多杀巴斯德菌引起肺部感染1例

1病例于2005年9月19日从1例肺部感染患者痰中检出多杀巴斯德菌。患者,男,62岁,2005年9月15日因咳嗽、发热入住我院呼吸内科。查体:体温38·5℃,WBC 12·9×109/L,N0.89,L0.11,PLT 175×109/L;X线检查:胸片显示右下肺野可见片状密度增高影,边缘模糊。9月16日清晨清洁口腔后留取痰液,连续送检2 d。痰培养2次均分离出多杀巴斯德菌。根据药敏试验,应用青霉素、氯霉素治疗3 d后体温恢复正常,经痰培养为正常菌群10 d后临床症状消失痊愈出院。2细菌鉴定将痰液接种于血平板、万古巧克力平板和麦康凯平板,35~37℃、置CO2培养箱中孵育18~24 h。…     

新生儿败血症的菌群分布及耐药性分析

目的 了解病原菌在新生儿败血症中的菌群分布及耐药性，指导临床合理用药，方法 对523株从新生儿败血症血培养中分离的阳性菌进行回顾性分析。结果 分离的523株病原菌中占首位的是葡萄球菌（81.9%），其中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）占53.7%；其次是革兰阴性杆菌（7.5%），13株大肠埃希菌和9株肺炎克雷伯菌中ESBLs13.6%(3/22)。药物敏感试验显示病原菌对氨基糖苷类药物中的阿米卡星及第三代头孢菌素中的头孢扔酮、头孢噻肟有较高的敏感率。结论 新生儿败血症病情发展快，临床症状无特异性，须此起高度重视，并积极抽送血培养以快速确诊及指导合理用药；在未获得明确病原菌之前，可早期选用阿米卡星、头孢哌酮和头孢噻肟，以提高疗效。     

儿童尿路感染常见病原菌的分布及耐药性

目的 探讨儿童尿路感染常见病原菌的种类分布及耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供参考依据.方法 对2009年1月-2010年12月中段尿标本分离的病原菌进行统计分析,细菌培养和菌株鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用纸片扩散法,药敏结果按照CLSI 2009-2010年标准进行分析判断.结果 223株儿童尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占38.1％,其次是肠球菌属,占18.8％,除碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性杆菌、糖肽类抗菌药物对革兰阳性球菌保持了100.0％的抗菌活性以外,尿路感染病原菌对常用抗菌药物均显示了不同程度的耐药性.结论 儿童尿路感染病原菌的耐药性呈上升趋势,其原因与临床大量使用广谱抗菌药物密切相关,应采取有效措施进行干预.     

ICU医院感染非发酵革兰阴性杆菌的耐药性

目的 了解ICU医院感染常见的3种非发酵革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性,为临床医师抗感染治疗提供实验室依据.方法 细菌培养严格按《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动细菌分析系统及鉴定卡进行;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果;数据处理应用WHONET5.4软件分析.结果 313株非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌(PAE)占45.7％;鲍氏不动杆菌(ABA)占32.3％;嗜麦芽寡养单胞菌(PMA)占12.1％;其他非发酵革兰阴性杆菌占9.9％;3种细菌对14种常用抗菌药物已产生了严重的耐药性,PAE和ABA泛耐药株检出率分别为24.5％、26.7％.结论 医院应采取有效的干预措施,遏制非发酵革兰阴性杆菌耐药性快速增长的不良趋势.     

加强检验科卫生员的管理控制医院感染

检验科卫生员承担着环境卫生的清扫、废弃检验标本和各种医用废物的处理、检验报告单的发送等工作,若对医院感染的危害性和重要性缺乏足够的认识,极易引起医源性感染。因此,我科严格对卫生员进行管理,避免了医院感染的发生。1做好岗前培训检验科卫生员须挑选有一定文化水平、接受能力强的人员,上岗前应向她们讲解医院感染的基础知识,如消毒、隔离的概念,消毒液的配制和使用,生活垃圾和医用垃圾的处理,正确的洗手方法,感染性疾病的预防等,使她们真正认识到卫生员工作的重要性,减少污染源。2明确职责范围2.1环境卫生的清扫每天定时在检验科工…     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性监测

目的了解本院鲍曼不动杆菌(AB)分布及耐药性,为临床合理使用抗菌剂提供参考。方法对本院2008年1月至2009年12月临床送检标本中所分离的185株AB菌株的药敏结果进行回顾性分析。结果 AB临床分布以重症监护病房及神经内科为主,呼吸道标本检出率最高;AB菌株对常用抗菌剂均不同程度耐药,泛耐药菌株检出率为7.6%。结论临床应重视AB耐药性监测,合理使用抗菌剂,加强医院环境和人员消毒,降低医院交叉感染率,避免耐药菌株的产生。     

呼吸机相关性肺炎病原菌的耐药性调查

目的调查医院呼吸机相关性肺炎(VAP)感染病原菌的分布及耐药性,以制定预防与控制方案。方法对315例VAP患者感染病原菌的种类、耐药率进行回顾性调查。结果 315例VAP患者的感染病原菌主要为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌等多药耐药菌,其中,泛耐药株检出率达到5.4%。结论 VAP病原菌的耐药性已非常严重,应切实进行抗菌药物合理运用管理,遏制耐药菌医院感染的流行趋势。     

嗜血杆菌2种分离培养基的比较

嗜血杆菌是一种只侵犯人类的革兰阴性杆菌，存在于上呼吸道中，是引起急性呼吸道传染病的主要病原菌之一，也可侵入血液继发多种感染性疾病，如脑膜炎、肺炎、骨髓炎等。嗜血杆菌的分离对临床上早期诊断和治疗极为重要，由于该菌生长时需要X或／和V因子，不易检出，因此选择一种配制方法简单且适合该菌生长的培养基来提高分离率显得尤为关键，我们使用万古巧克力培养基，明显提高了嗜血杆菌的分离率。     

慢性前列腺炎患者前列腺液的培养结果分析

目的：了解慢性前列腺炎患者前列腺液中分离的细菌菌种分布及耐药情祝，为临床合理用药提供依据。方法：对132例前列腺液标本进行细菌培养及药敏试验，并对结果进行分析。结果：132例前列腺液培养出革兰阳性球菌125株（94．70％），革兰阴性杆菌7株。葡萄球菌对各种抗菌药物表现出不同程度的耐药。结论：葡萄球菌是慢性前列腺炎的主要致病菌。临床应根据药敏结果进行治疗，以避免抗菌药物的滥用。     

综合重症监护病房真菌感染的危险因素调查

目的调查综合重症监护病房（ICU）内真菌感染的危险因素，以便更好地预防真菌感染。方法对综合ICU内发生真菌感染的103例患者进行回顾性调查分析。结果综合ICU患者真菌感染部位以下呼吸道和泌尿道最为常见，基础疾病以重度颅脑外伤、脑出血、慢性阻塞性肺病为主，广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的长期大量使用，侵袭性诊疗技术的广泛应用是真菌感染的危险因素。结论真菌感染病情危重难以控制，治愈率低，应积极采取措施消除危险因素，降低感染率。