正常犬肺动脉三维CT重建中不同剂量对比剂的比较

背景:行CT血管成像时,需要静脉注入碘对比剂,并且随着对比剂应用剂量的增大,对患者带来的危害也相应增大.目的:验证低剂量对比剂在多层螺旋CT肺动脉成像中的可行性.方法:12只健康家犬参照临床上人的碘海醇(300 mgI/mL)使用剂量,根据<药理实验中动物间和动物与人体间的等效剂量换算>得出相应犬的3个剂量组分别为碘海醇2.40 mL/kg,2.02 mL/kg,1.62 mL/kg组.12只犬分别接受3种剂量各1次,每次实验扫描间隔时间至少48 h,共进行36次CT扫描.根据原始图像、容积重现像和最大密度投影像,对3种方案肺动脉分支的显示情况、肺动脉边缘清晰程度及肺静脉充盈程度进行评分,并测量肺动脉内对比剂的浓度.结果与结论:3种方案均能清晰显示犬肺动脉4级分支,血管边缘清晰,显示程度评分各组差异无显著性意义(P > 0.05).3种方案肺静脉显影程度均较低,与肺动脉有很好的密度对比,各组差异无显著性意义(P > 0.05).3种方案肺动脉内的对比剂浓度均维持在较高的水平,差异无显著性意义(P > 0.05).提示低剂量对比剂在多层螺旋CT犬肺动脉成像中是可行的,图像质量可以满足临床诊断要求,从而为临床应用低剂量对比剂行肺动脉成像提供实验依据.     

低剂量与常规剂量对比剂在头颈部血管造影中的对比

目的前瞻性研究低剂量对比剂在头颈部CT血管造影（CTA）中应用的可行性。方法将61例行头颈部CTA检查病人随机分为2组,低剂量组29例使用50mI。对比剂,剂量体质量比平均为（0．70±0．09）mL／kg;常规剂量组32例使用70mL对比剂,剂量体质量比平均为（1．00±0．14）mL／kg。比较两组病人在主动脉弓、舌骨和大脑中动脉层面动脉CT值以及锁骨下静脉伪影、静脉充盈程度、重建图像质量。结果低剂量对比剂所得动脉CT值在舌骨层面与常规剂量比较差异无显著性（t=0．551,P〉0．05）,在主动脉弓和大脑中动脉层面低于常规剂量（t=2．862、2．014,P〈0．05）。使用低剂量对比剂产生的锁骨下静脉伪影较常规剂量显著降低（z=3．306,P％0．05）。两组颈部静脉充盈程度和重建图像质量比较差异无显著性（z=0．046、0．910,P〉0．05）。结论对128层CT而言,应用低剂量对比剂进行头颈部动脉血管成像是可行的,可以满足临床诊断的要求。     

低渗对比剂剂量对犬肾小管上皮细胞凋亡的作用及对其中Caspase-3表达的影响

目的：研究低渗碘对比剂剂量对犬肾小管上皮细胞凋亡的作用及对其中Caspase-3表达的影响,以期为临床使用低剂量低渗对比剂以降低副反应提供实验依据。材料与方法：家犬静脉高压注射（1.0 mL/s）高、低剂量（分别换算成相当于人用剂量1.5 mL/kg、1.0 mL/kg）碘普罗胺300 mgI/mL,对照组分别给予等剂量生理盐水,注射后48 h取犬肾脏,TUNEL染色检测肾小管上皮细胞的凋亡情况,免疫组化方法观察其中Caspase-3的表达。Western方法半定量检测肾脏髓质中Caspase-3的表达。结果：注射对比剂后肾小管上皮细胞凋亡率及Caspase-3表达较对照组均明显增高（P<0.01）,且对比剂高剂量组较低剂量组增高更明显（P<0.01）。结论：临床常用低渗对比剂常规剂量亦能引起犬肾小管上皮细胞凋亡,且与剂量有关,低剂量对比剂可能降低对比剂副反应的发生,Caspase-3可能参与了对比剂诱导肾小管上皮细胞凋亡的调控。     

碘对比剂剂量对犬血浆ET-1和CGRP的影响及意义

目的：探讨碘对比剂剂量对犬血浆ET-1和CGRP的影响,为临床使用低剂量碘对比剂可降低毒副反应发生提供实验依据。材料和方法：家犬静脉高压（1.2ml/s）注射不同剂量（2.93ml/kg,2.20ml/kg,1.47ml/kg）碘海醇,对照组给予等量生理盐水,注射后不同时间点抽取静脉血,采用放射免疫法检测血浆ET-1和CGRP含量。结果：①高剂量组与中、低剂量组和对照组比较血浆ET-1含量明显增加,各组间均有显著性差异（P<0.01）,呈量效关系;②组间比较高、中剂量组CGRP下降水平（P=0.099）无统计学差异,余各组间均有显著性差异（P<0.01）;③高、中剂量组ET-1与CGRP呈显著负相关,血浆ET-1在注射对比剂后30min达峰值,CGRP在30min降至最低值。结论：血浆ET-1和CGRP含量变化与剂量有关,使用低剂量碘对比剂可降低对比剂副反应发生。     

低浓度低剂量碘对比剂多层螺旋CT犬颈部动脉的三维成像

背景:随着碘对比剂在CT增强检查中的大量应用,其不良反应亦受到广泛关注.在不影响图像诊断质量的前提下,使用低浓度低剂量碘对比剂降低人体毒副反应具有重要的研究价值.目的:验证低浓度低剂量碘对比剂在犬颈部动脉成像中的可行性.方法:将3种不同浓度碘对比剂(370,350,300 mgl/mL)分别分成高、中、低剂量组(1.50,1.25,1.00 mL/kg),共9个实验组.对3只家犬进行多层螺旋CT颈部动脉成像重复扫描,每组扫描8次.原始数据进行三维成像,包括容积重现、多平面重建;二维成像包括最大密度投影和曲面重建.由两名放射科医师对血管边缘及血管分支显影情况进行评分.结果与结论:各实验组多层螺旋CT犬颈部动脉CT血管成像血管边缘及分值情况评分结果显示,血管边缘显示良好(评分>2分),血管分支显示良好(评分>3分).犬颈部动脉边缘显影情况及分支显影情况的评分结果具有较强的一致性,其Kappa值分别为0.799,0.733.9个实验组间动脉边缘及分支显影两两比较差异均无显著性意义(P>0.05).提示应用低浓度低剂量碘对比剂可获得良好的多层螺旋CT犬颈部动脉CT血管成像图像.     

能谱CT在100 kVp和80 kVp时肺动脉血管造影的图像质量和辐射剂量的评估

目的：比较能谱CT在100 kVp和80 kVp时肺动脉血管造影的图像质量和辐射剂量,对80 kVp条件下使用低浓度对比剂（碘克沙醇270 mgI/mL）的可行性进行评估.方法：将60例行肺动脉CT血管造影的患者分为3组各20例.A组：管电压100 kVp,使用对比剂320 mgI/mL.B组：管电压80 kVp,使用对比剂320 mgI/mL.C组：管电压80 kVp,使用对比剂270 mgI/mL.图像重建使用自适应统计迭代算法（ASiR）,3组对比剂用量相同.以肺动脉CT值的标准差作为图像噪声,用肺动脉主干与竖脊肌CT值计算图像对比噪声比,记录容积CT剂量指数和肺动脉各级分支CT值并取均值,由3个独立的放射医师对图像质量进行评分.对3组数据进行统计学分析.结果：①图像噪声各组之间无统计学差异（P＞0.05）.对比噪声比各组之间没有显著差异（A组37.0±11.1,B组32.4±9.5,C组34.3±10.4,P=-0.1 1）.②B组和C组的容积CT剂量指数（（4.6±0.2）mGy和（4.3±0.4）mGy）与A组相比（（6.4±0.6）mGy）,分别减少了28％和32.9％（P＜0.001）.③B组肺动脉各级分支血管CT值明显高于A组和C组（P＜0.001）.④3组图像质量评分没有统计学差异（P=-0.92）.⑤C组人均对比剂碘摄入量（154 mgI/kg）低于A和B组（182 mgI/kg）（P＜0.05）.结论：肺动脉CT血管造影管电压从100 kVp降低到80 kVp,在不影响图像质量的同时显著降低了辐射剂量,80 kVp条件下使用低浓度等渗对比剂可以达到诊断图像质量的要求.     

256层螺旋CT低剂量对比剂行糖尿病下肢动脉CT血管成像的可行性

目的:在探讨256层螺旋CT行下肢动脉CTA检查使用低剂量对比剂的可行性。方法:收集临床怀疑糖尿病下肢血管病变拟行CTA检查的58例患者,根据对比剂剂量不同随机分为对照组(碘海醇350mg I/mL)及实验组(碘克沙醇270mg I/mL),每组29例。结果:两组病例均显示清晰,各段动脉血管CT值均250Hu,可以满足临床诊断要求,但实验组CT值较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组病例图像均显示良好以上,实验组评分较对照组略低,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:256层螺旋CT下肢动脉血管成像使用低剂量对比剂可以获得较好的图像质量,满足临床诊断要求。     

低剂量对比剂双能量扫描模式下对肺动脉血管成像的研究

目的应用低剂量对比剂对肺动脉血管成像的可行性研究。方法回顾性分析76例行双源CT双能量模式下肺动脉造影检查的图像。根据造影剂剂量的多少分为A1组40例(常规剂量:1.5mL/kg);A2组36例(低剂量:0.7mL/kg)。分别比较A1、A2组图像质量、图像噪声值、CT值、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)的差异。结果双源CT双能量技术所得图像噪声差异、CT值A2组均低于A1组,差异有统计学意义(P0.05),图像质量评分、SNR、CNR差异均无统计学意义(P0.05)。结论低剂量对比剂技术可应用于双源CT双能量模式下的肺血管成像。     

双源CT双能量肺灌注成像对比剂应用参数优化及辐射剂量的研究

目的：评价对比剂注射速率、扫描方向和对比剂用量对双源CT（DSCT）双能量肺灌注成像质量的影响,优选最佳对比剂注射参数。材料与方法：2008年5~8月共79例患者参加了本研究。将患者分为6组：第1~3组,对比剂浓度300mgI/ml、用量1.5ml/kg、头足方向、注射速率分别为3、4、5ml/s;第4、5组,对比剂浓度300mgI/ml、足头方向,注射速率4ml/s、用量分别为1.5、1.0ml/kg;第6组,对比剂浓度350mgI/ml、足头方向,注射速率5ml/s、用量1.2ml/kg。测量升主动脉、肺动脉主干以及上腔静脉的CT值、计数肺动脉显示级别并定量评价DSCT双能量肺灌注成像的影像质量。统计学分析应用SPSS 11.5软件进行。结果：组4和组6增强方案肺动脉强化值最高而上腔静脉强化值最低,同时有优良的双能量肺灌注和肺动脉图像质量。2名观察者分析双能量肺灌注图像质量的一致性好（Kappa值＝0.619,P＝0.000）。双能量肺灌注图像质量和肺动脉强化值之间有弱的正相关关系。双能量模式扫描的辐射剂量较常规单源模式降低了5.0％和12.4％。结论：组4和组6的增强方案可获得满意的肺双能量灌注成像的图像质量,结合临床实用情况,建议采用组4的增强方案。肺双能量扫描降低了患者接受的辐射剂量。     

低剂量对比剂MSCT肺动脉CTA对肺动脉栓塞的检查研究

目的:探讨低剂量对比剂在多层螺旋CT(multi-spiral CT,MSCT)肺动脉CT血管造影术(CT angiography,CTA)肺动脉栓塞检查中的影响。材料与方法:选取56例于我院接受肺动脉CTA检查的肺动脉栓塞确诊患者,根据随机的原则分为常规剂量组和低剂量组各28例,常规剂量组对比剂剂量为80ml,低剂量组对比剂剂量为25ml;测量并记录肺动脉主干、肺动脉左、右分支及左、右肺静脉增强后的CT值,比较两组图像质量。结果:两组肺动脉主干及左右分支强化后CT值比较差异没有统计学意义(P0.05),两组肺静脉强化后CT值比较差异显著具有统计学意义(P0.01),且低剂量组左右肺静脉增强后CT值显著低于常规剂量组;常规剂量组图像总体优良率为39.3%,低剂量组图像总体优良率为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),低剂量组图像质量优于常规剂量组。结论:低剂量对比剂的应用可以显著提升图像质量,有利于肺动静脉的影像区分,在肺动脉CTA检查中可行性较高,值得临床推广应用。     

低管电压低碘含量对比剂在胸部CT强化检查中的初步应用研究

目的：评价胸部强化CT检查中低碘含量对比剂在管电压100 kVp时的辐射剂量、强化效果、图像质量以及对影像诊断的影响.方法：200例初次行胸部强化检查住院患者,体质量指数（Body mass index,BMI）＜28,随机分为4个观察组,每组50例.A组采用管电压120 kVp,碘对比剂使用碘海醇（欧乃派克300 mgI/mL）;B组采用管电压120 kVp,碘对比剂使用碘克沙醇（威视派克270 mgI/mL）;C组100 kVp,碘海醇（欧乃派克300mgI/mL）;D组100kVp,碘克沙醇（威视派克270 mgI/mL）.分别记录每例容积CT剂量指数（Volume CT dose index,CTDIvol）、剂量长度乘积（Dose length product,DLP）,并计算出有效放射剂量（Effective dose,ED）.主观图像质量分别由1名低年资和1名高年资影像医师进行评定.客观图像质量通过测量增强后肺动脉的CT值、噪声并通过计算对比噪声比（Contrast to noise ratio,CNR）来评价,并对4组中有明确组织病理学结果的病例进行符合率分析.结果：管电压100kVp时使用碘海醇（300 mgI/mL）的C组肺动脉CT值（204.9±32.4） HU要比120 kVp时的A组（172.1±24.4） HU高19.1％;在管电压100kVp时使用碘克沙醇（270 mgI/mL）的D组肺动脉CT值（188.7±26.0） HU要比120 kVp时的B组（154.9±21.4） HU高21.8％.100kVp条件辐射剂量C组（3.9±0.6）mSv和D组（3.9±0.8）mSv低于120 kVp条件的A组（4.8±1.3） mSv与B组（5.1±1.3）mSv（P＜0.01）.A组和B组图像评价要略好于C组与D组图像,4组图像质量均可满足诊断要求,2名医师对4组图像评分的一致性较好（kappa值=0.76±0.05）.与病理诊断随访结果显示,200例中有明确病理诊断的137例,占68.5％,4组病理诊断符合率均在82.1％～86.8％之间,无统计学差异（P=0.964）.结论：管电压在100 kVp时使用低碘含量对比剂碘克沙醇（270 mgI/mL）进行强化胸部CT检查,强化效果及影像质量能够满足临床诊断要求,且有效辐射剂量比常规检查能减少18     

优化对比剂注射技术在CT血管造影中对肾段动脉图像质量的影响

目的探讨优化对比剂注射技术在256排螺旋CT血管造影(CTA)中对主肾动脉及肾段动脉图像质量的影响。方法选取行肾动脉CTA检查的98例体质量相近的患者,将其随机分为A组和B组,应用的对比剂为碘普罗胺(370mg/ml)。A组50例:根据患者体质量选择对比剂用量(1.0ml/kg);B组48例:对比剂用量在A组用量基础上减去10ml。以CT原始横断位图像为基础,结合容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等重建图像对两组各级肾动脉图像质量及对比剂用量进行统计学分析。结果 A组50例患者:共显示肾动脉100条;B组48例患者:共显示肾动脉96条。两组主肾动脉及各肾段分支显示清晰,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。两组图像质量评分分别为(4.937±0.177)分和(4.565±0.189)分,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。对比剂用量分别为(68.76±8.17)ml和(58.27±6.48)ml,差异有统计学意义(P0.05)。结论 256排螺旋CT血管造影在肾动脉造影中,与依据患者体质量选择对比剂用量比较,在此基础上再减少10ml的优化对比剂注射技术亦能清晰显示肾段动脉,获得满足诊断要求的图像,从而为临床诊断肾段动脉狭窄和了解肾肿瘤分支血供提供了重要的信息。     

低管电压扫描技术联合低浓度对比剂在肾动脉CTA中的研究应用

目的：探索低管电压与低浓度对比剂的“双低”扫描方案在不具备迭代算法的CT机上行肾动脉CT血管造影（Com-puted tomography angiography,CTA）中的可行性.方法：将136例腹部CTA受检者按管电压和对比剂浓度随机分为4组.利用原始图像及后处理重建图像测量计算肾动脉的客观指标及辐射剂量结果.以Sahani 5分法评价肾动脉及分支血管显示程度.统计对比剂不良反应发生率.结果：4组之间两两比较,图像血管强化CT值及对比噪声比（CNR）值有显著性差异（P＜0.05）;管电压不同时,100 kV较120 kV背景值升高、噪声增大（P＜0.05）;肾动脉血管信噪比（SNR）值仅C组与D组比较无显著差异（P＝0.342）;图像质量主观评分差异无统计学意义（P＞0.05）;管电压不同时,100 kV较120 kV辐射剂量降低了约39％（P＜0.05）;不良反应发生率270 mgI/mL对比剂组较350 mgI/mL对比剂组明显减低（P＜0.05）.结论：使用低管电压、低浓度对比剂的扫描在不具备迭代算法的CT机上也可以获得满意的肾动脉CTA图像质量,同时降低了辐射剂量及对比剂不良反应发生率.     

肺动脉CT血管成像在双源CT大螺距模式下的低辐射剂量与低对比剂量研究

目的：研究肺动脉CT血管成像（CTPA）中,双源CT大螺距模式下低辐射剂量和低对比剂量的成像可行性。方法168例临床拟诊肺栓塞患者中,挑选BMI＜23 kg/m2的患者105例行CTPA。患者分为3组,每组35例,Ⅰ组：管电压80 kV,对比剂采用碘普罗胺（370 mgI/mL）,图像重建算法为正弦确认迭代重建算法（SAFIRE）;Ⅱ组：管电压100 kV,对比剂采用碘克沙醇（320 mgI/mL）,图像重建算法为滤过反投影重建法（FBP）;Ⅲ组：管电压80 kV,对比剂采用碘克沙醇（320 mgI/mL）,图像重建算法为SAFIRE。105例患者中57例经CTPA诊断为肺栓塞,分别测量3组肺动脉1-3级分支、栓子及背部肌肉的CT值,并计算信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。采用独立样本t检验来分别比较Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅲ组的图像质量的SNR及CNR;同时比较Ⅰ组和Ⅲ组的碘摄入量、Ⅱ组和Ⅲ组的有效辐射剂量（ED）。利用Kappa检验分析2名医师分析各组CTPA图像质量的一致性。结果Ⅰ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为8.4±2.7、7.2±2.5、6.8±3.3及7.1±1.2、6.4±1.4、5.8±4.5。Ⅱ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为8.2±4.3、7.7±3.6、6.2±2.7及7.4±2.4、6.6±2.6、6.0±3.4。Ⅲ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为8.7±1.8、7.5±3.4、6.6±2.3及7.7±3.8、6.7±1.1、5.6±3.9。Ⅰ组和Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅲ组的SNR及CNR值差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ组较Ⅰ组碘摄入量下降14%,Ⅲ组较Ⅱ组辐射剂量减少45%,3组CTPA图像质量差异无统计学意义（P＞0.05）。57例CTPA诊断为肺栓塞患者定量分析显示,3组栓子SNR及CNR值分别为1.3±0.4、1.2±0.4、1.4±0.6及7.4±3.3、7.6±1.6、7.3±3.7,3组SNR及CNR值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2名医师的评价结果经Kappa检验,各组图像质量分析的一致性较好（P＜0.01）。结论在BMI＜23 kg/m2的患者中可以使用双源CT大螺距模式、80 kV、S     

低浓度对比剂在冠状动脉CTA检查中的可行性研究

目的：探讨低浓度碘对比剂（270 mgI/mL）配合低管电压在冠状动脉CTA检查中的可行性。材料与方法：将90例行冠状动脉CTA检查的患者随机分为A组和B组。A组60例应用270 mgI/mL碘对比剂同时使用迭代算法重建,再将A组根据体质量指数（BMI）分为A1组（25例）及A2组（35例）,A1组（BMI〈24 kg/m2）管电压为80 kV,A2组（BMI≥24 kg/m2）管电压为100 kV;B组30例应用370 mgI/mL碘对比剂,120 kV管电压。两组均采用前瞻性心电门控扫描。记录扫描辐射剂量,并对图像质量进行主、客观分析。结果：平均有效辐射剂量（ED）A1组为（2.00±0.56） mSv,A2组为（2.35±0.74） mSv,B组为（3.98±1.78） mSv,A1组与B组间及A2组与B组间均有统计学差异（t值分别为-5.34和-4.95,P〈0.05）。图像质量方面,A1组与B组间及A2组与B组间主观评价优秀率无统计学差异（χ2值分别为1.10和2.04,P值均〉0.05）;客观评价图像噪声（SD）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）亦均无统计学差异。结论：应用尽可能低浓度的碘对比剂（270 mgI/mL）配合低管电压在冠状动脉CTA检查中是可行的,超重人群（BMI≥24 kg/m2）亦可应用,同时显著的降低了辐射剂量和碘注射量。     

双源CT低剂量对比剂肺灌注成像评估肺动脉内血栓与灌注缺损间的关系

目的：应用双源CT低剂量对比剂肺灌注成像评估急性肺动脉栓塞患者血管内血栓与肺灌注缺损间的关系。材料与方法：15例无肺动脉栓塞患者分别行低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像,对比分析其图像质量;20例疑肺动脉栓塞患者行低剂量双能量肺灌注成像,同时获得肺动脉CTA（CTPA）及肺灌注图像。用CTPA轴位及三维重建图像分析肺动脉内有无血栓以及血栓的部位、数量、形态特征。用双能量肺灌注分析软件判断有无灌注缺损及缺损的部位、范围。统计肺动脉内血栓与肺灌注缺损间的关系。结果：肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注图像质量无明显差异（P>0.05）。20例患者中,13例肺灌注图像中出现102个肺叶、肺段或亚段灌注缺损,4例共6个灌注缺损无明确血栓。11例患者CTPA轴位及三维重建图像显示43个血栓,2例CTPA显示5个血栓的患者肺内无灌注缺损。9例同时出现血栓与灌注缺损,肺内75个灌注缺损与栓塞肺动脉供血范围一致,21个灌注缺损（8个肺段、13个亚段）与肺动脉供血范围无关。结论：肺动脉内血栓与肺灌注缺损不一定匹配,综合分析双源CT低剂量对比剂双能量肺灌注图像与CTPA,可以提高肺动脉栓塞诊断的准确性。     

能谱CT低对比剂浓度与低管电压对肝静脉血管成像图像质量影响的研究

目的：探讨能谱CT双低技术（低浓度对比剂、低管电压）对门脉期肝静脉血管成像质量的影响。方法 ：前瞻性收集2013年3—12月因怀疑腹部疾病来我院行全腹部能谱CT三期动态增强扫描BMI≤22 kg/m2的患者119例。随机分为高浓度对比剂常规扫描方案组（350 mgI/m L、120 kVp）即A组（41例）,和低浓度对比剂低管电压加50%ASi R重建扫描方案组（270mgI/m L、80kVp）即B组（78例）。于门脉期由两名观察者独立测量肝静脉左、中、右支起始部及肝右后叶肝实质CT值、肝实质噪声值,组内一致性检验采用组内相关系数检验。记录每组图像的CTDIvol,计算CNR及FOM。对其分支血管进行MIP及VR重建,由两名分别具有8年和6年腹部影像诊断经验的医师采用双盲法对两组重建图像质量进行5分制主观评分。两名医师对重建图像质量评分一致性检验采用Kappa检验,两组图像质量评分采用Mann-Whitney U检验;两组门脉肝静脉左、中、右支CT值、肝实质CT值及噪声值、CNR值、CTDIvol值及FOM值采用两独立样本T检验。本研究经我院伦理委员会审批同意,所有患者检查前均签署知情同意书。结果：两名观察者对两组图像评分一致性良好,A组分别为0.808、0.852、0.851;B组肝静脉左、中、右支Kappa值分别为0.923、0.937、0.899,取年资高者评分进行Mann-Whitney U检验,肝静脉左支Z值为-0.402,P=0.688,差异无统计学意义,肝静脉中支Z值为-1.240,P=0.215,差异无统计学意义,肝静脉右支Z值为-0.094,P=0.925,差异无统计学意义。两组组内相关系数检验一致性良好,ICC值均〉0.75。B组肝静脉左、中、右支CT值、肝实质CT值及标准差均高于A组,差异有统计学意义。B组肝静脉左支CNR均值（4.708±2.118）小于A组（3.924±1.514）,差异有统计学意义,P〈0.05;B组肝静脉中支、右支CNR均值小于A组,但P〉0.05,差异无统计学意义。B组CTDIvol均值（5.509±1.346）小于A?     

多层螺旋CT低剂量CTA评价大脑动脉的可行性

目的探讨64层MSCT 80 kV扫描使用低剂量对比剂的CTA评价大脑动脉的可行性。方法 2012年8月~2013年6月间住院拟做大脑动脉检查的患者62例,随机分成Ⅰ组(使用120 kV CT扫描和注射80ml碘海醇)和Ⅱ组(使用80 kV CT扫描和注射50 ml碘海醇加30 ml生理盐水)。其中I组31例(男17例,女14例,年龄37~76岁,中位年龄63岁,体重40~71 kg),Ⅱ组31例(男16例,女15例,年龄36~74岁,中位年龄59岁,体重38~73kg)。扫描后测量CTA图像中大脑中动脉M1段及基底动脉内的CT值、横轴位图像噪声及信噪比,并对大脑Willis环的VR三维图像进行3级评分;记录辐射剂量指标CTDI_(vol)和DLP。结果Ⅰ组大脑中动脉M1段和基底动脉的CT值为303.01和302.25和Ⅱ组大脑中动脉M1段和基底动脉的CT值为的307.19和306.38 HU,两组间具有显著的统计学差异(P0.05);I组图像的噪声大于Ⅱ组,但大脑Willis环的显示Ⅱ组稍优于I组。结论 64层MSCT80 kV扫描使用50 ml碘对比剂加30 ml生理盐水的CTA成像不仅能显著降低辐射剂量和碘对比剂用量同时可以保证大脑动脉的图像显示质量,对评价大脑动脉是可行的。     

左右肘静脉注射对比剂对胸部CT血管成像的影响

目的：探讨左右肘静脉注射对比剂对胸部CT血管成像（CTA）的影响。方法将60例胸部CTA检查患者随机分为2组,每组30例,分别进行左右肘静脉注射对比剂,其他参数相同。扫描完成后,测量并比较降主动脉、肺动脉主干、右下肺动脉、左上肺动脉、左下肺动脉、右下肺静脉、左上肺静脉、左下肺静脉的CT强化值,并对胸部血管成像质量进行评价。结果2组患者的降主动脉、肺动脉主干、右下肺动脉、左上肺动脉、左下肺动脉、右下肺静脉、左上肺静脉、左下肺静脉的CT强化值分别为：（342.42±52.63）Hu和（369.04±88.87）Hu、（389.72±126.36）Hu和（411.46±110.98）Hu、（366.63±124.84）Hu和（392.67±115.59）Hu、（389.19±128.99）Hu和（390.24±114.47）Hu、（388.64±127.37）Hu和（404.64±124.47）Hu、（361.84±73.87）Hu和（370.40±91.42）Hu、（384.19±78.50）Hu和（401.68±96.32）Hu、（377.10±81.07）Hu和（388.59±74.89）Hu,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论胸部CTA成像时,采用左右肘静脉注射对比剂,对血管的强化程度无明显影响。