远红外线照射联合中频治疗仪预防动静脉内瘘并发症的效果观察

目的观察远红外线照射联合中频治疗仪预防动静脉内瘘并发症临床效果。方法按完全随机化分组方法(随机数字表)和分组隐藏策略将96例患者分成A组、B组和C组,每组32例,A组采用常规护理、B组在常规护理基础增加远红外线照射、C组在常规护理基础上增加远红外线照射联合中频治疗仪治疗,持续3个月。干预前及干预1次后评估患者疼痛情况,同时观察患者干预3个月后内瘘狭窄、栓塞等并发症。结果干预前及干预1次后,疼痛评分3组比较,协方差分析,F=45.608,P0.01;3组患者干预3个月后内瘘狭窄、栓塞发生率的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规护理基础上增加远红外线照射联合中频治疗仪预防动静脉内瘘并发症效果较好。     

对护理人员"处理错误方式"的调查和思考

提高护理人员防范风险的意识和能力,树立时刻把病人的安全摆在第一位的服务理念,是降低护理差错发生率,提高整体护理质量的关键所在。为此,作者于2005年6月对某三级乙等医院的233名临床护士进行了有关护理人员“处理错误方式”的调查。结果表明,护理人员防范风险的意识和能力有待进一步加强;仍有部分护士在处理“错误”时没有将病人的利益摆在首位,故转变护理人员服务理念,强调以改善系统和程序作为减少风险之策略,建立一种非惩罚性的病人安全的文化环境已迫在眉睫。     

血液透析专科护士职业认同的质性研究

目的 探讨血液透析专科护士职业认同的现状及影响因素.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,运用半结构式个人访谈法,深入访谈12名血液透析专科护士,并采用Colaizzi的7步分析法分析资料.结果 血液透析专科护士对职业角色认同确定、情感较积极;影响血液透析专科护士职业认同的主要因素提炼为4大主题：专科业务能力、工作负荷、人际关系、个人成长与发展.结论 管理者应减轻专科护士的工作压力,营造和谐人际环境,为其发展提供支持性的组织环境及制度,以有效提升血液透析专科护士职业认同水平.     

阶段性目标教学在临床护理带教中的应用

在临床护理带教中借鉴国外的“阶段性目标”实习经验 ,依据护生实习过程中 3个不同时期的心境 (茫然、稳定、成熟 )制定出符合发展规律的了解→掌握→提高三阶段目标实习计划。1　阶段性目标实习计划1.1　了解阶段 (3d)1.1.1　知识目标　了解心内科布局、床位设施、工作内容和特点等。阐述对病人的整体认识。1.1.2　技能目标　了解循环系统专科护理 ,CCU病房监护仪器和抢救设备、抢救药品的使用。1.1.3　态度目标　健全护生的心理素质 ,培养护理工作光荣感、责任感 ,树立良好职业道德。1.2　掌握阶段 (2周～ 3周 )1.2 .1　知识目标　掌握…     

老年住院患者跌倒危险因素的Logistic回归分析

目的探讨老年住院患者跌倒可能的危险因素,为制定跌倒策略提供依据。方法回顾性收集408例老年住院患者的临床资料及跌倒发生情况,对临床资料进行跌倒危险因素的单因素分析,同时再进行二分类非条件Logistic回归分析。结果 403例患者中,住院期间发生跌倒95例、占比23.6%,Logistic回归分析得出高龄、无陪护、骨质疏松、近1周内服用镇静类及安眠药物是老年住院患者跌倒的危险因素。结论老年人跌倒是多种因素综合作用的结果,应采取综合措施预防跌倒。     

对护理人员经济、成本意识现状的调查分析

优质、高效、低耗是市场经济对医院经济运行的客观要求，提高效益是医院生存的基础。占医务人员总数50％的护理人员是否具有较强的经济、成本、营销意识直接关系到医院的生存和发展。为此，作者于2005年6月对三级乙等医院的233名临床护士进行调查，结果表明护理人员的经济、成本、营销意识较为薄弱，提示护理教育、管理人员应重视这一现状，加强对护理人员经济和营销方面知识的培训、教育，以适应护理服务市场需求，合理开发护理服务市场，提高医院的市场竞争力。     

按护理程序进行个体化的临床教学研究

护理程序是一种科学地确认问题和解决问题的工作方法。在临床护理工作中通过评估、诊断、计划、实施、评价找出病人需要解决的问题，根据病人的具体情况制定符合病人需求的计划，并给予实施。通过评价来确定计划的实施情况，同时为下一步计划提供依据，从而使计划更符合病人的需求。目前护理程序已广泛运用于临床护理的方方面面，而在临床教学方面的研究尚不多，     

临床护士发生针刺伤的调查研究

[目的]了解临床护士针刺伤情况。[方法]采用问卷调查法，对全院241名临床一线护士进行回顾性调查。[结果]241名护士中最近6个月发生过针刺伤的185人，占76．8％，主要为注射或抽血后处理注射器的过程中（28．2％）和浸泡前取下针头时（29．6％）；操作时不戴手套的124人（515％）；针刺伤后没有向上级汇报的2l0人，占87．1％：针剌伤后表现为无可奈何的125人（51．9％），感到害怕的96人（39．8％）；护士认为领导对针剌伤不重视的169人，占70．1％；伤后能采取较正确的方法处理伤口的仅占44．0％。[结论]护理人员防护意识淡薄，针刺伤发生率高，刺伤后大多数护士出现不良的情绪反应，缺乏必要的支持系统。     

优化手术室护理教学过程的实践

实习是整个教学活动的重要组成部分，是课堂教学的深入和继续，是理论和实践相结合的手段与步骤，是培养合格的护理人员的有效措施，直接影响到学生对护理专业知识、专业技能和理论的理解、掌握和运用。我院自2002年开始对教学过程进行优化，对护生进行细致性临床实习带教，在教学上充分体现以护生为主体，对护生的心理、技能、理论方面评估后针对性进行带教，以树立科学的人生观和良好的职业道德，掌握扎实的基本技能，在理解的基础上巩固知识。笔者认为，制订好的实习大纲可以使护生明确实习目标，各医院的具体情况有所不同，各科室间的发展水平相差很大，医院应根据本院各科室的特色制订实习大纲。现以护生在我院手术室实习为例将实践过程与取得的认识概括如下。     

临床护士发生针刺伤的调查研究

[目的]了解临床护士针刺伤情况.[方法]采用问卷调查法,对全院241名临床一线护士进行回顾性调查.[结果]241名护士中最近6个月发生过针刺伤的185人,占76.8%,主要为注射或抽血后处理注射器的过程中(28.2%)和浸泡前取下针头时(29.6%);操作时不戴手套的124人(51.5%);针刺伤后没有向上级汇报的21 0人,占87.1%;针刺伤后表现为无可奈何的125人(51.9%),感到害怕的96人(39.8%);护士认为领导对针刺伤不重视的169人,占70.1%;伤后能采取较正确的方法处理伤口的仅占44.0%.[结论]护理人员防护意识淡薄,针刺伤发生率高,刺伤后大多数护士出现不良的情绪反应,缺乏必要的支持系统.