三联疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎一例

<正>头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎(Perifolliculitis Capitis Abscedens et Suffodiens, PCAS)是一种罕见的头顶部慢性化脓性皮肤病。此病多发生于成年男性,临床表现为毛囊炎、结节、脓肿、瘘孔、穿通、脓液排出、脱发、瘢痕等。此病对头皮破坏性较强,治疗困难,可迁延数年或数十年之久,或造成永久性脱发。传统治疗方法多样[1],但疗效不确切。笔者采用综合疗法治疗1例,疗效显著。患者男,22岁,     

宾阳县疟疾防治后期流行趋势分析

目的 预测宾阳县疟疾控制后期流行趋势,为宾阳县实施全县消除疟疾项目提供依据.方法 连续对本地、外地居民进行病原监测,计算疟疾阳性率,然后根据原虫阳性率对宾阳县的疟疾趋势进行预测.结果 2005～2010年共进行本地居民发热血检36925人,未检出阳性;共血检流动人口3344例,检出阳性2例,阳性率为0.06%.宾阳县疟疾发病率除2008年为0.02/万外,其余均为0.本地居民血检平均原虫阳性率0,流动人口血检平均原虫阳性率0.06%.结论 宾阳县疟疾发病仍控制在1/万以下,疟疾传播阻断.主要继续加强疟疾监测,特别是流动人口的疟疾监测,在宾阳实现全县基本消除疟疾的目标是可行的.     

2010年桂西南疟疾联防区疟疾流行特点分析

目的对2010年广西西南疟疾联防区疟疾疫情及流行特点进行分析,找出防治工作重点,为今后制订抗疟措施提供依据。方法收集2010年桂西南疟疾联防区19个市县(区)疟疾监测数据进行统计、分析。结果 2010年广西西南疟疾联防区共报告41例疟疾病例,发病率为0.40/10万,与2009年同期的31例比较上升32.26%。结论联防区已多年无内源性病例,输入性疟疾病例主要以外出非洲、东南亚国家务工的农民工感染回归为主。加强流动人口,特别是农民工疟疾监测,及时发现和治疗输入性疟疾是联防区目前及今后防控措施的重点。     

脑室外脉络丛肿瘤MRI表现北大核心CSCD

目的观察脑室外脉络丛肿瘤MRI表现。方法回顾性分析49例脑室外脉络丛肿瘤患者,包括大脑实质内肿瘤8例、幕下脑室外肿瘤30例及鞍区肿瘤11例,观察其MRI表现。结果大脑实质内脉络丛肿瘤均呈囊实性,实性部分多呈粗颗粒结节状,部分边缘呈分叶状,瘤周水肿较重,无明显脑积水。幕下脑室外脉络丛肿瘤呈实性或囊实性,实性肿块内可见囊变、钙化、出血及流空血管影,亦可伴脑积水。鞍区原发性脉络丛肿瘤可见囊腔及颗粒状壁结节,继发肿瘤则多为实性团块。结论不同部位脑室外脉络丛肿瘤MRI表现各异,有助于诊断。     

多层菊形样胚胎性肿瘤影像学表现

目的 观察多层菊形样胚胎性肿瘤（ETMR）影像学表现。方法 回顾性分析8例经病理证实ETMR患儿的MRI（n=8）和CT（n=6）资料,观察其影像学表现。结果 MRI中,8例ETMR最大径32~96 mm,边缘清晰,5例位于幕上、3例位于幕下;幕上ETMR均为巨大囊实性肿块,幕下ETMR体积较小,均未见瘤周水肿。6例ETMR为囊实性,囊性部分呈低T1WI、高T2WI信号且均位于肿瘤边缘,增强后5例实性部分轻度局灶性不均匀强化、1例未见明显强化;其中5例见瘤内出血,5例瘤内见流空血管影,3例侵犯邻近硬脑膜。2例ETMR为实性,增强扫描可见局灶性结节状不均匀强化,且强化部分与表观弥散系数（ADC）图上的低信号区对应;其中1例胆碱（Cho）/肌酸（Cr）升高,N-乙酰天冬氨酸（NAA）降低。弥散加权成像（DWI）中,8例ETMR均显示弥散受限。6例接受CT扫描的患儿中,4例见条片状或点状钙化,与MRI低信号区对应。结论 ETMR多为幕上较大囊实性肿块,边缘清楚,囊变常位于肿瘤边缘,可见特征性血管流空影,常伴瘤内出血,可见钙化,无瘤周水肿,DWI明显弥散受限;增强后实性部分轻度不均匀强化。     

原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤的MRI表现

近年来,原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma ,PCNSL)的发病率增高,其中约 95％ 为弥漫大 B 细胞淋巴瘤(diffuse large-B cell lymphoma ,DLBCL ).临床对中枢神经系统一些少见类型淋巴瘤如 T 细胞淋巴瘤认识...     

CT平扫对肿瘤性出血与非肿瘤性出血血肿周围水肿的对比分析研究

目的 分析CT平扫血肿周围水肿对肿瘤性出血及非肿瘤性出血的鉴别诊断价值。方法 回顾性搜集94例急性脑出血患者(肿瘤组37例，非肿瘤组57例),使用3D-slicer软件对CT平扫周围水肿的绝对水肿体积(PHE)、相对水肿体积(rPHE)、水肿及血肿CT值进行量化，分析各个指标的组间差异，以受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立指标及部分联合指标鉴别肿瘤性出血与非肿瘤性出血的效能。结果 肿瘤组与非肿瘤组间的PHE、rPHE、平均水肿CT值与血肿CT值均存在显著差异，肿瘤组患者的PHE(59.02 cm³)、rPHE(0.74)均大于非肿瘤组，平均水肿CT值(23 HU)与血肿CT值(55 HU)均低于非肿瘤组。ROC曲线分析结果表明：四个指标联合的诊断效能曲线下面积(AUC)最高，为0.880,绝对水肿体积在单个指标间的诊断效能最高，AUC为0.823。平均水肿CT值作为一项创新性指标，AUC达0.806(以24.5 HU为截断值)。平均血肿CT值联合rPHE的诊断敏感度最高，为0.919。结论 CT平扫周围水肿的量化指标可作为鉴别肿瘤性出血与非肿瘤性出血的有效影像...     

宝石能谱CT预测急性脑出血血肿扩大的应用研究

目的 探讨宝石能谱成像(GSI)碘浓度参数预测自发性脑出血(ICH)急性期血肿扩大的应用价值。方法 回顾性搜集78例急性ICH患者，入院均行CT平扫和能谱CT增强扫描。由两名影像医师观察评估CTA斑点征，并测量能谱CT碘图中血肿内碘浓度最大值及血肿内总碘浓度。根据24 h头颅CT复查结果，分为血肿扩大组与血肿未扩大组。通过多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析评价三种指标的预测效能。结果 78例患者中38例(48.72%)出现血肿扩大。血肿扩大组与血肿未扩大组的基线临床数据无显著差异，碘浓度最大值[cut-off:8.035 100μg/ml,曲线下面积(AUC):0.909]相比总碘浓度(cut-off:3.038 100μg/ml, AUC:0.786)、CTA斑点征(AUC:0.753)具有更高的诊断效能，且预测血肿扩大的敏感度、特异度及准确率最高。碘浓度最大值、总碘浓度预测血肿扩大的准确率均高于CTA斑点征。多因素逻辑回归分析提示CTA斑点征、碘浓度最大值可作为血肿扩大的独立预测因子(OR:20.536,95%CI:4.223～90.654,P<...     

急性脑出血“动态点征”区域CT灌注参数定量评估血肿扩大

目的 观察急性脑出血(AICH)"动态点征"区域CT灌注(CTP)参数定量预测血肿扩大的价值。方法 回顾性分析45例AICH首诊平扫CT、CTP原始图像、灌注参数图及24 h内复查CT,根据CTP原始图像有无"动态点征"分为阳性组(n=21)和阴性组(n=24);比较组间血肿体积变化、"点征"/密度最高区域(强化区),血肿全部区域相对脑血流量(rCBF)及相对脑血容量(rCBV)差异。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价强化区灌注参数预测血肿扩大的效能;以Spearman相关性分析评估阳性组血肿体积变化与"动态点征"总出现时间的相关性。结果 首诊2组血肿体积差异无统计学意义(P＞0.05)。复查中,阳性组血肿体积明显大于阴性组(P＜0.05);阳性组17例(17/21,80.95%)、阴性组2例血肿扩大(2/24,8.33%)。阳性组强化区rCBF、rCBV及强化区与血肿区rCBF、rCBV差值均显著高于阴性组(P均＜0.05)。以rCBF=8.90 ml/(min·100 g)、rCBV=6.55 ml/100 g为截断值,预测血肿扩大的AUC分别为0.877和0.889。阳性组血肿体积变化与"动态点征"总出现时间呈正相关(r=0.628,P＜0.05)。结论 CTP"动态点征"区域灌注参数可用于预测血肿扩大;血肿体积变化与对比剂渗漏总时间呈正相关。