复合性淋巴瘤3例临床病理分析

目的 探讨复合性淋巴瘤(CL)的病理组织学特征、诊断与发病机制.方法 应用光镜观察及免疫组化染色对3例少见类型的CL进行临床病理学分析.结果 3例CL中2例为转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),其中1例由慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)转化为DLBCL(Richter综合征);另1例为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)转化为DLBCL;第3例为原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)合并经典型霍奇金淋巴瘤(cHL).结论 CL是一种特殊类型淋巴瘤.发生转化后的Richter综合征预后差;NLPHL预后较好,但可进展为侵袭性淋巴瘤.非霍奇金淋巴瘤(NHL)与HL的关系密切.     

弥漫大B细胞淋巴瘤治疗进展

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma NHL)是恶性淋巴瘤的一大类型,在中国所占比例明显高于霍奇金淋巴瘤.弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中最为常见的一种类型,在临床、免疫表型及分子遗传学等方面具有高度异质性,其治疗方案也呈多样化.近10年来,DLBCL的诊断及治疗取得了重要进展,现就其规范化治疗方案及最新治疗研究进行阐述.     

弥漫性大B细胞淋巴瘤病理生物学研究进展

弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）是目前最常见的成人非霍奇金淋巴瘤，无论在国外还是国内均为首位类型，占西方国家成人非霍奇金淋巴瘤构成比的30％～40％，发展中国家高达60％，儿童所占的比例在10％以下。DLBCL是一种具有侵袭性、生长迅速并具有显著临床异质性的中度～高度恶性淋巴瘤。近年来，国外对DLBCL病理学、分子生物学等方面有很多深入的研究并取得较多进展，但国内研究较少，现将DLBCL在病理生物学上进展结合国内外文献简要作一综述。     

复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的分子诊疗进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是成人非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)最常见的病理类型,具有侵袭性,约1/3患者为难治型或最终复发。根据其基因异质性,可将DLBCL分为3种主要的分子亚型:生发中心B细胞型(germinal center B-cell Like,GCB)、活化B细胞型(activated B-cell like,ABC)和原发性纵隔B细胞淋巴瘤(primary mediastinal B-cell lymphoma,PMBL)。这些分子亚型分别起源于B细胞分化的不同阶段,其致病机制各异。因此,以DLBCL不同亚型特异性基因为作用靶点的治疗方法,较传统化疗方案更为精准,这无疑为治疗复发/难治性DLBCL带来了新的希望。本文就DLBCL三种亚型的诊断和治疗进展作一综述。     

中国弥漫大B细胞淋巴瘤诊断与治疗指南

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,并且是一组在临床表现和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤.其发病率占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31％ ～34％,在亚洲国家一般＞40％[1-2].既往,DLBCL的治疗以化疗为主,患者在接受包含蒽环类药物的联合化疗后,约1/3患者可获得5年生存率[3-4].利妥昔单抗联合化疗的治疗方案使DLBCL患者的长期生存率明显提高[5-8].而PET-CT引入疾病评估体系后,能更精确地指导临床治疗和预后判断.     

系统性护理干预对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者满意度及不良反应的影响

正弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人淋巴瘤中常见的类型,同时也是非霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型,占全部NHL的30%~40%,是最具代表性的侵袭性的淋巴瘤之一[1-2]。目前临床治疗DLBCL疾病常用的方法为化疗,但是此种方式治疗时间长,治疗中很容易产生不良反应或者不适感,严重影响患者治疗的依从性和有效性,给患者及其家庭带来极大的影响[3-4]。在DLBCL     

236例弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床特点及预后因素分析

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是中老年人群中最常见的一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),通过联合化疗后有近半数以上的患者可长期存活,但仍有相当一部分患者因淋巴瘤进展而死亡.如何进一步评估DLBCL患者的预后,以及采用生物学分型和制定个体化治疗方案是当前研究的热点之一.     

循环肿瘤DNA在弥漫大B细胞淋巴瘤中的临床应用

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)作为一种侵袭性淋巴瘤,目前尚未有较好的分子标志物检测方法用于评估其疗效及预后。本文通过与传统检测方法相比较,发现循环肿瘤DNA(ct DNA)可以作为一种非侵入性的、能动态反映淋巴瘤信息的特异性生物标志物;DLBCL细胞中的ct DNA可以通过二代测序结合PCR技术获取,从而进行基因标记,淋巴瘤相关基因的靶向测序,淋巴瘤体细胞突变的d PCR及异常甲基化检测;ct DNA与DLBCL的诊断、疗效以及预后息息相关,可以应用于DLBCL的早期检测、中期监测、预后监测等方面,使得ct DNA在DLBCL的使用中具有广阔的应用前景。     

68例原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床研究

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)类型,约占NHL的30%～40%[1-3].以利妥昔单抗(R)联合CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及泼尼松)为基础的免疫化疗作为一线治疗可明显改善DLBCL患者的预后[4-6].     

NF-κB信号传导通路与弥漫性大B细胞淋巴瘤研究进展

根据基因表达谱研究,弥漫性大B细胞淋巴瘤至少可分为三种分子亚型：生发中心B细胞样的弥漫性大B细胞淋巴瘤（GCB—DLBCL）,活化性B细胞样弥漫性大B细胞淋巴瘤（ABC—DLBCL）,原发性纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBL）。后两者生长、增殖依赖于NF—κB信号转导通路异常活化和NF—κB靶基因高表达。研究揭示,该信号传导通路可能成为治疗该类DLBCL的潜在靶点。现对NF—κB信号传导通路与弥漫性大B细胞瘤的相关研究进展作一综述。     

皮肌炎伴发肿瘤的临床特征及护理

皮肌炎系自身免疫性结缔组织疾病 ,以进行性对称性近端肌无力和典型皮肤损害为特征 ,是一种可致死 ,也可并发各种肿瘤和内脏病变的疾病[1 ] 。因此 ,给予积极地治疗及实施有效的护理措施 ,对挽救病人的生命至关重要。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我科自 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,共收治皮肌炎伴发肿瘤 36例。男 2 2例 ,女 1 4例 ,年龄 32～ 71岁 ,平均 4 9.8岁。伴发鼻咽癌 2 0例 ,肺癌 4例 ,原发肝癌 3例 ,卵巢癌 2例 ,胃癌 3例 ,淋巴瘤、子宫肌瘤、肝癌、直肠癌各 1例。1 .2　临床特征　 36例病人均有对称性近…     

弥漫大B细胞淋巴瘤治疗现状

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最普通的一种类型，大约占新诊断患者的30％～40o%.大多数患者在诊断时就是一种系统性疾病，大约75％的患者处于大肿块Ⅱ期，Ⅲ期，或Ⅳ期。化疗是一种主要的治疗手段。     

凋亡调节蛋白survivin在弥漫大B细胞淋巴瘤中的研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤，它具有明显的生物异质性。survivin是调亡抑制蛋白家族的独特成员，它在各种肿瘤中包括某些类型的淋巴瘤中过度表达，新近发现凋亡抑制蛋白survivin在DLBCL的发生发展中起着关键的作用，其具有抑制细胞凋亡和增强细胞增生的双重调节功能。许多研究还表明，survivin可作为DLBCL的一个独立的临床预后指标，与国际预后指数（International Prognostic Index，IPI）结合可在早期筛选出常规治疗预后不良的病例，有助于指导治疗、改善预后。survivin选择性表达于肿瘤组织，为治疗肿瘤提供了理想的靶点，调节survivin的表达和功能可能成为治疗DLBCL的一个新途径。本文就survivin的作用机制，在DLBCL中的表达及其在DLBCL诊断治疗中的价值等研究进展和前景进行了综述。     

免疫组化技术在罕见非霍杰金淋巴瘤诊断中的作用

弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large Bcell lymphoma，DLB-CL）为WHO2001分类中的较常见类型，但梭形细胞变异型DLBCL罕见。发生在面部软组织的梭形细胞性DLBCL国内尚未见报道。国际上仅在1984年Kluin报道过3例。此型淋巴瘤常易误诊为其他类型的肿瘤。现将我院最近收治的1例梭形细胞变异型DLBCL病理特点及免疫组化技术在其诊断中的作用报道如下。     

弥漫大B细胞性淋巴瘤化疗不良反应1例观察与护理

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。在临床表现上,患者常表现为迅速增大的淋巴结,10%～15%患者有骨髓侵犯,40%～     

利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效观察

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）占B细胞淋巴瘤的40％，是非霍奇金淋巴瘤（NHL）最大的一个亚型，也是中国患者最常见的类型。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤的分型与预后的研究进展

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是一组在形态学、遗传学和临床表现上都具有异质性的肿瘤,是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型,在西方国家约占30%～40%,而在发展中国家比例还要高些[1]。这类肿瘤发生于淋巴结内或结外任何部位,可为原发或由其它低度恶性淋巴瘤转化而来。化学治疗通常能改善DLBCL患者的生存预后,     

原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤8例病理和临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的病理形态学特点,并探讨其与临床表现之间的联系。方法整理8例PCNSL的临床表现和影像学改变,利用免疫组化明确其具体病理类型,总结形态学特点与临床·86·表现的关系。结果8例的临床表现各异,病变多发生在灰白质交界的额叶、颞叶等部位,影像学为低密度灶。病理类型均为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),一例为血管内生长的特殊亚型。结论按照WHO新版淋巴瘤分类,多数淋巴瘤为侵袭性的DLBCL,其临床表现多样与其发生部位有关,病理学是诊断的重要方法。     

原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤的MRI表现

近年来,原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma ,PCNSL)的发病率增高,其中约 95％ 为弥漫大 B 细胞淋巴瘤(diffuse large-B cell lymphoma ,DLBCL ).临床对中枢神经系统一些少见类型淋巴瘤如 T 细胞淋巴瘤认识...     

一例肠弥漫大B细胞淋巴瘤并发脑膜转移患者的护理

肠弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)是一种罕见的恶性肿瘤,占所有结外淋巴瘤的30%-40%,占所有胃肠道恶性肿瘤的1%-8%。且肠DLBCL伴脑膜转移发生率更低,约占1.5%。目前相关护理个案报道较少,可参考资料不足。该病例总结一例肠DLBCL伴脑膜转移出现视力丧失、谵妄的患者,经过大剂量甲氨蝶呤治疗的护理,包括临床用药护理、并发症护理、输液港护理、心理护理、营养护理等。经过30余天的积极治疗,患者视力恢复,精神状态好转出院。该病例为肠DLBCL伴脑膜转移的患者临床护理提供一定经验,供参考借鉴。