替扎尼定与非甾体抗炎药联合治疗急性痉挛性疼痛的临床研究

目的:替扎尼定是具有解痉作用的α2肾上腺能受体激动剂,并具有一定的胃肠道保护作用,适用于单一治疗或与非甾体消炎药(NSAIDs)联合治疗急性痉挛性疼痛。通过替扎尼定和非甾体类抗炎药物的联合应用,临床观察和评估联合用药能否增强疗效和增加安全性。方法:急性痉挛性疼痛70例,随机分为两组,一组服用替扎尼定2mg,bid 双氯芬酸50mg,bid,一组服用双氯芬酸50mg,bid 安慰剂2mg,bid。观察药物疗效和不良反应。结果:联用组的总有效率为70%,胃肠道不良反应发生率为12%,中枢神经系统不良反应发生率为18%;单用组的总有效率为56%,胃肠道不良反应发生率为32%,中枢神经系统不良反应发生率为10%。结论:替扎尼定和非甾体类药物联用具有更好的疗效以及更高的药物耐受性。     

非甾体抗炎药对老年服用者胃肠功能的影响

目的 分析非甾体抗炎药对老年服用者胃肠功能的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月许昌市人民医院收治的110例胃肠道外症状和疾病的老年患者,根据是否服用非甾体抗炎药分为两组,观察组(51例)患者皆服用过非甾体抗炎药,参照组(59例)患者皆未服用过非甾体抗炎药。观察并比较两组患者的胃肠功能的改变。结果 治疗30 d后,观察组的胃肠道不良反应发生率(58. 82%,30/51)高于参照组(5. 08%,9/59),差异有统计学意义(χ2=20. 691,P 0. 05)。观察组30例出现胃肠道不良反应,在30例患者中,有25例患者的幽门螺杆菌检测为阳性,阳性检出率为83. 33%(25/30);参照组幽门螺杆菌没有被检出,阳性检出率为0. 00%;观察组幽门螺杆菌阳性率显著高于参照组,差异有统计学意义(t=38. 421,P 0. 05)。观察组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原12-5(CA12-5)、铁蛋白(SF)水平明显高于参照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 非甾体抗炎药的使用的确能够增加老年服用者胃肠功能的不良反应发生率,在临床中用药须谨慎。     

厄洛替尼治疗吉非替尼耐药老年非小细胞肺癌脑转移的疗效

目的 观察厄洛替尼治疗吉非替尼耐药老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的疗效及不良反应,评价生活质量.方法 41例老年NSCLC脑转移患者分为吉非替尼组(21例)和厄洛替尼组(服吉非替尼曾经有效耐药后改服厄洛替尼,20例).服吉非替尼250 mg/d或服厄洛替尼150 mg/d;直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.观察临床疗效、不良反应及评价生活质量.结果 吉非替尼组有效率14.3％(3/21)稍高于厄洛替尼组10.0％ (2/20),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).吉非替尼组疾病控制率38.1％(8/21)稍高于厄洛替尼组30.0％(6/20),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).吉非替尼组Karnofsky评分提高+稳定者57.1％(12/21)、厄洛替尼组25.0％(5/20),吉非替尼组生活质量改善高于厄洛替尼组(P＜0.05);吉非替尼组不良反应发生率低于厄洛替尼组(P＜0.05).两组2年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉非替尼及厄洛替尼均可作为治疗老年NSCLC脑转移的治疗选择,服用吉非替尼曾经有效的患者改服厄洛替尼30％病情可得到控制,但吉非替尼耐药后再服用厄洛替尼患者不良反应发生率较高.     

替扎尼定联合尼美舒利治疗纤维织炎的临床疗效

目的观察盐酸替扎尼定治疗腰背肌纤维织炎的临床疗效。方法2011年8月-2013年1月门诊就诊腰背肌纤维织炎患者,共166例,随机分为对照组与试验组,每组各83例。实际完成试验者145例,其中试验组74例,对照组78例。对照组采用尼美舒利进行治疗,试验组采用尼美舒利与盐酸替扎尼定联合治疗,治疗周期均为2周。分别对治疗前与治疗后心理测评（采用症状自评量表检测）、视觉疼痛模拟和日常生活能力进行测评,并进行组间比较,观察其疗效,治疗期间随访平均为3个月。结果治疗后与治疗前比较,各组均有所改善,且组间比较,试验组疗效优于对照组,试验组胃肠道疾病发生情况少于对照组。结论盐酸替扎尼定联合尼美舒利治疗腰背肌纤维织炎具有较好的临床疗效,且盐酸替扎尼定对胃肠道功能起到一定的保护作用。     

埃索美拉唑预防非甾体类抗炎药相关性胃黏膜损伤的临床研究

目的:比较不同药物对预防非甾体类抗炎药相关性胃黏膜损伤的临床疗效.方法:94例长期服用非甾体类抗炎药患者,随机分为对照组、奥美拉唑组、埃索关拉唑组、法莫替丁组和铝碳酸镁组,对照组单独服用非甾体类抗炎药,其余各治疗组在此基础上分别加服奥美拉唑20 mg 1次/d;埃索美拉唑20 mg 1次/d;法莫替丁20 mg 2次/d和铝碳酸镁500 mg 2次/d.分别在治疗3个月和6个月后,对各组患者上消化道症状及胃黏膜损伤发生率进行比较.结果:与对照组相比,各治疗组上消化道症状及胃黏膜损伤的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).其中埃索美拉唑组发生率明显低于其他各治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:埃索美拉唑对预防非甾体类抗炎药相关性胃黏膜损伤有显著疗效.     

刺五加注射液联合替扎尼定治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察刺五加联合替扎尼定治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:椎动脉型颈椎病患者82例,随机分为2组,治疗组43例运用刺五加注射液联合替扎尼定治疗,对照组39例单纯使用刺五加注射液治疗,用药14d,分别观察2组治疗前后症状积分、临床疗效、起效时间。结果:治疗后治疗组中医症状积分下降明显优于对照组(P<0.01);治疗组治愈率、有效率均明显优于对照组(P<0.05)。同时治疗组治疗后起效多在3d内,较对照组迅速(P<0.05)。结论:刺五加注射液联合替扎尼定较单纯使用刺五加注射液可显著改善临床症状,起效更为迅速可靠,对椎基底动脉供血不足的治疗有明显疗效。     

阿帕替尼联合立体定向放射治疗用于前列腺癌骨转移治疗的研究

目的探讨阿帕替尼联合立体定向放射治疗(SBRT)用于前列腺癌骨转移治疗中有无协同抗肿瘤作用及其有效性、安全性的评估。方法选择前列腺癌骨转移受试者29例,分为试验组19例及对照组10例,分别给予250 mg阿帕替尼联合或不联合SBRT(剂量为6 gy/次,共计5次)治疗。疗效评价指标为癌痛评分及前列腺特异性抗原(PSA)的变化及不良反应(AE)发生的情况。结果试验组平均疼痛评分变化优于对照组。试验组患者出现PSA下降50%以上多于对照组,两组PSA下降持续时间均可达2~6月。放疗并未增加3级不良反应的发生。结论服用250 mg阿帕替尼联合SBRT可协同控制前列腺癌骨转移患者的病情及癌痛,不良反应可耐受,可进行大样本试验验证。     

尼美舒利颗粒对小儿高热退热的疗效观察

目的：探讨非甾体类抗炎药尼美舒利对小儿高热的退热效果和不良反应。方法：选择3个月至12岁急性上呼吸道感染的高热患儿88例，随机分为2组，治疗组：口服尼美舒利5mg／kg／d，分2～3次服用；对照组：口服对乙酰氨基酚10mg／kg／次，4～6h1次。结果：治疗组与对照组相比差异有显著性（P〈0．01）。结论：尼美舒利退热作用显著，副反应少。     

替扎尼定治疗三叉神经痛的临床观察

目的:评价盐酸替扎尼定治疗三叉神经痛的临床疗效及安全性.方法:45例三叉神经痛患者分为替扎尼定组(A组)、卡马西平组(B组).在治疗前、治疗后第7、14、28天对患者的疼痛频率、疼痛程度进行评定,并观察其总体有效性、耐受性和安全性.结果:替扎尼定组治疗前后比较均有显著差异(P＜0.05),替扎尼定组和卡马西平组两组间疗效有显著差异,替扎尼定组的起效时间较卡马西平组慢,但不良反应少,耐受性好.结论:替扎尼定对于三叉神经痛的治疗是一种有效的药物.     

依托芬那酯凝胶超声透入治疗软组织疼痛的红外热成像研究

<正>疼痛是各种疾病中最常见的症状,软组织损伤是疼痛的最常见原因和临床表现。非甾体抗炎药已被广泛而有效地用于治疗软组织损伤性疼痛,但其胃肠道刺激作用及心血管不良反应等副作用限制了其应用。外用药物可增加损伤局部的有效药物浓度,同时减少胃肠道刺激和全身毒副作用,越来越受到人们的重视[1]。依托芬那酯凝胶是全合成强效镇痛药,化学名为2-(2-羟基乙氧基)乙基-N-(a,a,a-三氟-间-甲苯基)邻氨基苯甲酸酯,具有高渗透、     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

Treatment of patients with hypertonic disease with plasmapheresis

The paper presents a discussion on therapeutic results obtained with plasmapheresis treatment in 16 patients with stage II essential hypertension. Thirty-three comparable patients entered a control group of conventional treatment. The test and control patients with stage II hypertension were examined for time-course changes in T- and B-lymphocytes counts, the activity of the energetic enzymes (alpha-glycerophosphate dehydrogenase, succinic dehydrogenase, lactate dehydrogenase), serum immunoglobulins and circulating immune complex levels. It was established that the standard antihypertensive treatment failed to restore normal parameters of immunity and to favor positive alterations in the activity of the enzymes in the blood lymphocytes, whereas therapeutic plasmapheresis was found to stimulate immunity, especially cellular one. This occurred in line with a rise in the levels of lymphocytic dehydrogenases.     

共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.     

肝叶切除手术治疗肝内结石的护理

笔报道肝叶切除手术治疗肝内结石的护理，提出护理要点包括；做好心理护理，术前积极护肝治疗，尽量行深静脉穿刺减少静脉穿刺次数；术后重点观察腹腔引流液的颜色，性质，量，及时发现早期的并发症，注意防治常见的并发症如胸腔积液和切口感染，认为做好肝叶切除治疗肝内结石的手术前后护理，对提高治疗效果和防治手术并发症有很大的帮助。