联合复位椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折效果分析

目的:比较体位复位联合穿刺针撬拨复位经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）与经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVC...     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的比较经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折方面的疗效。方法本科近一年收治的42例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,按家属意愿分别实施PVP（24例,37椎体）、PKP（18例,29椎体）治疗。分别于术前、术后1周及术后6月用疼痛强度视觉类比评分（VAS）对患者疼痛程度进行评估,并通过影像学检查评估Cobb角矫正程度及骨水泥渗漏发生率。结果42例手术均成功完成。无论是PVP组还是PKP组,VAS评分术后1周及术后6月均较术前明显改善（P〈0．05）,术后6月评分较术后1周评分无统计学差异（P〉0．05）。PKP组与PVP组相比,术后6月与术前的VAS评分的改善情况无显著性差异（P〉0．05）。术后PVP组和PKP组Cobb角均有明显改善（P〈0．05）,并且PKP组较PVP组更明显（P〈0．05）。并发症的发生率PVP组为20．8％（5例出现椎体周围骨水泥渗漏）;PKP组为11．1％（2例出现椎体周围骨水泥渗漏,无一例出现肺栓塞）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论PVP与PKP均可显著缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛;但是PKP较PVP有更高的畸形矫正率,更低的并发症发生率,对于骨质疏松性椎体压缩性骨折来说,是一种更有效的手术方式。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察及护理

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的近期疗效及护理方法。方法：将86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据治疗方法分为PVP组37例和PKP组49例。对两组患者住院时间、住院费用、卧床时间、患者满意度、并发症发生率、治疗前后的疼痛视觉评分（VAS）进行比较并总结护理方法。结果：两组治疗前及出院时VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PVP组骨水泥渗漏率高于PKP组（P〈0.05）,治疗费用低于PKP组（P〈0.01）。结论：PKP组与PVP组相比骨水泥渗漏率低、对患者经济状况要求高。     

微创治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围术期人性化护理体会

随着人口老龄化,作为老年常见退行性疾病的骨质疏松症及其引起的椎体压缩性骨折（OVCF）的发病率逐渐升高。经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）是近年来发展起来的脊柱微创技术,创伤小、缓解疼痛性椎体病变迅速而且有效。本院于2009年1月--2012年4月应用PVP与PKP经单侧椎弓根人路微创治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折96例,并在围术期实施人性化护理,临床疗效满意,现将护理体会报道如下。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比研究

目的分析经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择该院收治的50例骨质疏松性椎体压缩骨折患者（共105椎）,随机分为PVP组和PKP组,比较两组的手术时间、骨水泥注射量、椎体高度改善情况、VAS评分和Oswestry评分。结果两组患者治疗后,患者椎体高度、VAs评分和Oswestry评分均有明显改善,两组的VAs评分和Oswestry评分差异无统计学意义（P〉0．05）,椎体高度改善情况PKP组优于PVP组、手术时间PKP组长于PVP组、骨水泥注射量PKP组多于PVP组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PVP和PKP都是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效手段,临床中根据患者的具体病情和经济承受能力选择合适的治疗方式。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性,提高椎体压缩性骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年至2010年行PVP治疗的44例(53个椎体)与PKP治疗的40例(48个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗情况,对比观察行PVP治疗与PKP治疗后视觉模拟评分(VAS)、术后疗效以及患者的满意度、骨水泥渗漏率及治疗费用。结果 PVP组与PKP组患者的VAS评分在术前及术后均无统计学差异(P>0.05),而术后VAS评分均较术前明显下降,PVP组治疗费用较PKP组低,PVP组骨水泥渗漏率较PKP组高,而两组在患者满意度方面无统计学差异(P>0.05)。结论 PVP更适宜作为临床治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选方式。     

PVP 与 PKP 治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折对患者椎体高度、Cobb 角及术后并发症的影

目的：探讨经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折对患者椎体高度、 Cobb 角及术后 并发症的影响。 方法：选取 2017 年 9 月 ~2019 年 9 月收治的 68 例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,依据随机数字表法分为 A 组 和 B 组,各 34 例。 A 组予以经皮椎体成形术治疗, B 组予以经皮椎体后凸成形术治疗。 对比两组手术指标、椎体高度、 Cobb 角以及 术后并发症发生情况。 结果：相较于 B 组, A 组手术用时较短,术中透视次数较少,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）,两组术后下床时 间对比,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）;两组术前椎体高度、 Cobb 角对比,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）,术后 3 个月两组椎体高度 上升、 Cobb 角下降,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）,但术后 3 个月组间对比,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）;相比于 B 组, A 组并发症 发生率较低,但差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）。 结论：骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术 治疗效果均显著,但经皮椎体成形术手术时间较短且术中透视次数较少,应依据患者实际情况灵活选择术式。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理。方法：对19例骨质疏松性椎体压缩骨折患者做好术前护理，加强术后病情的观察，防治并发症。结果：19例患者术后6～24h疼痛感明显减轻或消失，术后1周左右出院。有1例患者出现发热反应。结论：PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有疗效好、创伤小的优点。细密周到的护理对提高手术疗效具有重要的意义。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法总结鲁山县人民医院自2007年5月至2010年11月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折行PVP治疗86例患者的临床资料,观察骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后疼痛缓解和发生骨水泥渗漏情况。结果 56例患者术后疼痛消失,24例疼痛明显减轻,6例疼痛减轻,无术后病情加重患者。结论 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,严格掌握手术适应证、术前手法复位、双侧注入骨水泥和完善的影像学监测有助于减少骨水泥渗漏的发生,效果良好。     

疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者的经皮椎体成形术效果

目的探讨疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者的经皮椎体成形术(PVP)效果。方法选取疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者80例,采用随机数表法将80例患者分为观察组和对照组各40例。给予观察组患者经皮椎体成形术治疗,给予对照组患者鲑鱼降钙素(密盖息)行保守治疗。对比分析2组患者在术前及术后第1天、第3天、1周、1月、3月、1年的腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)以及脊柱后凸Cobb's角,以及治疗前、治疗后1周、治疗后1月、治疗后半年、治疗后1年患者生活质量的变化情况。结果治疗后观察组患者的VAS评分和Cobb's角显著低于对照组患者(P0.05)。治疗后2组患者的MCS差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的PCS显著优于对照组患者(P0.05)。结论采用经皮椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折能够有效缓解患者的痛苦,矫正后凸畸形并帮助恢复椎体高度,提高患者的生活质量。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的手术护理

骨质疏松脊柱压缩性骨折（OVCFs）是骨质疏松（0P）患者最常见，也是比较严重的并发症之一。对急性OVCFs的治疗，传统的方法主要包括卧床休息、药物治疗、支具外固定、抗骨质疏松药等。而抗炎药和麻醉药可以引起严重的胃肠道反应和神经错乱。另外长期卧床可以加速骨质疏松的进程和引起肺炎、泌尿系感染等多种并发症。外固定支架既昂贵又影响老年人的肺功能。经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty,PKP）是在经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty，PVP）的基础上发展而来的新的脊柱微创技术。它不但能止痛和稳定椎体，而且能使塌陷椎体复位，矫正后凸畸形和恢复脊柱序列.     

经皮椎体成形术和后凸椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者的效果评价

目的 探讨对患有骨质疏松性压缩骨折的患者采用经皮椎体成形术和经皮后凸椎体成形术进行治疗的临床疗效.方法 随机抽取2004年12月至2008年12月在我院就诊的患有骨质疏松性压缩骨折的确诊患者86例,将其随机分为A组37例和B组49例,A组采用经皮椎体成形术(PVP)进行治疗,B组采用经皮后凸椎体成形术(PKP)进行治疗.对2组患者治疗前后的疼痛程度和Cobb角矫正情况进行比较分析.结果 2组患者手术前后的VAS评分和Cobb角的改变情况自身比较差异均有统计学意义；2组患者治疗后的VAS评分无显著差异；B组患者的Cobb角改善程度明显优于A组患者.骨水泥渗漏是患者术中最容易出现的并发症.结论 对于患有骨质疏松性压缩骨折的患者来说,2种术式均可以减轻患者的疼痛程度,但PKP对畸形的矫正率更高,是对该类患者进行治疗的一种有效和更好的方法.     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的护理

骨质疏松性椎体骨折 (osteoporotic verterbral compressiou fractures,简称OVCF)是指由于骨质疏松症造成椎体骨组织内钙的逐渐丢失,引起骨密度和骨强度的降低,造成椎体单发或多发压缩[ ]。OVCF是老年人的常见病之一,严重影响着老年人的身心健康。随着社会的发展,人们的生活水平不断提高,人口老龄化逐渐成为当代社会的趋势。伴随着老龄化的问题,老年相关性疾患也逐渐成为焦点问题。骨质疏松性椎体骨折作为老年患者的常见病、多发病,往往给患者带来巨大的痛苦。传统的保守治疗措施如卧床休息、抗骨质疏松治疗等因为治疗周期长而被更多的患者的摒弃。而传统的手术治疗方法如腰后路切开复位内固定术虽然效果明确,但其带来的巨大创伤与严重并发症使得患者望而却步。椎体成形术的出现更好地解决了OVCF的治疗问题。椎体成形术包括经皮穿刺椎体成形术（PVP）和经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）,是通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的作用。由于椎体成形术创伤小、止痛效果明显而在临床上被普遍推广,相较PVP而言,PKP由于改善脊柱后凸畸形、安全性更高而受到广大临床医师的推崇。我院2015年共开展PKP手术113例,治疗病变椎体共132节。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效比较

目的对比分析经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法选择收治的77例骨质疏松性椎体骨折患者,根据随机原则分为观察组39例与对照组38例,观察组采用椎体后凸成形术治疗,对照组采用经皮椎体成形术治疗。结果全部患者均顺利完成手术,对两组手术时间、X线暴露时间及骨水泥注射量进行比较发现,观察组明显高于对照组,具有显著性差异(P0.05),两组术后Cobb角及椎体压缩率比较无显著性差异(P0.05),术后两组ODI评分比较,无显著性差异(P0.05),但两组上述指标与术前比较,均具有显著性差异(P0.05),两组术后骨水泥渗漏情况无显著性差异(P0.05),且均未对周围神经产生压迫症状。结论经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效基本一致,但椎体后凸成形术在手术时间、X线暴露时间及骨水泥注入量方面高于经皮椎体成形术。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效观察

目的：观察椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture ,OVCFs）的临床疗效。方法我院74例（87椎）OVCFs患者采用PVP治疗,统计术前和术后24小时、1周及1个月疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale ,VAS）,观察椎体高度恢复、后凸畸形矫正及并发症情况。结果74例患者均单侧经椎弓根穿刺成功,术中8例发生骨水泥渗漏,均无临床症状。术后随访1～18月,平均12.5月,VAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义（ P＜0.05）;术后2例出现相邻椎体骨折,无手术椎体再骨折。结论 PVP作为微创脊柱外科技术治疗OVCFs安全有效,值得推广。     

经皮椎体(后凸)成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的中远期评估

目的:评估经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中远期疗效及椎体内聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)周围骨质反应.方法:回顾性分析我院2007年5月～2010年5月因骨质疏松性椎体压缩骨折行PVP或PKP32例患者的临床资料.结果:根据WHO疼痛程度分级,完全缓解23例(71.9％),部分缓解5例(15.6％),轻度缓解3例(9.4％),无效1例(3.1％);8例行MR扫描患者椎体内PMMA周围均未见明显水肿带及骨坏死.结论:PVP或PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的中远期效果良好,PMMA在椎体内性质稳定,PMMA周围未见明显炎症水肿及骨坏死等.     

经皮椎体成形术并发症及其预防措施

1987年Galibert等[1]首次报道并成功应用经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗颈2椎体血管瘤.经过不断的改进及发展,PVP在骨质疏松性椎体压缩骨折和椎体肿瘤的治疗方面取得了满意的临床效果[2-3].其因微创特性和优越的临床疗效而被脊柱外科医师广泛应用.椎体成形术并发症分为术中和术后并发症,虽然其并发症发生率比较低,但与其相关的并发症仍时有报道.如何预防PVP并发症的发生一直是临床医师关注的课题.我们对经皮椎体成形术的并发症及预防措施综述如下.     

经皮椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对比研究

目的对比研究经皮椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法选取本院2014年11月~2016年10月收治的80例OVCF患者,根据实施手术方法的不同分为观察组和对照组各40例。观察组行经皮椎体后凸成形术,对照组行经皮椎体成形术。观察并比较两组围术期情况、受伤椎体恢复情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中注入骨水泥量、术后受伤椎体高度增加等均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,观察组体压缩率、受伤椎体Coob角、VAS评分及骨水泥渗漏发生率等均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗均能取得满意效果,但经皮椎体后凸成形术在改善患者受伤椎体畸形、椎体高度等方面更具优势,且患者术后骨水泥渗漏等并发症发生少,安全性较高。     

经皮椎体成形术围手术期护理

经皮穿刺椎体成形术（PVP）是在影像技术引导下应用微创技术将骨水泥（PMMA）等生物材料经皮及椎弓根注入椎体,以恢复其高度,增加病变椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和变形,减轻患者疼痛并改善功能的治疗方法^[1],主要治疗骨质疏松性骨折及椎体肿瘤。2005年5月～2008年6月,本院采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者89例,脊柱肿瘤患者8例,     

经皮椎体后凸成型术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

目的探讨经皮椎体后凸成型术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选取我院2014年4月~2016年2月收治的78例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者。随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者采用经皮椎体成形术治疗,观察组患者采用经皮椎体后凸成型术治疗。采用视觉疼痛评分(VAS)对患者治疗前后疼痛情况进行分析,观察两组患者Cobb角变化、椎体前缘高度、变化情况,同时,随访半年就两组患者并发症发生情况展开探讨。结果两组患者治疗后VAS评分均显著降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组Cobb角变化、椎体前缘高度变化情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访半年发现,观察组患者并发症总发生率5.13%显著低于对照组15.38%,观察组患者ODI脊柱评分为45.3±12显著优于对照组的48.4±15,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折可行PKP和PVP治疗,但PKP的效果更好,不但能帮助快速恢复患者椎体功能,且并发症较少,值得临床推广。