29例先天性肌性斜颈的手术治疗

[目的]探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法。[方法]对29例患者采用胸锁乳突肌切断松解术，使胸锁乳突肌充分回缩，术后采用包扎、固定及侧卧式训练方法。[结果]29例经2～5a随访，效果较好，优19例（65．51％）；良9例（31．03％）；劣1例（3．45％）。[结论]2～5岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄，胸锁乳突肌切断松解术可作为首选术式。     

大龄儿童先天性肌性斜颈的手术治疗

目的:探讨大龄儿童先天性肌性斜颈的手术治疗方法。方法:采用胸锁乳突肌上、下端切断术加术后牵引治疗大龄儿童先天性肌性斜颈32例,手术平均年龄12.3岁(10￣14岁)。结果:本组32例中随访29例,随访时间1～8年,平均4.8年。从功能和美容两方面进行了术后评估:其中优23例(73.3%),良6例(26.7%),无劣级。结论:胸锁乳突肌上、下端切断术加术后牵引是治疗大龄儿童先天性肌性斜颈的首选手术治疗方式。     

29例先天性肌性斜颈术后复发病例的诊治

目的：对29例先天性肌性斜颈手术后复发病例的治疗进行总结。方法回顾性分析1998年1月至2013年1月收治的29例先天性肌性斜颈手术后复发病例的临床和随访资料。29例均行胸锁乳突肌双极松解术,术后予枕颌牵引1个月,佩戴胸颈联合支具3-6个月。结果29例均获得长期随访（11个月至10年）,患者头颈偏斜症状消失,颈活动正常,效果优良。结论胸锁乳突肌双极松解术,联合术后枕颌吊带牵引、佩戴胸颈联合支具,是治疗先天性肌性斜颈术后复发病例的有效方法。     

颈阔肌旋转肌瓣在先天性斜颈治疗中的应用

作者设计了颈阔肌旋转肌瓣加胸锁乳突肌离断术矫正小儿先天性肌性斜颈,通过29例临床总结,认为此手术方式采用单纯性胸锁乳突肌离断术往往难以达到理想效果的年龄偏大儿童先天性肌性斜颈的一种较好的治疗方法。     

颈阔肌旋转肌瓣在先天性斜颈治疗中的应用

作者设计了颈阔肌旋转肌瓣加胸锁乳突肌离断术矫正小儿性肌性斜颈，通过２９例临床总结认为此手术方式采用单纯性胸锁乳突肌离断术往往难以达到理想效果的年龄偏大儿童先天性肌性斜颈的一种较好的治疗方法。     

先天性肌性斜颈的两种手术方法比较

目的 探讨先天性肌性斜颈两种手术治疗的方法和效果。方法 回顾性分析86例先天性肌性斜颈患者，其中12岁以内者69例，12岁及大于12岁者17例，根据年龄及畸形严重程度的不同采用不同的治疗术式：胸锁乳突肌下端切断术和胸锁乳突肌上、下端切断术加术后牵引治疗。结果 本组86例中随访72例，随访时间1～7年，平均4．5年。从功能和外观两方面进行了术后评价：12岁以下57例，其中优52例(91．2％)，良5例(8．8％)，无劣级；12岁及大于12岁15例，其中优11例(73．3％)，良4例(26．7％)，无劣级。结论 对先天性肌性斜颈患者，应根据不同情况选择恰当的手术治疗术式，一般均可获得满意的效果。     

胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈的远期疗效

胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈的远期疗效吴荣德，刘润玑自１９８８年以来，我院共采用胸锁乳突肌延长术（刘润玑，等．中华小儿外科杂志，１９９２，１３：５７）治疗先天性肌性斜颈４３例。术后１８例获治５年以上的远期随访，效果满意。１．资料与方法：本组男１５例，...     

学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗

目的探讨学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗方法。方法采用胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具固定4~6个月,治疗学龄期儿童先天性肌性斜颈65例,男23例,女42例;手术平均年龄8岁(6~14岁)。结果本组65例,随访时间1~4年,平均2.7年。参考Cheng的疗效分级法,其中优42例(64.6%),良15例(23.1%),可5例(7.7%),差3例(4.6%)。结论胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具,创伤小、疗效好、并发症少,是学龄期儿童先天性肌性斜颈首选的治疗方式。     

自制简易颈托在先天性肌性斜颈术后的应用

先天性肌性斜颈是儿童常见先天性畸形,是因患侧的胸锁乳突肌纤维化和挛缩所引起[1]。治疗上对早期推拿及理疗无效者,多进行胸锁乳突肌切断或部分切除及胸锁乳突肌延长等手术,同时要求术后1～2天即开始使用颈托加以固定,将头部置于过度矫正位[2],因此,术后长期颈托的使用对防止术     

内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈4例报告

目的探讨内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈的方法和疗效。方法2005年1~8月,我院应用内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈4例,年龄5~11岁,平均8.5岁。患侧腋窝前缘置入10 mm trocar,在颈阔肌筋膜下、胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头浅面钝性分离,注入CO2气体(压力6 mm Hg),建立颈前皮下间隙,置入30°内镜。分别在患侧颈后近锁骨上缘处及对侧胸壁近锁骨下缘处置入5 mm trocar至颈前皮下间隙,置入分离钳与电凝钩,距胸锁骨附着处1 cm电凝横断胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头的肌纤维束,并松解胸锁乳突肌周围紧张的纤维组织。结果4例手术均获成功,手术时间分别为90、75、70、45 m in。术中出血均<1 m l。术后第1天开始功能锻炼,第2天出院。第1例颈部皮肤轻微电灼伤,2周后痊愈。1例术后出现面部皮下气肿,次日自行吸收。随访2、4、6、10个月,斜颈均矫正,切口小且隐蔽,瘢痕不明显,颈部皮肤弹性良好,对面部表情活动无影响。结论内镜下胸锁乳突肌切断松解术疗效确切,且具有微创的特点,值得临床推广。     

内镜下胸锁乳突肌切断治疗肌性斜颈的疗效观察

目的探讨内镜下离断胸锁乳突肌治疗肌性斜颈的效果。方法23例肌性斜颈患儿,年龄1个月～12岁,中位数2岁6个月。右侧腋窝皮纹线内置入5mm trocar,手持镜头将胸锁乳突肌下端胸骨头和锁骨头表面的肌膜钝性分离,充入CO2气体加压至6mmHg,形成皮下空间。在外侧颈下横纹内和前胸横纹处切开3mm分别置入3mm弯钳和电刀尖。电凝或电切横断胸锁乳突肌纤维束,松解胸锁乳突肌周围的纤维组织。结果23例均在内镜下完成手术。平均手术时间51．2min（35～135min）,术中出血量均〈1ml。无损伤周围大血管和神经。1例颈部切口处皮肤轻微电灼伤,2周后自愈。术后行颈部舒展活动训练,术后第1天出院。23例随访3个月～4年,中位时间6个月,斜颈均矫正,疗效优18例,良5例,切口瘢痕不明显,皮肤弹性好,随表情无异常活动现象,无复发。结论内镜下胸锁乳突肌切断治疗肌性斜颈具有微创、恢复快、效果好的优点,瘢痕不明显,美观且不损伤颈阔肌,对表情活动无影响。     

舒筋散结膏辅助治疗早期小儿肌性斜颈113例临床观察

目的研究中药外敷佐治早期小儿肌性斜颈的疗效。方法将113例先天性肌性斜颈患儿随机分成治疗组76例和对照组37例,对照组应用标准化牵伸手法及磁疗,治疗组在对照组基础上,结合舒筋散结膏外敷。结果治疗组总有效率为93.2%,对照组总有效率为75.7%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用活血化瘀中药外敷可提高小儿先天性肌性斜颈的治疗效果。     

先天性肌性斜颈治疗25例报告

先天性肌性斜颈是一种常见的颈部畸形。本文通过对３０例肌性斜颈治疗的随访及回顾性分析，全部病例颈部畸形均矫正。故认为：婴儿时期可行按摩，扳正治疗，四岁以上患儿可行手术矫治，严重病例或十岁以上者需同时作止点切断术。强调术后功能锻炼，传统的石膏固定可以免除。     

Frontal cephalometric analysis in the evaluation of facial asymmetry in torticollis,and outcomes of bipolar release in patients over 6 years of age

BACKGROUND: The aim of this study was to investigate the mid-term results of bipolar release in congenital muscular torticollis patients over 6 years of age, and the efficacy of frontal cephalometric analysis in the determination and follow-up of facial asymmetry. METHODS: Twelve patients (9 boys, 3 girls) from 7 to 12 years of age were included in the study. Bipolar release was performed, followed by 5-7 days of traction and 3 months of physiotherapy. Posteroanterior cephalometric radiography was performed at the beginning of and after therapy. The postural symmetry angle (PSA) was used to determine the presence and severity of facial asymmetry. A modified version of Lee et al.'s system was used in evaluating the results. RESULTS: The average follow-up period was 3 years and 5 months. According to the congenital muscular torticollis evaluation system, the outcome was excellent in 2 of the patients, good in 6, fair in 2 and poor in 2. Asymmetry was not severe in all patients at the beginning of therapy according to PSA values, being insignificant in 2, mild in 6, and severe in 4. The PSA results of the last examination indicated that severe facial asymmetry persisted in 3 patients. In 2 of them, PSA values remained within the limits of severe asymmetry despite a slight angular correction. DISCUSSION: Congenital muscular torticollis patients can benefit from surgical treatment over the age of 6 years. Bipolar release is an adequate and complication-free method. Moreover, PSA may be used as an objective method in the determination and follow-up of facial asymmetry in torticollis patients.     

Surgery for neglected congenital torticollis

Nineteen patients were operated on for congenital muscular torticollis after the age of 1 year. Tenotomy gave good results below 5 years of age and resection of the sternocleidomastoid muscle was satisfactory in most of the older children.     

Surgery for neglected congenital torticollis

Nineteen patients were operated on for congenital muscular torticollis after the age of 1 year. Tenotomy gave good results below 5 years of age and resection of the sternocleidomastoid muscle was satisfactory in most of the older children.