气道炎症性疾病患者血清1,25二羟维生素 D3的变化

<正>气道慢性炎症性疾病包括支气管哮喘(哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症(支扩)等疾病。这类疾病发病率较高,社会经济负担重,患者的劳动力和生活质量严重下降,成为目前重要的公共卫生问题[1]。在近几年的研究中发现,1,25二羟维生素D3(1,25(OH)2D3)对于上述疾病患者的气道上皮T细胞、树突状细胞、各种炎症细胞因子等各方面起到复杂的免疫调控作用[2]。临床工作中发现患者     

支气管扩张患者合并肺诺卡菌病2例

<正>支气管扩张症(支扩)是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症[1]。肺诺卡菌病是由需氧放线菌科诺卡菌属引起的少见的肺部细菌感染,常发生于免疫功能低下患者[2],近年来逐渐有文献报道发生于免疫功能正常的患者中。结合既往文献,关于支扩患者合并肺诺卡菌病的病例甚少,现回顾性分析2例支扩合并肺诺卡菌病的诊疗经过,并结合相关文献进行复习,以提高临床工作     

支气管扩张症患者中肺曲霉病的研究进展

支气管扩张症（支扩）是多种病因导致的一支或多支的近端支气管不可逆性扩张（支气管直径>2 mm）的气道慢性炎症性疾病。其多数是由感染引起,而感染又能诱发支扩,两者互为因果。支扩患者感染的病原体大多为细菌,且已得到充分研究证实,而曲霉在支扩患者中定植比较少见,发病机制尚不明确,但是近年来肺曲霉病发生率呈上升趋势,尤其是在支扩伴感染的患者中更为常见。另外支扩患者中维生素D水平已被证实与其严重程度呈负相关,但相关研究文献较少。该文对支扩与肺曲霉病的相关方面及诊治进行探讨,旨在为相关研究提供理论支撑。     

中药结合支气管灌洗治疗支气管扩张急性加重

支气管扩张(简称支扩)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰或反复咯血,易于反复急性加重,严重者后可发展至呼吸衰竭,支扩局部动脉破裂大咯血或严重感染还可导致死亡[1].     

成人支气管扩张症患者焦虑抑郁情绪的影响因素及其与生活质量的关系

支气管扩张症（bronchiectasis,简称支扩）是一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转。因易发反复感染,特别是广泛性支气管扩张者,肺组织结构和功能受损进行性加重,可导致患者运动耐力下降,引起日常生活中活动困难,直接影响患者的生活质量,进而出现自卑、情绪低落、焦虑抑郁等症状。未发现和未治疗的焦虑或抑郁情绪可增加身体致残率、急性加重次数和卫生保健的消耗。因此,在治疗患者身体疾病的同时,分析患者的心理状况也是必要的。慢性肺疾病患者常伴有焦虑和抑郁情绪,但对支扩患者很少研究。本文就支扩合并焦虑抑郁情绪的影响因素、与健康生活质量的关系做一综述,旨在提高临床医生对支扩患者合并焦虑抑郁情绪的认识,在治疗支扩临床症状同时,注意焦虑抑郁的疏导、治疗。     

中剂量一次性灌注支气管造影术

支气管疾病是常见多发病,其中支气管扩张症（简称支扩）是常见的慢性支气管化脓性疾病。支气管造影及高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查可为外科手术提供可靠性指证。本文３９例支扩患者,造影前１９例作ＣＴ（部分加作ＨＲＣＴ）检查确诊为支扩,但与造影片对照观察发现有些...     

小儿哮喘糖皮质激素雾化吸入治疗的家庭管理进展

正2003年发布的《儿童支气管哮喘防治常规》中,将哮喘定义为由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的慢性气道炎症性疾病~([1])。据报道,全球哮喘患者已近3亿,分布在不同的种族和人群当中,其发病率呈逐年上升趋势,而小儿哮喘已成为儿科最常见的慢性疾病~([2])。根据全球哮喘防治创议推荐,吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)是目前控制支     

支气管扩张稳定期与急性加重期气道炎症关系的研究

目的:了解稳定期及急性加重期支气管扩张患者气道内炎症的情况。方法:对我院2006年3月～2008年3月确诊支气管扩张的患者(支扩组)48例以及我院健康医务工作者(对照组)10例分别采取放射免疫分析的方法测定痰以及血浆中的白细胞介素以及肿瘤坏死因子的含量以及对其水平作比较分析。结果:支气管扩张患者稳定期及急性加重期气道IL-6、IL-8、TNF-α以及中性粒细胞水平均较对照组高,且在急性加重期增高得更为明显。急性加重期支气管扩张患者气道中的中性粒细胞水平与IL-8和TNF-α水平有相关性;稳定期支气管扩张患者气道中的中性粒细胞水平只与IL-8水平有相关性。结论:支气管扩张患者的气道内存在以中性粒细胞为特征的慢性气道炎症,且在急性加重期表现得更为明显。     

细胞因子/炎症因子及其通路在COPD合并营养不良中的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种临床常见的因气道重塑和气道炎症导致的以气流持续性受限为特征的严重呼吸系统疾病,现已成为老年人第四位死亡原因~([1])。营养不良是COPD患者最常见的合并症之一,也是COPD患者病情急性加重甚至死亡的独立危险因素,有数据显示,COPD合并营养不良的发病率高达20%~71%,严重影响着患     

血管活性药物在支气管扩张并大咯血中的疗效观察

支气管扩张(支扩)是支气管壁毁损导致支气管持久扩张变形,常伴有支气管动脉和肺动脉的终末支扩张,甚至形成小血管瘤,容易破裂而咯血。目前咯血的内科治疗,主要是垂体后叶素。近几年来笔者通过联合使用扩缩血管药治疗咯血,取得了一定的临床疗效。1对象与方法将本院2000~2005年符合“大咯血”标准(发病时咯血量一次>50 mL,或24 h咯血量>300 mL)的78例支扩大咯血患者作为研究对象。患者入院后依据病史、体征、胸片、胸部CT、纤维支气管镜,在排外其它病因所致的咯血后,基本可以明确诊断为支扩。所有患者均行出、凝血机制、肝、肾功能等检测,排…     

井下矿工慢性支气管炎患者纤维支气管镜检查分析

井下矿工慢性支气管炎(以下简称慢支)发病率较高。实践中发现这类患者病情较重、缓解较慢、进展较快，为探讨其原因，了解气道内的改变，我们近年来对16例此类患者做了纤维支气管镜(纤支镜)检查。现报告如下：     

支气管扩张顽固性咯血的临床及病理特征

目的　了解支气管扩张 (支扩 )症顽固性咯血的可能原因 ,为临床治疗提供依据。方法　收集19例因顽固性咯血经术前胸部CT及术后病理检查确诊为支扩的病例 ,进行总结分析。结果　患者均无营养不良及杵状指 ,肺部罗音少 ;影像学改变明显、胸部CT显示支扩更为明确 ;切除肺部标本可见胸膜、软骨及肺血管发育不良 ,标本剖面有脓液 ;病理学镜下示粘膜以淋巴细胞浸润为主的慢性炎症改变为著。合并曲菌感染 8例 (42 % )。结论　支扩顽固性咯血 ,感染可能是重要原因。除细菌感染外 ,还应关注真菌感染     

支气管扩张合并大咯血的诊治

进修医生 教授,请问支气管扩张(支扩)是怎样引起的? 教授 支扩是一种常见的慢性、化脓性支气管感染性疾病.由于气管、支气管及其周围肺组织的持续慢性炎症,致单支或多支支气管(直径小于2 mm)管壁破坏,产生持续性的异常扩张.     

时间护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者干预的临床研究

老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)发病率明显高于一般成人,若频繁发作,老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD),对患者的自然病程将产生不利影响,如肺功能的受损、气道炎性反应加重和气道定植菌的增加~([1]).慢性阻塞性肺疾病发作的时间规律与人体生理时间节律有重要关联.     

超声雾化吸入云南白药联合普鲁卡因治疗支气管扩张咯血的效果观察

正支气管扩张是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆性扩张,是呼吸内科常见的临床疾病之一,常伴有中、大量的咯血。云南白药具有止血化瘀、活血止痛、消炎消肿、排脓祛毒之功效,国内已有其口服或雾化吸入用于咯血治疗的报道~[1-2]。本研究探讨雾化吸入云南白药联合普鲁卡因治疗支气管扩张伴咯血的疗效,报告如下。1资料与方法     

血清血管内皮生长因子对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者预后的判断价值

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸科常见的不可逆性气道疾病,该病发病率高,病死率也高~([1])。COPD患者在感染等诱因下出现急性发作,即慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),其咳嗽、咳痰甚至呼吸困难等症状会进一步加重,引起心肺功能失调,机体代谢障碍,最终发展为呼吸衰竭~([2])。有研究~([3])发现血管内皮生长因子     

卫气营血辨证在支气管扩张症治疗中的应用

正支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,可以导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。随着高分辨CT的临床广泛使用,支气管扩张症得到更多明确的诊断,支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转,不能完全治愈,反复感染,广泛性支气管扩张可致患者肺组织和功能严重损害,严重影响生活质量,可造成沉重的社     

压缩雾化吸入辅助治疗小儿哮喘时的行为干预

支气管哮喘是儿童最常见的呼吸道慢性疾病之一,是由多种细胞和细胞因子共同参与的气道慢性炎症性疾患,可导致气道高反应性,当接触多种致敏原时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作或加剧,持续状态下有导致死亡的危险。压缩雾化吸入疗法是应用空气压缩泵,将药液分散成<5μm的微粒雾化后吸入,刺激气道的舒张性受体,扩张气道并使气管扩张药物及抗炎药物在肺内分布更均匀,增加药物在肺内的沉积,更好地舒张气道和控制炎症[1]。我科于 2002 年 1 月~2004 年 5 月,对199例哮喘患者(包括门诊患…     

重叠综合征病因和护理对策

慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pul-monary diesase,COPD)是以气流受限,不完全可逆为主要特征的慢性呼吸系统疾病,发病率为3%,在全球有极高的发病率和病死率。睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是睡眠期间出现部分或完全上气道阻塞,气流     

氨溴索对双水平气道正压通气治疗的老年AECOPD患者免疫功能及肺功能的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,急性加重期(AECOPD)会引起患者肺性脑病、呼吸及心力衰竭等并发症,具有较高的死亡率[1]。调查[2]显示,老年AECOPD约占COPD患病人群的5.6%,严重影响了老年人的身体健康。目前,双水平气道正压通气治疗AECOPD是常用机械通气治疗方法。氨溴索是一种抗胆碱药物,能够改善患者肺功能,扩张支气