肺移植术后早期量化肺康复治疗对患者肺功能的影响

目的 探讨量化肺康复治疗对肺移植术后早期患者肺功能的影响。方法 选取我院2019年1月至2020年6月肺移植术后患者30例，随机分为试验组和对照组各15例。所有患者术后常规接受我院肺移植中心临床干预治疗，对照组由物理治疗师进行常规肺康复治疗，包括抗阻训练、呼吸肌训练、气道廓清能力训练，30 min/次，1次/d;试验组在对照组的基础上接受物理治疗师量化肺康复，30 min/次，1次/d,治疗5 d/周，共介入3周。两组患者于肺移植术前和康复治疗3周后分别采用肺功能仪评估1秒用力呼气量占预计值比(FEV1%)、用力肺活量占预计值比(FVC%)、1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大吸气压(MIP);采用六分钟步行距离(6MWD)和De Morton活动指数(DEMMI)测定两组患者的运动功能改善情况，并对两组患者治疗前后炎症指标、住院时间进行分析。结果 治疗3周后，两组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、6MWD和DEMMI较治疗前均有显著提高(P<0.05),且试验组显著优于对照组(P<0.05);两组患者外周血WBC计数、PCT、CRP较治疗前均降低(P<0.05),且试验组显著优于对照组(P<0.05);试验组住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论 肺移植术后早期量化肺康复治疗更有利于提高患者心肺功能，改善炎症指标，缩短住院周期，值得临床推广。     

卒中后认知功能障碍患者肠道菌群紊乱特征研究

  目的   比较卒中后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者与健康人群的肠道菌群结构差异,并探讨差异菌种与认知功能的相关性。   方法   选取24例患者作为PSCI组,同期匹配23例无心脑血管疾病史的健康人群作为对照组。两组均采集粪便标本,采用简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）和蒙特利尔认知评估表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）行认知功能评估。采用16S rRNA基因测序技术进行肠道菌群丰度、多样性和差异性分析,通过RDA/CCA分析差异菌种与认知评分的相关性。   结果   两组一般资料比较及肠道菌群Alpha多样性差异无统计学意义（P>0.05）。组间物种分布比较显示菌群在门和种水平构成存在差异,主要为厚壁菌门、拟杆菌门相对丰度减少和变形菌门相对富集。PSCI组中厚壁菌门的Intestinibacter bartlettii、uncultured bacteriumTyzzerella_3、Fusicatenibacter saccharivorans的相对丰度低于对照组（LDA score>2）,且这些细菌与认知功能评分呈正相关,细菌彼此间存在相关性;厚壁菌门的Ruminococcus gnavus、Faecalimonas umbilicata,拟杆菌门的unculturedbacterium Prevotellaceae_NK3B31 group的相对丰度高于对照组（LDA score>2）,且这些细菌与认知功能评分呈负相关,细菌彼此间亦存在相关性。   结论   PSCI患者与健康对照比较肠道菌群结构特征存在差异,并且与认知功能存在一定相关性,为PSCI的防治提供了新思路。      

传统康复疗法和运动疗法结合治疗脑中风

传统康复疗法和运动疗法结合治疗脑中风泸州医学院附属医院余茜，申丕强，李卫平１临床资料本组３２例病人，均为我科１９９０～１９９３年的住院病人。参照１９８１年中华医学会脑血管病专题学术会议拟定的《脑血管疾病分类（草案）》［１］和《中医中风急症诊疗规范》［...     

运动康复对脑梗死大鼠学习记忆与海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体通道的影响

背景：学习和记忆的神经基础是中枢神经系统具有高度的可塑性，在中枢神经系统功能重组的过程中需要特定的康复训练。目的：观察康复训练对脑梗死大鼠分辨学习能力和一次性被动回避反应的记忆保持能力与健侧海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体通道动力学特性的关系。设计：随机对照动物实验。单位：泸州医学院附属医院康复医学科。材料：实验于2000—03／2002-02在泸州医学院中心实验室完成。选择Wistar雄性大鼠24只，将其随机分为脑梗死自由活动组（模型组）、脑梗死康复训练组（康复组）和正常组，每组8只。方法：①模型制备：康复组和模型组大鼠建立右侧大脑中动脉梗死模型，正常组不做处理。②康复训练：4d后对康复组大鼠进行4周的滚笼训练器、网屏训练器、平衡训练器训练，模型组和正常组不进行训练。③学习记忆测试：各组大鼠于术后第35天进行学习记忆行为学测试。Y-型谜官实验主要观察大鼠达到9／10正确反应（跑到暗臂）所需的训练次数；多功能条件反射箱实验主要观察大鼠在跳板上停留的时间（步入潜伏期）。④学习记忆测试完后采用细胞贴附式记录海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体的单通道电流。主要观察指标：①各组大鼠达到掌握迷宫结构标准所需的训练次数。②各组大鼠步人潜伏期。③各组大鼠N-甲基-D-天冬氨酸受体的单通道电流特性。结果：24只大鼠均进入分析。①康复组和正常组大鼠达到掌握标准所需次数分别为（68．02&;#177;11．67）次和（57．62&;#177;10．31）次，而模型组需要（107．07&;#177;16．32）次，与前两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。正常组和康复组比较，差异无显著性（P均〉0．05）。②康复组和正常组电击前步人潜伏期中位数分别为286．7s和298．4s，而模型组电击前步人潜伏期中位数仅为126．7s，与前两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。正常组和康复组比较，差异无显著性（P均〉0．05）。③康复组大鼠海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体以35ps通道短开放为主，开放概率0．099&;#177;0．007。20pS短开放和长开放通道以及35pS短开放时间和概率与正常组比较无显著意义（P〉0．05）；模型组以20pS通道开放为主，20pS短开放和长开放两个时间常数明显短于康复组同类通道，35ps通道短开放概率为0．036&;#177;0．04，低于康复组俨〈0．05），无35pS长开放通道。结论：康复训练促进脑梗死大鼠学习记忆能力的恢复是通过健侧海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体通道特性的改变而实现的。     

热休克蛋白表达对缺血性脑损伤的保护作用

INTRODUCTIONThecytoprotectioneffectofcerebralischemicpreconditioning(CIPhasbeenprovedbymanyfacts,buttheconcretemechanismofitre-maintobesolved.Thelateststudiespointoutthatpreconditioningischemiamaygeneratetheinternalantitraumicprocessinbodycelandinducetheischemicpreconditioningadaptationthuseliminatethbrainischemictrauma犤1,2犦.Heatshockprotein(HSPs)istheseriesoemergentproteinresultingfromthebadstimulation,whichprotectthebodycellfrominjuries.HSPsarethoughttobethebasicmaterialfotheintern…     

康复训练对脑梗死大鼠学习记忆与健侧海马突触体胞浆游离Ca2+浓度的影响

目的　探讨康复训练影响脑梗死大鼠学习记忆能力与健侧海马突触体胞浆游离钙离子浓度SCF〔Ca2 〕i的关系。方法　 2 4只Wistar大鼠分为正常组、康复组和模型组 ,每组 8只 ,应用Fura 2荧光探针测定健侧海马神经元SCF〔Ca2 〕i的变化。结果　康复组、模型组和正常组在静息状态下SCF〔Ca2 〕i比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;在KCl去极化状态下 ,康复组SCF〔Ca2 〕i明显高于模型组和正常组 (P <0 .0 5 )。相应的Y迷宫分辨学习的习得和反映记忆能力的一次性被动回避反应测试能力均优于模型组 (P <0 .0 5 )。结论　康复训练改善脑梗死大鼠学习记忆与海马神经元SCF〔Ca2 〕i的变化密切相关。     

BOLD-fMRI成像技术在脑梗死后脑功能重组及运动功能康复机制中的应用

<正>1血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)成像机制及原理狭义的脑功能磁共振检查(f MRI)仅指血氧水平依赖-功能磁共振(blood oxygenation level dependent-functional MRI,BOLD-f MRI),其成像机制由Ogawa S等~([2])首次发现并提出,它是一种以脱氧合血红蛋白的磁敏感效应为基础的磁共振成像技术。局部脑区兴奋会使该脑区的代谢水平及局部血液流量增加。脑区代谢水平的提高会产生更多的脱氧合血红蛋白,与前者相反,局部血流量的增加又会带来更多的氧合血红蛋白。由于兴奋脑区局部血流量增加的效应大于前者,因此,     

雷帕霉素对眼病治疗的研究及局部用药对眼组织的毒副作用

雷帕霉素(Rapamycin,RAPA)亦称西罗莫司,是一种结构与他克莫司(FK506)相似的大环内酯类药物.有研究显示,RAPA具有很强的免疫抑制活性,抑制移植免疫排斥反应的作用比环孢素A(CsA)强50倍,比FK506强30倍[1],而且毒性较低,无肾毒性和神经毒性[2-3],其毒副作用呈剂量依赖性,并且是可逆的[4].     

运动康复对脑梗死大鼠学习记忆能力和LTP的影响

目的　探讨运动康复对脑梗死大鼠学习记忆能力和习得性LTP的影响。方法　采用脑梗死动物模型 ,应用慢性埋植电极技术以电生理结合行为的方法 ,记录康复训练组和模型组大鼠Y 迷宫分辨学习前、60次训练及学会后在海马CA3 区的突触效应及其行为习得。结果　给予行为训练的康复组大鼠海马CA3区突触效应的习得性LTP的形成速度明显快于不给予任何训练的模型组 (P <0 .0 5 ) ,相应的Y 迷宫分辨学习的习得也明显强于模型组 (P <0 .0 5 )。结论　康复训练可加快海马CA3 区习得性LTP的形成 ,提高学习效率