碘对比剂对血管内皮细胞影响的研究进展

随着医学影像学的快速发展、放射诊断技术的广泛应用以及介入治疗的不断深入,碘对比剂(iodinatedcontrast media,CM)在临床上得到了广泛应用.     

碘对比剂剂量对犬血浆ET-1和CGRP的影响及意义

目的：探讨碘对比剂剂量对犬血浆ET-1和CGRP的影响,为临床使用低剂量碘对比剂可降低毒副反应发生提供实验依据。材料和方法：家犬静脉高压（1.2ml/s）注射不同剂量（2.93ml/kg,2.20ml/kg,1.47ml/kg）碘海醇,对照组给予等量生理盐水,注射后不同时间点抽取静脉血,采用放射免疫法检测血浆ET-1和CGRP含量。结果：①高剂量组与中、低剂量组和对照组比较血浆ET-1含量明显增加,各组间均有显著性差异（P<0.01）,呈量效关系;②组间比较高、中剂量组CGRP下降水平（P=0.099）无统计学差异,余各组间均有显著性差异（P<0.01）;③高、中剂量组ET-1与CGRP呈显著负相关,血浆ET-1在注射对比剂后30min达峰值,CGRP在30min降至最低值。结论：血浆ET-1和CGRP含量变化与剂量有关,使用低剂量碘对比剂可降低对比剂副反应发生。     

低剂量对比剂MSCT犬颈部动脉成像的可行性实验研究

CT血管造影(CTA)已成为血管及血管相关性疾病的主要检查方法.颈部CTA由于其扫描范围大,所以临床上采用高浓度较大剂量的对比剂来维持血管内的碘浓度,以保证血管显影.但剂量越大对肾脏的损害越大,即便是等渗性非离子型对比剂也是如此,而且高浓度对比剂对肾脏及血液系统的影响也不容忽视.故在不影响临床诊断的前提下,使用低浓度小剂量对比剂完成CTA将有重要的意义.多层螺旋CT具有更快的扫描速度,能在碘浓度达到峰值的短时间内完成大范围的扫描,为低剂量对比剂CTA提供技术支持.为此,作者应用16层螺旋CT使用高、中和低剂量对比剂进行了犬颈部动脉成像研究,以期为临床提供实验依据.     

CT肺动脉成像及心脏超声对慢性肺动脉高压肺血管形态及压力改变监测研究

目的评价CT肺动脉成像及心脏超声对慢性肺动脉高压(PAH)患者的肺血管形态及压力改变监测价值。方法将不同病因的34例中、重度PAH患者进行CT肺动脉成像及心脏超声检查,分别计算肺动脉收缩压(sPAP)、肺动脉平均压(mPAP)、肺动脉舒张压(RADP)、肺动脉内径宽度客观指标变化情况。并结合临床症状判断其心脏功能与肺血管结构和压力变化情况。结果 mPAP、sPAP、RADP在4周、12周呈持续下降趋势;mPAP在12周末较4周时有较大下降,差异有显著性(P0.05);RADP在12周末较4周时有明显下降,差异有显著性(P0.05)。心脏B超测量肺动脉内径变化与胸部CT组间无统计学差异(P0.05)。随着肺动脉压力的降低,影像学测量肺动脉主干及右肺动脉内径测量值均呈现下降趋势,间接表示肺动脉压力下降,组间比较显示统计学差异(P0.05)。结论 PAH是目前临床诊治的难点,心脏超声及CT肺动脉成像检查具有患者易于接受、临床可操作性强等优点。但诸如肺血管结构变化与压力改变的对应的计算或者测量方法等问题仍有待临床进一步研究。