急救医疗服务体系在严重多发伤患者中的作用分析

目的:针对严重多发伤的患者行以急救医疗服务体系所具备的作用进行分析和总结.方法:随机在2013年3月到2016年4月期间于我院就诊的严重多发伤患者当中择取50例作为本文的研究对象,将其按照随机抽签的方式分成实验组和参照组两组(n=25),对参照组行以常规性的急诊救治措施,对实验组行以急救医疗服务体系.对照分析两组患者的临床效果并做以总结.结果:经过不同的护理措施,实验组在急诊室当中的滞留时长、接受检查的时间、入院到接受手术的时长三项急救指标上均显著优于参照组,且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义.结论:在临床当中,针对严重多发伤的患者行以急救医疗服务体系当中的相关护理措施,能够显著提升急诊室的工作效率,令患者尽早接受急救,保障患者的生命安全,值得进行推广.     

双侧肾上腺原发性NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨肾上腺原发性NK/T细胞淋巴瘤(NK/T cell lymphoma)的临床病理学特征、免疫表型、分子表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例NK/T细胞淋巴瘤的临床病理学特征、影像学资料、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果患者女性,68岁,肾上腺双侧巨大实性占位。镜下正常肾上腺固有结构消失,瘤细胞呈弥漫性片状分布,以小圆蓝细胞为主,核分裂象多见。免疫表型:瘤细胞表达TIA-1、Granzyme B、CD56、CD2、CD3,Ki-67增殖指数为90%,EBER原位杂交结果阳性,符合肾上腺原发性NK/T细胞淋巴瘤。结论肾上腺淋巴瘤少见,其中以继发性多见,原发性罕见。病理类型为NK/T细胞淋巴瘤则更为罕见,其治疗以手术联合放、化疗为主,预后差。熟悉NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征及免疫表型,EBV的存在与否,结合临床病史,有助于正确诊断。     

曹式丽教授防治老年慢性肾功能衰竭经验

慢性肾功能衰竭（CRF）是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果。因其对人类健康构成严重威胁,目前已经成为全球性的公共卫生事件。由于中国人口老龄化现象日趋严重,老年人CRF发病率持续上升。老年CRF的发生率随年龄增高而上升,合并症多,治疗上十分棘手。曹式丽教授从老年CRF的中医病机出发,明辨证型,以扶正泄浊为原则对症治疗,重视发掘机体代偿潜能,提出把握中焦、补益扶正、通腑降浊、祛瘀生新的治疗原则,在临床上取得了较好的效果。     

脑型Wilson病儿童的情绪行为与社会生活能力特点研究

  目的  明确脑型Wilson病(WD)儿童的情绪行为和社会生活能力特点,及时发现隐匿性神经心理损害,采取更有针对性的个体化干预方案,纠正患儿异常情绪行为,提高社会生活能力。  方法  选取于2019年1月—2020年12月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心住院治疗的30例脑型WD儿童为观察组,同期30例健康适龄儿童为对照组。应用Achenbach儿童行为量表及婴儿-初中生社会生活能力量表评定30例WD儿童和30例正常儿童情绪行为与社会生活能力特点,分析WD儿童情绪行为及社会生活能力与正常儿童之间的差异。  结果  情绪行为特点评定中,脑型Wilson病组攻击性、交往不良、社交退缩、违纪评分为8.0(7.0,9.0)分、4.0(3.0,5.0)分、3.0(3.0, 4.0)分、4.0(3.0,5.0)分,对照组分别为6.0(4.0,7.0)分、3.0(1.8,3.0)分、1.0(1.0,2.0)分、1.0(1.0,2.0)分,2组比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。社会能力评定中,2组儿童作业操作评分比较差异无统计学意义(P>0.05);独立生活、运动、交往、集体活动、自我管理5个分项评分比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  脑型Wilson病儿童存在显著的性格改变、易激惹、社交能力下降等情绪行为及生活能力异常,对于此类患者的治疗除重视临床症状的改善,还应重视精神心理的康复,使其具备更加完整的精神、心理功能和良好的社会适应能力。      

院前救治下肢骨折50例临床分析

目的有效院前救治对降低下肢骨折患者不良事件发生率探讨。方法将该中心2017年1—6月出车急救的下肢骨折患者30例纳为观察组(行院前救治),自行送至连云港市第一人民医院(简称市一院)收治的下肢骨折患者20例纳为对照组(未行院前救治)。结果观察组不良事件发生率16.7%低于对照组55.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论院前救治下肢骨折患者时需高度重视止血、包扎以及固定与搬运,保证患者得到全方位的院前救治,有效院前急救可显著降低患者不良事件发生率     

方向从脾肾论治肝豆状核变性流涎症举隅

流涎是肝豆状核变性常见的非运动症状,近年来在临床上越来越受到重视。文章总结方向主任多年临床经验,从“脾肾”论治肝豆状核变性患者流涎症,方向主任认为肝豆状核变性流涎症病机在于铜毒内聚,脾肾不足,可在通腑排毒的基础上,配伍健脾化湿,温肾摄唾之品,临床疗效显著。     

参芪醒脑颗粒治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:观察参芪醒脑颗粒治疗阿尔茨海默病患者的临床疗效。方法:将符合标准的60名阿尔茨海默病患者随机分为参芪醒脑颗粒组31例和多奈哌齐组29例,分别于治疗前、治疗12周及治疗24周采用简易智能检测量表(MMSE)、阿尔茨海默病评估量表认知部分量表(ADAS-Cog)、日常生活能力量表(ADL)、中医证候量表评估疗效。结果:治疗12周、24周后参芪醒脑颗粒组在MMSE、ADAS-Cog、ADL均有显著差异(P0.05);治疗24周后参芪醒脑颗粒组对中医证候评定分数有改善作用,而且参芪醒脑颗粒组在MMSE得分、ADAS-Cog评分上与多奈哌齐组有统计学差异(P0.05)。结论:参芪醒脑颗粒在改善阿尔茨海默病患者认知功能上及日常生活能力上有显著疗效。     

氟喹诺酮类抗生素的不良反应调查分析

目的对氟喹诺酮类抗生素的不良反应调查结果进行分析。方法选取我院自2012年1月至2014年1月收治的160例呼吸道支原体感染患者随机分为观察组与对照组,各为80例,观察组采用口服给药,对照组采用静脉滴注方式给药,比较两组患者不良反应发生情况。结果对照组不良反应发生率明显大于观察组,比较有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应主要集中在皮肤软组织、胃肠道系统、神经系统、心血管系统、呼吸系统等。结论静脉滴注氟喹诺酮类抗生素导致的不良反应明显大于口服药物,患者多个系统受到累及,因此在临床给药时要严格掌握适应证,选择合适方法,提高用药安全。