黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病40例疗效观察

目的:探讨黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病临床效果.方法:选取2016年1月-2016年6月收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予格列齐特和厄贝沙坦治疗,观察组在上述治疗的基础上加用黄芪益肾汤,比较两组患者临床疗效和不良反应.结果:观察组中显效32例、有效6例、无效2例,对照组分别为18例、14例、8例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/尿肌酐(mALB/ Ucr)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组下降更明显(P＜0.05),空腹血糖(FBG)两组无明显差异.结论:黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病能明显增强治疗效果,提高有效率,改善临床指标.     

百令胶囊治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的观察百令胶囊对老年糖尿病肾病（早期）的临床疗效。方法将60例老年糖尿病肾病（DN）患者按顺序1：1随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在一般治疗基础上给予百令胶囊1．0g,3次,d,治疗12周,对照组给予一般治疗,疗程12周。观察两组治疗前后24h尿微量白蛋白（mAlb）、血β2-微球蛋白（血β2-MG）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的变化情况。结果治疗12周后,观察组的mAlb,血、尿β2-微球蛋白和NAG酶较治疗前均有明显下降（P〈0．05）,两组间相比,mAlb、尿β2-微球蛋白和NAG酶的差异具有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者的FBG、TC、TG治疗前后变化无明显差异,治疗后两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论百令胶囊能明显减少早期DN患者的尿微量白蛋白,降低其血、尿β2-微球蛋白和NAG酶,具有肾脏保护作用。     

三七总皂苷对5/6肾切除大鼠肾脏皮质细胞外基质积聚的影响

目的：观察三七总皂苷（PNS）对5/6肾切除大鼠肾皮质细胞外基质（ECM）积聚的影响,并探讨其肾脏保护机制。方法：将45只Wistar大鼠按体重随机取8只为正常对照组,余用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭（CRF）动物模型。将造模成功后的大鼠随机分为模型组、百令胶囊组（简称对照组）、PNS低剂量组（低剂量组）、PNS高剂量组（高剂量组）,分别给与相应浓度和剂量的药物,实验期间测定大鼠的尿蛋白、肾功能,治疗12周后观察其肾脏病理改变,用半定量方法计算肾小球硬化指数（GSI）和肾小管损伤指数,免疫组化法检测肾小球Ⅳ型胶原（ColⅣ）、纤连蛋白（FN）和肾皮质基质金属蛋白（MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制物（TIMP-2）蛋白表达。结果：PNS能明显减少CRF大鼠尿蛋白的排出（P〈0.05）,有一定改善肾功能的作用;PNS能减轻肾脏病理损害,减轻肾小球硬化、肾小管损伤程度;PNS能下调TIMP-2蛋白表达,增加MMP-2活性,抑制了FN、ColⅣ在肾组织的表达（P〈0.01）,减轻ECM积聚。结论：PNS可能通过减少5/6肾切除大鼠尿蛋白的排出,增加肾脏MMP-2活性,降低TIMP-2表达,增加ECM降解,减轻肾小球硬化,从而起到治疗作用。     

归芪养血补气汤联合腹针治疗椎基底动脉供血不足性眩晕气血亏虚证临床观察

目的：观察归芪养血补气汤联合腹针治疗椎基底动脉供血不足性（VBI）眩晕气血亏虚证的临床疗效。方法：选取VBI眩晕患者68例,中医辨证均为气血亏虚证,随机分为两组各34例。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组基础上予归芪养血补气汤联合腹针治疗。均连续治疗21天,比较两组临床疗效、中医症状积分、眩晕程度、椎基底动脉血流变化。结果：治疗后,治疗组总有效率为88.24%高于对照组的67.65%(P<0.05)。治疗组中医症状主症评分、次症评分及总分显著低于对照组（P<0.05）;治疗组DHI、DARS评分显著低于对照组（P<0.05）;治疗组LVA、RVA、BA水平显著高于对照组（P<0.05）。结论：归芪养血补气汤联合腹针治疗VBI眩晕气血亏虚证的疗效确切,有助于改善患者中医症状,缓解眩晕程度,改善椎基底动脉血流动力学。     

支气管扩张患者合并肺诺卡菌病2例

<正>支气管扩张症(支扩)是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症[1]。肺诺卡菌病是由需氧放线菌科诺卡菌属引起的少见的肺部细菌感染,常发生于免疫功能低下患者[2],近年来逐渐有文献报道发生于免疫功能正常的患者中。结合既往文献,关于支扩患者合并肺诺卡菌病的病例甚少,现回顾性分析2例支扩合并肺诺卡菌病的诊疗经过,并结合相关文献进行复习,以提高临床工作     

三七总皂苷对慢性肾衰竭患者尿白蛋白的影响

目的 观察三七总皂苷治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效. 方法 将60例CRF(非尿毒症期)患者按入院顺序1:1随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组在一般对症治疗基础上给予三七总皂苷提取物血栓通0.45 g,每日1次;对照组给予百令胶囊1.0 g,每日3次;两组均治疗2个月.观察治疗前后两组肾功能、血红蛋白、24 h尿蛋白定量、甲状旁腺素(PTH)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化. 结果 两组患者治疗后血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血红蛋白、24 h尿蛋白定量均较治疗前有不同程度改善,以观察组CCr、BUN、血红蛋白、24 h尿蛋白定量变化更为明显[CCr(ml/s):0.36±0.13比0.34±0.12,BUN(mmol/L):15.66±9.05比20.32±8.30,血红蛋白(g/L):101.2±9.4比95.4±8.7,24 h尿蛋白定量(mg):1 040±450比2 360±390,均P<0.05];而两组治疗后PTH、NAG中仅对照组NAG(U/L)较治疗前明显下降(18.2±9.8比28.9±12.0,P<0.05). 结论 三七总皂苷是治疗CRF(非尿毒症期)的有效药物,具有改善肾功能、减少尿蛋白等作用.     

三七总皂苷的作用机制研究进展

三七为五加科植物人参三七的干燥根，主产于云南、广西等地，野生或栽培；其性甘、微苦、温；入肝、胃、大肠经。三七主要成分有三七总皂苷（PNS）、三七素、黄酮、挥发油、氨基酸、糖类及各种微量元素等。近年来，国内外学者对三七进行了广泛的药理研究和临床试验，使三七的应用领域得到了拓展。现将PNS的药理研究综述如下。     

补肾健脾活血利水法治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的:观察补肾健脾、活血利水法治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:选择2012年4月年-2015年6月在我科住院和门诊治疗的慢性肾衰竭患者76例,按照随机数字表法分为慢性肾衰方组(试验组)和尿毒清组(对照组),两组均给予一般对症综合治疗,试验组在综合治疗的基础上给予补肾健脾、活血利水中药治疗,对照组给予尿毒清颗粒治疗,观察两组治疗前后24h尿蛋白、尿N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)的变化,症状积分情况,对比治疗前后两组的总有效率。结果:治疗后,实验组患者24h尿蛋白、尿NAG和血浆Alb、Hb均显著优于对照组(P0.05),实验组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)显著优于对照组(P0.05),临床总有效率显著高于对照组(P0.01)。结论:补肾健脾、活血利水法具有改善肾功能、减少尿蛋白、升高血浆Alb、改善临床症状等作用。     

柴胡疏肝散加味治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散加味治疗肝胃不和型功能性消化不良的疗效。方法:选取我院收治的100例肝胃不和型功能性消化不良患者,随机分为两组各50例,其中对照组使用西药多潘立酮治疗,治疗组使用柴胡疏肝散加味治疗,并对治疗后两组治疗效果进行总结。结果:治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组患者的不良反应率低于对照组,比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:采用柴胡疏肝散加味治疗肝胃不和型功能性消化不良,可有效提升治疗效率,缓解临床症状。