湖北省居民健康知识与健康行为素养状况及其影响因素

目的了解湖北省居民健康知识素养及健康行为素养水平,为制定合理的健康教育、健康干预方案提供理论依据和可行性建议。方法采用多阶段分层抽样方法,于2014年10月—2015年1月抽取湖北省武汉、荆州、黄冈市,共调查610名城乡居民的健康知识、健康行为素养的基本情况。结果居民总体健康知识素养水平为28.36%,健康行为素养水平为31.97%。单项健康知识素养具备率最高的是高血压病人是否可以大量饮酒(90.33%)、孕妇吸烟是否会影响胎儿发育(90.00%),具备率最低的包括蚊虫叮咬是否可以传播艾滋病(35.74%)、正常成年人每天摄入食盐量(26.39%);单项健康行为素养中戒烟限酒率最高,为78.03%;合理膳食(35.08%)、锻炼身体(29.51%)的行为素养具备率较差。χ~2检验结果显示,健康知识素养在性别、年龄、文化程度、职业、个人年收入方面呈现差异分布(P均0.05);健康行为素养在性别、年龄、职业方面呈现差异分布(P均0.05)。多因素logistic回归分析显示,影响健康知识和理念素养的主要因素包括文化程度、个人年收入,影响健康行为素养的主要因素包括性别、职业。结论调查居民总体健康知识素养和健康行为素养水平较低,居民的健康知识素养与健康行为素养水平存在分离现象;健康教育工作应因人口特征而异,促进健康知识向健康行为的转化。     

微型种植钉的长度直径对生物力学的影响

目的对比评价临床常用的3种类型(不同长度、直径)微型种植钉的生物力学特点。方法应用种植钉48枚,新西兰大白兔8只。采用拉出试验,扭转强度试验,在即刻与愈合4周后进行生物力学测量。结果长度为6mm,直径为1.9mm的种植钉相对于同等长度,直径为1.5mm的种植钉在“种植后即刻”与“愈合4周”时,最大剪切力均表现出显著性优势。愈合4周后,直径为1.9mm的种植体在最大扭转强度上表现出显著性的优势。结论在骨质量较差的部位选择较大直径的种植体有利于种植体的稳定。     

卵巢破裂33例分析

卵巢破裂是指卵巢非赘生性囊肿，由于某种因素使囊壁破损、出血、囊内液外溢。卵巢破裂为多病因性，常与卵巢充血、囊内压增加等因素有关，分为自发性破裂和外力性破裂，是妇科常见急腹症，但因缺乏特有症状很容易误诊。现将作者从医所见的经非保守治疗的33例分析如下。     

空间频率对视觉诱发磁场影响的脑磁图研究

目的 用脑磁图来研究人脑视皮质对不同空间频率黑白棋盘格翻转刺激所产生视觉诱发磁场成分之一的M100的影响，包括峰值潜伏期、振幅和源位置三方面。方法 测定9例健康志愿者对视角分别为25’、40’、50’、60’、80’、120’和240'的半视野棋盘格刺激的磁场反应。结果 格大小对M100峰值潜伏期和振幅的影响有显著统计学意义(P＜0．05)。随着格变小，M100峰值潜伏期延长、振幅减小。偶极源位于刺激野对侧的枕叶距状裂附近。结论 不同空间频率的棋盘格刺激对M100峰值潜伏期、振幅的影响均有显著意义，但对源位置无显著影响。     

尿激酶对急性心肌梗死患者血浆内皮素—1的影响

对40例急性心肌梗死（AMI）患者血浆内皮素（endothelin－1，ET－1）水平检测结果显示，AMI患者就诊时血浆ET－1水平明显高于健康人水平，差异显著（P＜0．01）。就诊后1小时（h）即发病后5．07±3．08h，血浆ET-1水平达高峰（27．892±6．96gp／ml）。尿激酶静脉溶栓治疗20例病人的血浆ET-1峰值较20例非溶栓治疗的ET－1峰值低（26．145±3．90pg／ml对29．587±6．08pg／ml），且下降较快（P＜0．01）。溶栓治疗后，血流再通组与血流未再通组的ET－1时间活性差异有统计学意义（P＜0．05），说明缺血再灌流ET-1释放减少。有合并症（心力衰竭，心源性休克）AMI病人的血浆ET-1较无合并症者更呈现持续性增高，在就诊后72小时仍高；而无合并症者此时已接近正常值（19．3±6．29pg／ml）。两组比较，有显著性差异。     

单孔腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用

目的探讨单孔腹腔镜(LESS)在肾上腺肿瘤切除术的优势与可行性。方法比较25例单孔腹腔镜组与50例传统腹腔镜组在肾上腺肿瘤切除术患者的术后切口长度、皮下气肿的发生率、视觉模拟疼痛评分(VAPS)、手术时间及术中出血量等方面有无差异。结果所有手术均获成功,在肾上腺肿瘤切除术中,单孔腹腔镜组在术后切口长度、皮下气肿发生率及VAPS等方面与传统腹腔镜组相比有统计学意义(P<0.05),其他指标差异均无显著性(P>0.05)。结论 LESS在肾上腺肿瘤切除术的临床应用上是可行的,而且其在刀口的美观上、减少术后皮下气肿和缓解疼痛等方面效果明显优越于传统腹腔镜手术。     

武汉市居民保健食品服用行为及影响因素分析

目的：分析消费者保健食品服用行为和影响因素,为居民理性消费保健食品提供参考依据。方法在武汉市6个区抽取1530名保健食品消费者进行保健食品服用状况的调查。结果在调查对象中,每天服用保健食品者占3.6%;服用不到3个月的占62.5%,能坚持1年及以上的仅占8.19%;仅服用1种保健食品的比例为53.9%;服用保健食品最主要的原因是为了“提高自身免疫力”(39.7%),其次是“补充营养元素”(38.2%)。影响保健食品服用的因素主要有年龄、是否相信保健食品的疗效、是否有必要了解保健食品知识、购买意愿和服用意愿。结论武汉市居民服用保健食品行为相对较为理性,保健食品消费要考虑居民的消费认知和消费意愿。     

药品价格指数的方法学综述

目的:综述药品价格指数的研究方法,为药品价格指数实证研究提供方法学借鉴。方法:以近年来的国内外研究文献为基础,从指数方法(公式)、药品产品的定义、价格和数量计量单位三个方面进行综述,并对选择不同方法的优缺点以及测量偏倚进行评析。结果:价格指数的结果会随着指数公式所选择的权重、产品的定义以及价格和数量计量单位的不同而不同。在指数公式的选择中是否考虑了新产品上市和老产品退市的产品更新换代问题以及产品的质量变化问题等同样会使得指数结果具有较大差异。结论:药品价格指数的研究方法还有待进一步研究完善,学术界应致力于对价格指数进行更深入的研究,以达到更精确的测量。在实证分析中尽可能采用多种方法进行计算,以更加准确地反映药品价格水平的变化。     

康复护理对脑梗死偏瘫患者功能恢复的效应

脑梗死患者多伴有肢体功能障碍。做好病人瘫痪肢体的康复护理，使病人能够重新走向社会，成了护理工作的重点。我科收治脑梗死伴偏瘫的病人３０例，对其进行康复护理及康复训练，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。１对象与方法１．１对象本组病人３０例，全部病例均符合临床诊断标准并经头颅CT或MRI检查确定诊断。其中男１７例，女１３例，年龄３６～７２岁，平均５２．５岁。１．２方法本组患者在康复训练前进行全面评估，了解一般情况，意识、心肺功能、肢体肌力、皮肤、文化程度、理解能力等。同时制订护理计划，根据评估收集的…     

天津市城镇职工骨质疏松参保患者骨折风险及其影响因素

目的掌握天津市城镇职工骨质疏松(OP)患者基本特征,分析随访2年期间OP患者骨折发生率并识别骨折的风险因素。方法利用2008～2013年天津市城镇职工基本医疗保险参保人的30%抽样人群,筛选出在2009～2011年有过至少1次OP诊断、年龄≥50岁的OP患者。回顾性分析患者随访2年期间骨折发生率,建立Logistic回归模型识别骨折的影响因素。结果共纳入患者66 197例,57.8%(38 239例)为女性,平均年龄(63.1±9.5)岁。仅19.4%(12 855例)的患者在基线期使用过抗OP药物。随访2年期间,6.9%(4 585例)的患者发生骨折,骨折部位主要集中在椎体、髋部和下肢,三部位患者人数约占骨折患者总人数56%。高龄、女性和基线期患者总体健康状况是影响骨折的主要风险因素。结论天津市OP患者中,女性略多于男性,患者早期诊断和治疗率低。高龄、女性、基线期全因住院患者骨折风险更高。