颌间牵引钛钉在颌骨骨折整复中的应用

对48例颌骨骨折病例，应用颌间牵引钛钉进行颌间牵引，恢复上下颌的关系并加以固定，然后在此基础上完成骨折的坚强内同定。术后保留颌间牵引钛钉，2d后冉行牵引，2周后拆除颌间牵引钛钉。48例患者伤口均一期愈合．咬合关系恢复理想。拆除颌间牵引钛钉后，创面均在3～5d愈合。48例中，术后第2天观察，咬合关系完全恢复45例．局部轻度开he3例．经术后颌间牵引2周，咬合关系完全恢复。颌间牵引钛钉可以成为一种新的颌间结扎方法，取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板同定方法。     

B超在使用自凝刀治疗子宫肌瘤中的监护作用

我院2002年5月～2004年5月在B超监护下经阴道用自凝刀射频治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤87例，效果满意，现报告如下。     

大鼠脂肪干细胞体外定向诱导为血管内皮细胞的研究

目的研究大鼠脂肪干细胞(Adipose-Derived Stem Cells, ADSCs)体外定向诱导分化为血管内皮细胞(vascular endothelial cells, VECs)的可行性.方法取SD大鼠腹股沟区脂肪组织获取ADSCs进行体外培养并检测其多向分化能力,取4代细胞在血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)诱导下向内皮方向分化,检测内皮细胞标志物血管性假血友病因子(Von Willebrand Factor, vWF)表达.结果 ADSCs在体外能迅速扩增,具有多向分化的能力.在 VEGF、bFGF 诱导下,ADSCs能迅速分化为VECs,大多数细胞vWF阳性表达,与阳性对照组相似.结论 ADSCs在特定诱导环境下可以分化为VECs,有望成为组织工程领域内治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)新的种子细胞来源.     

PDCA循环法对临床实习护生健康教育能力培养的效果分析

目的:探讨PDCA循环法对培养护生健康教育能力的效果。方法:采用PDCA循环法对我科实习护生进行有针对性有计划的系统培训,通过对护生分别进行培训前、中、后3次测评及入科时和出科前分别选择病例制定健康教育计划,比较健康教育能力得分和制定健康教育计划得分。结果:实习护生健康教育能力测评评估、计划、评价维度及总分均提高,制定计划得分从66.18±14.93上升到77.06±13.71,提高均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环法能够有效促进临床实习护生健康教育能力的提高。     

颈椎前路手术患者呼吸道管理记录表的设计和应用

制定并应用颈椎前路手术患者呼吸道管理记录表对颈椎前路手术患者实施呼吸道管理,以减少呼吸道并发症的发生,提高手术成功率。在查阅文献资料并对既往出现呼吸道问题的病例进行分析和讨论的基础上,总结出可能导致的呼吸道问题及相关因素,制定并应用颈椎前路手术患者呼吸道管理记录表。有效地规范了护理活动,提高了护理满意度,增加了患者知识掌握程度,保障了患者安全,提高了专科护理质量。     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者心肌酶谱升高的影响因素

目的探讨非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者心肌酶谱升高的影响因素。方法选取在我院完成OPCABG手术患者202例。所有患者术后测定12、24、48h肌酸激酶同工酶(CK-MB),根据CKMB水平分为A组(≤5. 31ng/m L,轻度升高组),B组( 5. 31ng/m L,明显升高组)。分析不同性别、年龄、吸烟、体质量指数、高血压、2型糖尿病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肾功能不全、陈旧性心肌梗死、既往经皮冠状动脉介入(PCI)史、左主干病变、病变支数、心功能分级等患者术后发生心肌酶升高的差异,再对筛选出的有统计学差异的指标进行多因素回归分析。结果多元回归分析发现,术前有心绞痛发作、前降支桥位置位于中远+远段、平均搭桥手术时间是OPCABG术后CK-MB明显升高的相关因素。结论 OPCABG手术时,应严格控制易引起心肌酶升高的影响因素,以最大程度上降低OPCABG手术对患者心脏的损伤及并发症的发生。     

宫颈癌诊断与治疗指南(第四版)

正宫颈癌是女性恶性肿瘤发病率第2位的肿瘤根据世界卫生组织(WHO)的数据,每年有新增病例53万,约25万女性因宫颈癌死亡,其中发展中国家占全球的80%。西方发达国家由于宫颈癌筛查的普及,宫颈癌发病率缓慢下降。在中国,每年新增宫颈癌病例约14万,死亡约3.7万。     

复合树脂联合脱敏剂对楔状缺损牙敏感性及修复疗效的影响

目的：评价复合树脂充填楔状缺损时,联合应用脱敏剂对术后敏感和远期临床疗效的影响。方法：将167例542颗因楔状缺损导致牙本质敏感的患者按简单随机化分组方法,分为三组：涂布iBond七代自酸蚀粘接剂后复合树脂充填（A组）、涂布自酸蚀粘接剂可乐丽菲露后复合树脂充填（B组）及涂布舒齿灵脱敏剂后涂布可乐丽粘接剂七代自酸蚀粘接剂后复合树脂充填（C组）,比较术后脱敏疗效,并于充填后6、12及24个月用改良USPHS系统评价其远期临床疗效。结果：楔状缺损修补术后,各组牙牙本质敏感症状均有明显的缓解（尸〈0．05）;无牙本质敏感症状的牙所占比例A、C组显著性高于B组（P〈0．05）;三组在6、12个月时充填体成功率无显著差异,但C组24个月修复体成功率显著性低于A,B组。结论：对因牙本质敏感求治的楔状缺损患者,推荐术前使用脱敏剂或使用含有脱敏成分的粘接剂;使用iBond粘接剂进行复合树脂充填,能显著减少牙敏感症状,并且具有良好的粘接性能。     

54例不同治疗方式后2型糖尿病患者的动态血糖监测分析

目的 探讨不同治疗方式后血糖波动的特点.方法 根据糖化血红蛋白(HbA1c)及病程,将抽样对象分为格列美脲(A)组、胰岛素皮下注射(B)组及胰岛素泵(C)组,3组患者血糖控制至目标值即开始进行72h动态血糖监测,根据监测结果 调整治疗及饮食.结果 A组的病程、HbAlc及空腹C肽水平明显高于其他两组,其余各项基线资料3组均具有较好的可比性.各组平均血糖值几乎相等;A组的血糖波动系数、血糖时间百分比(TPG)(>7.8 mmol/L或>11.1 mmol/L)及出院血糖日均值较C组明显增加;3组三餐后2h血糖无显著差异;B组的波动系数、TPG(>7.8retool/L)、TPG(>11.1 mmol/L)及空腹血糖平均值显著高于C组.A组低血糖的发生率最低,接近零;B组低血糖的发生率明显高于C组,回归分析显示,B组血糖的波动与晚餐后2h血糖成线性回归关系.结论 根据动态血糖监测及双"C"治疗方案调整降糖药物及饮食规律,可更高效率、更安全地强化血糖控制.