慢性前列腺炎中凝固酶阴性葡萄球菌感染及耐药性分析

目的:探讨慢性前列腺炎中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染及对抗生素的耐药情况。方法:对慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养和药敏试验,并对CNS进行统计分析。结果:从232例前列腺液中共检出CNS64株,阳性率为27.59%(64/232),其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)38株,占CNS的59.38%(38/64)。药敏结果显示,CNS对多种抗生素耐药,其中万古霉素、磷霉素和利福平的耐药性最低,可作为治疗的首选药物。MRCNS的耐药性明显高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)(P<0.01)。结论:慢性前列腺炎中CNS的感染率较高,耐药性较严重,病原菌检查和药敏试验对临床诊断和治疗具有重要作用。     

细菌性前列腺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的分析新疆伊犁地区细菌性前列腺炎病原菌的分布及耐药性。方法对326例前列腺炎患者的前列腺液进行常规病原菌培养、鉴定和药物敏感性试验。结果共分离出单一感染细菌140株,其中革兰阳性球菌125株,占分离菌株的89.29%,革兰阴性杆菌15株,占分离菌株的10.71%;革兰阳性球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占75.00%。在所分离的CNS中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占48.57%,对常用抗菌药物β-内酰胺类、喹诺酮类、红霉素、复方新诺明耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁、米诺环素、利福平、呋喃妥因较敏感。结论细菌性前列腺炎的病原菌以CNS为主,对常用抗菌药物有较高的耐药率,以药敏试验为指导,选择敏感且对前列腺组织渗透性强的药物是抗菌治疗的关键。     

慢性前列腺炎前列腺液培养阳性结果及耐药性分析

【目的】了解近年来慢性前列腺炎前列腺液培养病原菌的菌种分布及对抗生素的耐药性。【方法】对168例慢性前列腺患者的前列腺液进行培养和药敏试验。【结果】168例中117例培养阳性,阳性率69.6%;细菌有18种,革兰阳性菌占87.2%,以溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌占12.8%,以大肠埃希菌为主,细菌对临床常见抗菌药物的耐药率较高。葡萄球菌属中耐苯唑西林达74.2%,对万古霉素敏感性好。大肠杆菌仅对亚胺培南和第三代头孢的敏感较高。【结论】溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌是慢性前列腺炎的主要病原体,开展前列腺液细菌培养及药敏试验对诊断和治疗慢性前列腺炎具有重要意义。     

慢性前列腺炎前列腺液细菌学检测的临床意义

目的探讨慢性前列腺炎前列腺液细菌学检测的临床意义。方法对261例慢性前列腺炎患者作前列腺液细菌培养、药敏试验及D-实验。结果261例前列腺液中分离出200株细菌，分离率73.6%。溶血葡萄球菌占总检出率的36.5%，未见对万古霉素、替考拉宁耐药菌株，复方新诺明、利福平、呋喃妥因有相当好的抗菌活性，对其他抗生素都呈不同程度的耐药，其中红霉素诱导型克林霉素占较高的比例，对苯唑西林耐药率高达94.3%。结论多重耐药及高耐药机制十分复杂的溶血葡萄球菌已成为引起慢性前列腺炎最常见的致病菌，给临床医生提供正确的病原学诊断和药敏结果是治疗慢性前列腺炎科学的依据。     

慢性前列腺炎患者前列腺液的培养结果分析

目的：了解慢性前列腺炎患者前列腺液中分离的细菌菌种分布及耐药情祝，为临床合理用药提供依据。方法：对132例前列腺液标本进行细菌培养及药敏试验，并对结果进行分析。结果：132例前列腺液培养出革兰阳性球菌125株（94．70％），革兰阴性杆菌7株。葡萄球菌对各种抗菌药物表现出不同程度的耐药。结论：葡萄球菌是慢性前列腺炎的主要致病菌。临床应根据药敏结果进行治疗，以避免抗菌药物的滥用。     

65例慢性细菌性前列腺炎病原学及其药敏试验分析

目的探讨复发性、难治性前列腺炎抗生素治疗的可能性。方法分析65例复发性、难治性前列腺炎患者的前列腺液细菌培养及药敏试验结果。结果65例前列腺液标本分离出的致病菌以革兰阳性菌为主,共56例(76.92%)。所分离致病菌除对万古霉素有很好的敏感性外,对临床常用抗生素均呈不同程度耐药。结论对慢性细菌性前列腺炎的治疗,关键是需要正确的病原学诊断和药物敏感试验指导下合理使用抗生素。     

841例慢性前列腺炎的病原学及其耐药性分析

目的研究慢性前列腺炎的病原学分布及对临床常见药物的耐药性。方法对841例慢性前列腺炎患者的前列腺液做细菌培养和药敏试验,同时做支原体培养及药敏试验,并做沙眼衣原体检测。结果841例慢性前列腺炎患者中245例（占29.1%）常规细菌培养阳性,分离出细菌17种共261株,其中革兰阳性球菌184株（占70.5%）,革兰阴性球菌22株（占8.4%）,革兰阴性杆菌55株（占21.1%）,以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;支原体培养阳性327例（占38.9%）;衣原体检测阳性112例（占14.3%）。结论慢性前列腺炎病原菌以细菌、支原体、衣原体感染为主,分离菌株对常用药物耐药严重,支原体、衣原体感染在慢性前列腺炎病原学分布中具有重要的地位。细菌混合感染、支原体混合感染,以及细菌合并支原体、衣原体感染应引起临床重视。     

前列腺液标本葡萄球菌的检出与药敏试验测定

对2007年1月～2008年2月间细菌培养阳性的前列腺液标本的细菌学检查、药敏试验进行分析。结果248份阳性标本培养分离出8个种别255株病原菌。金黄色葡萄球菌占38.43%,凝固酶阴性葡萄球菌占45.49%。青霉素G、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、复方新诺明对葡萄球菌耐药率为86%～98%,喹诺酮类对葡萄球菌的耐药率为25%～50%,强力霉素、庆大霉素、头孢类耐药率<25%。万古霉素对葡萄球萄全部显示敏感。葡萄球菌是细菌性前列腺炎的主要病原菌,对临床常用抗菌前物具有较高的耐药性。万古霉素、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢西丁等对葡萄球菌较为敏感,可用于葡萄球菌所致前列腺炎的治疗。     

慢性前列腺炎细菌感染及耐药性观察

[目的]了解慢性前列腺炎细菌感染及耐药性现状。[方法]采用法国生物-梅里埃试剂盒对351例慢性前列腺炎患者前列腺液进行细菌培养及药敏试验。[结果]187例标本细菌培养阳性，占53．3％。共培养出15种细菌，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌分别占致病菌总株数的73．5％和10．3％，对阿米卡星、妥布霉素、西力欣、万古霉素等耐药率较低。[结论]金黄色葡萄球菌、大肠杆菌是慢性前列腺炎的主要病原体，临床治疗要参考细菌培养及药敏试验结果。     

凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染分布及耐药现状,指导临床合理用药。方法:运用血平板进行常规接种培养,用MICROSCAN进行菌种鉴定及药敏试验,采用苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)。结果:临床标本分离CNS共166株,其中前列腺液培养分离出89株(53.6%),痰培养分离出33株(19.9%),尿培养分离出27株(16.3%),血培养分离出10株(6.0%),另外7株(4.2%)来源于伤口分泌物培养。分离出的致病性CNS主要有溶血性葡萄球菌63株、表皮葡萄球菌42株、腐生葡萄球菌16株、施氏葡萄球菌16株、其他CNS共29株。MRCNS分离率61.6%,药敏显示多重耐药。万古霉素仍然保持高度的敏感性;利福平、复方新诺明、呋喃妥因对MRCNS有一定的敏感性。结论:CNS已成为临床上最为常见的条件致病菌,同时也是医院获得性感染的主要致病菌之一。可引起前列腺、呼吸道、伤口、血液等有关感染,体外药敏试验显示CNS大多呈多重耐药,对青霉素和大环内酯类抗菌药物高度耐药,对糖肽类抗菌药物较敏感,提示万古霉素仍然是治疗MRCNS感染时的首选药物。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。     

壶腹癌的超声诊断分型在外科治疗中的意义

目的 探讨壶腹癌超声诊断分型在外科治疗中的临床意义。方法 将３１例手术病理证实的得癌根据超声表现分为３型∶Ⅰ型、胆总管下段无肿块型;Ⅱ型,胆总管下段小肿块型;Ⅲ型,胆总管下段明显肿块型。各型均与手术方式对照。结果 ３１例中Ⅰ型５例（１６．１％）,Ⅱ型１１例（３５．５％）,Ⅲ型１５例（４８．４％）。Ⅰ型与Ⅱ型合并手术切除率（１００％）与Ⅲ型的手术切除率（６０．０％）比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 壶腹癌超声诊断分型对术前制定手术方案、进一步提高手术切除率以及估计得癌的预后有重要的临床意义。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

ICU病人亲属家庭需要的调查研究

应用Molter“急危重病人家庭需要量表”对 5 0例ICU病人亲属进行调查 ,以了解当病人在ICU接受监护时 ,其亲属对病人家庭需要的认识。结果显示ICU病人亲属认为能够保证病人的安全 ,了解病人的治疗与预后 ,了解病人护理的需要最重要 ,而与病人亲属身心相关的需求重要性得分则较低。某些需要在男女病人亲属之间存在显著性差异 ,部分需要与病人亲属的年龄、教育水平和家庭收入分别有显著相关。提示ICU护士必须正确认识病人家庭需要 ,并根据病人亲属的性别、年龄、教育水平和家庭收入等因素满足病人家庭需要 ,以帮助病人家庭应对病人病重时的危机状态 ,维持病人及亲属的身心健康