肿瘤标志物在胃癌患者中的诊断及预后价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值.方法 回顾性分析2002-2007年间在北京肿瘤医院就诊的160例胃癌患者血清肿瘤标志物、临床病理参数以及预后资料.结果 160例胃癌患者中CEA、CA19-9、CA72-4及CA242的初诊阳性率分别为37.7％、26.7％、37.6％及21.3％,4种标志物联合检测阳性率为62.9％.CEA阳性与淋巴结转移有关（P=0.029）;CA72-4阳性与脉管浸润及Ⅲ、Ⅳ期胃癌有关（P=0.039,P=0.011）.CA19-9阳性和阴性患者中位生存期分别为17.0和32.0个月,CA72-4阳性和阴性患者中位生存期分别为14.8和37.5个月,差异有统计学意义（P＜0.01）.多因素生存分析提示,CA72-4可以作为独立预后因子（P=0.012）,CA72-4阳性患者的死亡危险系数是阴性患者的2.147倍.结论 肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌患者的诊断和预后判断中有重要价值,联合检测可提高阳性率;其中CA72-4可以作为独立预后因子,CA19-9及CA72-4与胃癌患者预后相关.     

腹腔镜下进展期胃癌根治术中腹腔游离癌细胞检测的意义

目的探讨腹腔镜下进展期胃癌根治术对腹腔脱落肿瘤细胞检测的影响,并探讨提高腹腔游离癌细胞检出率的方法。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科35例初治的进展期胃癌病人,行腹腔镜下胃癌根治术。所有病人分别在术中探查前及关腹前各行一次腹腔冲洗,并收集灌洗液。比较两组灌洗液中肿瘤脱落细胞阳性检出率及肿瘤标志物上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、癌抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA19-9和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的表达情况。结果35例进展期胃癌病人探查前腹水或腹腔灌洗液中涂片细胞学检查中检出阳性率为5.7%(2/35),关腹前为5.7%(2/35),两者统计比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学法检测探查前与关腹前腹水或腹腔灌洗液中EMA的表达(4/35,3/35)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个时间点CA125的表达(1/35,3/35)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。探查前腹水或腹腔灌洗液中,腹腔灌洗液脱落细胞学法游离癌细胞检出阳性率为5.7%(2/35),而免疫组织化学法检测EMA的阳性率为11.4%(4/35),两者比较差异有统计学意义(P=0.010);免疫组织化学法检测CA125的阳性率为8.6%(3/35),与腹腔灌洗液脱落细胞学法(2/35)比较,差异有统计学意义(P=0.005);免疫组织化学法联合检测EMA及CA125的阳性率为11.4%(4/35),与腹腔灌洗液脱落细胞学法(2/35)比较,差异有统计学意义(P=0.010)。结论腹腔镜下进展期胃癌根治术并不会增加癌细胞脱落风险,且肿瘤脱落细胞发生率低。但腹腔镜下胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的诊断,需要更为有效的检测方法。     

CA_(72-4)、CA_(19-9)、CEA联合检测在胃癌诊断中的应用

目的探讨CA72-4、CA19-9、CEA联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法对124例胃癌病人联合检测CA72-4、CA19-9、CEA。结果124例胃癌病人的CA72-4、CA19-9、CEA及联合检测的阳性率分别为41.9%、38.7%、30.6%、70.9%。结论CA72-4、CA19-9、CEA联合检测可提高胃癌病人的阳性检出率,有一定的应用价值。     

CEA RT-PCR检测胃癌腹腔灌洗液游离癌细胞临床价值的初步观察

目的：初步观察癌胚抗原(CEA)逆转录．聚合酶链反应(RT-PCR)检测胃癌腹腔洗液中游离癌细胞的临床价值。方法：收集36例进展期胃癌和6例慢性胆囊结石病人腹腔灌洗液100ml，其中50ml行CEA RT-PCR，扩增CEA特异性片断；50ml行细胞学检查。胃癌细胞株MKN-45为阳性对照。结果：36例胃癌病人腹腔灌洗液中14例于131 bp处见CEA的特异性条带，阳性率为38．9％(14／36)；6例慢性胆囊结石病人腹腔灌洗液RT-PCR结果均为阴性；MKN-45在131bp处发现CEA的特异性条带。细胞病理学检查，36例胃癌病人中有6例腹腔灌洗液中发现有肿瘤细胞或核异形细胞，阳性率为16．6％(6／36)，且此6例RT-PCR结果均为阳性；8例RT-PCR结果阳性病人的细胞学检查为阴性。CEA RT-PCR的阳性率与肿瘤胃壁浸润深度、淋巴结转移数和胃癌分化程度明显相关。随访至今，36例进展期胃癌病人中CEA RT-PCR检查阴性的病人尚无一例腹腔内肿瘤复发，1例细胞学检查阴性而CEA RT-PCR阳性的病人术后4个月时出现腹腔内肿瘤复发。结论：腹腔灌洗液中胃癌细胞CEA mRNA的RT-PCR检测法敏感性较高．初步临床观察及随访显示该法有望作为诊断腹腔内游离癌细胞的有效辅助手段。     

胃癌病人中血清CA72-4和CA19-9值的比较以及与复发的相关性

癌胚抗原(CEA)检测胃癌的特异性不高,CA19-9的敏感性变异很大,可在15%～72%之间,联合测定CEA和CA19-9也不提高其敏感性.近期发现一种新的肿瘤相关糖蛋白抗原TAG-72,可在胃肠道腺癌病人的血清中检出,现用的药盒用CA72-4分析,应用单克隆抗体B72.3和CC49的双重决定因子免疫分析法.初步报告CA72-4是胃癌的可靠肿瘤标记物,并可补充CA19-9测定的效果.取32例经内镜和病理证实的胃良性病变和52例经手术切除的胃腺癌病人进行测定,两组病人的中位值年龄分别为36岁和61岁.胃癌病人中,属TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别占7、5、11和29例.结果凡CA72-4和CA19-9的血清值分别超过6.7kU/L和22kU/L者列为阳性结果.在32例良性胃病变中,CA72-4和CA19-9的阳性率分别为0和28%;而在52例胃癌病人中,则分别为42%和46%,这两种肿瘤标记物具有相似的敏感性,但CA19-9的特异性较低.进一步分析示良性病变者的CA19-9血清值变异较CA72-4为大.在Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期胃癌中,CA72-4的阳性率分别达25%和48%,CA19-9的阳性率分别为17%和55%,     

Ⅰ~Ⅲ期胃癌病人癌结节形成风险因素分析并构建列线图预测模型

目的 分析Ⅰ~Ⅲ期胃癌病人癌结节发生的危险因素，构建并验证能够辅助临床预测癌结节发生的可视化评价工具。方法 回顾性分析2015年9 月至2018年9月郑州大学附属肿瘤医院普外科收治的870例Ⅰ~Ⅲ期胃癌病人的临床资料，在R软件下按照3∶1 的比例使用简单随机抽样将病人分为训练集（n=654）和验证集（n=216）。通过 Lasso 回归分析筛选独立预测因素，利用多因素 Logistic 回归分析进一步探讨并建立列线图预测模型，并由验证集评估预测癌结节发生列线图预测模型的可行性；分别采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、校正曲线和决策曲线分析（DCA）对预测模型的区分度、准确度和临床实用性进行评估。结果 870例病人中，癌结节阳性病人121例，阴性病人749例，癌结节阳性病人在总生存率和无病生存率方面均劣于阴性病人，差异有统计学意义（P<0.05）。Lasso 回归结合多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤大小（OR=1.363，95%CI 1.172-1.584）、CEA（OR=1.041，95%CI 1.004-1.078）、CA19-9（OR=1.007，95%CI 1.003-1.011）、pT分期（OR=2.229，95%CI 1.397-3.557）和pN分期（OR=1.639，95%CI 1.271-2.113）是胃癌病人发生癌结节的独立危险因素（P均<0.05）。利用上述变量构建列线图预测模型在训练集中预测癌结节发生的AUC为0.865（95%CI 0.826-0.904），验证集中为0.858（95%CI 0.783-0.912）。在验证集和训练集中校准曲线均显示出较好的拟合度。训练集和验证集DCA的结果显示阈值概率在1%~99%时使用该模型预测癌结节发生风险的净收益更高。结论 用肿瘤大小、CEA、CA19-9、pT和pN分期构建列线图预测模型，有助于提高发生癌结节高危胃癌病人的识别和筛选能力。     

不可手术切除的局部进展期或转移性胃癌患者一线化疗前血液肿瘤标志物在预后评估中的价值

目的:探讨不可手术切除的局部进展期或转移性胃癌患者外周血中CEA、CA19-9、CA72.4及CA125在预后评估中的价值。方法:回顾性收集2013年7月—2015年5月行一线化疗的109例不可手术切除的局部进展期或转移性胃癌患者的临床资料及化疗前CEA、CA19-9、CA72.4及CA125肿瘤标志物的检测结果,分析其与患者临床病理学特征及预后的关系。结果:109例胃癌患者中CEA、CA19-9、CA72.4及CA125的初诊阳性率分别为46.8%、40.2%、53.5%及35.0%,4种标志物联合检测阳性率高达87.2%。女性患者中CA72.4的阳性率明显高于男性(75.0%vs. 48.6%,P=0.049);CEA阳性与肝转移(P=0.014)、CA125阳性与腹膜转移有关(P=0.005)。单因素分析显示,CA72.4阳性者比阴性者的中位无进展生存期(PFS)(6.3个月vs.11.1个月,P=0.020)及中位总生存期(OS)(9.9个月vs. 16.9个月,P=0.007)均显著缩短,CA125阳性者比阴性者的中位PFS(6.2个月vs. 7.8个月,P=0.002)及中位OS(9.8个月vs. 15.6个月,P=0.009)也明显缩短。多因素分析显示,患者预后差的因素有肿瘤分化差(RR=42.282,95%CI=3.385～528.159,P=0.004)、腹膜转移(RR=8.736;95%CI=1.314～58.097,P=0.025)、CA72.46.7 U/mL(RR=6.718,95%CI=1.643～27.466,P=0.008)和CA12535.0 U/mL(RR=5.483,95%CI=1.016～29.601,P=0.048)。109例患者中,49例(45.0%)为低危人群(0或1个危险因素),60例(55.0%)为高危人群(2至4个危险因素)。低危和高危人群的中位生存期分别为18.5个月和9.9个月(P=0.001)。结论:对于不可手术的局部进展期或转移性胃癌患者,CA72.4及CA125与患者预后有关;预后模型有利于将患者进行风险分层并为每个患者制定最佳治疗方案提供帮助。     

结直肠癌同时性腹膜转移风险因素分析及预测模型建立

目的 构建结直肠癌同时性腹膜转移风险评估模型并评价其临床预测价值。方法 回顾性分析2013年9月至2021年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科收治的1670例结直肠癌病人的临床资料,其中104例（6.5%）发生同时性腹膜转移。单因素和多因素分析筛选影响结直肠癌同时性腹膜转移的风险因素,并构建列线图（Nomogram）,从而建立结直肠癌同时性腹膜转移的风险评估模型。采用受试者工作特征曲线（ROC）和AUC值评估模型的准确性。结果 单因素分析结果表明,梗阻、腹腔积液、肿瘤部位、临床T分期（cT）、临床N分期（cN）、血红蛋白、白蛋白、CA125、CA19-9和癌胚抗原（CEA）与结直肠癌同时性腹膜转移相关（P<0.05）。多因素分析结果显示,肿瘤部位（HR=5.57,95%CI 2.11-14.70,P=0.001）、cT（HR=6.19,95%CI 1.02-37.46,P=0.047）、cN（HR=6.18,95%CI 2.39-15.99,P<0.001）、CA125（HR=27.49,95%CI 8.87-85.17,P<0.001）、CA19-9（HR=46.65,95%CI 12.26-177.58,P<0.001）和CEA（HR=1223.07,95%CI 259.99-5753.70,P<0.001）是结直肠癌同时性腹膜转移的独立风险因素。风险评估模型的列线图总分为278分,列线图的AUC值为0.97。结论 肿瘤部位、cT、cN、CA125、CA19-9和CEA是结直肠癌同时性腹膜转移的风险因素,构建的风险评估模型具有较好的临床预测价值。     

肿瘤标志物和Ki67在结直肠癌中的表达及预后因素分析

目的探讨术前血清肿瘤标志物与术后Ki67联合检测对结直肠癌病人预后评估的价值。方法收集2012年1月至2014年6月在武汉大学人民医院胃肠外科就诊的结直肠癌病人的临床病理资料和随访资料。癌胚抗原(CEA)>5μg/L定义为阳性,癌抗原(CA)19-9>35 kU/L定义为阳性。Ki67 LI大于其对应截断值定义为高表达(阳性)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线寻找Ki67 LI的截断值[曲线下面积(AUC)最大时];Cox回归分析寻找影响结直肠癌病人预后的独立危险因素。结果研究共纳入311例结直肠癌病人,截至2019年6月1日,中位随访67个月(3~89个月),随访率94.2%,病死率32.5%。单因素生存分析提示,CEA阳性、CA19-9阳性,Ki67高表达与结直肠癌病人预后不良相关(均P<0.01)。联合血清肿瘤标志物和Ki67的生存分析结果提示,均阴性时病人预后最好,单阳性时次之,均阳性时最差(均P<0.01)。Cox回归结果提示:CEA[HR=6.461,95%CI(3.693,11.304),P<0.01]、CA19-9[HR=2.046,95%CI(1.214,3.449),P=0.007]、TNM[HR=2.104,95%CI(1.597,5.242),P=0.028]、CEA+Ki67[HR=9.992,95%CI(5.337,18.706),P<0.01]、CA19-9+Ki67[HR=5.345,95%CI(2.282,12.521),P<0.01]是影响预后的独立危险因素。结论联合检测术前血清肿瘤标志物和术后Ki67指标对评估结直肠癌病人预后具有重要价值。     

术前血清CEA、CA19-9水平检测对胃癌术后复发转移及预后的意义

目的探讨术前血清CEA和CA19-9水平在胃癌根治术后复发转移及预后中的应用价值。方法应用电化学发光法检测136例胃癌患者术前静脉血清CEA和CA19-9水平,分析CEA和CA19-9水平与患者临床病理学参数、术后复发转移和预后的关系。采用Kaplan-Meier法(log-rank检验)进行生存分析。结果 136例胃癌患者中术后复发转移67例。术前血清CEA阳性率为48.5%(66/136),CA19-9阳性率为43.4%(59/136)。CEA阳性与T分期、TNM分期、淋巴结转移及脉管浸润有关(P=0.011、P=0.018、P=0.021、P=0.024),CA19-9阳性与T分期和淋巴结转移有关(P=0.018、P=0.045)。CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别为60.6%(40/66)和61.0%(36/59),CEA阴性组和CA19-9阴性组术后复发转移率分别为38.6%(27/70)和40.3%(31/77),CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别明显高于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.010、P=0.016)。Kaplan-Meier生存分析显示CEA阳性组和CA19-9阳性组术后无瘤生存时间明显短于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.003、P=0.007)。结论术前血清CEA和CA19-9水平检测在胃癌术后复发转移和预后判断中具有重要价值,术前联合检测血清CEA和CA19-9水平有助于提高胃癌术后复发转移和预后的预测。     

结直肠癌腹膜种植转移的危险因素分析

目的 探讨结直肠癌腹膜种植转移的危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月南方医院普通外科收治的873例结直肠癌患者的临床病理资料,研究结直肠癌腹膜种植转移与临床和病理因素的关系.结果 873例患者中,腹膜种植转移97例（11.1%）.单因素分析显示,患者的年龄（P=0.032）、肿瘤大小（P=0.001）、肿瘤分化程度（P=0.008）、肠壁浸润深度（P=0.000）、淋巴结转移（P=0.000）、术前CEA（P=0.003）和血清糖链抗原19-9（CA19-9）水平（P=0.009）与结直肠癌腹膜种植转移有关.Logistic多因素回归分析显示,肠壁浸润深度、淋巴结转移以及术前CEA和CA19-9水平与结直肠癌腹膜种植转移有关（均P＜0.05）.结论 肠壁浸润深度、淋巴结转移、术前CEA及CA19-9水平是影响结直肠癌腹膜种植转移的独立危险因素.     

术前血清CA125预测胃癌腹膜转移的单中心大样本临床研究

目的:探讨术前血清CA125等肿瘤标志物对胃癌腹膜转移的预测价值。方法:术前检测1 348例胃癌病人的血清CA125、CA19-9、CA72-4和CEA水平,其检测值与临床病理参数作分析。结果:受试者工作特征(ROC)分析显示,血清CA125对胃癌腹膜转移术前判断的准确率最高,CA125、CA19-9、CA72-4和CEA的ROC曲线下面积分别为0.85、0.61、0.71和0.43。ROC分析进一步显示,血清CA125预测腹水的诊断价值较高(ROC曲线下面积为0.97),并且血清CA125水平与腹水量密切相关(r=0.686,P0.001)。以35 u/mL作为血清CA125的临界值,血清CA125预测胃癌腹膜转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为43.6%(41/94)、96.5%(1210/1254)、48.2%(41/85)、95.8%(1 210/1 263)和92.8%(1 251/1 348)。此外,血清CA125对伴有腹水胃癌腹膜转移的灵敏度较无腹水的胃癌腹膜转移显著增高(79.4%比23.3%,P0.001)。结论:术前血清CA125对胃癌腹膜转移的预测价值较高,且血清CA125水平与腹水量密切相关。     

血清微小RNA34a联合癌胚抗原、糖链抗原72-4预测胃癌根治术后早期复发转移

目的探讨血清微小RNA34a（miR-34a）联合癌胚抗原（CEA）、糖链抗原72-4（CA72-4）检测在胃癌根治术后早期复发转移的预测价值。 方法选择2014年6月至2015年8月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的胃癌患者126例,根据胃癌根治术后随访结局分为复发转移组58例,未复发转移组68例。荧光定量PCR检测血清miR-34a表达水平,电化学发光免疫分析法检测血清CEA、CA72-4水平。单因素分析miR-34a、CEA、CA72-4水平与患者临床病理特征的关系,Cox多因素分析影响胃癌根治术后复发转移的独立危险因素,ROC曲线评估各指标对胃癌根治术后早期复发转移的预测价值。 结果与未复发转移组相比,复发转移组患者血清miR-34a表达水平更低（t=6.142,P<0.001）,血清CEA和CA72-4水平更高（t=17.985、21.415,均P<0.001）。血清miR-34a（P=0.013）、CEA（P=0.013）、CA72-4（P=0.011）、淋巴结转移（P=0.048）是影响胃癌患者复发转移的独立危险因素。三种指标单独检测比较,CA72-4敏感度最高（94.8%）,miR-34a最低（70.7%）;miR-34a的特异度最高（94.1%）,CA72-4最低（73.5%）。血清miR-34a、CEA、CA72-4联合预测胃癌术后早期复发转移的曲线下面积为0.954（95%CI：0.923~0.985）,敏感度为87.9%,特异度为89.7%。 结论血清miR-34a在胃癌根治术后早期复发转移患者中表达下调,而血清CEA、CA72-4水平升高,三者联合检测可为预测胃癌根治术后早期复发转移提供重要的参考。     

血清肿瘤标志物联合检测在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值分析

目的:探讨术前联合检测血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA19-9、CA125、CA724、CA211、CA242在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值。方法:收集2015年12月—2016年12月间在上海交通大学医学院附属新华医院收治的89例胃癌患者术前血清肿瘤标志物检测值,其中17例患者有腹膜转移(转移组),72例无腹膜转移(无转移组),通过建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)评价各血清肿瘤标志物单独与联合检测对胃癌腹膜转移的诊断效能。结果:转移组中肿瘤标志物CA125、CA724、CA211的阳性检出率明显高于无转移组相比较(均P0.05),而其他3种肿瘤标志物阳性检出率在两组间均无统计学差异(均P0.05);单独检测时,CA125诊断胃癌腹膜转移的AUC最大,与其他5种肿瘤标志物的差异均有统计学意义(均P0.05);CA125、CA724、CA211联合检测与6种肿瘤标志物联合检测的AUC均明显大于各单项检测的AUC(均P0.05),但两者间AUC差异无统计学意义(0.964 vs.0.949,P=0.866)。结论:CA125可作为胃癌腹膜转移的预测指标,且与CA724、CA211的联合检测可为临床鉴别胃癌腹膜转移提供有效的参考,但与其他肿瘤标志物联合检测的价值不大。     

Prognostic Value of CEA and CA 19-9 Tumor Markers Combined with Cytology from Peritoneal Fluid in Colorectal Cancer

Background  Early diagnosis and management of peritoneal metastases from colorectal cancer patients are difficult clinical challenges. The aims of this study were to evaluate the clinical significance of tumor markers and cytology in peritoneal effusions (PE) and peritoneal irrigation fluid (PI) and to determine their value as prognostic indicators in this disease. Methods  Two hundred thirty-four consecutive patients who underwent abdominal surgery for colorectal cancer from January 2006 to December 2007 were included, and tumor markers and cytology in PE and PI were analyzed prospectively. Results  The incidence of free cancer cells retrieved from peritoneal samples was 7.9%. Cytology was positive in 40.0% by Papanicolaou and Giemsa staining, 73.3% by hematoxylin and eosin staining of cell blocks, and 66.7% by carcinoembryonic antigen (CEA) and calretinin immunohistochemistry. Multivariate analysis revealed that peritoneal CEA and cancer antigen (CA) 19–9 in PI were correlated with peritoneal metastasis and cytology. Level of peritoneal fluid CEA was statistically significantly correlated with recurrence and peritoneal metastatic recurrence in patients with negative peritoneal cytology. Cytology, peritoneal CEA, and peritoneal CA 19-9 showed correlations with cancer-free survival and overall survival. Conclusions  These correlations demonstrate the importance of continuous follow-up of peritoneal metastasis if there is positive cytology or an increase in CEA and CA 19-9 in peritoneal fluid.     

腹腔镜胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的变化及意义

目的 对比研究腹腔镜与开腹胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的变化,探讨腹腔镜胃癌根治术的安全性及可行性.方法 收集2006年4月至2008年6月间63例腹腔镜、61例开腹胃癌根治术患者术前、术后腹腔灌洗液,分别运用细胞学和荧光定量PCR方法 检测腹腔游离癌细胞的阳性率和癌胚抗原(CEA)mRNA的表达变化,观察胃浆膜受侵面积与腹腔游离癌细胞阳性率的关系.结果 腹腔镜组术后腹腔灌洗液游离癌细胞的阳性率为25.4%,与开腹组(29.5%)比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组术后腹腔灌洗液CEA mRNA阳性率为41.3%,与开腹组(40.3%)比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术前、术后腹腔游离癌细胞均为阳性的病例,其浆膜平均受侵面积为(16.2±2.2)cm2,而术前、术后游离癌细胞均为阴性的病例,其浆膜平均受侵面积为(5.3±0.8)cm2,腹腔游离癌细胞的阳性率与浆膜受侵面积呈正相关(R2=0.874,P=0.000).结论 腹腔镜胃癌根治术并不增加腹腔游离癌细胞的阳性检出率.     

胃癌肝转移的临床病理特征及危险因素分析

目的分析胃癌肝转移的临床病理特征和影响胃癌肝转移的危险因素。方法胃癌肝转移患者76例,收集患者患者性别、年龄、肝炎病史、原发灶直径、分化程度、淋巴结转移情况、血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA19-9、CA125水平等,无肝转移的胃癌患者76例作为对照组,Logistic多因素回归分析研究与胃癌肝转移相关的危险因素。结果原发灶直径、血清CEA水平、血清AFP水平、CA19-9水平与肝转移相关(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示,原发灶大小、血清CEA、AFP和CA19'9水平是胃癌肝转移的独立危险因素(P0.05)。结论原发灶大小、血清CEA、AFP和CA19-9水平是胃癌肝转移的独立危险因素。