基于ICF康复组合的评定工具在老年失能评估中的验证研究：区分度及信度

目的:验证基于《国际功能、残疾和健康分类》康复组合(international classification of functioning, disability and health rehabilitation set)的功能评定工具在老年失能评估中的区分度及信度。方法:全国15家养老机构的1610例老人参与本研究。以基于ICF康复组合的功能评定工具对老人进行失能评估,以数字化评定量表(0—10分)评估条目失能程度。以分割点的临界值分析量表的区分度,以条目与总分相关性及量表内部一致性分析量表的信度。结果:以样本数量的27%作为分割点,量表高分组与低分组的临界值(t值)均大于3.0(P0.05)。量表除b134睡眠和b280痛感外,条目与总分的相关系数在0.566—0.914,均达到标准(P0.05)。失能评估量表的内部一致性α系数为0.965,b134睡眠和b280痛感条目删除后的α值高于0.965。结论:基于ICF康复组合的失能评定工具与数字评定量表联合在老年失能评定中有良好的区分度和内部一致性,条目b134睡眠与b280痛感同质性不良。     

国际功能、残疾和健康分类康复组合-17在临床多学科住院患者中应用的信效度研究

目的 验证国际功能、残疾和健康分类（ICF）康复组合-17在临床多学科患者功能评估中的信度和效度。 方法 选取来自江苏省三家三级医院的康复医学科、骨科、神经内科和神经外科的住院患者359例。在入院和出院时均采用ICF康复组合-17对所有患者进行评估,计算评估工具的内部一致性。用组内相关系数(ICC)检验评估者间和评估者内信度,用主轴法的直接斜交转轴法进行因子分析,检验ICF康复组合-17的结构效度。 结果 ICF康复组合-17的内部一致性Cronbach′s α系数为0.945。评估者间信度分析显示,ICF康复组合-17总分的ICC为0.946;除b280痛感外,该量表的剩余条目ICC为0.630～0.948（P<0.001）。评估者内信度分析显示,ICF康复组合-17总分和条目的ICC为0.471～0.947（P<0.001）。经过因子分析,得到3个特征值大于1的因子,累计解释变异量为74.123%,无双重负荷的条目。将3个公因子分别命名为“运动能力”,“睡眠感知交往能力”和“生活自理能力”。 结论 ICF康复组合-17在多学科住院患者功能评定中具有良好的内部一致性、评估者间信度、评估者内信度和结构效度。     

基于ICF的失能评估工具在临床应用中的信度研究

目的验证基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的功能评定工具在失能评估中的信度。方法选取江苏钟山老年康复医院存在功能障碍的住院患者371例参与本研究,以基于ICF的功能评定工具对患者进行失能评估,以数字化评定量表(0~10分)评估条目失能程度。分析失能评定工具的内在一致性、评估者间信度、评估者内信度。结果基于ICF的失能评定量表的Cronbach′sα系数为0.89,评估者间信度分析显示量表总分的组内相关系数(ICC)为0.85,量表包含的20个条目的ICC在0.78~0.94(P<0.01);评估者内信度分析显示量表的总分ICC为0.95,除b230听力外,量表包含的其它条目ICC在0.72~0.97(P<0.01)。结论基于ICF的失能评定工具与数字评定量表联合在临床失能评估应用中具有良好的内在一致性及评估者间信度和评估者内信度。     

ICF康复量表应用于创伤性脊髓损伤恢复期患者的信效度研究

目的：检验ICF康复量表在创伤性脊髓损伤（TSCI）人群的信效度情况。方法：采用ICF康复量表、改良Barthel指数、Berg平衡能力、SDS抑郁量表等常用量表对45个TSCI恢复期患者进行综合评估。Cronbachα系数和Spearman相关系数分别检验ICF康复量表的内部一致性信度和与其他量表的校标关联效度。结果：采用ICF康复量表评估TSCI患者最主要障碍表现在：b640性功能、b280G痛觉、b455运动和耐受能力、b710关节活动能力、b620排尿功能，S610泌尿系统的结构、S430呼吸系统的结构，d660帮助别人、d450G步行、d470利用交通工具、d230进行日常事务、d540穿着、d850有报酬的就业，e115个人日常生活用的用品和技术、e580卫生的服务、体制和政策。ICF康复量表及4个子领域Cronbachα系数分别为0.870、0.560、0.368、0.896、0.717，如删除一些条目可提升整体的内部一致性。患者在身体功能（BF）与抑郁量表分数呈高度正相关（P＜0.05），活动与参与（AP）和改良Barthel指数呈高度负相关（P＜0.05）。环境因素（EF）与其他量表的相关性低(P＞0.05)。结论：ICF康复量表可用于评估TSCI恢复期患者的功能状况，具有可靠的内部一致性信度和较好的校标关联效度。     

《国际功能、残疾和健康分类·康复组合》在非急性期患者中使用的信度与效度分析

目的:检验《国际功能、残疾和健康分类?康复组合》(the International Classification of Functioning, Disability and Health Rehabilitation Set)在非急性期患者中使用的信度与效度。方法:广东、福建、湖北省13个研究中心有515例非急性期患者参与研究,采用ICF康复组合、Barthel指数(Barthel Index)、SF-36(Short Form-36)进行评定。分析ICF康复组合的内在一致性、评定者间信度、评定者内信度和效标关联效度。结果:ICF康复组合的身体功能、活动和参与成分的Cronbachα系数分别是0.69和0.87;评定者间一致率和加权Kappa系数均值为68.5%和0.73;评定者内信度结果显示一致率和加权Kappa系数均值分别是81.7%和0.82;身体功能、活动、参与三个成分与Barthel指数呈中度至高度负相关(r=-0.498—-0.887,P0.01),与SF-36中生理功能成分的相关性尚可(r=-0.524—-0.900,P0.01),与躯体疼痛成分没有相关性或相关性较差,与SF-36的生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康成分呈现中到低度的相关性(r=-0.254—-0.547,P0.01)。结论:ICF康复组合具有较好的信度与效度,适合作为评定工具在临床实践中使用。     

简明版骨质疏松国际功能、残疾和健康分类核心分类组合的信效度研究

目的:探讨简明版骨质疏松国际功能、残疾和健康(ICF)核心分类组合的信度和效度。方法:122例骨质疏松症患者进行简明版骨质疏松ICF核心分类组合和欧洲骨质疏松症基金会生活质量问卷(QUALEFFO-41)评定。信度研究采用重测信度、观察者间信度和内部一致性信度,效度研究采用效标效度、结构效度和内容效度。重测信度和观察者间信度检验采用组内相关系数(ICC);内部一致性检验采用Cronbachα值分析;效标效度用Spearman相关;内容效度应用德尔菲法;结构效度采用因子分析法。结果:(1)信度:重测信度ICC 0.762—0.921;观察者间信度ICC 0.781—0.941;内部一致性信度Cronbachα系数0.953。(2)效度:校标效度:简明版骨质疏松ICF核心分类组合中功能和残疾部分总分与QUALEFFO-41总分呈中度相关(r=0.654);内容效度:经德尔菲法确定内容效度好;结构效度:公因子1包括条目d430、d450和d920,公因子2包括条目b710、b730、s750、s760,公因子3包括条目e110、e355、e580,公因子4包括条目b152、b280。结论:简明版骨质疏松ICF核心分类组合的信度、校标效度和内容效度较好。除b710和b730、s750和s760归为同一维度外,其余条目的结构效度与目前ICF成分结构一致。     

颅脑损伤ICF评定量表信效度的初步研究

目的：研究颅脑损伤（TBI）国际功能、残疾和健康分类（ICF）评定量表的信度与效度。方法：TBI患者100例,均采用TBI的ICF评定量表、Fugl-Meyer肢体运动功能评定表和改良Barthel指数（MBI）进行评定。效度研究采用结构效度和效标效度的方法,信度研究采用评定员问信度和内部一致性的分析方法。评定员间的信度检验用Kendall＇sW值相关;内容一致性检验用Cronbach＇sAlpha值分析;效标效度用Pearson相关,判断3个量表间的相关性。结果：ICF评定量表4个维度中,活动与参与方面Cronbach’SAlpha系数为0．927,身体功能方面Cronbach’SAlpha系数为0．739,Kendall＇sW值为0．700（均P〈O．05）。ICF评定量表身体功能方面与Fugl—Meyer肢体运动功能评定表间的Pearson系数为0．754,呈现负相关性（P〈0．05）;ICF评定量表活动与参与方面与MBI评定表间Pearson系数为0．785,呈现负相关性（P-〈0．05）。结论：TBI的ICF评定量表具有一定的可靠性和有效性,能更好地反映肢体运动功能和日常生活活动能力。     

老年失能评估量表的质量评价

摘要 目的：从可行性、信度、效度和反应度四个方面对老年失能评估量表（EDAS）进行质量评价。 方法：纳入2011年8—9月在四川大学华西医院老年病科住院的老人以及参与成都市跳伞塔社区调查的老人,采用面对面访谈方式进行调查。采用SPSS 20.0 统计软件分析调查结果,考察量表的可行性、信度（重测信度、内部一致性效度和分半信度）、效度（内容效度和效标关联效度）和反应度。 结果：先后3次评估中量表的接受率均为100%,量表的完成率分别为98.8%、100%和100%。完成量表的平均时间为（14.75±2.37）min。量表总分及其所包含的各个领域和维度的重测相关系数均大于0.7;克朗巴赫系数均大于0.8;除“器官功能”维度外,其余各维度和领域以及整个量表的Spearman-Brown系数和Guttman分半系数均>0.7。量表具有良好的内容效度;量表与Barthel指数和工具性日常生活活动（IADL）量表的Pearson相关系数分别为0.812和0.855。此外,量表能够较好的区分治疗措施对于老年人功能的影响。 结论：老年失能评估量表具有较高的信度和效度,良好的可行性和反应度,为老年失能研究提供了质量可靠的评估工具。     

慢性阻塞性肺疾病ICF核心功能组合信度与效度的初步研究

目的探讨中国慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者国际功能、残疾和健康分类（ICF）核心功能组合的信度与效度。 方法选择52例COPD患者,采用COPD ICF核心功能组合、SF-36健康调查量表进行评定。信度分析采用内部一致性分析方法;内部一致性信度采用Cronbach α系数和折半信度分析。效度分析采用内容效度和校标效度方法;内容效度采用Spearman相关分析,判断分量表每个类目与该分量表的相关性;校标效度采用Spearman相关分析,判断COPD ICF核心功能各个分量表及总量表与医学结局研究简明调查表（SF-36）平均分、FEV1/FVC、COPD分级、自评健康分数的相关性。 结果COPD ICF核心功能组合的4个分量表中,身体功能、身体结构、活动和参与具有很好的内容一致性,Cronbach α系数在0.698~0.957之间,总量表Cronbach α系数为0.921,折半信度相对较低（0.384~0.916）;环境因素的Cronbach α系数和折半信度不存在。COPD ICF核心功能组合的内容效度分析结果显示：身体功能、活动和参与、身体结构分量表有较好的内容效度;环境因素内容效度差。校标效度分析结果显示：身体功能、身体结构、活动和参与及总量表与作为检测标准的4个指标相关性良好;环境因素的校标效度差。 结论采用COPD ICF核心功能组合对COPD患者的评定功能可靠、有效,但其普适性尚需进一步检验;环境因素分量表尚需调整。     

脑卒中后失能综合评估量表的汉化与信效度检验

目的 对脑卒中后失能综合评估量表进行汉化及信效度检验,探索该量表在国内的临床适用性。方法 采用Brislin双人直译-回译法、专家评议、预调查对量表进行文化调适,便利抽取203名脑卒中患者进行调查,对中文版量表进行项目分析,并验证其重测信度、评定者间信度、内容效度、效标关联效度。结果 脑卒中后失能综合评估量表重测信度相关性分析结果显示相关系数为0.988;评定者间信度Kappa系数为0.846（95%置信区间为0.793~0.899）,P<0.001;各条目内容效度指数均在0.833~1.000之间,量表内容效度指数为0.935;以改良Rankin量表为标准,效标关联效度系数为0.896。结论 中文版脑卒中后失能综合评估量表具有良好的信效度,可作为我国临床脑卒中失能评估工具。     

中文版照护依赖量表在失能老年人中应用的信度与效度分析

目的:引入中文版照护依赖量表(CDS-R),分析其在失能老年人评定中的信度与效度。方法:通过正向翻译、综合、回译、研究小组评议和专家评议等步骤对CDS-R进行汉化和文化调试,形成中文版CDS-R。采用目的抽样法,运用Barthel指数与PULSES评定量表作为效标,对江苏、浙江两地区三甲医院、康复医院和养老机构共10家机构652例失能老年人进行评估与分析,其中40例失能老年人在2周后被重新评估,对测定结果分别进行信度和效度分析。结果:中文版CDS-R有15个条目,各条目与量表总分的相关系数值为0.83—0.93(P0.01)Cronbach'sɑ系数为0.98,Guttman折半系数为0.91,重测信度为0.73,探索性因子分析得出1个公因子,累计方差贡献率81.91%。CDSR与Barthel指数、PULSES评定量表的相关性分别为0.91和-0.85,均具有显著性意义。结论:中文版CDS-R量表具有良好的信度、效度,适合在中国文化背景下评估失能老年人的照护依赖情况。     

脊髓损伤护理相关ICF组合的信度与效度研究

目的:检验《脊髓损伤护理相关ICF组合》的信度和效度。方法:2013年12月~2014年3月,4个研究中心的140例脊髓损伤患者参与研究,采用《脊髓损伤护理相关ICF组合》和《脊髓独立测量量表》第3版(SCIMⅢ)评定患者,以检验《脊髓损伤护理相关ICF组合》的内在一致性信度、评定者间信度、重测信度和校标关联效度。结果:《脊髓损伤护理相关ICF组合》的身体功能、身体结构、活动和参与以及背景性因素这四个成份的Cronbach'sα系数分别为0.85、0.54、0.97和0.85;两个评定者之间平均kappa系数为0.51;重测信度检验显示两次评定之间平均kappa系数为0.78;身体功能、活动和参与成份与SCIMⅢ的各分量表和总分呈中度至高度负相关(r=-0.528~-0.896,P0.01),身体结构成份和背景性因素成份与其呈低度负相关(r=-0.204~-0.396,P0.05)。结论:《脊髓损伤护理相关ICF组合》作为脊髓损伤患者的临床护理评估工具是稳定和可靠的。     

自测健康评定量表修订版（SRHMS V1．0）的效度研究

目的 考评自测健康评定量表修订版（SRHMS V1.0）的效度。方法 选取2000个个体进行现场测试，研究SRHMS V1．6的内容效度、结构效度和效标效度。结果 SRHMS V1.0的条目分与其维度分相关系数较大，而与其它维度分的相关系数较小；维度分与其子量表分相关系数较大，而与其它子量表分的相关系数较小。因子分析得到的10个因子与SRHMS V1．0的理论构想基本一致。SRHMS V1．0总分与SF36总分的相关系数为0．526；SRHMS V1．0量表总分以及3个子量表分与其一个条目的得分均存在密切关联。结论 SRHMS V1．0具有较好的效度，能够准确、全面地反映自测健康的内涵。     

老年失能评估量表的二阶验证性因子分析

摘要 目的：通过二阶验证性因子分析考察老年失能评估量表（EDAS）理论模型与实际调查数据的拟合程度,从而评估量表的结构效度。 方法：纳入2011年8—9月在四川大学华西医院老年病科住院的老人,以及参与成都市跳伞塔社区调查的老人,共170例。采用面对面访谈方式进行调查。采用AMOS 20.0统计软件分析调查结果,考察理论模型和调查数据的拟合程度。 结果：基于《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）构建的初始理论模型可以与调查数据顺利拟合,基本拟合度较好,但模型整体拟合度不高。根据验证性因子分析所提供的模型修正参数,同时结合理论可行性,对初始模型进行修正,建立修正模型。修正模型的基本拟合度（各维度的因子负荷量分别为：0.94、0.91、0.92、0.91、0.76、0.95、0.77）、模型整体拟合度和模型内在结构拟合度均良好。 结论：老年失能评估量表的理论模型与实测数据拟合良好,说明该量表具有良好的结构效度。     

中文版糖尿病压力评价量表的信效度研究

目的 翻译并评价糖尿病压力评价量表（Appraisal of Diabetes Scale,ADS）的信效度,提供一种有效评估糖尿病患者压力的中文版问卷.方法 翻译、修订形成中文版ADS,请10名专家对量表的文化相关性和内容效度进行评定;对243例2型糖尿病患者进行调查,评定该工具的内部一致性、结构效度、效标关联效度、区分效度.间隔2周后对25名患者进行重测,计算重测信度.结果 中文版ADS所有条目均具有较好的文化相关性.中文版ADS内容效度指数为0.96;以糖尿病授权量表和糖化血红蛋白值为效标,其效标关联效度分别为-0.626、0.634;因子分析共提取出3个公因子：对糖尿病的控制、糖尿病对患者的心理影响、糖尿病症状管理的认知和态度,累计方差贡献率为76.44％.中文版ADS的Cronbach＇s α系数为0.731,重测信度为0.926.结论 中文版ADS具有较高的信度和效度,可作为2型糖尿病患者压力的评价工具.     

中文版慢性中耳炎评估量表的信度、效度研究

目的引进并汉化慢性中耳炎评估量表(chronic otitis media outcome test,COMOT),分析其信度和效度。方法2015年3-9月,采用Brislin翻译模式汉化COMOT,经专家组评定、文化调试和预实验,形成中文版COMOT,选取95例慢性中耳炎(chronic otitis media,COM)患者进行调查,分析量表的信度、效度。结果各条目得分与量表总分均相关(r=0.422~0.744,均P0.01);量表总的内容效度指数为0.926;结构效度较好,因子分析共提取3个公因子,能解释总方差的64.552%;校标关联效度r=0.583(P0.01);量表总的Cronbachα系数为0.874,重测信度为0.906。结论中文版COMOT具有良好的信度和效度,适用于中国COM患者。     

中文版活动步态指数在老年入跌倒风险评估中应用的信效度分析

目的探讨中文版活动步态指数（DGI）在老年人跌倒风险评估中应用的信效度。方法采用便利抽样,对成都市两所老年院中的200名老年人采用DGI进行评估,对其信故度进行检验。结果总量表的Combaehd为0．959,分半信度系数为0．951,重测信度为0．758。各条目得分与量表总分的相关系数为0．729-0．919;因子分析共提取了1个公因子,方差贡献率为71．899％,项目因子负荷值为0．710-0．922;跌倒组得分低于无跌倒组,差异具有统计学意义;效标关联效度为0．937。结论中文版活动步态指数具有良好的信度及效度,可在我国老年人跌倒风险评估中推广应用。     

《国际功能、残疾和健康分类》乳腺癌核心功能组合评定乳腺癌患者生活质量的可行性研究

评价《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）乳腺癌核心功能组合在中国乳腺癌患者中使用的可行性。采用ICF乳腺癌核心功能组合及简明健康测量量表（SF-36）评估110例乳腺癌患者的生活质量,比较两种量表的可信性、有效性及可行性。其中被测者信度、克朗巴赫系数、内部一致性信度、分半信度反映量表可信性,准则关联效度、结构效度反映量表有效性,量表完成率及完成时间反映量表可行性。 结果ICF乳腺癌核心功能组合具有较好的可信性、较高的有效性和符合量表要求的可行性。ICF乳腺癌核心功能组合适用于中国乳腺癌患者。     

老年失能评估量表的编制（一）:初始量表的建立

摘要 目的：建立基于《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）理论框架,适用于老年人群,符合中国国情的老年失能评估量表（EDAS）初始量表。 方法：首先采用系统评价方法,全面检索Medline、Embase、PsycINFO、CINAHL、PROQOLID、CBM、CNKI、维普以及万方数据库,筛选出与老年失能密切相关的量表,将这些量表的条目与对应的ICF条目相关联,建立备选条目池。然后采用Delphi法,收集国内相关领域专家的意见,筛选条目池,建立初始量表。 结果：共检索到7370篇相关文献,纳入其中25个量表（包含476个条目）。将这些条目与对应的ICF条目相关联,合并重复条目,形成包含46个ICF条目的备选条目池。然后采用Delphi法筛选条目,三轮专家征询的积极系数分别为80%、80%和94%;专家权威系数Cr分别为0.92、0.88、0.88;重要性评分的Kendall协调系数分别为0.66、0.65、0.75。共删除17个条目,新增3个条目,建立的初始量表包括32个条目,分属“身体功能”和“活动和参与”两个领域的8个维度。 结论：本研究采用系统评价和Delphi法,编制了老年失能评估量表（EDAS）的初始量表。     

糖尿病简明ICF核心要素量表在糖尿病肾病血液透析患者中应用的信效度分析

目的:检验糖尿病简明ICF核心要素量表在糖尿病肾病血液透析患者中应用的信度和效度。方法:将该量表应用于165例糖尿病肾病血液透析患者中,采用项目分析、结构效度、效标关联效度、内部一致性信度、重测信度以及评定者间信度对量表的信效度进行分析。结果:除"身体结构"维度中的条目"s550胰的结构"相关系数较低(r0.2),其余各条目得分与量表总分均相关(r=0.367~0.745,P0.01);探索性因子分析提取4个公因子,共解释了62.45%的总方差;效标关联效度为0.615(P0.01)。量表总的Cronbach’sα系数为0.838;重测信度为0.885;评定者间信度为0.905。结论:糖尿病简明ICF核心要素量表具有良好的信效度,适合在国内糖尿病肾病血液透析患者中进行临床应用。