三级甲等专科医院实施医护联合门诊工作模式的体验

目的深入了解在三级甲等专科医院实施医护联合门诊工作模式过程中护士的体验。方法 2015年6月,采用质性研究中的现象学研究法,对4名在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医护联合门诊工作的护士进行一对一半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析归纳。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼,总结出4个主题:患者就医体验明显改善;护士能及时觉察患者疑虑,预防潜在医疗纠纷;优化就诊环境,工作效率明显提高;护士业务水平和自身专业自豪感明显提升。结论医护联合门诊的设置发挥了积极作用,为患者提供了更为便捷的服务,提高了工作效率,亦提高了护士自身的专业水平和职业成就感,此工作模式值得在专科特色显著的医院或科室推广。     

食管语音训练效果影响因素的研究进展

综述了食管发音训练效果的影响因素,即生理解剖因素、精神心理因素和社会因素,同时简要阐述了若干食管音训练效果评价工具,旨在为相关医务人员实施食管发音效果干预的实践及研究提供借鉴。     

甲状腺癌围手术期护理进展

甲状腺癌是高发的颈部恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1％，常发生颈部淋巴结转移。手术切除是甲状腺癌的有效手段之一。因甲状腺解剖复杂、血运丰富、重要血管神经密布，且甲状腺癌手术范围大，术后病情多变，并发症发生率高，影响患者的康复，甚至危急生命，所以围手术期的护理非常重要，现将甲状腺癌围手术期护理现状及进展综述如下。     

以护士分层使用为基础的护理奖金分配改革实践

从改革的背景和动力、改革的具体实施过程、改革的成效等方面介绍了上海市某医院以护士分层使用为基础的护理奖金分配改革的具体实施办法及其成效。     

喉切除术后吞咽障碍的发生机制及康复研究进展

吞咽障碍作为喉切除术后的常见并发症,严重影响患者的生活质量。喉切除术包括全喉切除术和喉部分切除术。全喉切除患者的吞咽障碍多是由于食团下咽阻力增加、食管蠕动障碍、新造咽的狭窄而造成。喉部分切除术后因吞咽相关解剖结构损伤或缺失,导致声门下压力降低、气管保护机制下降、声门开闭受损,呼吸与吞咽动作协调紊乱,患者常出现呛咳、误吸等症状。吞咽障碍的评估方法分为主观评估和客观评估。主观评估包括临床床旁检查和吞咽障碍量表评估。客观评估常采用吞咽造影检查、纤维内镜吞咽功能检查和高分辨率压力测量。早期吞咽康复训练、心理干预以及家属参与康复护理及出院后的延续护理等均可促进喉切除术后患者吞咽功能康复。     

团体心理咨询对青光眼病人焦虑抑郁情绪的影响

[目的]探讨团体心理咨询对青光眼病人焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]将我院住院手术的青光眼病人62例随机分为干预组和对照组。对照组给予常规手术、药物治疗以及健康教育。干预组在对照组基础上给予团体心理咨询。用汉密尔顿焦虑及抑郁量表评价两组病人术前及术后焦虑、抑郁程度。[结果]两组青光眼病人均存在不同程度的焦虑与抑郁情绪,干预组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组。[结论]青光眼病人术前、术后均存在不同程度的焦虑及抑郁情绪,团体心理咨询可改善青光眼病人不良情绪。     

咽瘘形成的危险因素及其护理的研究进展

<正>咽瘘是头颈肿瘤术后的一种常见并发症,最常见于下咽癌及喉癌全喉切除术后发生率为18%~21%[1-2]。咽瘘导致患者住院时间延长、医疗费用增加、术后的辅助治疗延迟,严重时还会出现危及生命的并发症,如颈动脉破裂[3]。因此,对于咽瘘的研究也成为头颈外科的热点。本文就国内、外近几年对咽瘘形成的危险因素及其护理的研究进展进行综述。1咽瘘的危险因素1.1局部危险因素1.1.1肿瘤T分级及肿瘤位置T1或T2分期与     

影响青光眼病人心理因素的研究现状

介绍了青光眼病人的精神心理、个性、行为特征;综述了心理干预对青光眼病人内分泌及免疫系统、血液流变学、心理行为的影响。     

全喉切除术后患者食管发音训练的现状及展望

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,手术治疗是治疗喉癌的主要措施。如果癌肿范围广泛,则需做全喉切除术,全喉切除术后患者也称为无喉者。因喉是重要的发音器官,无喉患者将失去发音功能,而患者术后的语言康复对于提高其生存质量和树立战胜疾病的信心具有十分重要的意义。就目前而言,全喉切除术后语言康复的主要方法大致分为人工喉、食管发音及发音重建手术。