经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效。方法对15例(20个椎体)患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术的治疗,分析患者术前术后的临床表现,X线术前术后的对比。结果具有创伤小、手术时间短、并发症少、恢复快、止痛效果好。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的理想方法。     

腰大肌内畸胎瘤误诊为结核1例

患者、男、24岁,于2004年1月因劳累后出现腰部疼痛,疼痛呈阵发性发作,为纯性疼痛,可向会阴部、双下肢后外侧放射,自觉夜间疼明显,伴乏力、消瘦,无明显午后低热及盗汗史,继而腰部出现包块,在当地医院诊断为:腰椎结核并椎旁脓肿,予以抗痨治疗并局部穿刺,出院后继续服药治疗,但腰部穿刺口长期不愈合,并有白色分泌物流出。近一月来症状加重而于2006年2月7日入院。入院后查:L4棘突左侧旁开5cm处可见1×2cm2的瘘道,道口周围红肿,可见黄白色的分泌物溢出,T12、L1棘突旁软组织压痛,两侧腰大肌压痛及叩击痛,拾物试验(-),双下肢感觉运动良好,余无异…     

经皮激光腰椎间盘减压术后再次外科治疗的探讨

经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）作为一项微创新技术近年来已逐渐在各地医院应用于临床。本院于2005年12月～2007年3月采用半导体激光治疗腰椎间盘突出症284例，整体疗效满意，但其中有11例行PLDD术后再次外科手术治疗，现对其发生原因、预防措施进行探讨。     

GSS联合单枚椎间隙融合器内固定治疗腰椎滑脱

目的探讨后路应用GSS系统复位联合单枚椎间隙融合器内固定术治疗腰椎滑脱的临床效果。方法回顾分析2005年1月-2007年1月82例腰椎滑脱患者应用GSS椎弓根系统复位联合单枚椎间隙融合器内固定治疗术的临床资料,对80例患者术前术后进行视觉疼痛评分(VAS)、弯腰功能评分(LBOS)和手术满意度问卷调查,评价治疗效果。结果随访80例,随访时间6月～24月,平均15个月。术前VAS和LBOS评分分别是:6.5±2.5分和23.8±15.5分,术后随访时为2.5±1.5分(P<0.01)和47.8±19.3分(P<0.01),80例患者中76例手术效果优良,优良率为93.75%,术后6～24月X片复查显示滑脱由术前28.5%减少到术后的3.5%(P<0.01)。腰椎前凸由术前平均的12.0°改善到术后的18.1°(P<0.01)。术后无椎体间隙高度变窄,椎体再滑脱等病例,没有与器件相关的并发症。结论后路GSS系统复位联合单枚椎间隙融合器内固定术是一种安全有效的治疗腰椎滑脱的手术方法。该方法具有复位满意,固定力强、有效维持椎体间隙高度、并为彻底减压提供有效空间、疗效确切的特点,减少了腰椎术后综合征的发生率。