个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响

目的探讨个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响。方法将行肝脏移植治疗的96例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个体化心理干预,比较两组患者围手术期心理状态、手术并发症发生率、住院时间、患者满意度等指标。结果术前两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后3d两组SAS、SDS评分差异均有统计学意义（t分别为13．274,16．609;P〈0．05）;观察组患者术后10dSAS评分为（38．82±11．13）分,对照组为（43．29±13．16）分,两组比较差异有统计学意义（t=18．931,P〈0．05）。观察组患者术后10dSDS评分为（36．75±12．20）分,对照组为（47．76±15．82）分,两组比较差异具有统计学意义（t=12．602,P〈0．05）。观察组患者住院时间较对照组缩短,围手术期并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t：16．201,x2=6．697;P〈0．05）;观察组患者满意度（94．62±17．521）分,高于对照组（76．69±19．14）分,两组比较差异有统计学意义（t=29．641,P〈0．05）。结论完善的心理干预有助于降低肝移植患者围手术期焦虑和抑郁水平,促进患者术后康复,值得临床推广。     

健康教育和心理护理在人工流产术后患者重复流产中的应用效果

目的：探讨健康教育和心理护理对人工流产术后患者重复流产的干预效果,减少重复流产对生殖健康的危害。方法选择我院2011年7月至2014年3月收治的人工流产术后妇女100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组给予健康教育和心理护理。主要观察两组患者干预前后避孕知识、有效避孕措施得分状况,并评估干预后有效复查率、坚持避孕率及半年内重复流产状况。结果观察组干预后避孕知识和有效避孕措施分别为（8．96±0．72）分和（8．27±0．90）分,高于对照组干预后（7．18±0．85）分和（6．11±0．74）分,两组患者干预后避孕知识和有效避孕措施均高于干预前,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组干预后有效复查率和坚持避孕率分别为94．00％（47／50）和88．00％（44／50）,均高于对照组（P＜0．05）;观察组患者干预后半年内重复流产为6．00％（3／50）,低于对照组（P＜0．05）。结论对人工流产术后患者进行健康宣教和心理护理干预可有效提高患者避孕知识和措施掌握程度,可提高患者依从度,降低患者重复流产率。     

护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术后的应用效果分析

目的探讨实施护理干预对于胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的护理效果。方法选择2009年5月至2011年5月山东省泰山医学院附属莱芜市人民医院收治的84例胃十二指肠溃疡穿孔术患者,随机将患者分为对照组和观察组两个组别,各42例。对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施护理干预。同时,比较两组患者的住院时间、满意度、生命质量评分、健康知识掌握情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者住院时间与对照组患者相比较明显下降,差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的生命质量评分、满意度以及健康知识掌握情况与对照组相比较明显上升,差异具有统计学意义（P＜0．05）;并且,实施护理干预以后,术后并发症的发生概率明显下降,观察组术后并发症的发生率为4．8％,对照组为19．0％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对胃十二指肠溃疡穿孔术后患者实施综合的护理干预措施,可以促进病情的康复,值得临床应用和推广。     

“集成共享”模式在社区糖尿病护理培训中的应用效果研究

目的：探讨“集成共享”模式应用于社区糖尿病护理培训后对社区护士糖尿病知识水平和患者满意度的影响。方法采用随机数字表法随机抽取30家社区卫生服务中心护士进行糖尿病培训,按照自愿原则分成2组,15家组成研究组参加构建“集成共享”模式,15家组成对照组采取常规培训方法。干预前和干预1年后对两组社区护士进行糖尿病知识水平调查,并对该社区糖尿病患者进行满意度调查。结果1年后研究组社区护士糖尿病知识得分从（29．29±5．91）分提高到（35．22±4．91）分,对照组从（29．39±6．33）分提高到（30．94±6．33）分,且干预后研究组得分高于对照组,差异均有统计学意义（Z分别为10．896,3．226,8．650;P＜0．01）。干预1年后研究组满意度（4．50±0．67）分,对照组（4．28±0．66）分,差异有统计学意义（t＝2．758,P＜0．01）。结论采用“集成共享”模式能够提高社区护士糖尿病知识水平,提高糖尿病患者满意度,提高社区糖尿病护理质量。     

个性化运动处方在糖尿病腹腔镜胃转流术后患者肠功能恢复中应用的效果

目的探讨个性化运动处方在糖尿病腹腔镜胃转流术后患者肠功能恢复中应用的效果。方法方便性抽样选择2010年6月至2012年6月广州军区武汉总医院普通外科收治的2型糖尿病患者83例，按随机数字表法将其分为观察组（42例）和对照组（4i例），对照组术后采用传统护理方法；观察组术后采取个性法运动处方。观察两组患者术后肠功能恢复情况及护理服务满意度。结果观察组患者术后24～48h的胃液量、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、静脉输液时间及患者住院时间均低于对照组，护理服务满意度优于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论对糖尿病腹腔镜胃转流术后患者采取个性化运动处方，可促进患者早日康复，提高患者满意度，是一种促进患者肠功能尽快恢复的有效、简便、安全的护理措施，值得进一步研究推广。     

家庭护理干预对社区血液透析患者生活满意度的影响

目的探讨家庭护理干预对血液透析患者生活满意度的影响。方法将在我院进行血液透析的128例患者随机分为实验组和对照组,每组64例,对照组采用常规护理方法护理,实验组进行家庭护理干预。采用Neugarten生活满意度量表调查患者满意度,比较两组患者的生活满意度、营养指标、肾功能情况。结果干预前两组患者的生活满意度量表评分、尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组生活满意度量表评分（20．07±1．39）分,生活满意度指数A量表评分为（17．35±1．04）分,生活满意度指数B量表评分为（18．49±1．10）分,对照组分别为（14．71±0．81）,（15．00±0．75）,（15．49±0．85）分,差异均有统计学意义（t=22．43,2．10,10．30;P〈0．05）;干预后实验组尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白情况均优于对照组（P〈0．05）。结论家庭护理干预能提高社区血液透析患者的生活满意度,从而提高其生活质量。     

胃肠癌术后深静脉血栓形成的预见性护理

目的：探讨预见性护理干预对胃肠癌围手术期并发深静脉血栓的预防意义与干预效果。方法将本院收治的胃肠癌患者随机抽选96例并编号分成干预组对照组,每组各48例。两组患者均进行手术治疗,为预防术后深静脉血栓形成,进行不同的护理干预。对照组患者在围手术期按常规护理方法进行护理,干预组患者则在此基础上进行预见性护理,比较护理后两组患者深静脉血栓的发生情况。结果干预组中深静脉血栓发生率和肺栓塞发生率分别为6．25％（3／48）和0％,明显低于对照组的18．75％（9／48）和6．25％（3／48）,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;干预组患者满意度达87．50％（42／48）,明显优于对照组满意度70．83％（34／48）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组患者住院时间和费用分别为（11．50±1．50）d和（1．10±0．15）万元,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;干预组其他并发症发生率4．17％（2／48）明显低于对照组12．5％（6／48）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在胃肠癌围手术期护理工作中,贯穿预见性护理,可有效降低深静脉血栓的发生率,提升患者术后生活质量。     

连续性护理支持对乳腺癌根治术患者的影响

目的探讨连续性护理支持干预对乳腺癌根治术患者的效果。方法将107例择期行乳腺癌根治手术的患者按随机数字表法分为干预组54例和对照组53例。两组患者均遵医嘱实施乳腺癌根治术前后常规护理,干预组在此基础上实施术前互动式支持、术后疼痛评估支持及出院后康复支持为一体的连续性个体化护理干预模式,比较两组干预效果。结果干预前两组患者焦虑、积极应对、消极应对、术后疼痛初始评分差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后患者焦虑、积极应对、消极应对评分干预组分别为（35．28±5．43）,（39．82±4．03）,（25．61±5．12）分,对照组分别为（42．73±6．72）,（33．15±5．62）,（31．75±6．38）分,差异均有统计学意义（t分别为6．313,7．065,5．495;P〈0．01）;干预组术后不同时间般疼痛评分、首次下床时间、术后睡眠时间、上肢肿胀消退时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预组术后6个月上肢功能恢复情况、术后1年生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论连续性、个体化专科护理支持干预模式,促进了患者躯体功能早日康复,改善其预后生活质量,提高了手术治疗效果。     

胃旁路手术治疗2型糖尿病患者围术期的护理干预

目的探讨胃旁路手术治疗2型糖尿病患者围术期的护理干预。方法将62例行胃旁路手术的2型糖尿病患者随机分成实验组（采用个性化护理干预）和对照组（采用常规护理干预），比较两组患者围术期的焦虑、心率、收缩压、空腹血糖以及术后恢复的各项指标。结果实验组患者围术期焦虑与术后疼痛明显低于对照组，血糖改善情况优于对照组，术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也明显提前（P〈0．05）；患者满意率、健康教育知识得分明显提高。结论有效的护理干预能缓解胃旁路手术治疗2型糖尿病患者围术期的焦虑，促进术后恢复。     

早期个体化护理干预在微创手术治疗重症胰腺炎中的应用

目的探讨早期个体化护理干预对微创手术治疗的重症胰腺炎患者预后的影响。方法采用随机数字表法将144例微创手术治疗的重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,各72例。对照组采用常规护理,观察组采取早期个体化护理干预,比较两组患者术后住院时间、护理相关并发症发生率、护理相关费用和患者满意度。结果观察组患者术后住院时间为（11．29±4．62）d、护理相关并费用为（2456．40±278．40）元,患者满意度评分为（92．42±10．75）分,并发症发生率为9．72％,对照组分别为（15．74±5．93）d、（2978．59±389．77）元、（87．48±12．59）分和16．67％,两组比较,差异有统计学意义（t／χ2=8．874,79．632,26．670,78．722;P〈0．01）。结论早期个体化护理干预有助于提高护理效率,降低并发症发生率,改善患者预后,但是需要的护理人力资源配置较高,值得进一步研究推广。     

“双C”方案在2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制中的应用

目的探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring systems,CGMS)和胰岛素泵皮下持续输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)组成的"双C"方案在2型糖尿病患者胃转流术术后血糖控制中的应用效果。方法便利抽样法选取2012年1-12月在广州军区武汉总医院普通外科治疗的43例2型糖尿病患者为研究对象,按入院顺序将其分为观察组(n=22)和对照组(n=21)。所有患者均行胃转流术治疗,术后对照组和观察组患者分别采用传统微量泵联合皮下注射法和CSII注射胰岛素来控制血糖,并采用CGMS评估术后7d内两种治疗方案对患者血糖的影响,并比较两组患者的住院时间及患者的满意度。结果观察组患者术后血糖、血糖漂移情况优于对照组,且胰岛素用量及低血糖发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组患者平均住院时间为(6.95±0.72)d,短于对照组的(7.81±0.93)d,差异有统计学意义(t=-3.380,P0.05)。观察组患者血糖控制满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病患者胃转流术术后,采用"双C"方案可有效控制术后患者血糖的变化,促进患者的恢复,提高其满意度,是值得临床进一步研究推广的好方法。     

入院需求调查表在提高糖尿病患者住院满意度中的应用

目的探讨应用“入院需求调查表”对提高糖尿病患者住院满意度的效果。方法将120例糖尿病患者按随机数字表法分为实验组及对照组各60例。对照组采用常规入院评估表并给予内分泌科常规护理,实验组入院时给予入院需求评估,并根据其各自需求情况给予针对性的、个体化的护理方案,比较出院时两组患者的住院满意度。结果实验组患者对健康教育、服务可及性及态度、护理操作技术3个维度的满意度评分分别为（4．33±0．60）,（4．50±0．68）,（4．25±0．57）分,均高于对照组的（4．02±0．70）,（4．18±0．54）,（4．03±0．61）分,差异均有统计学意义（t分别为2．656,2．841,2．009;P〈0．05）。实验组和对照组患者在住院环境维度的评分分别为（4．07±0．41）,（3．92±0．53）分,差异无统计学意义（t=1．74,P〉0．05）。结论入院需求调查可有效地提高糖尿病患者的住院满意度,值得临床推广应用。     

心脏外科连续护理小组对心脏搭桥术患者实施连续护理的效果

目的探讨采用连续护理方法对心脏外科冠脉搭桥术后患者实施连续护理的效果。方法抽取2009年1月至2010年6月112例冠脉搭桥术后患者为观察组,2007年6月至2008年12月98冠脉搭桥术后患者为对照组。观察组患者由连续护理小组实施连续护理干预,对照组实施常规护理。比较两组患者护理工作效果。结果观察组患者护理工作满意度高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（x2=15．38;P〈0．01）。观察组患者住院天数较对照组缩短,组间比较差异具有统计学意义（t=2．521,P〈0．05）。观察组患者干预前后健康相关知识掌握程度明显提高,组间比较差异具有统计学意义（x2分别为62．98,95．93,106．66,83．34;P〈0．01）。结论采用连续护理方法对心脏外科冠脉搭桥术后患者实施连续护理,有利于增加患者对健康相关知识的理解,改善患者的治疗效果,缩短住院天数,提高护理工作满意度,值得临床借鉴。     

妊娠糖尿病患者的综合护理策略及效果分析

目的探讨综合护理策略对妊娠糖尿病(GDM)患者临床预后的影响,为完善干预策略提供借鉴。方法选择2007年10月至2008年6月86例为对照组,实施常规护理策略;据年龄、病情程度、体质指数(BMI)1∶1匹配2009年10月至2010年6月86例妊娠糖尿病患者为观察组,实施综合护理策略。比较两组护理策略的效果。结果观察组在血糖控制满意率、遵护行为、知识和技能及满意度方面高于对照组,而在胰岛素治疗率、并发症发生率及焦虑水平方面均低于对照组,两组各方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理策略对GDM患者分娩结局和知识技能获得起积极作用,促进护理服务质量改善。     

网络医院对糖尿病患者延续健康随访管理的方法与实施效果

目的：探讨通过网络医院健康管理平台,对使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者实施出院后延续性健康管理的效果。方法对48例使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者实施延续性健康管理,住院期间均接受胰岛素使用个体化教育,出院后接受网络医院延续健康随访管理,3个月后比较患者管理前后胰岛素使用依从性、胰岛素使用知识与注射操作、糖尿病综合管理能力得分、空腹血糖、糖化血红蛋白。结果干预后48例患者的胰岛素使用依从性、注射技能及使用知识、糖尿病综合管理能力得分分别为（7．35±0．95）,（82．52±8．54）,（117．47±12．42）分,均高于干预前的（6．49±1．52）,（56．54±10．93）,（80．86±15．71）分,差异有统计学意义（t值分别为4．9559,14．0038,13．6396;P＜0．01）。干预后48例患者的空腹血糖、糖化血红蛋白分别为（6．20±0．85）mmol/L,（6．56±0．91）％,均低于干预前的（8．53±2．16）mmol/L,（8．73±1．72）％,差异有统计学意义（t值分别为5．9857,9．0039;P＜0．01）。结论通过网络医院对胰岛素使用的2型糖尿病患者进行出院后延续的随访管理,可显著提高2型糖尿病患者的胰岛素使用依从性与注射技能、使用知识,能更好地建立患者自我管理行为、有利于患者的血糖控制。     

护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响

目的 探讨护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响.方法 采用随机数字表法将204例肾移植术后患者随机分为观察组（n=102）和对照组（n=102）,对照组按常规进行护理和健康教育,观察组实施护理干预;干预后6个月比较两组患者饮食、运动、生活习惯、掌握疾病相关知识情况和血 糖水平.结果 干预后6个月观察组患者不合理饮食占7.8％,对照组占31.4％;观察组掌握疾病相关知识患者占98.1％,对照组占60.8％,两组比较差异均有统计学意义（x2分别为17.91,43.30;P＜0.05）.观察组空腹血糖（5.10±0.30） mmol/L,餐后2h血糖（8.00±0.35） mmol/L,均低于对照组的（6.20 ±0.31）,（9.60 ±0.27） mmol/L,差异有统计学意义（t分别为4.245,6.682;P ＜0.05）.肾移植术后6个月观察组有2例患者发展为肾移植术后糖尿病（PTDM）,对照组有6例发展为PTDM.结论 对肾移植术后患者实施护理干预有利于控制患者血糖水平,预防和延缓PTDM的发生,提高患者的人/肾长期存活率.     

糖尿病患者社区综合护理效果观察

目的制订糖尿病患者护理干预措施，探讨社区护理对糖尿病患者康复的影响。方法选择社区内确诊的2型糖尿病患者61例，建立个人健康档案，给予健康教育，包括饮食、运动、心理、督导药物治疗及定期血糖监测等干预措施。比较干预措施实施前后患者遵医行为，空腹血糖及糖化血红蛋白控制情况。结果社区护理行为干预后，糖尿病患者定期体检、饮食控制、定期血糖监测和运动疗法等遵医行为人数较干预前明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后空腹血糖和糖化血红蛋白控制良好，较干预前差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对糖尿病患者采用社区护理行为干预，效果良好。     

图文式健康教育路径在糖尿病患者中的应用

目的：探讨图文式健康教育路径在糖尿病患者中应用的效果。方法：将98例糖尿病患者按住院时间分为对照组和实验组,对照组采用常规健康教育方法,实验组采用图文式健康教育路径方法,对干预前、后两组患者的糖尿病知识情况和干预后患者对健康教育的满意度进行调查和比较。结果：干预前两组患者糖尿病知识得分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组糖尿病知识得分及对健康教育满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用图文式健康教育路径对糖尿病患者进行健康教育可提高患者糖尿病知识水平,提高健康教育满意度,是一种可行的健康教育方法。     

老年综合评估护理干预在提高老年冠心病患者生活质量中的应用

目的：探讨临床护理中引用老年综合评估（ CGA）对老年冠心病（ CHD）患者生活质量的影响。方法纳入2012年1月-2013年6月心内科住院老年CHD患者143例,按照随机数字表法分为对照组69例和CGA组74例。对照组实施心内科专科护理,CGA组实施基于心内科专科护理的CGA护理模式。于入院及出院后6个月采用中国心血管病人生活质量评定问卷（ CQQC ）对两组患者的体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理、工作人际关系等方面进行评分比较。结果 CGA 组患者中有75．7％的患者具有两种或两种以上老年综合征或老年问题,其中抑郁占67．6％,睡眠障碍占66．2％,听力障碍占62．2％,视力障碍占60．8％。干预前,两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）,干预后CGA组CQQC在体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理、工作人际关系等维度评分及总分分别为（10．86±5．06）,（8．75±4．54）,（5．90±0．40）,（5．22±1．95）,（8．41±3．22）,（0．97±0．66）,（40．11±9．05）分,明显高于对照组的（7．35±4．12）,（4．57±0．85）,（4．72±0．82）,（3．85±1．45）,（3．67±1．52）,（0．70±0．64）,（24．86±4．43）分,差异有统计学意义（t值分别为4．541,7．545,11．137,4．720,11．095,2．470,12．653;P＜0．05）。结论基于老年综合评估的护理干预能够在老年CHD的临床护理中起到积极作用,并能提高老年CHD患者的生活质量。