产妇产后跌倒发生现状及危险因素分析

[目的]了解产妇产后跌倒的现状并分析其危险因素,为制定针对性的防跌倒措施提供依据,降低跌倒发生率。[方法]采用便利抽样的方法选取2017年12月—2018年3月在某三级甲等医院产科分娩后的产妇325例为研究对象进行面对面问卷调查。[结果]325例产妇中有72例(22.1%)至少跌倒过1次。单因素分析显示:文化程度、环境因素、药物使用等是影响跌倒的危险因素(P0.05);Logistic回归分析显示:产后失血量、药物使用及体质虚弱是产妇产后跌倒的主要危险因素,文化程度是保护因素。[结论]产妇产后跌倒发生率较高,是产时及产后失血多、手术及分娩过程中使用药物、合并症及并发症等多种因素共同作用的结果,应采取有效的预防措施减少产后跌倒发生。     

内科住院患者跌倒的影响因素及预防对策

目的探讨内科住院患者跌倒的影响因素,并提出预防对策。方法选取我院内科2015年8月至2018年8月收治的297例住院患者为研究对象,根据是否发生跌倒分为跌倒组70例和非跌倒组227例,对可能造成患者跌倒的因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果患者跌倒发生率为23.57%。跌倒组与非跌倒组年龄、文化程度、有无头晕、降压药使用、镇静药/安眠药使用、入院时平均动脉压、跌倒史、视力障碍、骨质疏松、合并高血压、肌肉骨骼系统疾病、住院时间、有无陪护比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,镇静药/安眠药使用、视力障碍、骨质疏松、肌肉骨骼系统疾病、无陪护是影响患者发生跌倒的独立危险因素(P0.05)。结论内科住院患者发生跌倒是多因素综合作用的结果,应该做好对患者的风险评估,重视高危因素,制定预防措施,以确保患者的住院安全。     

住院患者跌倒相关因素分析及对策

目的:分析住院患者跌倒相关因素探讨对策。方法:回顾性分析我院2008年1月～2011年12月发生的24例跌倒事件,结合科室实际情况制定有效措施。结果:本组住院患者跌倒中,以男性居多(62.5%);以患者服用降压药物跌倒较多(46.0%);患者所患疾病以高血压居多(46.0%);患者跌倒时间多发生在清晨(50.0%);发生地点在洗手间(63.0%)。结论:分析患者跌倒相关危险因素,从安全意识、管理流程及管理机制方面制定策略,从而确保住院患者的安全,提高医疗品质。     

老年住院患者跌倒危险因素的Logistic回归分析

目的探讨老年住院患者跌倒可能的危险因素,为制定跌倒策略提供依据。方法回顾性收集408例老年住院患者的临床资料及跌倒发生情况,对临床资料进行跌倒危险因素的单因素分析,同时再进行二分类非条件Logistic回归分析。结果 403例患者中,住院期间发生跌倒95例、占比23.6%,Logistic回归分析得出高龄、无陪护、骨质疏松、近1周内服用镇静类及安眠药物是老年住院患者跌倒的危险因素。结论老年人跌倒是多种因素综合作用的结果,应采取综合措施预防跌倒。     

影响血液科老年患者跌倒的危险因素分析

目的 分析血液科老年患者跌倒的危险因素。方法 回顾我院血液科2015年9月至2018年6月收治的206例老年患者资料,其中27例患者发生跌倒,分析患者发生跌倒的相关因素,包括一般资料、移动辅助设施、有无家属陪伴、睡眠时间、视力下降、步态和平衡能力、体位性低血压、活动耐量下降、疲劳、白血病、骨髓增生性疾病、白细胞减少及贫血等。结果 经多因素logistic回归分析发现,白血病、贫血和陪护人群为影响血液科患者跌倒的独立危险因素。结论 血液科老年患者跌倒发生主要因素是白血病、贫血和陪护人群,因此,应加强相关防护措施,减少血液科老年患者跌倒发生。     

未分化结缔组织病患者发生间质性肺病的危险因素分析

目的探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue diseases, UCTD)合并间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)患者的临床特征,分析UCTD患者发生ILD的危险因素。方法 UCTD患者104例,其中合并ILD者30例为UCTD-ILD组,未合并ILD者74例为UCTD组。比较2组临床资料及免疫学指标;多因素logistic回归分析UCTD患者发生ILD的危险因素。结果 UCTD-ILD组病程[(2.73±0.77)a]较UCTD组[(1.41±0.66)a]长(P0.05),吸烟(20.0%)、雷诺现象(20.0%)、抗JO-1抗体阳性(20.0%)、抗SCL-70抗体阳性(13.3%)、抗类风湿因子抗体阳性比率(26.7%)较UCTD组(4.1%、4.1%、2.7%、1.4%、8.1%)高,C3减少(6.7%)、抗SSA抗体阳性比率(13.3%)较UCTD组(24.3%、35.1%)低(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,抗类风湿因子抗体阳性(OR=7.481,95%CI:2.083～26.868,P=0.002)、抗SCL-70抗体阳性(OR=25.648,95%CI:2.595～253.466,P=0.006)、抗JO-1抗体阳性(OR=11.466,95%CI:1.055～124.574,P=0.045)是UCTD患者发生ILD的独立危险因素。结论 UCTD合并ILD者吸烟、雷诺现象多见,抗类风湿因子抗体阳性、抗SCL-70抗体阳性、抗JO-1抗体阳性是UCTD发生ILD的独立危险因素。     

老年帕金森病病人多次跌倒的临床特点及危险因素分析

[目的]比较老年帕金森病病人1次跌倒和多次跌倒的临床特征,并探讨多次跌倒的影响因素。[方法]将随访期6个月内未发生跌倒的120例帕金森病病人作为随访对象,进行1年随访。随访期后,采用巢式病例对照研究分析1次跌倒和多次跌倒病人的资料。[结果]通过1年随访,42例(35.0%)病人发生跌倒,其中19例(45.2%)发生1次跌倒,23例(54.8%)发生多次跌倒。1次跌倒多发生在室内,多次跌倒多发生在室外(P=0.017)。滑倒和冻结步态在1次跌倒中较常见(P=0.035和P=0.024);多次跌倒中以下肢无力多见(P=0.023)。帕金森病跌倒病人中最常见的损伤是挫伤。既往6个月内无跌倒发生的老年帕金森病病人多次跌倒的危险因素是较差的运动性能(OR=1.06,95%CI为1.01～1.11,P=0.022)。[结论]平时活动性能较差的老年帕金森病病人更容易发生多次跌倒,但该结论还需要更大样本的研究进行进一步验证。     

住院病人跌倒风险因素预测分析

[目的]对综合性医院住院病人跌倒风险因素进行预测分析。[方法]采用病例-对照的方法,采集深圳市某综合性医院108例跌倒不良事件病人相关因素,通过跌倒病人邻床的病人按照1∶1比例进行配对,采用二分类Logistic回归进行结局为二分类资料的影响因素分析。[结果]经Logistic回归分析得出病人自理能力评估中转移与活动两项评分为15分或者20分(百分制)、病人使用苯二氮■类药物这两个因素具有显著的预测意义,OR值分别为9.227(P0.05)、5.258(P0.05);病人是否因跌倒入院或者入院后发生跌倒这一因素具有一定的预测意义(P为0.096,OR值为2.146)。[结论]建议将病人自理能力评估中转移与活动两项评分为15分或者20分(百分制)、服用苯二氮■类药物、有跌倒史3个因素作为综合性医院筛查成年住院病人跌倒风险的预测因素。     

老年住院患者跌倒伤害的危险因素研究

目的探讨老年住院患者跌倒伤害的危险因素,为跌倒预防提供依据。方法采用回顾性研究方法收集161例发生跌倒的老年住院患者临床资料及跌倒伤害程度,对临床资料进行跌倒伤害程度危险因素的单因素分析,同时进行二分类Logistic回归分析。结果跌倒伤害程度中无伤害或轻度伤害106例,中重度伤害55例,Logistic回归分析显示导致中重度伤害的主要因素:年龄(OR=1.773,95%CI为1.186～2.650)、意识状态改变(OR=6.575,95%CI为3.082～14.029)、步态虚弱及平衡改变(OR=3.192,95%CI为1.857～5.486)。结论老年住院患者发生跌倒伤害程度较轻,多为无伤害或轻度伤害。而低龄、意识状态改变、步态虚弱及平衡改变是导致老年住院跌倒患者中重度伤害的危险因素。     

中国老年人跌倒危险因素的Meta分析

[目的]通过Meta分析明确中国老年人跌倒的危险因素。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、PubMed、Ovid、Web of Science、CINAHL,收集公开发表的国内外中国老年人跌倒危险因素的病例对照研究、队列研究和横断面研究。筛选符合标准的文献,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入23篇文献,5篇病例对照研究、3篇队列研究、15篇横断面研究,合计跌倒组4 582例、未跌倒组19 121例。中国老年人跌倒的危险因素及相应的OR、95%CI为:年龄≥75岁1.43[1.25,1.63]、女性1.43[1.32,1.56]、使用助行器2.39[2.10,2.73]、步态不稳4.18[2.72,6.43]、害怕跌倒2.47[2.00,3.06]、抑郁2.15[1.53,3.01]、合并慢性病3.39[2.49,4.62]、糖尿病史1.27[1.11,1.45]、中风史1.47[1.14,1.90]、心脏病1.31[1.13,1.52]、关节炎史1.80[1.48,2.19]、老年痴呆史2.27[1.30,3.97]、应用抗精神病类药物1.90[1.37,2.64]。保护性因素为独立自理0.37[0.29,0.46]。[结论]年龄≥75岁、女性、使用助行器、步态不稳、害怕跌倒、抑郁、合并慢性病、糖尿病史、中风史、心脏病史、关节炎史、老年痴呆史、抗精神病类药物、跌倒史为中国老年人跌倒的危险因素。独立自理是中国老年人跌倒的保护性因素。独居、有配偶、文盲、骨质疏松史、高血压史与中国老年人跌倒无关。因害怕跌倒限制活动、神经系统疾病史、头晕眩晕史、帕金森病史、眼部疾患、视力障碍、直立性低血压、排泄问题、降压药物、降糖药、抗心律失常药物需更多研究进一步证实。     

血液病跌倒高危患者的影响因素分析及预测模型的研究

目的研究影响血液病患者跌倒的主要因素,为血液病跌倒高危患者的筛查工作提出建议。方法采用问卷调查和访问数据库的方法对2019年5月-2020年1月在我院住院的120例血液病患者及其陪护人员基本信息进行调查。在排除部分血液病患者跌倒影响因素后(P≥0.05),使用剩余因素建立血液病跌倒高危患者的预测模型。研究对象按是否发生跌倒或跌倒动作分为跌倒高危患者18例(16%)和非跌倒高危患者94例(84%),分别用于训练和验证模型。结果患者的认知程度(β=-0.8038,OR=0.448,95%CI:0.240～0.835)是跌倒风险的主要影响因素;验证集34例患者中有8例被确认为跌倒高危对象;模型准确率、灵敏度、特异性和AUC分别为97.2%、100%、97.30%和1。结论采用血液病跌倒高危患者的预测模型筛选跌倒高危对象区分度较好,适用于血液病跌倒高危患者的筛查工作。     

成都市社区脑卒中后遗症期患者跌倒情况调查及相关因素分析

目的:调查居住于成都市社区,病程超过6个月脑卒中后遗症期患者的跌倒情况及相关影响因素。方法:用自行设计问卷调查2017年6月-2018年6月居住于成都市社区的脑卒中患者,采用面对面调查的方式,对740例脑卒中患者进行调查(有效问卷729例),包括患者一般情况和功能情况,并对相关因素进行统计分析。结果:729例患者平均年龄66.3±12.4岁,其中234例患者发生过跌倒,跌倒率为32.1%。在跌倒患者中发生过一次跌倒的为84例(35.9%),发生过2次跌倒的为37例(15.8%),发生3次跌倒的为52例(22.2%),发生4次及以上跌倒的为60例(25.6%)。多因素logistic回归分析显示:脑卒中患者的跌倒率与睡眠情况、脑卒中后遗症、长期存在慢性疾病、平衡功能、辅助器具使用及患者心理状态等存在显著相关性。结论:造成脑卒中后跌倒的因素是多方面的,因此家属及医护人员应密切关注患者整体状态,预防跌倒的发生。     

阿尔茨海默病患者医院感染危险因素分析①

目的分析住院老年阿尔茨海默病患者医院感染的危险因素.方法回顾调查368例老年阿尔茨海默病住院患者资料和护士交班记录.使用SPSS 15.0统计软件进行条件Logistic回归分析.结果共发生医院感染95例(25.81%),116例次.日常生活能力差(OR=8.398,95%CI:5.343~12.098)、侵入性操作(OR=2.842,95%CI:1.445~3.365)、自知力差(OR=4.457,95%CI:2.789~8.853)、长期服用抗菌药(OR=3.348,95%CI:1.693~6.336)、长期卧床(OR=3.258,95%CI:1.583~6.154)、服用抗精神病药物(OR=2.243,95%CI:1.427~5.583)为医院感染的独立危险因素,定时开窗通风是独立保护因素(OR=0.546,95%CI:0.334~0.867).结论做好基础及生活护理,减少侵入性操作,合理规范抗生素的使用,密切观察抗精神病药物的副作用,加强消毒隔离措施,可减少老年阿尔茨海默病患者医院感染的发生.     

ICU患者应用碳青霉烯类抗菌药物治疗时发生抗生素相关性腹泻的相关因素分析

目的探讨ICU患者应用碳青霉烯类抗菌药物治疗时发生抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea, AAD)的相关因素。方法应用碳青霉烯类抗生素治疗的ICU患者98例,其中发生AAD者35例为AAD组,未发生AAD者63例为非AAD组。比较2组临床资料,采用多因素logistic回归分析应用碳青霉烯类抗生素治疗的ICU患者发生AAD的危险因素。结果 98例ICU患者中AAD发生率为35.71%;AAD组患者年龄[(62.06±23.44)岁]大于非AAD组[(48.03±20.61)岁](P0.05),男性、高血压比率(82.86%、48.57%)高于非AAD组(57.14%、20.63%)(P0.05),ICU住院时间[(18.77±10.85)d]和抗生素使用时间[(14.60±7.85)d]长于非AAD组[(12.49±8.48)、(9.76±5.63)d](P0.05),联合应用抗真菌药物比率(84.62%)高于非AAD组(60.42%)(P0.05),糖尿病比率、肠外营养、益生菌、质子泵抑制剂应用比率及入ICU时白蛋白水平、APACHEⅡ评分与非AAD组比较差异无统计学意义(P0.05);男性(OR=3.276,95%CI:1.041～10.310,P=0.043)、联合应用加酶抑制剂抗菌药物(OR=3.034,95%CI:1.047～8.788,P=0.041)是ICU患者应用碳青霉烯类抗菌药物治疗发生AAD的独立危险因素。结论 ICU患者发生AAD时住院时间和抗菌药物使用时间较长,联合应用抗真菌药物或加酶抑制剂抗菌药物可能增加应用碳青霉烯类抗菌药物治疗的ICU患者发生AAD的风险。     

帕金森患者跌倒发生情况及其相关因素分析

目的探讨帕金森患者跌倒发生情况及其相关因素。方法由专人对100例帕金森患者进行回顾性分析,了解其跌倒发生情况及其相关因素。结果帕金森患者住院期间跌倒事件发生率为46．0％;单因素分析结果：男性患者、药物因素致头晕、有跌倒史及住院期间无陪护组患者发生跌倒明显高于未跌倒组,组间比较,均P〈0．05,差异具有统计学意义;Logistic回归分析显示,男性患者、药物因素致头晕、有跌倒史是帕金森患者住院期间跌倒事件发生的危险因素（均P〈0．05）。结论帕金森患者住院期间跌倒事件发生率较高,男性患者、药物因素致头晕及入院前有跌倒史为帕金森患者住院期间发生跌倒的高危因素。在患者入院前应进行跌倒风险性评估,根据患者跌倒发生的原因,采取跌倒风险管理和跌倒危险分级管理,减少患者跌倒事件的发生。     

住院精神病患者发生药物相关性跌倒原因的分析及护理

目的探讨住院精神病患者发生药物相关性跌倒的原因及预防对策。方法对2010年1月-2014年12月发生跌倒的19例精神疾病住院患者进行回顾性原因分析。结果 19例跌倒患者中与服用药物相关的跌倒患者17例,占89%,跌倒患者以中青年为主,68.4%患者跌倒时间发生在夜间,跌倒地点主要是在厕所及病床旁,跌倒时主要表现有头晕、步态不稳及下肢乏力,主要用药包括抗精神病药16例、抗抑郁药8例及镇静安眠药17例,三种以上联合用药10例。结论使用抗精神病药、抗抑郁药及镇静安眠药会增加患者发生跌倒的风险,对使用这类药物的患者需加强跌倒风险的评估,让患者参与预防跌倒,采取有效预防措施,降低跌倒发生率。     

类风湿关节炎肾损害的危险因素分析

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者发生肾损害的危险因素。方法 RA患者262例,有肾损害56例为肾损害组,无肾损害206例为无肾损害组。比较2组临床资料,多因素logistic回归分析RA患者发生肾损害的危险因素。结果肾损害组年龄[(60.8±11.9)岁]较无肾损害组[(51.8±13.6)岁]大,有高血压比率(41.1%)、有高尿酸血症比率(25.0%)及血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)[19.45(6.17, 46.07)mg/L]、总胆固醇[(4.65±1.44)mmol/L]水平均较无肾损害组[22.8%、5.3%、11.12(2.26, 33.68)mg/L、(4.22±1.02)mmol/L]高(P<0.05),性别比例、病程及入组3个月前药物使用情况等与无肾损害组比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=2.100, 95%CI:1.018~4.332,P=0.045)、有高血压(OR=2.336, 95%CI:1.174~4.648,P=0.016)、有高尿酸血症(OR=3.792, 95%CI:1.498~9.600,P=0.005)、血清CRP>12.00 mg/L(OR=2.383, 95%CI:1.214~4.679,P=0.012)是RA患者发生肾损害的危险因素。结论年龄≥65岁、有高血压及高尿酸血症、血清CRP>12.00 mg/L可增加RA患者发生肾损害风险。     

社区老年患者跌倒因素分析及对策

目的 对社区老年患者跌倒因素进行调查分析,减少或避免社区老年患者跌倒的发生,提高社区老年患者的生活质量.方法 采用老年人不安全因素评估表,对30例社区老年患者跌倒因素进行分析,找出危险因素,并提出相应的护理对策.结果 30例老年患者不安全因素评估评分为32.5～57分,平均(44.25±5.67)分,均为高危跌倒对象,共发生意外跌倒35倒次,其中起床站立头晕者6例,机体衰弱无力4例,陪护人保护不当2例,镇静安眠药物不良反应4例,夜尿多、频繁入厕5例,光线差或地面滑等环境因素9例.结论 改善不良环境,积极治疗原发病,加强安眠药物的监管,加强家属或陪护人的安全教育,能最大限度的降低老年患者跌倒的发生率.     

住院老年精神障碍患者跌倒的调查与护理

目的调查住院老年精神障碍患者跌倒的发生情况及其危险因素。方法利用自制跌倒发生情况调查表、跌倒危险因素调查表，对756例住院的老年精神障碍患者进行回顾性调查。结杲（1）老年精神障碍患者在院期间跌倒发生率为18．0％。（2）单因素分析表明，痴呆、合并躯体疾病、首次精神药物使用等9个变量与跌倒有关。（3）多因素分析表明，跌倒的主要危险因素有痴呆、服用抗精神病药物、伴发糖尿病、合并使用降压药等。结论住院老年精神障碍患者跌倒发生率高，护理中应予以重视，并针对性采取防范措施。     

医院老年住院患者跌倒事件与内在能力的相关性分析

目的：探讨医院老年住院患者跌倒事件与内在能力(IC)的关系。方法：选取2021年1月1日～12月1日收治的100例老年住院患者作为研究对象，统计老年患者在过去1年住院时间内是否发生跌倒并对老年住院患者的IC进行评估，采用Logistic回归分析老年住院患者跌倒事件与IC的相关性。结果：100例患者中，1年内发生跌倒患者27例(27.00%);93例(93.00%)患者出现IC下降；未发生跌倒患者年龄、体质量指数(BMI)、IC下降与跌倒患者比较差异有统计学意义(P<0.05);以患者1年内是否发生跌倒事件为因变量，将年龄、BMI、IC是否下降等单因素分析有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型中，结果显示：年龄、BMI与IC下降均为医院住院老年患者1年内跌倒事件发生的危险因素。结论：IC下降为老年住院患者跌倒事件的危险因素，因此，应及时对老年患者的IC进行评估，并采取措施防止老年患者跌倒事件的发生。