间和住院费用低于 A组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;B组生活质量水平高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组再植 成功率为95.35%,高于A组的74.42%,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组并发症总发生率为2.33%,低于A组 的30.23%,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组护理满意度为97.67%,高于A组的79.06%,差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 在断指再植术后血管危象护理中运用预见性护理可缩短患者的住院时间,提高患者的再 植成功率,同时还能减少其术后并发症,改善其经济负担和生活质量,且患者满意度较高,值得临床应用。     

规范化护理干预在上肢损伤皮瓣移植术后患者中的应用

目的 探讨规范化护理干预在上肢损伤皮瓣移植术后患者中的应用效果。方法 选取华北医疗 健康集团邢台总医院骨科八病区2019年1月-2020年2月收治的96例上肢损伤皮瓣移植术后患者为研究对 象,按照随机数字表法将其分为A组、B组,每组48例。A组给予常规护理,B组给予规范化护理干预, 比较两组住院时间、疼痛程度、皮瓣成活率和护理满意度。结果 B组住院时间短于A组,差异有统计学 意义（P＜0.05）;B组疼痛程度低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组皮瓣成活率为97.92%,高于 A组的81.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组护理满意度为95.83%,高于A组的77.08%,差异有统计 学意义（P＜0.05）。结论 在上肢损伤皮瓣移植术后患者中采用规范化护理干预可减轻患者的疼痛感,提 高其皮瓣成活率,有利于加快其疾病的恢复,提高其护理满意度。     

体外受精-胚胎移植中卵巢低反应患者应用不同超促排卵方案的比较

目的 探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中卵巢低反应患者合适的超促排卵方案. 方法 对山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心2009年1月至2010年12月120例158个周期采用不同超促排卵方案的卵巢低反应患者的临床资料进行回顾性分析.根据不同的超促排卵方案患者分组：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）超短方案组（A组）、克罗米芬微刺激方案组（B组）和自然周期方案组（C组）,对各组临床用药及临床结局进行比较. 结果 三组患者中A组促性腺激素（Gn）用量及用药时间明显多于B组及C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,C组在治疗过程中没有应用Gn,与B组比较也有统计学意义（P＜0.05）.注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日内膜厚度、获卵数及临床妊娠率B组低于A组及C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组及C组间无显著性差异（P＞0.05）.hCG日雌二醇（E2）A组及B组间比较无显著性差异（P＞0.05）,与C组间差异有统计学意义（P＜0.05）.周期取消率A组低于B组及C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组及C组间比较无显著性差异（P＞0.05）.各组间MⅡ卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率均无显著性差异（P＞0.05）. 结论 对于卵巢低反应的患者,GnRH-a超短方案、克罗米芬微刺激方案及自然周期方案各有利弊,但都是可行的方案,治疗时需要根据患者的不同情况进行个体化的选择.     

富血小板血浆联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果

探究富血小板血浆联合超脉冲CO2点阵激光在面部痤疮凹陷性瘢痕患者中的应用效果。 方法 选取贵州省人民医院整形烧伤科2022年1月-2023年1月收治的96例痤疮凹陷性瘢痕患者为研究对 象，随机分为A组、B组，各48例。A组予以超脉冲CO2点阵激光治疗，B组予以超脉冲CO2点阵激光联 合富血小板血浆治疗，比较两组临床疗效、康复时间及不良反应发生情况。结果 B组治疗总有效率为 87.50%，高于A组的70.83%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；B组康复时间短于A组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；B组不良反应发生率为2.08%，低于A组的16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 富血 小板血浆联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果良好，可有效改善患者的临床症状，缩 短康复时间，且不良反应发生风险较小，治疗安全性较高。     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形手术中的美学效果

目的 探究鼻整形手术中鼻尖软骨复合体采用自体肋软骨移植构建的美学效果。方法 选取2022年 7月-2023年7月于我院进行鼻整形的患者169例,按照随机数字表法分为A、B两组,A组84例,B组85例。 A组构建鼻尖软骨复合体时使用膨体聚四氟乙烯材料,B组使用自体肋软骨材料,比较两组外观满意度、鼻 唇角、鼻面角、额鼻角及鼻背高度测量值。结果 B组外观满意度为87.06%,高于A组的57.14%（P＜0.05）;两 组治疗后鼻唇角、鼻面角、额鼻角均高于治疗前,且B组高于A组（P ＜0.05）;两组治疗后鼻背高度均高 于治疗前（P ＜0.05）,但两组治疗后鼻背高度比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 鼻整形手术中 鼻尖软骨复合体采用自体肋软骨移植构建可提升外观满意度,增加鼻唇角、鼻面角、额鼻角及鼻背高度。     

不同程度BPH患者行等离子电切术治疗的效果比较

目的 探讨经尿道等离子双极电切术（transurethral bipolar plasmakinetic resection of prostate,TUPKRP）在不同体积BPH患者治疗中的临床效果。方法 选2015年2月至2016年2月在院治疗的200例前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者,按前列腺体积不同分为A组（60~80 mL）、B组（80~120 mL）,给予TUPKRP治疗,对比治疗效果。结果 A 组平均手术时间短于B组,切除前列腺质量小于B组,差异比较有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后IPSS、IPSS1、IPSS2均有降低,比治疗前降低（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后并发症发生率为15.00%（6/40）、15.22%（7/46）,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术中平均出血量、尿管留置时间、住院时间等差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用经尿道前列腺等离子电切术对不同大、小体积BPH患者治疗均可取得良好的疗效,具有较高的安全性。     

选择性半肝血流完全阻断切肝术

【摘要】 目的 探讨选择性半肝血流完全阻断下切肝术的临床意义。方法 回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院特需治疗科2006-2007年100例因原发性肝癌行不超过半肝的规则性肝切除病人临床资料。其中35例行选择性半肝血流完全阻断切肝术（A组）,余65例行全肝入肝血流阻断切肝术（B组）,比较两组病人术中肝血流阻断时间、术中出血量、输血量、肝切除体积、术后肝功能恢复情况、并发症发生率等指标。结果　A组术中平均出血量及输血病人平均输血量明显少于B组（P＜0.05）。在A组肝血流阻断时间明显长于B组（P＜0.05）和两组肝切除量差异无统计学意义的情况下,A组术后第3、7d血清前白蛋白水平显著高于B组（P＜0.05）,而A组术后第1、3、7d血清丙氨酸转氨酶水平均显著低于B组（P＜0.01）。术后并发症总发生率为34%,两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　选择性半肝血流完全阻断切肝术能显著减少肝切除过程中的出血量并减轻肝功能损害。     

腹腔镜术后联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床研究

目的：探讨腹腔镜术后联合低剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症周期及临床疗效。方法选取我院收治的66例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机均分为A、B、C三组,A组采用腹腔镜术后米非司酮治疗,B组采用术后孕三烯酮胶囊治疗,C组术后不予以任何辅助药物治疗,比较三组1年内复发率、缓解率、妊娠率、月经恢复时间及排卵恢复时间。结果三组缓解率差异比较无统计学意义（P＞0.05）,复发率及妊娠率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A组复发率明显低于B组及C组,妊娠率高于B组及C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组及C组月经恢复时间及排卵恢复时间明显短于B组,差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜术后联合低剂量米非司酮短期疗法治疗子宫内膜异位症有助于缩短月经及排卵恢复时间,提高受孕率,降低复发率,临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

改良内固定法与一般切复内固定法治疗跟骨骨折的对照研究

目的对Sanders分型Ⅱ型以上跟骨关节内骨折使用改良内固定方法（A组）和一般内固定方法（B组）两种不同的手术方式进行前瞻性对比研究。方法对36例Sanders分型Ⅱ型以上的跟骨关节内骨折按就诊时间及自主选择固定方法分为A组（19例）及B组（17例）。A组于X线下行撬拨复位,显露跟骨后不做任何复位动作,给予解剖型钢板内固定;B组为传统切复内固定术。对两组手术的手术时间、失血量、切口长度、植骨例数及手术前后的Maryland足部评分和影像学测量数据进行随访和比较。结果两组患者手术时间、植骨例数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,失血量、切口长度差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组患者术后第l天VAS疼痛评分差异有统计学意义（P〈0.05）,切口愈合情况两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者Maryland足部评分中功能和疼痛均无统计学意义（P〉0.05）,两组末次随访时影像学结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良内固定与一般切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的总体疗效相当,但改良内固定有切口较小、手术创伤小、切口并发症较低的优点。     

单开门椎板成形术保留后方韧带复合体对尸体颈椎的生物力学影响

目的观察保留后方韧带复合体对单开门椎板成形术后的生物力学特性的影响。方法新鲜人尸体颈椎标本4具,按照完整标本（A组）→重建颈后方韧带复合体手术（B组）→切除颈后方韧带复合体单开门手术（C组）的顺序处理与测量标本。生物力学实验项目包括三点折弯实验、轴向拉伸实验和前方加压实验。分析比较3组间的差异性。结果三点折弯实验,在变直时加载力A组与C组间差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组间差异也有显著统计学意义（P〈0.01）。拉伸实验,在10 N拉力时C组位移与A组、B组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;在变直时加载力A组与C组间比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）,B组与C线间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。前方加压实验,在前方加压10 N时C组位移与A组、B组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。其余项目两两间相互比较,差异均无统计学意义。结论在对抗导致颈椎变直和前屈的应力方面,保留颈后方韧带复合体完整性的单开门标本明显优于破坏了其完整性的传统单开门标本。     

绝经后女性妇科B超筛查异常结果分析

目的：分析不同年龄、不同文化程度绝经后女性妇科B超筛查异常结果。方法收集2013年1月～2014年1月来本院进行疾病筛查的绝经后女性592例,均采用B超检查,比较不同年龄及不同文化程度B超筛查异常率。结果年龄为50～59岁、60～69岁年龄段的B超筛查异常率（17.99%、22.4%）明显高于≥70岁年龄段（14.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同文化程度女性B超筛查结果异常率差异有统计学意义,其中初中至高中的B超筛查异常率（21.17%）明显高于小学及以下（13.50%）、大学及以上（18.85%）,大学及以上的B超筛查异常率明显高于小学及以下（P＜0.05）,附件包块的筛出率最高,50～59岁、60～69岁、≥70岁年龄段的卵巢癌发生率依次升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 B超检查是绝经后女性妇科检查中的一项重要手段,具有重要的临床意义。     

新生儿首针乙型肝炎疫苗免疫接种情况分析

目的探讨新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种情况及其影响因素,为HepB免疫策略提供科学依据。方法采用现场调查的方法,对资料进行回顾性分析,两样本之间的统计分析采用x2检验。结果常住户口的新生儿首针及时接种率明显高于暂住户口新生儿的首针及时接种率,两者差异有统计学意义（x2=21.13,P〈0.05）;住院分娩的新生儿首针及时接种率明显高于未住院分娩的新生儿,两者差异有统计学意义（x2=16.88,P〈0.05）;外地出生后转入是导致新生儿HepB1未及时接种的主要原因。结论加强流动人口的管理,加大宣传力度,提高产妇住院分娩率提高HepB首针及时接种率的主要措施。     

腰椎骶化者腰椎矢状曲度的测量及研究

目的测量腰椎骶化者及正常人的腰椎矢状曲度,探讨腰骶部移行椎更具临床意义的分型。方法根据Castellvi分型方法选出Ⅰ型37例(A组),Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型45例(B组),正常人50例(C组),在腰椎侧位片上测量腰椎前凸角(lumbar lordosis angle,LLA)、骶骨水平角(sacrum horizontal an-gle,SHA)、腰骶角(lumbosacral angle,LSA)和腰椎曲线指数(lumbar curvature index,LCI),并对三组间各参数进行统计学比较分析。结果 B组与A组LLA、SHA和LCI比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组与B组LLA、SHA及LCI比较,差异亦有统计学差异(P<0.05);但A组与C组各参数值比较无统计学差异(P>0.05)。LSA在三组间相比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论 Castellvi分型中Ⅰ型无具体临床意义,并提出新的分型供参考。     

3种糊剂治疗感染性畸形中央尖的疗效探讨

目的:探讨感染性畸形中央尖应用3种不同糊剂治疗的临床效果。方法:将150例(161颗)感染性畸形中央尖患者按照随机数字表法随机分为3组,每组50例。以接受氢氧化钙糊剂治疗者为A组(54颗患牙),以接受抗生素糊剂治疗者为B组(55颗患牙),以接受Vitapex糊剂治疗者为C组(52颗患牙)。对比3组感染治疗情况及感染治疗总有效率。结果:治疗后红肿消退、咀嚼功能正常及牙周病变消失时间B组为(4.22±1.15)天、(7.11±1.62)天及(8.12±2.17)天,C组为(4.16±1.11)天、(6.92±1.06)天及(8.15±2.11)天,均低于A组的为(7.25±2.16)天、(9.26±2.71)天及(10.16±3.25)天(P0.05),而B组与C组比较未见统计学差异(P0.05)。同时B组及C组感染治疗总有效率分别为88.00%及94.00%明显优于A组的64.00%(P0.05),B组与C组比较未见统计学差异(P0.05)。同时1年随访显示,B组及C组龋齿发生率明显低于A组(P0.05)。结论:抗生素糊剂及Vitapex糊剂均可显著提高感染性畸形中央尖患牙的临床治疗效果,并可降低患者龋齿的发生率。     

经导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的尿激酶量效分析

目的探讨经导管直接溶栓（CDT）治疗下肢深静脉血栓中尿激酶的合理用量。方法将拟接受CDT的90例DVT患者随机分为3组：A组用小剂量尿激酶溶栓（每日用量〈40万U）,B组用中等剂量（每日用量40万～80万U）,C组用大剂量（每日用量〉80万U）进行溶栓治疗。比较3组的溶栓效果、溶栓时间及出血情况。结果3组溶栓疗效差异有统计学意义（Hc=15．09,P〈O．05）,A组与B组疗效差异有统计学意义（t=1．99,P〈0．05）。3组溶栓时间差异有统计学意义（F=4．92,P〈0．05）。各组出血发生率差异无统计学意义（x^2=2．96,P〉0．05）,C组出血程度最重。结论CDT治疗DVT安全有效,每日尿激酶用量在40万U～80万U时溶栓疗效好,且出血发生率低。     

B超诊断剖宫产宫壁瘢痕缺损及相关临床分析

目的探讨剖宫产宫壁瘢痕缺损的B超诊断。方法回顾性分析B超诊断剖宫产宫壁瘢痕缺损的结果及参数特点。结果本组共检出剖宫产宫壁瘢痕缺损57例,检出率为63.33%;剖宫产宫壁瘢痕缺损组经产妇瘢痕至宫颈内口距离及前位子宫率均明显低于剖宫产宫壁瘢痕完整组,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;两组经产妇子宫内膜厚度、优势卵泡的直径、子宫长径、子宫前后径和子宫横径比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同剖宫产次数及子宫前后位置宫壁瘢痕缺损参数相互比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产宫壁瘢痕缺损临床检出率较高,位置多接近于宫颈内口,子宫后位者发生剖宫产宫壁瘢痕缺损风险更高。     

3种手术方式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的对照研究

目的比较带线锚钉、锁骨钩钢板和Endobutton钢板3种内固定方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效及相关并发症。方法手术治疗90例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,其中带线锚钉组(A组)30例,锁骨钩钢板组(B组)35例,Endobutton钢板组(C组)25例。比较手术时间及疗效,观察手术相关并发症。结果手术时间:A组(45±2.6)min,B组(40±2.8)min,C组(48±3.1)min;B组短于A、C组,差异均有统计学意义(P0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后肩关节活动度:在术后3、6个月时比较B组差于A、C组,差异有统计学意义(P0.05),在术后1、2年时3组比较差异无统计学意义(P0.05),A组与C组在随访各时段比较差异均无统计学意义(P0.05)。疗效:B组与A、C组比较差异有统计学意义(P0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。并发症情况:A组1例术后3个月复查X线片示锚钉松动,肩锁关节再次脱位,经更换锁骨钩钢板重新固定,恢复良好;B组7例术后肩部疼痛明显,肩关节外展、上举90°,术后6个月时取出内固定后症状均缓解;B组与A、C组比较差异均有统计学意义(P0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论带线锚钉及Endobutton钢板内固定符合肩关节的生物力学环境,相关并发症少。     

卵巢肿瘤的核磁共振成像诊断分析

目的：探讨核磁共振成像（MRI）在卵巢肿瘤临床中诊断价值。方法收集84例卵巢肿瘤患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组42例，研究组给予 MRI 诊断，对照组给予 B 超诊断，观察两组诊断的准确性、特异性及敏感性。结果研究组患者诊断的准确性、特异性及敏感性均优于对照组，差异有统计意义（P ＜0.05）；研究组对卵巢肿瘤的定性要优于对照组，差异有统计意义（P ＜0.05）。结论在卵巢肿瘤中采用 MRI 诊断，其诊断的准确性、特异性及敏感性都比较高，且能对肿瘤准确定性，值得推广。     

农村留守儿童情绪和行为问题的调查研究

目的了解留守儿童的情绪和行为问题分布特点,为开展心理健康辅导提供依据。方法采用中文版长处和困难问卷（SDQ）对江西省上饶市横峰县某小学和某中学的223名留守儿童和83名非留守儿童进行问卷调查。结果留守儿童品行问题及困难总分显著高于非留守儿童（均P〈0．05）。留守儿童中女生情绪症状和社会行为得分显著高于男生（均P〈0．05）;小学文化程度的留守儿童情绪症状、同伴交往、困难总分显著高于初中生（均P〈0．01）。不同看护方式留守儿童SDQ各分量表得分比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论农村地区留守儿童存在一定的情绪和行为问题,家长、老师以及社会应积极关注留守儿童的情绪和行为问题,使其健康地成长。     

中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目预防儿童龋病的2年效果评价

目的:探讨以口腔健康教育和窝沟封闭为主要内容的中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目对二年级小学生龋病的预防作用。方法:随机选取襄阳市樊城区5所小学二年级学生共546人,记录(第一次检查)所有学生口腔保健知识知晓分数、是否正确刷牙和第一磨牙的龋坏情况。随机选择2所学校(学生222人)为对照组,对照组学生不作任何干预。另3所学校(学生324人)为干预组,干预组所有学生首先接受口腔健康教育,然后对其中238名学生(窝沟组)进行第一磨牙窝沟封闭,剩余86人(教育组)未进行窝沟封闭。两年后,对选取的546名学生进行第二次检查。结果:第一次检查保健知识知晓分数、正确刷牙率和第一磨牙龋均,对照组、教育组和窝沟组两两比较均无明显统计学差异。第二次检查中,干预组的保健知识知晓分数、正确刷牙率均明显高于对照组(P0.01);教育组和对照组的第一磨牙龋均无明显统计学差异(P0.05);窝沟组的第一磨牙龋均明显低于对照组。结论:中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目可显著减少龋病的发生,从而预防儿童龋病。