反应扩充疗法联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中非流畅性失语的临床疗效

目的:探讨反应扩充疗法(response elaboration training,RET)联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后非流畅性失语症患者的语言疗效。方法:纳入2018年9月至2019年11月本院收治的60例脑卒中非流畅性失语症患者,按随机数字表法分为常规组(仅采用传统语言训练),r TMS组(传统语言训练+低频rTMS治疗),RET+rTMS组(传统语言训练+RET+低频r TMS治疗),每组各20例。所有患者治疗前和治疗4周后均进行西方失语症成套测验(WAB)与汉语标准失语症检查法(CRRCAE)动作说明、画面说明2个亚项,以及实用性语言交流能力检查(CADL)评估,并进行组间比较。结果:治疗后,RET+rTMS组患者WAB自发言语、听理解、命名、复述、AQ得分均明显高于常规组(P0.05),RET+rTMS组自发言语、命名及AQ得分高于rTMS组(P0.05);治疗后,RET+rTMS组患者CRRCAE动作说明和画面说明得分均明显高于常规组和rTMS组(P0.05),rTMS组患者动作说明得分高于治疗前(P0.05),常规组以上两项得分与治疗前差异无显著性意义(P0.05);治疗后,rTMS组与RET+rTMS组患者CADL得分均高于常规组(P0.05),RET+rTMS组CADL得分高于rTMS组(P0.05)。结论:反应扩充疗法联合低频重复经颅磁刺激能显著改善非流畅性失语症患者的语言表达能力。     

低频重复经颅磁刺激联合动作观察疗法治疗卒中后非流利性失语的疗效观察

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合动作观察疗法(AOT)治疗卒中后非流利性失语的疗效。方法:随机将32例脑卒中后非流利性失语患者分为低频rTMS刺激组(简称rTMS组)和联合组。2组患者均给予常规康复干预(包括药物治疗、言语训练),rTMS组在此基础上辅以低频rTMS治疗,联合组在rTMS组的基础上辅以AOT治疗。经颅磁刺激部位为右侧大脑半球Broca镜像区,磁刺激频率为1Hz。AOT为患者佩戴VR眼镜,观察180个词汇的口型以及动作视频,同时进行复述。于治疗前及治疗4周后分别使用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)评估患者的语言功能及改善情况,采用实用语言交流能力检查表(CADL)评价治疗前后失语症的严重程度分级,并计算显效率和有效率。结果:经过4周治疗,2组CRRCAE各项评分均明显提高(均P<0.01),联合组各项分值均更高于rTMS组(均P<0.01),联合组有效率显著高于rTMS组(P<0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激联合动作观察疗法可显著改善卒中后非流利性失语患者的语言功能。     

不同频率rTMS对脑卒中后中-重度运动性失语患者语言功能恢复的影响及机制

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激（rTMS）对恢复期脑卒中后中-重度运动性失语患者语言功能恢复的影响及机制。方法 纳入恢复期脑卒中后中-重度运动性失语患者30例,将其分为对照组、低频组（1 Hz rTMS）和高频组（10 Hz rTMS）各10例,3组均进行常规语言训练;低频、高频组予右侧额下回三角部相应频率rTMS治疗后再进行常规语言训练。采用中文版西方失语症成套检验（WAB）及任务态功能磁共振成像（fMRI）检测治疗前后语言水平差异以及脑区激活、激活体素指数（AVI）变化。结果 治疗后,3组患者的听理解、复述、失语商（AQ）值较治疗前改善（P均< 0.05）,且低频、高频组的自发言语、命名得分也较治疗前改善（P均< 0.05）;与对照组比较,低频组复述、命名、AQ值改善更明显（P均< 0.05）,高频组自发言语、听理解、命名、AQ值改善更明显（P均< 0.05）;与低频组比较,高频组自发言语、听理解改善更明显（P均< 0.05）。治疗后,3组患者AVI结果提示语言偏侧化半球均由治疗前的右侧转为左侧;fMRI结果显示双侧大脑半球均存在激活升高、降低的语言相关感兴趣区（ROI）、非感兴趣区,但以左侧大脑半球参与语言感知、语义理解和表达的ROI激活升高为主;低频组左侧大脑半球AVI增加（P < 0.05）,右侧额下回三角部受抑制后未出现左侧额下回三角部激活升高;高频组治疗后双侧大脑半球AVI均升高（P均< 0.05）,双侧额下回三角部等语言相关ROI激活升高。结论 低频、高频rTMS均有利于改善脑卒中后中-重度运动性失语患者语言功能,高频rTMS的效果优于低频rTMS。低频rTMS通过增加高效语言功能区的激活,优化失语患者语言功能重组模式;高频rTMS增强了右侧大脑半球的代偿作用,同时在促进左侧大脑半球激活重组中发挥了作用。     

低频和高频重复经颅磁刺激对脑卒中后非流畅性失语的影响

目的 观察低频和高频重复经颅磁刺激(rTMS)刺激右侧大脑半球Broca区镜像区对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复的效果。方法 2019年1月至2022年8月,北京博爱医院住院治疗的脑卒中后非流畅性失语症患者80例,随机分为对照组(n=20)、假刺激组(n=20)、低频组(n=20)和高频组(n=20)。所有患者均接受常规语言训练,在此基础上,后两组分别采用1 Hz和10 Hz rTMS刺激右侧大脑半球Broca区镜像区,假手术组接受假刺激,每天1次,每周5 d,共2周。治疗前、治疗结束时和治疗结束2个月后,分别采用中文版西方失语症成套检验(WAB)进行语言评估。结果 治疗前,4组WAB各项评分比较无显著性差异(P> 0.05)。治疗结束时和治疗结束2个月,4组WAB测试各项评分均改善(P <0.05)。与治疗结束时比较,治疗结束2个月低频组自发言语、听理解、复述、命名和失语商(AQ)均改善(P <0.05),高频组复述、命名和AQ改善(P <0.05)。治疗结束时,低频组自发言语、听理解、AQ评分高于高频组(P <0.05)。治疗结束2个月,低频组自...     

低频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗卒中后非流利性失语的疗效观察

目的 观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合高压氧（HBO）治疗卒中后非流利性失语患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将48例脑卒中后非流利性失语患者分为对照组、HBO组及观察组。3组患者均给予常规康复干预（包括药物治疗、语言训练及肢体康复训练等）,HBO组患者在此基础上辅以HBO治疗,观察组患者则辅以HBO及低频rTMS联合治疗,磁刺激部位为右侧大脑半球Broca镜像区,磁刺激频率为1 Hz。于治疗前、治疗4周后分别使用中文版西方失语症成套检验（WAB）评估患者语言功能情况,采用改良Barthel指数（MBI）评价患者日常生活活动能力改善情况。 结果 治疗前3组患者WAB各项指标评分及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;经4周治疗后,发现HBO组、观察组WAB各项指标评分及MBI评分均较治疗前明显改善;并且观察组WAB自发言语评分［（9.13±3.01）分］、听理解评分［（150.19±34.36）分］、复述评分［（83.94±18.20）分］、命名评分［（75.63±21.71）分］、AQ评分［（65.18±16.22）分］及MBI评分［（67.38±16.15）分］均显著优于HBO组及对照组（P<0.05）,HBO组上述指标评分亦显著优于对照组（P<0.05）。 结论 低频rTMS联合HBO治疗可有效改善卒中后非流利性失语患者早期语言功能,提高其日常生活活动能力及生活质量,该联合疗法值得在卒中后失语患者中推广、应用。     

高频与低频重复经颅磁刺激对脑卒中后肌痉挛的改善效果比较

目的 探讨高频和低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗脑卒中后肌痉挛的临床效果。方法 54例诊断为脑卒中后肌痉挛患者随机分成3组(每组18例):高频组、低频组和对照组。所有患者均常规给予脑卒中后二级预防用药结合康复训练治疗4周,其中高频组给予患侧高频rTMS治疗,低频组给予健侧低频rTMS治疗,对照组不接受rTMS。分别于治疗前后进行评定,通过比较患侧屈腕肌的运动诱发电位(MEP)潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)、上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分及改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、临床痉挛指数(CSI)、改良Barthel指数(MBI)判定治疗效果。结果 3组治疗前相关指标检测差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组上肢FMA评分、MBI评分显著升高,而屈腕MAS、CSI指数、MEP潜伏期和CMCT时间显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。高频组和低频组FMA评分、MBI评分均高于对照组,屈腕MAS、CSI指数、MEP潜伏期和CMCT时间均低于对照组,以高频组更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05) 。结论 患侧高频和健侧低频rTMS均可安全、有效治疗脑卒中后肌痉挛,改善上肢运动功能,且患侧高频rTMS治疗效果优于健侧低频rTMS。     

不同频率重复经颅磁刺激对失语症图命名作用的比较

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激对失语症图命名作用。方法选取2016年5月-2018年10月河北省人民医院收治的失语症患者60例,根据随机数表法分为低频率组和高频率组,各30例,低频率组给予低频重复经颅磁刺激治疗,刺激点为患者右侧半球Broca对应区,运动阈值的80%为刺激强度,频率为1Hz,高频率组给予高频重复经颅磁刺激治疗,刺激点为患者左侧半球Broca对应区,频率为5Hz,每周治疗5d,共治疗2周。观察两组临床疗效,并对两组治疗前后视图命名得分及反应时间进行比较。结果低频率组总有效率(96.67%)高于高频率组(73.33%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前两组视图命名得分和视图命名反应时间差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组视图命名得分均升高,且低频率组得分升高程度较高频率组明显,两组视图命名反应时间均减少,且低频率组反应时间多于高视频组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论低频率和高频率重复经颅磁刺激对失语症均有一定治疗效果,低频率重复经颅磁刺激临床疗效较好,视图命名得分较高,但高频率重复经颅磁刺激视图命名反应时间较少,值得临床进一步研究。     

低频rTMS对急性脑梗死后运动性失语的疗效观察

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对急性脑梗死后运动性失语的临床治疗效果。方法:将116例急性脑梗死后运动性失语患者随机分为对照组和rTMS组各58例,对照组实施常规药物治疗及语言训练,rTMS组在此基础上采用低频rTMS和语言训练同步交叉的方法来进行康复。采用西方失语症成套测验(WAB)评价失语指数(AQ)及理解、复述、命名、自发言语等成分的得分情况。采用北京医科大学第一医院的汉语失语成套测验语言功能评分百分率提高程度和语言交流障碍好转程度进行疗效评定。结果:治疗30d后,2组AQ评分及理解、复述、命名、自发言语4项评分均高于治疗前(P0.05),且rTMS组提高幅度更高于对照组(P0.05);rTMS组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:早期低频rTMS治疗对急性脑梗死后运动性失语患者具有较好的疗效。     

反应扩充疗法联合rTMS对脑卒中后非流畅性失语症患者的语言疗效分析

目的:探讨反应扩充疗法(RET)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后非流畅性失语的临床疗效。方法:选取脑卒中后非流畅性失语患者90例随机分为2组各45例,对照组予以常规语言训练和低频rTMS治疗;联合组在对照组治疗基础上予以反应扩充疗法训练,疗程均为4周。比较2组治疗前后西方失语症成套测验(WAB)评分、汉语标准失语症检查工具(CRRCAE)中动作说明评分、画面说明评分和日常生活交流能力量表(CADL)评分及波士顿失语诊断测验(BDAE)分级。结果:治疗后,2组自发言语、听理解、复述、命名及AQ评分较治疗前增加(P<0.01),CRRCAE动作说明评分、画面说明评分和CADL评分均较治疗前增加(均P<0.01),BDAE分级显著改善(P<0.01)。治疗后联合组自发言语、听理解、复述、命名及AQ评分均高于对照组(P<0.01);CRRCAE动作说明评分、画面说明评分和CADL评分均高于对照组(P<0.01),BDAE分级优于对照组(P<0.05),结论:rTMS是非流畅性失语有效的康复治疗方法,RET联合rTMS有利于增加WAB评分、RRCAE动作说明、画面说明评分和CADL评分,改善BDAE分级,治疗脑卒中后非流畅性失语效果显著。     

经颅直流电刺激联合常规言语康复治疗脑卒中后非流畅性失语症的疗效观察

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合常规言语康复治疗脑卒中后非流畅性失语症的临床疗效,为tDCS在脑卒中后言语康复中的应用提供依据。方法:将36例脑卒中后恢复期失语症患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各18例,治疗组采用tDCS分别精准左右额下回三角部区刺激配合常规言语治疗,对照组采用tDCS假刺激配合常规语言治疗训练,2组均治疗5个星期,观察2组患者的自发言语、听理解、复述、命名成绩变化情况,并在治疗后采用西方失语成套测验(WAB)进行评价。结果:2组治疗后在自发言语、复述、命名和失语商(AQ)评分方面均比治疗前改善,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:tDCS左侧额下回三角部区阳极刺激+右侧额下回三角部区阴极刺激,并配合常规语言治疗脑卒中后非流畅性失语症,可以提高患者的自发言语、复述、命名成绩。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的Meta分析

目的:系统评价不同频率的重复经颅磁刺激(rTMS)刺激不同部位对不同分期卒中后吞咽障碍(PSD)的疗效,以及rTMS对改善患者吞咽相关生活质量的影响。方法:检索国内外数据库中采用rTMS治疗PSD的随机对照试验,根据Cochrane手册5.1.0版评价纳入文献的质量,采用RevMan5.3进行数据分析。结果:共纳入17篇,629例样本。Meta分析结果显示:在脑卒中恢复期,rTMS较常规吞咽治疗能够更明显改善PSD患者的吞咽功能(P0.05);高频双侧、高频健侧和低频健侧rTMS治疗均能有效地改善脑PSD患者的吞咽功能(P0.05);rTMS对改善PSD患者吞咽相关生活质量无明显作用(P0.05)。结论:脑卒中恢复期的高频双侧、高频健侧和低频健侧的rTMS治疗PSD的疗效较好,但对吞咽相关功能障碍的生活质量改善不明显。     

不同频率重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中患者的疗效观察

目的 观察不同频率重复经颅磁刺激（rTMS）对缺血性脑卒中患者运动功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将45例缺血性脑卒中偏瘫患者分为高频组、低频组及假刺激组,每组15例。3组患者均给予常规康复干预,高频组患者在此基础上针对患侧运动皮质M1区给予10 Hz高频rTMS治疗,低频组患者则针对健侧运动皮质M1区给予0.5 Hz低频rTMS治疗,假刺激组则针对患侧运动皮质M1区给予假磁刺激治疗。于治疗前、治疗3周后分别检测3组患者运动诱发电位（MEP）皮质潜伏期及中枢运动传导时间（CMCT）,同时采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数量表（MBI）对3组患者运动功能恢复情况进行评定。 结果 治疗后3组患者MEP皮质潜伏期、CMCT及FMA、BBS、MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且高频组、低频组上述疗效指标亦显著优于假刺激组水平（P<0.05）,同时低频组MEP皮质潜伏期、CMCT均较高频组明显缩短,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后低频组与高频组FMA、BBS及MBI评分组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论 低频及高频rTMS治疗均有利于缺血性脑卒中患者运动功能恢复,并且低频rTMS刺激健侧M1区较高频rTMS刺激病灶侧M1区能更显著改善病灶侧皮质兴奋性。     

不同频率健侧半球重复经颅磁刺激对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的 观察高频、低频重复经颅磁刺激（rTMS）作用健侧半球吞咽皮质代表区对脑卒中后吞咽障碍的影响。 方法 选取42例脑卒中后吞咽障碍患者,采用随机数字表法将其分为高频组（14例）、低频组（13例）及对照组（15例）。3组患者均给予传统吞咽康复训练,高频组对健侧半球舌骨上肌群运动皮质代表区给予5 Hz rTMS治疗,低频组于相同部位给予1 Hz rTMS治疗,对照组则给予假rTMS刺激;3组患者刺激时间及疗程均相同。于治疗前、治疗2周后分别给予患者吞咽造影（VFSS）及表面肌电检查（sEMG）,并采用渗透-误吸量表（PAS）、功能性吞咽障碍量表（FDS）、均方根值（RMS）对各组患者进行疗效评估。 结果 治疗后3组患者PAS评分、FDS评分及sEMG检查结果均较组内治疗前显著改善（P<0.05）。与对照组比较,治疗后高频组、低频组PAS评分、FDS评分均明显改善（P<0.05）。高频组治疗前、后FDS差值［（9.92±4.45）分］明显大于低频组FDS差值［（7.15±3.13）分］,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 高频、低频rTMS刺激健侧半球舌骨上肌群运动皮质代表区均可有效改善脑卒中患者吞咽功能,并以高频rTMS的治疗效果可能更显著。     

低频重复性经颅磁刺激治疗卒中后失语的临床观察

目的：旨在探讨低频重复性经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中失语的临床疗效。方法：依据纳入及排除标准,选取2022年5月至2023年3月就诊于郑州大学第二附属医院的105例脑卒中后语言功能障碍的患者,随机划分为rTMS组（n=34）、假刺激组（n=34）及对照组（n=37）,rTMS组给予低频r TMS+常规言语训练,假刺激组给予假性低频rTMS+常规言语训练,对照组给予常规言语训练,共治疗4周。在治疗前及治疗4周后,用西方失语症成套测试（WAB）评估语言障碍的程度,认知功能用简易智力状态检查量表（MMSE）评定,Barthel指数评估日常生活能力,医院版卒中后失语抑郁问卷（SADQ-H）评定患者抑郁状态,炎症指标采用血清白介素-6(IL-6)及C反应蛋白（CRP）水平。结果：治疗后,3组语言功能、认知功能、Barthel指数评分明显增加,SADQ-H评分及IL-6水平明显下降(P<0.05),而CRP水平未见明显改变,差异无统计学意义。与假刺激组相比,rTMS组的语言方面、认知功能、Barthel指数评分明显增加,SADQ-H评分及IL-6水平均有明显下降(P<0.05)。结论...     

低频重复经颅磁刺激右侧颞上回后部对脑卒中完全性失语患者言语功能的影响

目的:初步探讨低频重复经颅磁刺激右侧颞上回后部对脑卒中后完全性失语症患者言语功能的影响。方法:将12例受试对象按照随机数字表法分为r TMS组和假刺激组。rTMS组采用低频rTMS刺激右侧颞上回后部,每周5次,每次20min,共治疗3周。假刺激组采用假刺激治疗。分别于治疗前、治疗后3d内、治疗后3个月、6个月对两组患者采用西方失语症失语评定量表(WAB)进行言语功能评估。结果:与假刺激组相比,rTMS组各时间点WAB总分(F=5.023,P=0.030)和听理解分值(F=8.158,P=0.002)的上升幅度差异具有显著性意义。两组患者rTMS治疗后3d、治疗后6个月与治疗前的WAB-AQ总分(t=2.489,P=0.042;t=2.788,P=0.020)、听理解(t=3.800,P=0.003;t=3.532,P=0.005)的差值比较,差异具有显著性意义。结论:低频rTMS刺激右侧颞上回后部能改善亚急性期脑卒中后完全性失语症患者的言语功能,特别是听理解能力改善较明显。     

高低频率重复经颅磁刺激对脑外伤后认知功能影响的随机对照研究

目的:观察高低频率重复经颅磁刺激(rTMS)对脑外伤(TBI)患者认知功能的影响。方法:60例脑外伤后认知功能下降的患者随机分成高频刺激组、低频刺激组及对照组各20例,3组均进行常规治疗,并分别给予高频rTMS(10Hz)、低频率rTMS(1Hz)、伪刺激,共治疗4周。治疗前后分别采用蒙特利尔认知量表(MoCA)、洛文斯顿认知成套测验(LOTCA)及事件相关电位P300的潜伏期和波幅对患者进行评定。结果:治疗4周后,3组MoCA和LOTCA评分较治疗前均明显提高(均P<0.05),高、低频磁刺激组2项评分均高于对照组(均P<0.05),且高频磁刺激组2项评分高于低频磁刺激组(均P<0.05)。3组与治疗前比较,P300潜伏期均明显缩短(均P<0.05),波幅均明显升高(均P<0.05);高、低频磁刺激组与对照组比较,P300潜伏期均明显缩短(均P<0.05),波幅均明显升高(均P<0.05);高频磁刺激组P300潜伏期较低频磁刺激明显缩短(P<0.05)。结论:高频和低频重复经颅磁刺激均能改善脑外伤后患者的认知功能,且高频重复经颅磁刺激效果优于低频重复经颅磁刺激。     

强制性诱导语言治疗联合低频重复经颅磁刺激对非流畅性失语的疗效

目的：观察强制性诱导语言治疗（CILT）联合低频重复经颅磁刺激（rTMS）对非流畅性失语的语言功能和交流能力的影响。方法：40例失语症患者随机分为4组各10例,分别采用常规治疗（常规组）、常规治疗＋CIL T （CILT组）、常规治疗＋1Hz rTMS（rTMS组）及常规治疗＋CILT＋1Hz rTMS（联合组）治疗10d ,治疗前后进行西方失语症成套测验（WAB）的自发言语、听理解、复述及命名前4项及日常生活交流活动检查（CADL ）评定语言功能和交流能力。结果：治疗10d后,联合组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前、CILT 组及常规组明显提高（P＜0．05）,联合组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较rTMS组明显提高（P＜0．05）, WAB评分复述项联合组与rTMS组组间比较差异无统计学意义;rTMS组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前及常规组提高更明显（P＜0．05）;CILT组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较治疗前及常规组明显提高（P＜0．05）;常规组WAB评分仅自发言语较治疗前有提高（P＜0．05）,CADL评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论：强制性诱导疗法和低频重复性经颅磁刺激对非流畅型失语疗效优于常规治疗,两者联合运用疗效更优。     

重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力的影响

目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力的影响。方法:选取脑卒中后认知功能障碍患者200例,随机分为4组,每组50例患者,对照组给予常规基础治疗及认知功能训练,低频组在对照组基础上增加低频rTMS,高频组在对照组基础上增加高频rTMS,联合组在对照组基础上增加高低频双侧rTMS。对4组患者治疗前后的认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力进行对比分析。结果:治疗后,4组患者的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Berg平衡功能量表(BBS)、Barthel指数(MBI)评分均较治疗前明显上升(P<0.05),中枢运动传导时间下降(P<0.05),且联合组MMSE、MoCA、BBS、MBI评分显著高于其他组,中枢传导时间显著低于其他组(P<0.05),对照组MMSE、MoCA、BBS、MBI评分显著低于其他组,中枢传导时间显著高于其他组(P<0.05)。结论:低频联合高频rTMS对脑卒中后认知功能障碍患者有较好治疗效果,可以显著改善患者的认知功能及平衡能力,缩短中枢运动传导时间,...     

抑制性rTMS刺激联合镜像神经元训练系统对脑卒中后完全性失语的作用研究

目的：探讨抑制性重复经颅磁刺激(rTMS)联合镜像神经元训练系统(MNS)对脑卒中后完全性失语的临床疗效及其作用机制。方法：50例脑卒中后完全性失语患者按随机数字表法随机分为对照组16例、MNS组16例和联合组18例。对照组仅给予常规的言语康复训练,MNS组在对照组的基础上给予镜像神经元系统训练,联合组在MNS组的基础上给予右侧Broca同源区1Hz的rTMS刺激,于治疗前和治疗3周后评定3组患者西方失语成套测验(WAB)以及波士顿失语症程度分级（BDAE）评分。结果：治疗3周后,3组WAB各项评分和BDAE评分均较治疗前明显提高（P<0.05）;且联合组WAB各项评分及BDAE评分显著高于MNS组和对照组（P<0.05）,MNS组WAB评分中自发语评分及AQ评分亦高于对照组（P<0.05）,BDAE评分MNS组和对照组治疗后比较差异无统计学意义。结论：抑制性rTMS刺激右侧Broca同源区联合MNS训练系统对改善脑卒中后完全性失语患者的语言功能有一定作用。     

不同频率重复经颅磁刺激联合补阳还五汤对气虚血瘀型卒中患者运动功能的疗效观察

目的 通过探讨不同频率重复经颅磁刺激（rTMS）联合补阳还五汤对气虚血瘀型脑卒中患者运动功能的疗效，希望能够发现一种恢复脑卒中患者肢体运动功能的有效治疗方法。方法 纳入气虚血瘀型脑卒中患者120例，将其分为中药组30例、低频rTMS(1 Hz)+高频rTMS(10 Hz)+中药组30例、高频（10 Hz）+中药30例、低频（1 Hz）+中药组30例，观察并分析以上各组患者治疗后在肢体康复情况、rTMS联合中药治疗取得的临床疗效、日常活动的改善。采用Fugl-Meyer运动评定量表（FMA）评定4组患者治疗前后的肢体运动功能，对4组中医疗效进行对比，采用ADL（改良Barthel指数）评定量表评估治疗前后日常活动的改善。结果 治疗后，4组患者的FMA值、Barthel指数较治疗前改善（P <0.01），其中高频+低频+中药治疗组疗效更为明显（P <0.01）。结论 高频（10 Hz）+低频（1 Hz）rTMS通过双重作用模式，改变以往单纯高频或低频的模式，调节两个半球之间的失衡状态，并联合补阳还五汤治疗，作为治疗脑卒中的一种新型的无痛无创康复治疗手段，改善卒中后偏瘫患者运动功...