切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤的可行性及安全性

目的观察切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤的可行性及安全性。方法选取2018年5月-2019年10月广州市番禺区中医院接收的急性脊柱创伤患者48例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各24例。对照组开展常规切开复位椎弓根内固定治疗,研究组开展切开减压椎弓根内固定治疗。比较2组临床疗效、椎体高度、住院时间、椎管占有率及术中时间;对比2组治疗前后生活质量、抑郁和焦虑评分;统计2组并发症发生情况。结果研究组治疗优良率为91.67%,高于对照组的50.00%(χ²=5.042,P=0.025);研究组椎体高度及椎管占有率均低于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组(P <0.01);治疗后,2组精神健康、躯体疼痛、社会功能、情感职能、活力、生理功能、生理职能及总体健康评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.01);治疗后,2组抑郁评分和焦虑评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.01)。研究组并发症总发生率为0,低于对照组的33.33%(χ²=4.800,P=0.028)。结论切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤不仅可改善椎体高度、椎管占有率,同时有助于提高临床治疗效果,避免并发症,提高生活质量,改善患者负面情绪,值得临床进一步采纳、推广。     

中西医结合治疗对脊柱压缩性骨折患者临床疗效、疼痛症状及骨折愈合效果的影响

目的:分析中西医结合治疗脊柱压缩性骨折的临床疗效,及对患者治疗过程中疼痛评分、骨折愈合效果的影响,为临床脊柱压缩性骨折患者的临床治疗方案的选择提供参考。方法:选取2016年9月至2018年8月广州市番禺区中医院收治的脊柱压缩性骨折患者138例作为研究对象,采取抽签法随机分为对照组和观察组,每组69例。2组患者均行日常生活指导、常规药物治疗及分阶段康复锻炼,观察组在常规治疗的基础上予以分阶段辨证中药汤剂辅助治疗。2组患者均以连续治疗2个月为1个疗程。比较2组患者治疗前、治疗3 d、治疗7 d、治疗1个月时疼痛评分(VAS)变化,治疗前、治疗后椎体前缘高度、矢状面指数、Cobb角变化比较,治疗前、治疗1个月、治疗2个月后骨密度变化,完成治疗后,2组患者骨折愈合临床疗效判断并比较。结果:1) 2组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗3 d、7 d、1个月后2组患者VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P 0. 05)。2) 2组患者椎体在治疗前,椎体前缘高度、矢状面指数和Cobb的椎体角比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者的椎体前缘高度明显增加,且观察组高于对照组(P 0. 05),2组患者矢状面指数、Cobb角均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P 0. 05)。3) 2组患者治疗前骨密度比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后1、2个月骨密度均较治疗前明显提升,且观察组均高于对照组(P 0. 05)。4)完成治疗后观察组治疗有效率(94. 4%)显著高于对照组(75. 3%),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:采用中西医结合治疗脊柱压缩性骨折患者,可有效降低患者治疗期间骨关节疼痛,提升骨密度,促进骨折结构恢复,提高临床治疗效果,具有较高的临床价值。     

双骨汤对中老年骨关节炎临床疗效分析

目的探讨双骨汤治疗中老年骨性关节炎的临床疗效。方法选择21例膝骨性关节炎患者为治疗组,连续服用双骨汤,另选取21例健康者为对照组,比较两组临床总有效率及检测尿环磷酸酰酸胺CTX—II和尿肌酐的变化。结果治疗组治疗后总有效率为90．47％,与治疗前（52．38％）比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者尿CTX-Ⅱ检测值明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双骨汤能改善患者的临床症状和膝关节功能,可缓解膝关节软骨破坏,具有治疗作用。     

功能锻炼防治神经根型颈椎病临床研究

目的：通过临床随机对照研究分析角度牵引结合功能锻炼治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果,探索颈椎颈肌肉功能的重要作用以及保持动静力平衡在治疗颈椎病上发挥的疗效。方法：2008年2月～2010年2月就诊的门诊患者60例,随机分为两组,观察组和治疗组每组各30例,治疗组实行常规治疗和功能锻炼,观察组只有常规治疗。结果：经过半年的随访,通过日本田中靖久的20分法评定方法,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：功能锻炼对神经根型颈椎病的治疗恢复疗效显著,并能够有效防止其复发。     

中西医结合治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察双骨汤中西医结合治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将80例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用双骨汤口服。疗程6个月。结果:治疗组总有效率为92.50%(95%CI=79.34%~98.38%),对照组为87.50%(95%CI=74.04%~95.97%),两组综合疗效比较(u=0.430 7,P﹥0.05),差异无显著性意义;两组治疗前后疼痛VAS评分参数比较,治疗组在治疗3个月、6个月分别优于对照组(t=-5.598 9,-5.351 4,P0.01);而骨密度参数比较(t=0.517 3,P﹥0.05),差异无显著性意义;生存质量评分参数比较,治疗组在治疗3个月、6个月分别优于对照组(t=6.165 8、5.740 2,P0.01)。结论:在西医常规治疗基础上加用双骨汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效优于单纯应用西医治疗的证据不够充分,其收益为OR=0.57(95%CI=0.13~2.55,其概率分布跨过1),NNT=20(95%CI=5.51~32.27)。中西医结合疗法可改善原发性骨质疏松症的证候积分参数。     

144例髋臼骨折并发症医源性因素分析

目的分析髋臼骨折发生并发症的医源性因素,提高医疗质量。方法回顾性分析我院1001年1月至2011年12月期间的髋臼骨折144例,对患者住院期间发生的、与医源性相关度较大的各种中发症进行分析。结果有25例存在一种或多种与医源性相关度较大的并发症,总体发生率达17．36％。右论髋臼骨折并发症的发生,医源性因素有较大的作用,有必要进行积极的临床干预。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性,提高椎体压缩性骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年至2010年行PVP治疗的44例(53个椎体)与PKP治疗的40例(48个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗情况,对比观察行PVP治疗与PKP治疗后视觉模拟评分(VAS)、术后疗效以及患者的满意度、骨水泥渗漏率及治疗费用。结果 PVP组与PKP组患者的VAS评分在术前及术后均无统计学差异(P>0.05),而术后VAS评分均较术前明显下降,PVP组治疗费用较PKP组低,PVP组骨水泥渗漏率较PKP组高,而两组在患者满意度方面无统计学差异(P>0.05)。结论 PVP更适宜作为临床治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选方式。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的：探究在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床治疗中经皮椎体成形术和椎体后凸成形术的应用效果。方法2015年9月至2016年3月期间,我院骨科接受治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中90例作为研究对象,根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号为对照组,双号为观察组,两组患者分别45例,对照组患者在治疗期间使用经皮椎体成形术进行治疗,观察组患者则采用经皮椎体后凸成形术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在治疗后椎体前缘的平均高度在正常值的95.3％,而对照组患者在治疗后椎体前缘的平均高度在正常值的74.7％,观察组治疗后椎体前缘高度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),同时两组患者在治疗后疼痛程度均有显著改善(P＜0.05),但是两组患者间的数据对比差异无统计学意义(P＞0.05),另外两组患者在治疗过程中的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在老年骨质疏松压缩性骨折患者的临床治疗中经皮椎体成形术和椎体后图椎体成形术都有很好的应用,并且经皮椎体后凸成形术的应用效果更佳,值得在临床上推广应用。