间歇经口管饲对脑卒中所致吞咽障碍患者营养状况及吞咽功能的影响

目的:探讨间歇经口至食管管饲(IOE)和间歇经口至胃管饲(IOG)对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能以及肺部感染的影响。方法:将神经内科收治的脑卒中吞咽障碍患者180例随机分为IOE组、IOG组和对照组(持续经鼻至胃管饲),每组各60例,治疗后比较3组患者的营养指标、吞咽功能及肺部感染发生情况。结果:治疗14d后,3组的营养指标、生活质量、吞咽功能均较治疗前明显提高(均P0.05),IOE组和IOG组的改善均优于对照组(均P0.05),IOE组和IOG组上述各指标比较差异无统计学意义;治疗后,IOE组、IOG组总有效率均高于对照组(均P0.05),而IOE组和IOG组疗效比较差异无统计学意义。治疗过程中,IOE组和IOG组并发症的发生率均显著低于对照组(均P0.05);IOE组并发症发生率低于IOG组,但差异无统计学意义。结论:间歇经口至食管管饲可有效提高脑卒中吞咽障碍患者的疗效,改善其吞咽功能、生活质量和营养状况,并且治疗过程中误吸、吸入性肺炎等并发症发生率低,值得临床推广。     

间歇经口至食管管饲法对脑小血管病吞咽障碍患者的影响

目的 观察间歇经口至食管管饲法（IOE）对脑小血管病（CSVD）吞咽障碍患者的影响。 方法 将60例CSVD吞咽障碍患者随机分为实验组和对照组,每组30例。两组患者均在基础治疗上给予常规吞咽功能训练,实验组采用IOE,对照组采用鼻胃管饲法（NG）。入院24 h（治疗前）和2周时（治疗2周时）,对两组患者的视频透视吞咽检查（VFSS）评分、功能性经口摄食量表（FOIS）分级、体重指数（BMI）、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、肺炎发生率、改良Barthel指数（MBI）评分进行评估。 结果 治疗前,2组患者VFSS评分、FOIS分级、BMI、Alb、Hb、肺炎发生率、MBI及WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义（P＜0.05）。与组内治疗前比较,2组患者上述指标均有所改善,且实验组治疗后VFSS评分［（8.22±2.20）分］、FOIS分级、BMI［（19.1±1.5）kg/m2］、Alb［（36.0±4.1）g/L］、Hb［（117.1±10.2）mg/L］、肺炎发生率、MBI［（50.3±14.3）分］及WHOQOL-BREF评分［（62.5±9.6）分］均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 IOE较NG更能改善CSVD吞咽障碍患者的营养状况及吞咽功能,有助于提高其ADL能力和生活质量。     

经鼻留置胃管与间歇性经口至食管管饲法应用于脑卒中后吞咽障碍患者的临床评价

摘要 目的：基于软管喉镜吞咽功能评估（flexible endoscopic evaluation of swallowing, FEES）,比较经鼻留置胃管管饲（nasal indwelling gastric tube feeding, NGT）与间歇性经口至食管管饲法（Intermittent oro-esophageal tube feeding, IOE）在减少鼻胃管综合征发生率、改善咽期吞咽功能和气道保护功能方面是否存在疗效差异。 方法：选取脑卒中后吞咽障碍患者54例,根据营养摄入方式分为NGT组28例,IOE组26例。其中NGT组中有14例患者由NGT转变为IOE,将这些患者归为NGT-IOE亚组,另外14例继续沿用NGT,为NGT-NGT亚组。采用FEES评定各组患者的咽喉部生理结构情况,包括会厌形状、杓状软骨黏膜水肿程度、声带运动能力;咽喉部分泌物情况,包括分泌物严重程度分级（Murry secretion severity scale, MSS）;咽期吞咽功能-喉部感觉功能、吞咽反射能力、食物残留等级（Yale pharyngeal residue severity rating scale, YPR-SRS）、Rosenbek渗漏/误吸等级（penetration-aspiration scale, PAS）,并使用吞咽功能性交流测试评分（functional communication measure swallowing, FCM）评定患者整体的吞咽能力。 结果：NGT组与IOE组患者的各项评分比较,NGT组患者的MSS、PAS、FCM评分显著低于IOE组（P<0.05）,且会厌形状异常和杓状软骨黏膜水肿程度显著高于IOE组（P<0.05）。NGT-IOE亚组患者拔管后MSS、YPR-SRS（会厌谷）、YPR-SRS（梨状窝）、PAS、FCM评分较拔管前显著提高（P<0.05）,提示存在鼻胃管综合征的会厌形状异常情况、杓状软骨黏膜水肿和声带外展受限均较拔管前显著降低（P<0.05）,另外,喉部感觉功能也较拔管前显著改善（P<0.05）。NGT-NGT亚组两周前、后的各项评分比较均无显著性意义（P>0.05）。 结论：与NGT相比,IOE可以减少脑卒中后吞咽障碍患者鼻胃管综合征的发生率,并改善咽期吞咽和气道保护功能,故对于长期留置鼻饲胃管的患者,有必要尽早考虑转变为IOE的可能性。     

留置鼻食管管饲法及鼻胃管管饲法在脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用

目的 比较留置鼻胃管管饲法（CNG）和留置鼻食管管饲法（CNE）两种方法在脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用效果。 方法 根据留置管饲方法的不同,将脑卒中伴吞咽障碍的患者按随机数字表法分为CNG组和CNE组,每组30例。2组患者均接受常规针灸、电疗及吞咽功能训练等综合康复治疗以改善患者的吞咽功能,在此基础上,入院后CNG组采用传统的CNG管饲法为患者提供营养,而CNE组则采用CNE管饲法为患者提供营养,直至患者吞咽功能改善,经吞咽治疗师评价能够安全进食即可拔除胃管,经口进食。分别于置管前和置管30 d后,观察2组患者出现上消化道出血、胃食管反流、吸入性肺炎、便秘等并发症的情况,并采用功能性经口摄食量表(FOIS)对2组患者的吞咽功能进行评定。 结果 置管前,CNG组和CNE组患者出现消化道出血（10.00%和6.67%）、胃食管反流（13.33%和13.33%）、吸入性肺炎（26.67%和20.00%）、便秘（23.33%和16.67%）等并发症的发生率组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。置管30 d后,CNG组患者消化道出血、胃食管反流、吸入性肺炎等并发症的发生率（20.00%、33.33%和43.33%）较组内置管前有所上升,但差异无统计学意义（P>0.05）,便秘的发生率（50.00%）明显高于组内置管前（P＜0.05）。而CNE组患者置管30 d后,上述并发症的发生率（3.33%、10.00%、13.33%和16.67%）均较组内置管前有所降低（P>0.05）,且组间同时间点比较,明显低于CNG组(P＜0.05)。CNG组和CNE组置管前的功能性经口摄食量表（FOIS）评分分别为（2.73±0.87）和（2.80±0.96）分;置管30 d后,CNG组和CNE组的FOIS评分分别为（3.57±0.63）和(3.60±0.93)分,较组内置管前均有明显增高（P＜0.01）,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与CNG管饲法相比,CNE管饲法不仅可以保证患者的营养供应,还可减少吞咽障碍患者管饲相关并发症的发生。     

间歇经口至食管管饲法在脑出血后气管切开患者中的临床应用

目的 观察间歇经口至食管管饲法（IOE）对脑出血后气管切开患者营养状况、气切套管拔管率、肺部感染及神经功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将126例脑出血后气管切开患者分为IOE组（65例）和鼻胃管管饲（NGT）组（61例）。2组患者均给予基础药物治疗及综合康复干预（包括偏瘫肢体训练、吞咽训练、肺功能训练等）;IOE组、NGT组患者在此基础上分别给予IOE或NGT营养支持。于入科时、治疗4周后对2组患者进行疗效评定,具体指标包括体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白（ALB)、前白蛋白(PA)、肌酐身高指数（CHI）、气切套管拔管率及带管时间、临床肺部感染（CPIS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及并发症发生率等。 结果 治疗4周后IOE组患者各项营养指标、气切套管拔管率（90.76%）和带管时间［(15.96±3.86)d］、CPIS评分［（3.00±1.69）分］、NIHSS评分［（11.86±4.08）分］及并发症总体发生率均明显优于NGT组水平（P＜0.05）。 结论 IOE营养支持较NGT营养支持能更有效改善脑出血后气管切开患者的营养状况及神经功能,减少肺部感染及相关并发症发生,有助于患者尽早安全地拔除气切套管,加速康复进程。     

间歇性经口至食管管饲法对脑卒中后吞咽障碍患者病耻感的影响

目的:了解间歇性经口至食管管饲(IOE)法对脑卒中后吞咽障碍患者病耻感的影响。方法:脑卒中后吞咽障碍患者80例随机分为IOE组和持续经鼻至胃管饲(NGT)组,各40例。于治疗前、后,分别采用简明健康调查表(SF-36量表)、抑郁自评量表(SDS)和慢性疾病病耻感量表(SSCI)评价2组生活质量、抑郁状态和病耻感。结果:治疗后,2组各维度的生活质量评分均较治疗前明显提高(均P0.05),IOE组生活质量更高于NGT组(P0.05);治疗后,NGT组和IOE组的SDS评分均低于同组治疗前(均P0.05),且IOE组低于NGT组(均P0.05);治疗后,2组SSCI病耻感总分、内在病耻感、外在病耻感得分均较治疗前降低(均P0.05);IOE组SSCI病耻感总分、内在病耻感、外在病耻感得分低于NGT组(均P0.05)。结论:与NGT相比,IOE更有助于改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的生活质量、同时降低其抑郁情绪及慢病病耻感。     

间歇性管饲结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的 观察间歇性管饲技术联合常规吞咽康复训练对脑卒中吞咽障碍患者的疗效,并探讨其作用机制。 方法 共选取60例脑卒中后中重度吞咽障碍患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗,并针对吞咽功能障碍进行康复训练,对照组采用留置鼻饲管技术给予营养支持,治疗组采用间歇性管饲技术治疗。于治疗前和治疗20d后（治疗后）对2组患者的吞咽功能进行评定。 结果 治疗前,2组患者的吞咽障碍分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,2组患者的吞咽障碍均有所改善,且治疗组吞咽障碍分级改善优于对照组（P<0.05）。治疗组患者的总有效率(96.67%)显著高于对照组患者的总有效率（80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的吸入性肺炎和腹胀发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 间歇性管饲结合吞咽训练可显著改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,减少并发症发生,具有较好的临床疗效。     

间歇经口至食管管饲治疗脑卒中真性球麻痹患者的疗效观察

目的 观察间歇经口至食管管饲（IOE）对脑卒中真性球麻痹患者的影响。 方法 采用随机数字表法将80例脑卒中真性球麻痹患者分为观察组和对照组，每组40例。所有患者均接受综合康复治疗，观察组采用IOE给予肠内营养支持，对照组采用留置鼻胃管（NGT）给予肠内营养支持。入院24 h和治疗15 d后，对两组患者的血清白蛋白水平、身体质量指数、洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表评分、吞咽造影检查结果评分、吞咽生活质量量表评分和神经功能缺损评分进行评定。 结果 与组内入院24 h比较，两组患者治疗15 d后的血清白蛋白水平、身体质量指数、洼田饮水评分、标准吞咽功能评价量表评分、吞咽造影检查结果评分、神经功能缺损评分均有所改善，且观察组治疗15 d后的血清白蛋白水平［（33.79±0.81）g/L］、身体质量指数［（21.09±0.59）kg/m2］、洼田饮水评分［（1.53±0.43）分］、标准吞咽功能评价量表评分［（22.04±2.87）分］、吞咽造影检查结果评分［（8.69±1.20）分］、吞咽生活质量量表评分［（51.25±6.78）分］、神经功能缺损评分［（5.42±1.22）分］优于对照组（P＜0.05）。 结论 相较于留置NGT，IOE更能改善脑卒中真性球麻痹患者的营养状况、吞咽功能、神经功能和生活质量。     

间歇经口至食管管饲胃肠营养法治疗中风患者吞咽障碍的临床疗效观察

目的探讨间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)对中风所致吞咽障碍患者的临床护理疗效。方法从2018年6月至2019年1月来本科进行治疗的中风所致的吞咽障碍患者中挑选60例,采用随机分组法将其平均分为治疗组和对照组,每组30例,所有患者均接受中风后的药物治疗。治疗组患者应用IOE治疗和观察吞咽功能恢复状况,对照组应用电子生物反馈来治疗吞咽障碍,所有患者在入院24h内和治疗12d后进行吞咽障碍评定,比较两组患者治疗效果的差异。结果两组患者在入院24h内洼田饮水试验评分比较无明显差异(P>0.05);治疗12d后,治疗组在应用IOE治疗后和对照组在经过电子生物反馈治疗后患者的洼田饮水试验评分均下降,且治疗组评分比对照组更低(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率比对照组更高(80.00%VS 53.33%)(P<0.05)。结论IOE治疗吞咽功能障碍优于电子生物反馈治疗,而且有效的缩短了治疗周期。     

间歇性管饲结合吞咽训练治疗脑卒中气管切开后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察间歇性管饲技术联合吞咽训练对脑卒中气管切开后吞咽障碍的疗效。 方法 选取脑卒中后气管切开合并吞咽障碍患者64例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组患者32例。2组患者均给予常规药物治疗,并针对吞咽功能障碍进行康复训练,对照组采用留置鼻饲管技术给予营养支持,治疗组采用间歇性管饲技术治疗。于治疗前和治疗30 d后（治疗后）采用藤岛一郎吞咽疗效评估标准对2组患者进行评定,并记录治疗期间2组患者吸入性肺炎和腹胀的发生情况。 结果 治疗后,2组患者的吞咽障碍均有所改善,与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组治疗后的吞咽障碍分级情况优于对照组治疗后（P<0.05）。治疗后,治疗组患者的总有效率为93.75%,对照组患者的总有效率为65.63%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者并发症发生率为9.38%,对照组患者并发症发生率为46.88%,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 常规吞咽康复训练的基础上结合间歇性管饲技术可显著改善脑卒中气管切开后吞咽障碍患者的吞咽功能,减少并发症发生。     

间歇经口至食管管饲法对重型颅脑损伤患者功能恢复的影响

目的 观察间歇经口至食管管饲法(IOE)对重型颅脑损伤伴气切患者功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将98例重型颅脑损伤伴气切患者分为观察组及对照组。2组患者均常规给予营养神经、抗感染、物理因子治疗、针灸及运动干预等,观察组患者入科评估后采用IOE管进行间歇置管营养支持,对照组患者入科后采用鼻胃管管饲法(NGT)进行营养支持。于入组时、治疗4周后对2组患者营养状况、并发症发生率、气切套管拔管时间和拔管率、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分进行比较。 结果 治疗4周后观察组患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白含量［分别为（119.69±12.85）g/L、（40.30±3.43）g/L和（234.88±46.31）mg/L］及体重指数［（20.71±2.38）kg/m2］均显著优于对照组水平(P<0.05);同时观察组并发症总体发生率、气切套管拔管率（87%）、气切套管保留时间［（16.93±3.64）d］及GCS评分［（8.65±1.95）分］亦显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 IOE较NGT能更有效改善重型颅脑损伤伴气切患者营养状况及意识水平,有助于尽早拔除气切套管及抑制并发症发生。     

经颅直流电联合表面肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：观察经颅直流电刺激（tDCS）联合表面肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：将 96例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组与对照组,每组48例。2组均给予常规吞咽训练及表面肌电生 物反馈治疗,观察组给予健侧阳极电流刺激,而对照组给予健侧假性电流刺激,均连续治疗6周。于治疗前、 后,进行吞咽功能障碍等级评定,进行功能性经口摄食量表（FOIS）评分评价患者摄食能力,检测血清白蛋白 （ALB）和血清前白蛋白（PA）评价营养状态,进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分评估患者 情绪状态,记录肺部感染发生率。结果：治疗前,2组吞咽功能障碍等级评定和功能性经口摄食量表（FOIS） 评分、营养状态、情绪状态评分均无统计学差异。治疗6周后,2组的吞咽功能障碍等级评定和FOIS吞咽功 能评分均高于同组治疗前（P＜0.05）,血清ALB和PA水平均高于治疗前（P＜0.05）,且观察组高于对照组 （P＜0.05）;2组患者的SAS和SDS评分均低于同组治疗前（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察 组肺部感染率16.67%,低于对照组的35.42%（P＜0.05）。结论：tDCS联合表面肌电生物反馈治疗脑卒中后 吞咽障碍的疗效优于单一疗法。     

品管圈管理在提高吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲胃肠营养法置管率中的应用

目的 探讨品管圈管理在提高吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲胃肠营养法(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)置管率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,选定主题后进行现状把握,分析吞咽障碍患者实施IOE置管率低的原因,设定目标值,制订对策并应用.品管圈活动前后比较两组患者实施IOE置管情况.结果 品管圈活动实施后,吞咽障碍患者实施IOE置管率由活动前的27.5％提高到77.3％,改善幅度为49.77％;活动前后吞咽障碍患者实施IOE置管率比较(χ2=20.869,P<0.001),差异具有统计学意义,活动后吞咽障碍患者实施IOE置管率明显高于活动前.结论 应用品管圈管理方法 可有效提高IOE置管率.     

间歇口-胃管饲法在吞咽障碍患者营养支持中的应用

目的 探讨间歇口-胃管饲法在吞咽障碍患者营养支持中的应用效果.方法 将64例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为实验组和对照组,两组均实施同步吞咽康复训练,实验组在训练中营养支持途径行间歇口-胃管饲法,对照组实施传统的留置胃管营养支持.45 d后比较两组患者对不同管饲法的接受程度,同时进行各项营养指标的测量和吞咽功能的评估.结果 实验组对管饲法的依从性明显优于对照组(P＜0.01);营养指标及吞咽功能改善幅度优于对照组(P＜0.05).结论 间歇口-胃管饲法是一种吞咽障碍患者依从性良好,能有效改善吞咽障碍患者的营养状况和吞咽功能的方法.     

针刺结合间歇经口至食管管饲技术对脑卒中吞咽功能障碍的影响研究

[目的]探讨针刺结合间歇经口至食管管饲(IOE)技术对脑卒中吞咽功能障碍的影响。[方法]将60例脑卒中吞咽功能障碍病人按随机数字表法分为观察组、对照组各30例,对照组采用常规康复治疗,观察组在常规治疗基础上给予针刺结合IOE技术,比较两组病人吞咽功能改善情况及肺部感染发生情况。[结果]1个住院周期后观察组病人吞咽功能改善情况明显优于对照组(P<0.05);肺部感染发生率低于对照组。[结论]针刺结合IOE技术能明显改善脑卒中病人吞咽功能,降低病人肺部感染发生率。     

间歇性经口至食管管饲联合吞咽神经肌肉电刺激对老年吞咽功能障碍病人的应用研究

目的:观察间歇性经口至食管管饲(IOE)联合神经肌肉电刺激对老年吞咽功能障碍病人的影响。方法:将50例老年吞咽功能障碍病人按随机数字表法分为观察组、对照组各25例,两组病人均给予相同的常规对症治疗和基础康复训练,对照组给予留置胃管,观察组给予IOE联合吞咽神经肌肉电刺激。分别采用才藤氏吞咽功能分级标准及吞咽障碍病人舒适度问卷对病人的吞咽功能改善情况及舒适度进行评价。结果:两组病人才藤吞咽功能都有明显改善,但观察组吞咽功能整体改善趋势较对照组更明显(P<0.05),且观察组治疗后舒适度评分低于对照组(P<0.05)。结论:IOE联合神经肌肉电刺激有助于改善老年病人吞咽功能,提高舒适度。     

间歇经口至食管管饲对运动神经元病所致吞咽障碍患者营养状况及肺部感染的影响

目的探讨间歇经口至食管管饲（IOE）对运动神经元病(MND)所致吞咽障碍患者营养状况及肺部感染的影响。 方法采用随机数字表法将50例MND致吞咽障碍患者分为观察组及对照组，每组25例。对照组患者使用留置鼻饲管法给予营养支持，观察组患者则采用IOE给予营养支持。于入选时、治疗4周后观察2组患者各项营养指标及肺部感染情况。 结果经4周治疗后，发现观察组患者体重指数［(26.5±1.93)kg/m2］、肱三头肌皮褶厚度［(9.1±1.5)mm］、血红蛋白［(135.4±5.4)g/L］、血清总蛋白［(75.3±4.4)g/L］、白蛋白［(35.84±3.5)g/L］及肺部感染发生率（28.0%）均显著优于治疗前及对照组水平，其间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论IOE能显著改善MND致吞咽障碍患者营养状况，降低其肺部感染发生率，该疗法值得临床进一步研究、推广。     

双侧重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈治疗脑卒中吞咽障碍的临床研究

目的：探讨健侧低频加患侧高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）患者的临床疗效。方法：将100例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各50例。2组均予以常规内科药物治疗和吞咽康复训练，对照组予以肌电生物反馈训练、rTMS假刺激，观察组予以肌电生物反馈训练和rTMS治疗，分别为健侧1Hz和患侧10Hz刺激。使用洼田饮水试验分级，Rosenbek渗漏-误吸评分（PAS）和功能性经口摄食分级（FOIS）评估患者的吞咽功能，采用吞咽生命质量量表（SWAL-QOL）评估病人的生活质量，并于治疗结束后评估2组的临床疗效。结果：经过2周治疗，观察组总有效率为93.88%，对照组总有效率为73.47%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；2组患者PAS、FOIS及SWAL-QOL评分与治疗前比较明显提高（P＜0.05），且观察组的PAS、FOIS及SWAL-QOL评分均高于对照组（P＜0.05）；治疗后洼田饮水评估比较观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：双侧rTMS联合表面肌电生物反馈能较好地改善脑卒中患者的吞咽功能和生活质量。     

间歇经口管饲法对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况及情绪状态的影响

目的：探讨应用间歇经口置管至食道管饲法干预脑卒中后吞咽障碍患者的营养状况及情绪状态的影响。方法：将符合要求的42例脑卒中后吞咽障碍患者随机分成对照组和观察组，其中对照组22例，观察组20例，对照组给予长期留置鼻饲，观察组予间歇经口置管至食道管饲。治疗前及治疗4周后分别观察2组患者的营养状况及情绪状态，营养状况采用血清总蛋白数值、血清白蛋白数值及体重指数评估，情绪状态采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果：干预4周后，观察组血清总蛋白、白蛋白数值及体重指数均较干预前显著提高（P＜0.05），对照组血清总蛋白、白蛋白数值较治疗前明显提高（P＜0.05）,观察组患者血清白蛋白数值较对照组显著增高（P＜0.05）。干预4周后，观察组HAMA、HAMD评分均较干预前明显降低（P＜0.05），对照组HAMD评分较干预前明显降低（P＜0.05），观察组HAMA评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：间歇经口置管至食道管饲法能兼顾脑卒中后吞咽障碍患者的营养状况及情绪状态，可在保障患者营养的前提下，改善患者可能存在的焦虑状态。     

经口间歇性管饲对慢性意识障碍病人吞咽功能的影响

目的:探讨经口间歇性管饲(IOE)对慢性意识障碍病人吞咽功能的影响.方法:选取2019年7月—2021年3月在广东省工伤康复医院就诊的60例慢性意识障碍(prolonged DoC,pDoC)合并吞咽障碍病人为研究对象,根据病人家属或法定监护人意愿分为对照组和观察组,继续采用留置鼻胃管营养支持的病人纳入对照组,同意拔除原留置鼻饲管后使用IOE提供营养支持的病人纳入观察组,每组30例.比较两组病人干预前后吞咽功能、营养状况、意识状况及并发症情况.结果:干预4周后两组改良曼恩吞咽能力评分、昏迷恢复量表(CRS-R)评分、营养状况指标较干预前均有所改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:相比留置鼻胃管营养支持方式,IOE更有效地保障了pDoC病人营养,减少了并发症的发生,同时也更有助于对pDoC病人吞咽功能及意识状况的改善.