重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆片治疗脑梗死后 睡眠障碍的临床研究

目的:观察重复经颅磁刺激(r TMS)联合右佐匹克隆片治疗脑梗死后睡眠障碍的临床疗效。方法:将90例脑梗死后睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均给予常规药物治疗、康复、右佐匹克隆片治疗,观察组加用rTMS治疗。2组在治疗前、治疗3周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)进行评定,并行多导睡眠监测,记录各项睡眠指标,评价患者治疗结束后的临床疗效并随访治疗结束后1月时睡眠障碍的复发情况。结果:治疗前2组的一般情况、PSQI及SRSS评分、睡眠各指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗3周后,2组的PSQI及SRSS量表评分、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数、觉醒时间、S1%、S2%、(S3～S4)%、REM%等指标较治疗前有显著性差异(P0.01);与对照组相比,观察组的PSQI及SRSS评分、睡眠各指标有显著性差异(P0.05),有效率高于对照组(P0.05);治疗结束后1月观察组复发率低于对照组(P0.05)。结论:rTMS联合右佐匹克隆片对脑梗死后睡眠障碍患者的疗效较单用右佐匹克隆片治疗更好。     

经颅直流电联合表面肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：观察经颅直流电刺激（tDCS）联合表面肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：将 96例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组与对照组,每组48例。2组均给予常规吞咽训练及表面肌电生 物反馈治疗,观察组给予健侧阳极电流刺激,而对照组给予健侧假性电流刺激,均连续治疗6周。于治疗前、 后,进行吞咽功能障碍等级评定,进行功能性经口摄食量表（FOIS）评分评价患者摄食能力,检测血清白蛋白 （ALB）和血清前白蛋白（PA）评价营养状态,进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分评估患者 情绪状态,记录肺部感染发生率。结果：治疗前,2组吞咽功能障碍等级评定和功能性经口摄食量表（FOIS） 评分、营养状态、情绪状态评分均无统计学差异。治疗6周后,2组的吞咽功能障碍等级评定和FOIS吞咽功 能评分均高于同组治疗前（P＜0.05）,血清ALB和PA水平均高于治疗前（P＜0.05）,且观察组高于对照组 （P＜0.05）;2组患者的SAS和SDS评分均低于同组治疗前（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察 组肺部感染率16.67%,低于对照组的35.42%（P＜0.05）。结论：tDCS联合表面肌电生物反馈治疗脑卒中后 吞咽障碍的疗效优于单一疗法。