PDCA循环法在静脉用药调配中心护理管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环法在静脉用药调配中心护理管理中的应用效果。方法选取该院2018年1~12月静脉用药调配中心记录的静脉药物配置情况及相关护理管理资料,其中2018年1~6月为PDCA循环管理实施前,2018年7~12月为PDCA循环管理实施后,对比PDCA循环管理实施前后静脉用药调配中心差错事件发生率和护士考核情况。结果PDCA循环管理实施前,静脉用药调配中心差错事件发生率为0.37‰,PDCA循环管理实施后,静脉用药调配中心差错事件发生率为0.18‰,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环管理实施后的理论考核评分显著高于实施前,实施后的操作考核评分也显著高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环法应用到静脉用药调配中心护理管理中,可以有效降低静脉用药调配中心差错事件发生率,可显著提高护理人员的理论考核成绩和操作考核成绩,保障临床用药的合理性。     

PDCA循环在静脉药物配置中心新护士操作培训中的应用

目的：探讨PDCA循环法在静脉药物配置中心新护士操作技能培训中的应用。方法采用前后对照法,统计并比较PDCA循环应用前(2011年1月至2011年12月)和应用后(2012年1月至2012年12月)新护士理论、操作考核不合格率,配置差错率、医生药师对护理工作满意率。结果应用PDCA循环后,新护士理论、操作考核不合格率,配置差错率下降,医生药师的满意率提高,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论应用PDCA循环管理法可有效地提高新护士的专业知识和操作技能水平,减少静脉药物配置差错的发生,提高了临床用药的能力。     

基于目视管理的持续质量改进在静脉用药调配中心护理管理中的应用

目的探讨基于目视管理的持续质量改进在静脉用药调配中心护理管理中的应用效果。方法该院于2017年6月将基于目视管理的持续质量改进管理措施用于静脉用药调配中心护理管理中,采用前后对照法,比较两组不良事件发生率、护士考核情况及医务人员满意度。结果采用基于目视管理的持续质量改进措施后,相似药品调配错误、剂量错误、标签错误及病区错误等不良事件发生率显著降低(P<0.05),静脉用药调配中心护士理论及操作考核不合格率、配置差错率明显降低(P<0.05),临床科室护士及医生满意度显著提高(P<0.05)。结论基于目视管理的持续质量改进措施在医院静脉用药调配中心护理管理中的应用,能降低静脉用药调配中心不良事件发生率,提升护士专业水平,提高临床科室满意度。     

运用PDCA管理降低护士用药不良事件发生率

目的:探讨PDCA循环管理法降低住院患者用药不良事件发生率的效果研究。方法:将PDCA循环管理法用于住院患者用药安全管理,比较PDCA循环管理法实施前后住院患者用药不良事件的发生率。通过组建PDCA小组,剖析发生用药错误过程中存在问题,现状调查,多方面制定改进措施、检查、处理、持续改进。结果:PDCA循环实施后住院患者用药不良事件发生率0.03‰,与实施前(0.1‰)比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用PDCA循环法对降低护士用药不良事件发生率具有显著效果,可保证患者用药安全,提高了护理安全质量。     

6S管理联合PDCA循环在病区现场管理中的应用

目的探讨6S管理与PDCA循环整合运用在病区现场管理中的效果。方法该院从2018年1月起将6S管理与PDCA循环整合运用在病区现场管理中,对实施前(2017年1-12月)及实施后(2018年1-12月)病区现场管理达标率、护理不良事件(前3位)发生率及住院患者满意度进行比较。结果 6S管理与PDCA循环整合运用后,病区现场管理合格率、护理不良事件(前3位)发生率及住院患者满意度均较实施前明显改善(P0.05)。结论 6S管理与PDCA循环整合运用,提升了护士的安全意识,降低了护理不良事件发生率,有效规避了护理风险,提升了患者满意度,保证优质护理服务的有效实施,是投资少、成效大、易用、实用的管理方法,值得推广和应用。     

PDCA管理在提升急危重症患者救治护理服务能力中的应用

目的探讨PDCA管理在提升急危重症患者救治护理服务能力中的培训效果。方法应用PDCA管理法对某三甲医院471名护士进行抢救知识和急救技能培训,对培训前(2016年1月~12月)和培训后(2017年1月~12月)2组护士的急救知识、操作技能、患者满意度进行比较。结果采用PDCA管理后,护士的理论考试、操作技能考核成绩及患者满意度均较培训前提高(P0.05)。结论全员、全方位、全程参与的系统培训,有助于加强护理应急队伍建设,提升急危重症患者救治护理服务能力。     

PDCA循环在住院患者用药安全中的应用

目的探讨PDCA循环在住院患者用药安全管理中应用效果。方法将PDCA循环理论用于住院患者用药安全管理,比较PDCA循环运用前后住院患者用药差错事件的发生率。结果 PDCA循环应用前住院患者用药差错事件发生率为0.20%。PDCA循环应用后用药差错事件发生率为0.08%。差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环用于住院患者用药安全管理,可有效降低用药差错事件发生率,从而保证患者用药安全和治疗效果,提高优质护理服务水平。     

PDCA循环管理模式对降低静脉用药调配中心排药差错的作用

目的:探讨PDCA循环管理模式对降低静脉用药调配中心(PIVAS)排药差错的应用效果。方法:2016年3~6月PIVAS实施常规管理模式,将其记为对照组,2016年7~10月实施PDCA循环管理模式,将其记为观察组。比较两组在医嘱、成品核对、审方编批、退药、排药核对、输液配置差错方面情况、实施的有形和无形效果。结果:观察组排药差错发生率低于对照组(P0.05);观察组护士学习新进药品、规范操作流程、定期考核、设置警示标识、强化相似药品、相同药品归类、定期培训评分高于对照组(P0.05),执行能力、凝聚力、沟通能力以及解决问题能力评分高于对照组(P0.05)。结论:采用PDCA循环管理模式能够有效降低PIVAS排药差错发生率,提高护士工作能力。     

前馈控制对静脉用药调配中心输液质量及医院感染控制的影响

目的 探讨静脉用药调配中心实施前馈控制对输液质量及医院感染控制的影响。方法 将我院2015年1月至2017年12月静脉药用物调配中心的40名工作人员以及医院住院部收治的4278例患者作为研究对象,以2016年1月前馈控制开始实施为分界线,研究静脉用药调配中心实施前馈控制对配置人员业务能力、输液质量及医院感染的影响。结果 2016年度、2017年度静脉药物配置中心相关物品及医护人员手部卫生检测合格率均明显高于2015年度,差异有统计学意义(P 0. 05); 2016年度、2017年度医院静脉输液院内感染率均明显低于2015年度,差异有统计学意义(P 0. 05); 2016年度、2017年度静脉药物配置中心人员业务能力均明显高于2015年度,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 静脉输液用药调配中心前馈控制能有效提高院内输液质量,降低医院静脉输液相关感染率,值得临床推广应用。     

静脉药物配置中心的护理风险及控制措施分析

目的探讨静脉药物配置中心的护理风险以及有效的风险预防管理控制措施。方法对本院2014年1月-2015年1月期间静脉药物配置中心的护理风险因素进行回顾性分析,采取并制定针对性的风险管理控制措施,观察2015年1月-2016年1月风险管理控制措施实施期间,静脉药物配置差错发生率以及工作人员安全性、消毒隔离等指标评分与实施前的差异。结果风险管理控制措施实施后,静脉药物配置中心配置药物差错发生率与实施前比较,差异具有显著统计学意义(0.018%vs0.060%,P0.01)。此外,风险管理控制措施实施后工作人员安全性、消毒隔离等指标均较实施前显著改善(P0.01)。结论分析静脉药物配置中心护理风险,并制定相应的风险管理控制措施,有助于减少静脉药物配置差错发生率,提高工作人员、配置中心安全性,从而保证配置药物质量和患者用药安全。     

PDCA循环在静脉用药调配中心不良事件管理中的作用

目的加强静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)质量和安全管理,减少各类不良事件的发生。方法运用PDCA循环管理方法,对2014年1月至12月(对照组)不良事件进行统计分析,制订持续改进措施,并对2016年1月至12月(干预组)不良事件进行干预。结果 PIVAS不良事件总发生率由0. 024%下降至0.006%,显著降低(P<0. 01);不良事件发生在摆药和冲配环节,干预前后均占90%以上(P>0. 05)不良事件主要在冲配和扫描复核环节被发现,干预前后均占80%以上(P>0. 05),PIVAS应重点管理冲配和扫描复核环节以减少不良事件发生。结论 PDCA循环管理能显著降低PIVAS不良事件的发生率,PIVAS工作重点应加强摆药、冲配和扫描复核环节的管理,防范和减少不良事件的发生,保障患者用药安全。     

静脉用药调配中心护理质量管理中风险管理的运用分析

目的探究静脉用药调配中心护理质量管理中风险管理的运用效果。方法选取2017年1月至2018年1月的32名工作人员为对照组,给予常规管理。选取2019年1月至2020年1月的32名工作人员为研究组,给予风险管理。比较两组调配差错发生率、工作人员的专业知识成绩、操作成绩。结果研究组调配差错发生率(3.13%)明显低于对照组(25.00%),有显著差异(P<0.05)。研究组工作人员专业知识(96.45±2.17)分、操作水平(97.89±3.89)分,明显高于对照组[(85.36±2.78)分、(85.90±3.15)分],有显著差异(P<0.05)。结论静脉用药调配中心护理质量管理中采用风险管理,可降低调配差错发生率,促进临床合理用药,保证患者用药安全性。     

实施压疮管理的PDCA循环实践

目的探讨应用PDCA循环实施医院压疮管理的临床实践。方法本院于2017年开始在压疮管理工作中实施PDCA循环管理模式,以2016年6月-2016年12月实施PDCA循环管理模式前住院的37 428例患者作为对照组,接受常规压疮管理模式,以2017年1月-2017年6月实施PDCA循环管理模式后住院的37 478例患者作为观察组,实施PDCA循环压疮管理模式,对两组住院期间院内获得性压疮的发生率进行比较。结果对照组院内获得性压疮的发生率为0.158%,观察组院内获得性压疮的发生率为0.101%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环压疮管理模式可有效降低院内获得性压疮的发生率,提高护理人员发现问题、解决问题的能力,使压疮管理效能不断提升,进而提高医疗及护理服务质量。     

静脉输液治疗小组模式在综合医院的应用

目的:探讨静脉输液治疗小组模式在综合医院中的应用效果。方法:抽取靖江市人民医院2016年1月至2018年12月行静脉输液治疗的患者900例,其中2016年1~12月行静脉输液治疗的患者300例接受常规护理干预,2017年1~12月和2018年1~12月行静脉输液治疗的患者600例均接受静脉输液治疗小组模式护理干预。比较静脉输液治疗小组模式实施前(2016年)、后(2017年、2018年)静脉输液工具选择比例、护士静脉输液质量考核评分以及用药错误、静脉炎等不良事件发生率。结果:2017年、2018年静脉留置针、外周静脉置入中心静脉导管使用比例均显著高于2016年,一次性钢针使用比例均显著低于2016年,差异均有统计学意义(均P<0.05);2018年静脉留置针使用比例均显著高于2017年,一次性钢针使用比例显著低于2017年,差异均有统计学意义(均P<0.05);2017年、2018年静脉输液治疗不良事件发生率分别为8.00%、3.67%,均显著低于2016年的15.00%,2018年静脉输液治疗不良事件发生率显著低于2017年,差异均有统计学意义(均P<0.05);2017年、2018年护士士静脉输液质量考核评分均显著高于2016年,2018年护士士静脉输液质量考核评分显著高于2017年,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:静脉输液治疗小组模式在综合医院中应用效果显著,降低了静脉输液治疗不良事件的发生率,提高了静脉输液质量以及护士静脉输液治疗的专业水平和职业素质,值得临床重视。     

PDCA循环管理模式对儿童医院急诊安全管理屏障构建及护理不良事件的影响

目的探究PDCA循环管理模式对儿童医院急诊护理不良事件的影响。方法本科于2014年1月后开始实施PDCA循环管理模式。分别于实施前后随机选取260例患者,比较护理不良事件发生率。结果实施PDCA循环管理模式后间接护理风险和直接护理风险的发生率降低,差异具有统计学意义(P0.05);实施PDCA循环管理模式后基础护理、专科护理、分级护理、消毒护理、护理文书书写规范、技能操作等考核成绩均高于实施前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理模式可有利于儿童医院急诊安全管理屏障的构建,降低护理不良事件的发生率。     

静脉用药调配中心风险因素评估及防范措施

目的通过运用风险管理理论对静脉用药调配中心风险因素的评估,提高工作人员的风险防范意识和能力,以防止差错事故发生,确保临床用药的安全性和有效性。方法将哈尔滨医科大学附属第一医院静脉药物配置中心2006年7-12月和2007年1-6月的配制输液总量、差错量进行统计分析,列出各工作环节的风险因素,并对风险因素进行讨论、分析,制定防范措施。结果运用风险管理防范措施后,差错明显下降,与实施前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对静脉用药调配中心风险因素的评估及预防,保证了静脉输液配置质量,提高了患者用药的安全性及有效性。     

流程重组在静脉药物配置中心的应用研究

目的探讨流程重组在静脉药物配置中心的应用。方法比较我院2017年6月-2017年12月实施流程重组前与2018年1月-2018年6月实施流程重组后的差错数据,2017年6月-2017年12月期间数据分为对照组,2018年1月-2018年6月期间数据分为观察组,计算比较流程重组前与流程重组后的差错。结果流程重组后的出错率0.35%明显低于流程重组前的出错率9.07%(P<0.05)。结论流程重组应用于静脉药物配置中心效果十分理想,大大降低静脉药物配置中心的出错率,有效改善药物流通流程,提高工作人员工作效率。     

PDCA循环管理模式对长期留置导尿管老年患者尿路感染的作用

目的采用PDCA循环管理模式对长期留置导尿管的老年患者进行感染控制管理,分析其对降低导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率的作用。方法对2017年1月~2017年12月该院老年医学科收住的需留置导尿管的486例患者实施PDCA循环模式的管理,与2016年1月~2016年12月实施PDCA循环管理模式前的462例需留置导尿管的患者进行对比,比较实施PDCA循环管理模式前后CAUTI的发生率及各项改进护理措施执行的情况。结果各项针对CAUTI的护理改进措施较实行PDCA循环管理模式前得到有效改善,CAUTI的发生率也明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在长期留置导尿管的老年患者的护理工作中,采用PDCA循环管理模式后,可明显提升各种护理改进措施的有效执行率,降低CAUTI的发生率。     

静脉用药闭环监控信息系统在PIVAS与临床中的应用实践

[目的]探讨静脉用药执行监控系统在静脉药物配置中心(PIVAS)与临床全程信息化管理的应用,通过静脉用药调配全程信息化闭环管理及流程优化,使静脉用药更加及时、有效、规范执行。[方法]通过静脉用药执行监控及交互系统监控静脉用药的调配、运送、执行等各环节时间,系统设置提醒临床护士执行静脉用药时间为调配后2h内,统计超过2h执行情况,分析不及时执行原因进行流程优化。[结果]通过分析不及时执行原因,从输液顺序安排、调配、运送接收、临床PDA执行方面进行了流程优化及改善。2017年6月进行流程优化后,静脉用药运送接收流程优化后比优化前平均时间减少15～20min,提高了静脉用药调配后送达病区的效率;2018年1月—2018年6月静脉用药不及时执行率比2017年1月—2017年6月下降40%,PIVAS临床满意度提高到9分,均得到改善。[结论]静脉用药执行监控系统的建立,有利于PIVAS对于静脉用药全流程质控与优化,从而更好地保证临床静脉用药及时执行,降低了静脉用药调配后在临床滞留可能造成的医院感染风险和差错风险,提高了临床静脉用药满意度,保证了病人用药安全。     

PDCA在护理人力资源配置中的应用

目的探讨PDCA理论在护理人力资源配置中的应用效果。方法以2018年1月—2019年12月参加院内专科护士培训后取得合格证书的共享护士群体为研究对象,遵循PDCA原理"计划、实施、检查、处理",使用鱼骨图分析本院护理人力资源不足的影响因素,讨论改进措施并落实,观察实施效果。结果应用PDCA循环管理后,患者满意度、护士满意度均高于改进前,Ⅳ级以上护理不良事件的发生率下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过PDCA循环管理,可有效改善护理人力资源不足,具有一定的推广价值。