球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效和安全性。方法自2003年1月~2004年10月采用球囊扩张椎体后凸成形术(kyphoplasty)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折18例19椎,均为新鲜骨折,腰背部疼痛剧烈,无神经症状和体征。在C型臂X线机透视下,采用经皮穿刺经两侧椎弓根在伤椎内置入2枚球囊扩张后使塌陷椎体复位后,将含钡骨水泥灌注入球囊扩张后所形成的空腔内。观察术后疼痛的改善程度,骨折复位情况及并发症。结果18例手术经过顺利,术后疼痛均有明显缓解或消失,术后24h均可下地活动,X线片示骨折后突畸形平均矫正14°(11°~17°),3例有少量骨水泥渗漏至椎体两侧,无临床症状;2例术后出现不全性肠梗阻,经非手术治疗而治愈,无其他严重并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折具有创伤小、止痛效果好、安全性高,并能恢复脊柱的稳定性和正常序列。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法自2000年5月～2002年6月采用椎体后凸成形术(kyphoplasty)治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折30例56椎,均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折。手术过程包括经双侧椎弓根或椎弓根旁置入两枚可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,以及用骨水泥充填由球囊扩张所形成的椎体内空腔。观察术后症状改善及骨折复位情况,分析并发症。结果30例患者手术均顺利完成,在术后48h内疼痛均明显缓解。骨折椎体前缘和中部高度的丢失分别由术前的(13.6±2.3)mm和(9.2±1.4)mm减至术后的(4.7±1.5)mm和(3.4±1.1)mm,后凸畸形Cobb角由术前的23.4°±5.2°矫正至术后的9.2°±4.7°。1例患者术后发现少量骨水泥渗漏至椎体侧方软组织内;1例1侧术中穿刺管内出现脑脊液,当即停止该侧手术。此2例患者均未出现临床症状。未出现其他严重并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术作为治疗疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折的新型微创技术,能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效和安全性。方法自2005年1月至2007年10月,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折28例67个病椎,均经单侧椎弓根置入可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,然后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果28例手术均顺利,疼痛于术后24h内均明显缓解,术后无脊髓神经根受损表现,X射线片复查,显示病椎高度明显恢复,后凸畸形大部分矫正。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多节段性老年骨质疏松脊柱骨折安全有效。     

椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折

目的 探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty)治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效和安全性。方法 治疗8例17椎多发性老年骨质疏松性脊柱骨折,患者均不伴神经损伤,术前X线及MRI检查证实多发性脊柱骨折,手术在C型臂X线机透视下进行,经皮穿刺,置入可扩张球囊于伤椎塌陷终板前下方,扩张球囊提升终板以恢复椎体高度,在持续X线监视下注入骨水泥强化椎体,同法完成各伤椎的操作。结果 8例17椎均顺利完成手术,术后无脊髓神经根受损表现,48h内疼痛均缓解。X线片复查示伤椎高度基本恢复,后凸畸形大部矫正,未发现并发症。结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折安全有效。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效。方法对15例(20个椎体)患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术的治疗,分析患者术前术后的临床表现,X线术前术后的对比。结果具有创伤小、手术时间短、并发症少、恢复快、止痛效果好。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的理想方法。     

单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的初步临床疗效

目的 探讨单侧通道球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效.方法 自2004年11月-2007年12月,采用单侧通道球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折32例(38椎),观察症状改善及骨折复位情况.结果 手术均顺利完成.术后VAS评分及ODI指数较术前均有显著下降.术后椎体前缘高度和中部高度丢失较术前明显改善.结论 单侧通道球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折创伤小、操作安全、疗效满意.     

球囊扩张椎体成形术联合降钙素治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效

目的回顾性分析球囊扩张椎体后凸成形术联合降钙素治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法 2007年2月～2010年1月,对25例35个椎体发生骨质疏松性椎体骨折患者行球囊扩张椎体后凸成形术联合降钙素综合治疗。术中在透视机监视下采用单侧椎弓根穿刺,置入1枚可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,灌注骨水泥充填由球囊扩张所形成的椎体内空腔。术后每天静脉注射鲑鱼降钙素,通过观察患者术后症状改善及骨折复位情况来评估其疗效。结果所有患者随访6～32个月,平均（21.3±0.2）个月。全部患者均顺利完成手术,无症状性并发症发生。术后疼痛明显减轻或消失。术后椎体高度平均恢复率59.5%。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折可有效缓解疼痛、改善功能及恢复脊柱序列,联合降钙素的应用能有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,是治疗骨质疏松性椎体骨折的较好微创方法之一。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨单球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法采用单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折8例17椎,均为新鲜骨折,腰背部疼痛剧烈,无神经症状及体征。术前CT显示椎体后壁均完整。MRI显示骨折椎体在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。在X线C形臂透视下,采用经皮经椎弓根穿刺,在伤椎内先后植入同一枚球囊,扩张使椎体复位后,将含钡骨水泥注入椎体扩张所形成的空腔内。结果所有患者术后疼痛均明显缓解或消失。平均椎体前缘高度恢复50·2%±12·1%。平均灌注骨水泥5·8mL(4·5~7·6mL),1例椎体前缘发生骨水泥渗漏,未引起临床症状。所有患者均获得随访,随访时间6~48个月,平均14·5个月,未发现与手术有关的并发症出现。结论单球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,疗效满意。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的探讨用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折。方法共10例患者,男7例,女3例;年龄57~72岁,平均67岁;病变部位:T11 1例,T12 4例,L1 5例。在“C”型臂X线机引导下,采用经皮穿刺方法,经椎弓根将一中空管道置入伤椎以建立通道,将特制耐高压小球囊送入伤椎,用高压注射器向球囊内注入造影剂,球囊扩张将松质骨向四周挤压,使伤椎恢复高度并产生空腔,经“C”型臂X线机观察确认伤椎复位满意后记录球囊的压力及容量,抽出造影剂使球囊回缩至真空后取出。将同量含钡低黏度骨水泥注入由球囊扩张而产生的空腔内,通过“C”型臂X线机观察确认骨水泥充满空腔后完成手术。结果10例患者术后疼痛即刻消失,术后当天或次日即可下床活动。经X线检查确认压缩骨折的椎体高度基本恢复,后凸畸形平均矫正16°(12°~30°)。术后平均随访6个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失,无并发症发生。结论微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的评价球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效和安全性。方法自2008年8月至2011年7月采用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折30例42椎,患者均有腰背部疼痛。取俯卧位调节手术床使椎体骨折部位过伸,达到满意的闭合复位后,经皮双侧或单侧椎弓根穿刺球囊扩张,填充骨水泥。随访观察患者的疼痛、日常功能以及影像学改变情况。根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,进行统计学分析。利用Oswestry评分、视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）评定临床疗效。观察有无骨水泥渗漏等并发症。结果术后随访6～24个月,平均10个月。术后伤椎处疼痛均明显缓解,VAS评分从术前平均（8．45±0．48）分降至术后平均（2．45±0．52）分,椎体高度明显恢复,后凸畸形得到矫正。随访期间疗效满意,伤椎高度无明显丢失。未出现严重的骨水泥渗漏并发症。术后椎体高度及伤椎后凸角度与术前比较有统计学差异（P〈0．05）,术后VAS及Oswestry评分与术前比较有统计学差异（P〈0．01）。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折,能有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形,能迅速缓解疼痛,减少骨折并发症,提高患者生活质量。     

微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 采用微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎体压缩性骨折10例14个椎节.手术方式全部采用经双侧椎弓根入路置入2枚可扩张球囊,球囊撑开复位后用骨水泥填充腔隙.观察患者的临床症状、椎体高度及脊柱后凸畸形的改善情况.结果 随访3～16个月,所有患者胸腰段的疼痛症状均有不同程度的缓解,压缩椎体的高度有明显恢复,后凸畸形平均矫正约11.3°.结论 微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗中老年胸腰椎压缩性骨折的一种有效治疗方法,有利于患者术后早期康复锻炼.     

单侧入路单球囊治疗老年多椎体骨质疏松性骨折临床疗效分析

[目的]应用单个球囊单侧穿刺多次扩张经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多椎体骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效.[方法] 2007年6月～2010年9月采用单侧穿刺入路单个球囊多次扩张椎体后突复位成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者33例共97个椎体,术后观察疼痛缓解及骨折复位情况,比较手术前后椎体高度和后凸角(Cobb角)的变化.[结果]患者疼痛视觉模拟数字评分由术前的7.5±1.0降至术后的2.8±0.6,手术前后差异有显著性(P＜0.01).术后X线片测量后凸Cobb角由术前的26.8°±3.4°矫正至术后的11.3°±4.6°,手术前后差异有显著性(P＜0.01).[结论]应用单个球囊单侧穿刺可多次扩张完成PKP,具有操作简单、手术时间短、治疗费用低、疗效满意等优点.可选用于治疗多发性骨质疏松性脊柱压缩性骨折.     

后凸成形术治疗椎体后壁破裂的骨质疏松性脊柱骨折

目的:探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术(kyphoplasty)治疗椎体后壁破裂的老年骨质疏松性脊柱骨折的可行性和疗效。方法:对9例椎体后壁破裂但无神经损伤的老年骨质疏松性脊柱骨折患者,在C型臂X线机透视下,经皮双侧椎弓根穿刺建立工作通道,放置两枚可扩张球囊(balloon)于塌陷终板下方,扩张球囊抬升终板以恢复椎体高度,并在持续透视监控下注入骨水泥强化椎体。结果:9例患者均顺利完成手术,术后无脊髓神经根受损症状和体征,48h内患者背痛都明显缓解。X线片复查显示伤椎高度基本恢复,无骨水泥影超过椎体后缘,后凸Cobb角由术前的22.3°±4.7°矫正至术后的9.3°±5.1°。未发现并发症。结论:可应用球囊扩张椎体后凸成形术有选择地对椎体后壁破裂的老年骨质疏松性脊柱骨折进行治疗,近期疗效满意。     

体位复位在椎体后凸成形术中的应用效果

目的 探讨椎体后凸成形术中,球囊撑开复位结合躯体过伸复位对骨质疏松性椎体骨折的治疗效果.方法 对51例78椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用随机双盲法分为对照组和实验组,对照组予以单球囊双侧椎弓根入路椎体后凸成形术;实验组在术前予以极度后伸位复位后进行单球囊双侧椎弓根入路椎体后凸成形术.收集两组术前和术后的伤椎高度,C...     

经皮椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折的复位效果观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗椎体骨质疏松性骨折的复位效果。方法 2004年6月～2009年2月采用PKP治疗椎体骨质疏松性骨折108例,其中多椎体骨折30例,骨折累及椎体后壁24例。局麻下扩张146个椎体,每椎注射2.5～6.5 mL,平均4.6 mL。根据术前、术后和末次随访X线片测量椎体高度和Cobb角恢复情况。结果患者术后平均随访24个月。球囊扩张程度明显大于椎体高度复位程度,术后伤椎前缘高度平均恢复2.7 mm(33.4%),伤椎中部高度平均恢复2.8 mm(丢失高度的37.8%),Cobb角平均矫正3.3°,单侧与双侧扩张无显著性差异;疼痛改善程度与复位无相关性。结论 PKP球囊在骨质疏松骨折椎体内扩张会使骨小梁压缩骨折,一般仅能使伤椎部分复位,复位程度与近期止痛效果无相关性。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折

目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法：对52例老年骨质疏松性单椎体骨折患者采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗。在DSA透视引导下行单侧或双侧椎弓根穿刺,注入骨水泥。结果：发生骨水泥渗漏6例,术后1周腰背疼痛、后凸角度、伤椎高度、活动能力较术前明显改善（P〈0.05）,术后6个月、末次随访与术后1周,上述指标比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论：球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥,不仅能够明显缓解骨质疏松性脊柱骨折导致的疼痛,而且可以部分恢复椎体高度和改善脊柱后凸畸形,有利于脊柱功能的恢复。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折骨不愈合

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折骨不愈合的疗效。方法自2004年2月～2007年1月，对13例15个椎体发生骨不愈合的骨质疏松性椎体骨折患者行球囊扩张椎体后凸成形术治疗。术中采用经双侧椎弓根穿刺，置入2枚可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位，灌注骨水泥充填由球囊扩张所形成的椎体内空腔。通过观察术后症状改善及骨折复位情况来评估其疗效。结果所有患者随访4～35个月，平均24．7个月。全部患者均顺利完成手术，无症状性并发症发生。术后疼痛即刻明显减轻或消失，l～2d后下地活动。术后椎体高度平均恢复率61．5％，后凸畸形Cobb角平均矫正8．5^o，术前与术后比较差异有统计学意义（t=8．987，P〈0．05）。疼痛视觉模拟评分由术前8．4分降至2．1分。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折骨不愈合可有效缓解疼痛、改善功能及恢复脊柱序列，是治疗椎体骨不愈合的较好微刨方法之一。     

过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的探讨过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及注意事项。方法对25例骨质疏松性椎体骨折患者（共43个椎体）,在C型臂X线机透视下行过伸复位结合经皮经椎弓根球囊扩张注入骨水泥椎体后凸成形术。对术前、术后1d和术后6个月的椎体高度、Cobb′s角和疼痛评分等进行评估。结果术后23例胸背部疼痛消失,2例疼痛明显减轻,未出现神经系统损伤及肺栓塞等并发症。术后随访6～12个月,平均9.2个月,所有患者腰背痛症状均无复发,X线片示24例椎体高度未丢失,1例有邻近椎体再骨折发生。椎体高度、Cobb′s角较术前有显著改善。结论过伸复位结合经皮椎体后凸成形术具有微创、安全、临床疗效良好的优点,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折理想方法之一。临床应用时,应注意严格掌握适应证、适当扩张球囊、灌注骨水泥等技术要点,以避免严重并发症的发生。     

微创椎体后凸成形术治疗12例高龄椎体压缩性骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法采用山东龙冠球囊扩张系列骨水泥充填对12例骨质疏松性椎体骨折患者（共13个椎体）,在C型臂X光机透视下行经皮椎弓根椎体后凸成形术,平均随访3个月。结果所有患者腰背痛症状均在术后2-24h缓解,第3天能下地行走,随访3个月后病情稳定。结论采用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折较安全且能使椎体复张,缓解疼痛,早期下地行走。     

经皮膨胀式椎体成型技术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折

目的探讨经皮穿刺膨胀式椎体成型术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效。方法随访老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者21例,男5例,女16例,年龄61~82岁,平均72岁,伤椎T91例,T113例,T128例,L16例,L22例,L41例,在双C型臂X光机透视下,采用经皮穿刺,在伤椎椎弓根建立5毫米直径的管性工作通道,置入扩张器,扩张膨胀式椎体成型器,抬高椎体,扩张完成后X线确认椎体复位,取出扩张器,低压注入牙膏期骨水泥,待骨水泥固化后拔除工作套筒,手术完成。结果21例患者术后腰背部疼痛基本消失,8h后可以离床活动,术后X片确认压缩骨折基本复位,后凸畸形矫正15°。(9°~23°),术后随访6~15个月,腰背痛无复发,伤椎高度无丢失。结论经皮膨胀式椎体成型技术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折具有操作简便,止痛迅速,能较好的矫正后凸畸形。