新生儿血培养凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药监测

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致新生儿败血症的病原学及耐药性现状,以指导临床合理选择有效的抗生素。方法从288例新生儿血培养阳性瓶中分离出204株CNS,共分离出11个菌种。应用纸片扩散法测定了CNS对青霉素等12种抗生素的耐药性。结果共分离出细菌288株,阳性率为14%(288/2057),CNS 204株,占总分离菌株的70.8%,其中溶血葡萄球菌87株,占42.6%;表皮葡萄球菌61株,占29.9%;腐生葡萄球菌34株,占16.7%;其他葡萄球菌22株,占10.8%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)176株,分离率为86.3%;MRCNS药敏结果显示多重耐药。结论 CNS已成为新生儿血液感染居第1位的病原菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药。万古霉素是目前治疗耐甲氧西林葡萄球菌全身感染最敏感的药物,但不能随便使用,临床医生应根据CNS感染的种类和药敏结果合理使用抗生素。     

细菌性前列腺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的分析新疆伊犁地区细菌性前列腺炎病原菌的分布及耐药性。方法对326例前列腺炎患者的前列腺液进行常规病原菌培养、鉴定和药物敏感性试验。结果共分离出单一感染细菌140株,其中革兰阳性球菌125株,占分离菌株的89.29%,革兰阴性杆菌15株,占分离菌株的10.71%;革兰阳性球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占75.00%。在所分离的CNS中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占48.57%,对常用抗菌药物β-内酰胺类、喹诺酮类、红霉素、复方新诺明耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁、米诺环素、利福平、呋喃妥因较敏感。结论细菌性前列腺炎的病原菌以CNS为主,对常用抗菌药物有较高的耐药率,以药敏试验为指导,选择敏感且对前列腺组织渗透性强的药物是抗菌治疗的关键。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的：了解凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药情况,为临床用药提供合理的依据。方法：对从临床患者标本中分离的293株CNS进行耐药性分析。结果：除万古霉素外,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。结论：及时掌握细菌耐药的最新动态,以避免抗菌药物的滥用。     

葡萄球菌感染的临床分布及耐药性

目的调查葡萄球菌的感染的临床分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法对588株临床分离的葡萄球菌的药敏实验结果进行回顾性分析.结果葡萄球菌耐药率低的抗生素是万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平,耐药率＜10%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)34%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)77%,耐甲氧西林葡萄球菌显示多重耐药.结论葡萄球菌在临床感染中占有非常重要的地位.凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药情况严峻,万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平等抗生素对MRCNS有良好的抗菌作用.     

凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染分布及耐药现状,指导临床合理用药。方法:运用血平板进行常规接种培养,用MICROSCAN进行菌种鉴定及药敏试验,采用苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)。结果:临床标本分离CNS共166株,其中前列腺液培养分离出89株(53.6%),痰培养分离出33株(19.9%),尿培养分离出27株(16.3%),血培养分离出10株(6.0%),另外7株(4.2%)来源于伤口分泌物培养。分离出的致病性CNS主要有溶血性葡萄球菌63株、表皮葡萄球菌42株、腐生葡萄球菌16株、施氏葡萄球菌16株、其他CNS共29株。MRCNS分离率61.6%,药敏显示多重耐药。万古霉素仍然保持高度的敏感性;利福平、复方新诺明、呋喃妥因对MRCNS有一定的敏感性。结论:CNS已成为临床上最为常见的条件致病菌,同时也是医院获得性感染的主要致病菌之一。可引起前列腺、呼吸道、伤口、血液等有关感染,体外药敏试验显示CNS大多呈多重耐药,对青霉素和大环内酯类抗菌药物高度耐药,对糖肽类抗菌药物较敏感,提示万古霉素仍然是治疗MRCNS感染时的首选药物。     

284株凝固酶阴性葡萄球菌替考拉宁药敏试验分析

目的 监测凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对替考拉宁(TEC)药物活性的变化,以期引起临床医师的重视.方法 利用K-B纸片扩散法对284株CNS分别做TEC、头孢西丁药敏试验,TEC中介菌株用E-test法进行确证试验.结果 检出282株对TEC敏感,2株中介,未检出耐药株.用头孢西丁筛选出甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)156株,甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)128株.两株纸片法中介菌株经E-test试验确证,MIC值均为16μg/ml,推断为中介菌株,属于MRCNS中的溶血葡萄球菌.结论 TEC对CNS的药物活性在逐年降低,对溶血葡萄球菌的活性最弱,对MRCNS的药物活性明显较MSCNS弱.     

284株凝固酶阴性葡萄球菌替考拉宁药敏试验分析

目的监测凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对替考拉宁(TEC)药物活性的变化,以期引起临床医师的重视。方法利用K-B纸片扩散法对284株CNS分别做TEC、头孢西丁药敏试验,TEC中介菌株用E-test法进行确证试验。结果检出282株对TEC敏感,2株中介,未检出耐药株。用头孢西丁筛选出甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)156株,甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)128株。两株纸片法中介菌株经E-test试验确证,MIC值均为16μg/ml,推断为中介菌株,属于MRCNS中的溶血葡萄球菌。结论TEC对CNS的药物活性在逐年降低,对溶血葡萄球菌的活性最弱,对MRCNS的药物活性明显较MSCNS弱。     

肿瘤病人耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的了解我院肿瘤病人葡萄球菌感染的分布及耐药情况,从而为病原学调查及临床选用抗生素提供依据。方法采用常规方法进行分离培养,鉴定及药敏试验均采用美国德灵公司的MicroScan细菌鉴定及药敏分析系统。结果本文共分离出57株葡萄球菌。耐甲氧西林葡萄球菌为40株,检出率为70.18%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率52.63%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率17.54%。耐甲氧西林葡萄球菌对利奈唑烷、呋喃妥因、万古霉素均敏感,其余大部分抗生素呈高度耐药(50%～100%)。结论耐甲氧西林葡萄球菌有很高的耐药性且大多为多重耐药。临床要严格按照药敏结果谨慎使用抗生素。     

新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症120例分析

目的探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的分布及耐药特点,为临床治疗提供参考。方法应用全自动血培养系统(BACTEC-9120),VITEK-AMS细菌鉴定仪,对120例MRCNS感染新生儿败血症血培养进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法测定MRCNS对青霉素等18种抗生素的耐药性。结果120株MRCNS中表皮葡萄球菌56株占46.7%,溶血葡萄球菌30株占25%,人葡萄球菌12株占10%,沃氏葡萄球菌9株占7.5%,其它葡萄球菌13株占10.8%。药敏结果显示MRCNS多重耐药。结论凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)已成为新生儿血培养的第一检出菌,主要为表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌,MRCNS占主导地位,成为新生儿院内感染的主要致病菌,药敏显示MRCNS为多重耐药,治疗可选用糖肽类和碳青霉烯类。MRCNS所致的院内感染值得引起关注。     

前列腺液葡萄球菌耐药性检测

目的分析检测前列腺液葡萄球菌耐药性,为临床诊断治疗提供参考依据。方法临床标本分离葡萄球菌经API20 STAPH证实,再采用头孢西丁(FOX)纸片法、苯唑西林(OXA)纸片法、肉汤稀释(MIC)法GPS药敏卡对耐甲氧西林葡萄球菌检测比较,并进行耐药性分析。结果340株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌(MRSA)占67.54%(129/191),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占65.10%(97/149),两者比较无明显差异(P>0.05)。FOX纸片法与OXA纸片法、MIC法检测MRSA的敏感性和特异性无明显差异(P>0.05)。检测MRCNS的特异性FOX纸片法明显优于OXA纸片法(69.23%)和MIC法(59.62%)(P<0.01),敏感性无明显差异(P>0.05)。耐甲氧西林葡萄球菌耐药率高于甲氧西林敏感葡萄球菌(P<0.01),并且多重耐药。对替考拉宁有11株中敏,但未发现替考拉宁和万古霉素耐药菌株。结论耐甲氧西林葡萄球菌检出率高而且耐药压力增大,检测MRSA和MRCNS应选择操作简单、敏感性和特异性高的FOX纸片法,治疗应根据药敏结果选择抗生素。     

革兰阳性球菌耐药状况分析

目的了解革兰阳性球菌耐药状况,以便对流行病学调查及指导临床合理用药提供参考。方法临床标本用生物-梅里埃-VETEK全自动微生物分析系统、API细菌鉴定系统及K-B法进行细菌鉴定及药敏分析试验。结果凝固酶阴性葡萄球菌为主要感染菌,其次为金黄色葡萄球菌。感染标本主要来源于下呼吸道。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)约占金黄色葡萄球菌的46%,甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在凝固酶阴性葡萄球菌中占63%。MRSA和MRCNS对临床常用抗菌素的耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)。屎肠球菌与粪肠球菌相比较,前者耐药性高于后者,两者均有约3%耐万古霉素菌株。结论细菌的耐药状况不容乐观,合理使用抗生素以防止耐药菌株的产生及播散尤为重要。     

葡萄球菌对抗生素的耐药性

目的 :分析临床分离的葡萄球菌对抗生素的耐药率 ,为临床有效控制葡萄球菌的感染提供参考。方法 :采用 VITEK- 32、GPI鉴定卡及 GPS- 1 0 7药敏卡进行菌种鉴定和药敏实验 ,并以 WHONET 5软件对试验数据进行分析处理。结果 :在 4 2 3株葡萄球菌中 ,共分离出金黄色葡萄球菌 (SA) 95株 (2 2 .5 %) ,凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS) 32 8株(77.5 %)。 95株 SA中苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌 (MRSA) 4 6株 ,占 4 8.4 %,CNS32 8株中苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS) 2 5 7株 ,占 78.4 %。苯唑西林耐药的葡萄球菌 (MRS)对各种抗生素的耐药率均显著高于苯唑西林敏感的葡萄球菌 (MSS)。但所有葡萄球菌皆对万古霉素敏感。结论 :葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一。通过对耐药性监测研究使我们提高对抗生素耐药性问题的认识 ,为抗生素使用和调控提供基础     

耐甲氧西林葡萄球菌的临床感染特点及抗菌药物应用分析

目的观察耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的临床感染特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗葡萄球菌感染,减缓其多重耐药株的产生以及合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州人民医院2012年1月至2016年3月临床科室送检的各类感染标本中分离的葡萄球菌1 528株,采用VITEK2compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏分析,并用纸片扩散法(K-B法)对药敏试验进行补充,分析葡萄球菌的临床分布、感染特征及耐药情况。结果共分离出葡萄球菌1 528株,其中金黄色葡萄球菌(SAU)508株(占33.2%),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)1 020株(占66.8%);分离出854株耐甲氧西林菌株(占55.9%),其中MRSA 108株、MRCNS 746株,分别占SAU和CNS的21.3%和73.1%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)400株、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)274株,分别占SAU和CNS的78.7%和26.9%。葡萄球菌在分泌物中的检出率最高(占53.2%),其次为痰液(占15.7%);在临床科室分布中检出率最高的是骨科(占26.8%),其次是皮肤科(占26.2%)、肾病科(占14.4%)和重症加强治疗病房(ICU,占8.2%)。1 528株葡萄球菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺全部敏感,MRSA和MRCNS对青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类药物的耐药率均50%,且呈多重耐药性;MRSA和MRCNS对抗菌药物的耐药率均明显高于MSSA和MSCNS,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 MRSA与MRCNS的耐药现象严重,已对临床抗菌药物的选择造成困难,必须及时了解其感染的分布特征,做好预防、消毒隔离和监测工作,有效控制其在医院的感染与传播流行。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的分析凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性,尤其是对耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的耐药性分析,指导临床合理用药.方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法,测定了我院自1997年12月至1999年12月二年间从临床标本中分离出的353株凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星.复方新诺明、四环素,氯霉素、万古霉素、红霉素、阿齐霉素、克林霉素等抗生素的耐药特征,并用"WHONET4"软件对试验数据分析处理.结果耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率较高占66.8%(236/353),且表现为多重耐药性.万古霉素是唯一理想的药物,耐药率为0;而对其他抗生素,尤其是青霉素、红霉素、SXT的耐药率分别达到98.3%、85.1%、68.0%.其耐药率均高于MSCNS.而甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),除对青霉素有较高耐药率(74.5%)外,对其他抗生素仍保持较好的敏感性.另外在ICU重症病房,器官移植病房,MRCNS的分离率较高.结论MRCNS感染较为严重,且对多种抗生素耐药,其耐药性应引起广泛关注.     

儿科院内感染细菌分布及耐药性监测

目的:了解儿科院内感染常见细菌分布并监测其耐药性.方法:收集惠儿标本,进行常规细菌培养及K-B法药敏试验.结果:分离出238株痛原菌,以克雷伯菌属为最多123株(51.7%).其次为凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci,CNS)50株(21.0%);123株克雷伯菌属中产ESBLs的菌株96株(78.0%);19株大肠埃希菌中产ESBLs的菌株12株(63.2%).产ESBLs克雷伯菌属和大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs的相应细菌.检出41株(80.2%)凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(meahicillin resistant coagulase negative staphylococci,MRCNS),未检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(meahicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA).凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药.结论:儿科的院内感染革兰阴性茵以克雷伯菌属最多见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌居多,两类痛原菌多重耐药现象比较严重.     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法：运用血平板进行常规接种培养,用ATB细菌鉴定仪作菌株鉴定。药敏试验采用纸片扩散法（K—B法）进行,依据NCCLS／CLSI 2004年规则判断结果。结果：临床标本分离出CNS共275株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRC—NS）分离率为59．3％。MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。所有CNS对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明有一定的敏感性。结论：CNS已成为临床感染的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,提示万古霉素是治疗MRCNS感染的首选药物。     

2013年上海市青浦地区革兰阳性菌耐药性监测

目的了解2013年上海市青浦地区革兰阳性菌细菌耐药性监测结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用自动化仪器对青浦地区2所医院临床分离的革兰阳性菌进行药敏试验,采用CLSI 2014年版标准判断结果。结果 315株革兰阳性菌中,肠球菌属细菌、金黄色葡萄球菌(金葡萄)和凝固酶阴性葡萄球菌分别占40.3%(127/315)、36.5%(115/315)、20.3%(64/315)。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为48.7%和82.8%。甲氧西林耐药株对临床常用抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株。葡萄球菌属和链球菌属细菌中未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。发现1株万古霉素耐药屎肠球菌和2株粪肠球菌。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,应引起临床严重关注。     

医院内不同标本分离耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解医院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)流行状况及其耐药性相关分析.方法 收集西安医学院附属医院临床标本中分离的132株金黄色葡萄球菌(SA)和100株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)与同期医院环境及医务人员手中分离的5株SA和40株CNS,用苯唑西林和头孢西丁(K-B法)筛选MRS,再用PBP2a胶乳凝集法检测mecA基因,MIC法检测MRS对19种抗生素的耐药性;资料用NDST统计软件Fisher确切概率法进行组间分析.结果 137株SA中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)83株,占60.58%(83/137),140株CNS中凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(MRCNS)74株,占52.86%(74/140);其中临床分离株和环境分离株MRSA检出率分别为62.12%(82/132)和20.00%(1/5),MRCNS检出率分别为70.00%(70/100),10.00%(4/40),并对157株MRS耐药菌株检测mecA基因,阳性率96.82%(152/157),对19种抗生素耐药性检测结果显示,MRS对利奈唑胺、万古霉素和新内吉耐药性0.00%,MRS对其他抗菌药物呈多重耐药.结论 MRS在医院内有较高的流行性,应引起医院预防感染部门的重视.     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌药敏和耐药基因检测

为了解鄂尔多斯市及周边地区耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)生物学特征 ,我们对 55株MRCNS菌做了药敏和β内酰胺类药物耐药基因TEM、mecA ;糖肽类药物耐药基因vanA、vanB、vanC检测 ,报道如下。一、材料和方法1.菌株来源 :55株MRCNS菌均来自我院感染者的多种标本。其中伤口分泌物分离到 2 1株 ,尿液 12株 ,血液 1株 ,痰液 10株 ,前列腺液 9株 ,脑脊液 2株。2 .试剂 :血琼脂培养基购自天津金章公司 ,mueller hinton(MH)琼脂采用英国OXOID公司产品。苯唑西林及其他药敏纸片购自北京天坛药品鉴定所 ,血浆凝固酶试剂(兔血浆 …     

葡萄球菌感染的耐药性监测和治疗对策

目的：了解葡萄球菌的耐药情况，指导临床合理使用抗生索。方法：用VITEK-32、GPI、GPS-107进行菌种鉴定、耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检测和药敏实验。结果：188株葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）136株，其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）120株，检出率为88．2％。MRS对万古霉索、呋喃妥因100％敏感，对利福平敏感性高。结论：我院MRS检出率较高，应重视对MRS耐药性的监测，治疗由MRS菌株引起的严重感染应首选万古霉素。