422颗上颌第一前磨牙牙根及根管解剖形态的观察

目的:了解上颌第一前磨牙的牙根和根管形态,为临床治疗提供解剖学依据.方法:收集422颗上颌第一前磨牙.按性别分组,统计分析各牙根形态出现率;采用透明牙技术观察分析根管形态,根据Vertucci分类法,统计分析各根管形态的出现率;采用SPSS11.5软件包对数据进行X2检验.结果:(1)422颗标本中,单根牙占57.36%,双根牙占41.47%.三根牙占1.18%.男性组分别为33.58%、62.68%和3.73%.女性组分别为66.67%、33.33%.没有三根牙.2组间有显著性别差异(P＜0.01).(2)415颗透明牙标本中,共观察到9种根管形态.Ⅰ型占10.12%,Ⅱ型占10.60%,Ⅲ型占6.02%.Ⅳ型占56.63%,Ⅴ型占12.05%,Ⅵ型占1.93%.Ⅶ型占0.72%,Ⅷ型占1.45%,Ⅸ型占0.48%.单根管(Ⅰ型)占10.12%.双根管(Ⅱ-Ⅶ型)占87.95%,三根管(Ⅷ,Ⅸ型)占1.93%.结论:上颌第一前磨牙牙根形态多样并有显著性别差异.而且根管形态类型复杂.充分了解其解剖形态.对临床治疗具有重要意义.     

静脉用药闭环监控信息系统在PIVAS与临床中的应用实践

[目的]探讨静脉用药执行监控系统在静脉药物配置中心(PIVAS)与临床全程信息化管理的应用,通过静脉用药调配全程信息化闭环管理及流程优化,使静脉用药更加及时、有效、规范执行。[方法]通过静脉用药执行监控及交互系统监控静脉用药的调配、运送、执行等各环节时间,系统设置提醒临床护士执行静脉用药时间为调配后2h内,统计超过2h执行情况,分析不及时执行原因进行流程优化。[结果]通过分析不及时执行原因,从输液顺序安排、调配、运送接收、临床PDA执行方面进行了流程优化及改善。2017年6月进行流程优化后,静脉用药运送接收流程优化后比优化前平均时间减少15～20min,提高了静脉用药调配后送达病区的效率;2018年1月—2018年6月静脉用药不及时执行率比2017年1月—2017年6月下降40%,PIVAS临床满意度提高到9分,均得到改善。[结论]静脉用药执行监控系统的建立,有利于PIVAS对于静脉用药全流程质控与优化,从而更好地保证临床静脉用药及时执行,降低了静脉用药调配后在临床滞留可能造成的医院感染风险和差错风险,提高了临床静脉用药满意度,保证了病人用药安全。     

安徽省医疗机构丙型肝炎诊断能力及其对病例报告的影响

目的 了解2004-2013年安徽省医疗机构丙型病毒性肝炎(hepatitis C,HC,简称丙肝)诊断能力的变化,分析其对丙肝病例报告的影响,并预测丙肝报告发病趋势.方法 对2004-2013年安徽省丙肝网络报告病例数与具有分型诊断能力的医疗机构数进行线性相关分析,并对各级医疗机构报告丙肝病例构成比进行x2趋势检验.结果 至2013年,省级医疗机构已全部具有丙肝分型诊断能力,市、县区和乡级具有丙肝分型诊断能力的报告单位分别占应报医疗机构数的96.43％、77.09％和13.30％.2004-2013年,安徽省丙肝报告医疗机构数增加与报告发病数上升呈正相关(r =0.992,P＜0.001).结论 安徽省丙肝报告病例数上升与医疗机构诊断能力提升有关,且安徽省市、县区和乡级医疗机构丙肝报告病例数在未来将继续上升.     

手术室实行阶段性带教管理的体会

手术室是一个专业性强 ,各方面要求较高的特殊科室。护生刚进入手术室常有一种神秘、不适应、手足无措的感觉。为了使护士能在较短的时间里尽快适应和熟悉手术室环境 ,熟练掌握手术室护理技术。 5 a来我科实行阶段性一对一的带教方法 ,使每位护生都学到了一套过硬、全面、扎实的本领 ,提高了带教质量。1　选择称职的带教老师提高带教质量 ,必须选择优秀的带教老师。我科选择有 3 a以上手术室工作经验 ,熟悉手术室业务 ,理论扎实 ,技术操作熟练 ,工作严谨 ,有责任心 ,有良好职业道德及带教能力的护士带教。老师要以身作则 ,在护理操作中要正…     

胃管固定小窍门

在临床工作中，对留置胃管的病人进行胃管固定时存在着很多让护士烦心的问题，如传统的方法是用胶布固定勤更换，有些病人对胶布过敏，会影响面部皮肤，而且容易脱出。针对这一现象，我科创新了一个小窍门，供大家参考。     

程序化镇静镇痛护理对颅脑损伤术后护理的效果

目的探讨程序化镇静镇痛护理对颅脑损伤术后护理的效果。方法回顾性分析2016年3月~2018年2月102例颅脑损伤术后患者资料,其中50例采取常规护理的患者设为对照组,52例给予程序化镇痛镇静护理的患者设为试验组。比较两组的住院情况、颅内压、Ramsay、BPS镇痛评分、谵妄量表(CAM)、28 d内的死亡率。结果对照组镇静药物用量、住ICU时间、总住院时间显著高于试验组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组术后1 d的颅内压比较差异无统计学意义;对照组术后3 d、7 d的颅内压显著高于试验组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组Ramsay镇静、BPS镇痛及CAM评分显著高于试验组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。对照组28 d内的死亡率(16.00%)显著高于试验组28 d内的死亡率(5.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序化镇静镇痛护理可显著降低颅脑损伤术后的颅内压,提高患者的镇静镇痛效果,从而减少谵妄及死亡的发生。     

无菌物品有效期卡片在治疗室的巧用

治疗室的无菌物品种类繁多,有效期年限也不一致,给治疗、护理工作带来了一定的安全隐患,为便于护士对无菌物品的使用和管理,杜绝差错、事故的发生,现将我科自行制作的一种"无菌物品有效期卡片"介绍如下.     

安徽省2011-2012年报告HIV-1新发感染者流行病学特征分析

目的 了解安徽省HIV-1新发感染者情况及患者特征。方法 对2011年7月至2012年6月安徽省艾滋病确证实验室新确证的748例的HIV-1型感染者通过BED检测,评估新发感染情况并分析其患者特征。结果 2011年7月至2012年6月安徽省报告发现的HIV-1感染者新发感染比例为24.6%,在BED确认的新发感染者中,男性、男男同性性行为者以及医院就诊者比例较高。与既往感染患者相比,新近感染者年龄更轻,且男性所占比例以及男男同性性行为者的比例均较高,并伴有更高的CD4细胞数。结论 安徽省HIV-1新发感染者比例较高,男男同性性行为是新发感染的主要危险因素。     

“派莎”防晒乳膏对中波紫外线损伤人角质 形成细胞的保护作用

［摘要］ 目的探讨“派莎”防晒乳膏对中波紫外线（UVB）损伤人角质形成细胞（HKC）的保护作用及作用机制。方法用“派莎”防晒乳膏对HKC进行预处理24 h，采用不同强度的UVB 照射体外培养的HKC，24 h 后以噻唑蓝（MTT）法检测细胞生存率，用酶联免疫吸附（ELISA）法检测上清液中白细胞介素（IL 8）浓度，以酶联免疫吸附实验检测细胞上清液中肿瘤坏死因子（TNF） α的分泌量。结果经UVB照射后，细胞损伤程度与UVB照射剂量有关，“派莎”防晒乳膏可提高UVB照射后HKC的生存率，减少细胞因子TNF α的分泌。UVB 照射可使HKC 分泌IL 8 增加，“派莎”防晒乳膏组IL 8 浓度与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论UVB对HKC有损伤作用，且与照射强度相关，“派莎”防晒乳膏对HKC具有光保护作用。抑制TNF α和IL 8的释放，提高UVB照射后HKC的生存率，可能是其保护作用机制之一。