2型糖尿病经腹腔镜胃旁路术术前评估与护理新进展

据国际糖尿病联盟（internationaldiabetesfedera—tion，IDF）统计，全球现有2．85亿糖尿病（diabetesmellitus，DM）患者，中国约有4．3千万，居世界第2位。     

非医学类本科生心肺复苏知识认知与需求分析及培训模式探讨

目的 了解非医学类本科生心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)急救知识需求和认知现状,探索并建立相应培训模式.方法 对湖北省某大学非医学类211名本科学生CPR急救知识认知和需求情况进行问卷调查.结果 (1)被调查者中,97.2%有强烈的CPR学习意愿和培训需求,98.6%表示愿意在掌握CPR急救知识和技能后成为"第一目击者"实施现场急救,而曾参与CPR急救知识和技能培训者仅占9.0%.(2)本组学生对各项CPR知识和操作技能掌握率2.4%～48.3%,其中打开气道方法 、现场环境评估、人工呼吸、复苏指标、救护新概念的掌握率均不足5%.结论 大学生对CPR知识需求强烈但相关知识缺乏,大学生是普及CPR技术不能忽视的群体;为确保CPR培训效果,施训人员应专业化,训练要突出操作性和培训多样化、系统化.     

经肛门吻合口瘘口引流患者带管提肛运动的效果观察

报道9例经肛门吻合口瘘口引流患者带管提肛运动的护理方法与效果。经肛门吻合口瘘口置管引流治疗吻合口瘘,该术式优于传统的腹腔双套管冲洗引流,也是我科在临床医疗中的首创。但治愈拔管前患者肛门坠胀不适感较重,笔者在工作中研究提出带瘘口引流管提肛运动并针对此类患者试用。责任护士于术后6 h、第1天、第3天、拔管前有计划地对患者进行科学化、规范化、个体化的提肛运动指导。术后置管期间,患者肛门不适症状逐渐减轻;拔管后7例患者无不适症状,2例有便频、便急症状,继续指导其行提肛运动,症状缓解。患者对医护满意度、医生对护士满意度均提高。     

手测量法则结合食物模型在2型糖尿病胃转流术病人饮食指导中的应用

[目的]探讨手测量法则结合食物模型健康教育在2型糖尿病胃转流术后病人饮食管理中的应用效果.[方法]将2012年入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术病人分为对照组（19例）和观察组（24例）,对照组病人采用传统口头、书面、图片、食物模型进行饮食指导,观察组在对照组基础上采用手测量法则结合食物模型进行相同内容指导,观察病人依从性以及术前与术后1周至出院前病人空腹血糖、餐后2h血糖变化.[结果]两组病人血糖值均较术前有所下降,观察组餐后2h血糖下降明显优于对照组（P＜0.05）;教育后观察组实践动手能力和依从性明显提高.[结论]手测量法则结合食物模型的健康教育可提高2型糖尿病胃转流手术后病人饮食知识的掌握,有益于术后血糖控制.     

手测量法则结合食物模型在2型糖尿病胃转流术病人饮食指导中的应用

[目的]探讨手测量法则结合食物模型健康教育在2型糖尿病胃转流术后病人饮食管理中的应用效果。[方法]将2012年入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术病人分为对照组(19例)和观察组(24例),对照组病人采用传统口头、书面、图片、食物模型进行饮食指导,观察组在对照组基础上采用手测量法则结合食物模型进行相同内容指导,观察病人依从性以及术前与术后1周至出院前病人空腹血糖、餐后2h血糖变化。[结果]两组病人血糖值均较术前有所下降,观察组餐后2h血糖下降明显优于对照组(P0.05);教育后观察组实践动手能力和依从性明显提高。[结论]手测量法则结合食物模型的健康教育可提高2型糖尿病胃转流手术后病人饮食知识的掌握,有益于术后血糖控制。     

湖北地区医院静脉治疗护理管理现状调查与对策

目的:了解湖北地区医院静脉治疗护理管理现状。方法:对湖北地区49家医院的112名护士进行问卷调查。结果:①34家(69.4%)医院成立了静脉治疗组织,随着组织的不断健全,将逐渐实现常态化管理;33家医院(67.4%)将静脉治疗列入专项质量控制,由护理部与静脉治疗组织、科室共同管理,静脉治疗质量控制标准定位尚在探索中,专业化管理手段有待完善。②87名被调查者(77.7%)参加过静脉治疗相关培训,静脉治疗培训方式的多样化得到拓展,应尽快建立分层培训体系。③55名被调查者(49.1%)撰写过静脉治疗方面的护理论文,应加大专业领域研究力度,激发护士的科研意识。结论:湖北地区医院对静脉治疗护理管理、培训和研究高度重视,正向专业化、体系化、标准化的广度和深度推进,体现了静脉治疗专业管理方式与内涵的发展需求。     

腹压预警标识相关动态护理干预在重症胰腺炎患者护理中的应用

目的:探讨腹内压预警标识与相应干预措施在重症胰腺炎患者护理中的应用效果。方法:随机将68例重症急性胰腺炎患者分成观察组38例和对照组30例。根据患者腹内压变化及各脏器损害的不同,对观察组患者采用不同预警标识,实施相应护理对策和人员配置,对照组按护理级别进行常规护理。比较两组患者护士工作质量和患者满意度有无差异。结果:观察组护士对护理工作满意度和患者及家属对护士满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:对重症胰腺炎患者实施基于腹压预警标识的动态护理干预措施,可有效地提高护理质量,优化人力资源,及时把握手术时机,提高患者满意率。     

预警标识在腹部创伤术后病人腹腔引流管道中的应用

目的：探讨预警标识在腹部创伤术后病人腹腔引流管道中的应用效果。方法：随机将142例腹部创伤术后行腹腔引流的病人分成观察组72例（腹腔引流管288根）和对照组70例（腹腔引流管285根）。观察组实施管道预警标识和健康教育评估,对照组按常规护理,比较和分析两组病例护理隐患及缺陷率、病人健康行为依从率和病人满意度的差异。结果：观察组护士对多管道识别准确率提高,护理隐患及缺陷率均明显低于对照组（P〈0.05）,而对护理工作的满意度以及病人行为依从率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：预警标识可提高护士的视觉识别,有效缩短护理时间,降低腹腔引流病人管道相关不良事件的发生,有助于病人健康行为的改变。     

漱口运动法用于甲状腺癌术后患者颈部功能锻炼

目的探讨漱口运动法对甲状腺癌术后患者颈部功能恢复的影响,以指导临床护理。方法将住院手术治疗的137例甲状腺癌患者按时间段分为对照组62例,观察组75例。术后对照组常规指导患者进行颈部功能锻炼;观察组在漱口时配合颈部功能锻炼。连续1周后评价颈部功能锻炼依从性和满意度,手术满1个月后评价瘢痕挛缩情况。结果观察组颈部功能锻炼依从性及满意度显著高于对照组,瘢痕挛缩发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论将漱口法与颈部运动相结合,护士的全程指导提高了患者早期颈部功能锻炼的依从性,同时也保证了患者的舒适与安全,有效避免瘢痕挛缩的发生,患者满意度得到明显提高。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者泛耐药铜绿假单胞菌感染危险因素及毒力因子

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者感染泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)危险因素及毒力因子。方法 选取2019年1月-2021年1月泰康同济医院收治的100例AECOPD并发肺部感染患者,分析肺部感染病原菌分布和耐药性,根据病原学结果分为PDRPA组12例和非PDRPA组33例,收集两组一般资料,采用Logistic回归分析影响AECOPD感染PDRPA的危险因素,并采用多重聚合酶链式反应(PCR)检测毒力因子表达。结果 100例AECOPD并发肺部感染患者中革兰阴性菌占67.88%、革兰阳性菌占24.24%、真菌占7.88%,以铜绿假单胞菌(PA)、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌最为多见。PA对氨苄西林、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦及头孢他啶的耐药率均>50%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢他啶的耐药率均>60%。单因素分析显示,气管插管、机械通气、入住重症监护病房(ICU)及服用碳青霉烯类抗菌药物的AECOPD并发肺部感染患者PDRPA感染发生率升高(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,气管插管为AECOPD患者感染PDRPA的危险因素(...