HGF过表达对慢阻肺小鼠肺功能、肺动脉压力的影响及其作用机制

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)过表达对慢性阻塞性肺疾病小鼠肺功能、肺动脉压力的影响及相关机制。方法取30只小鼠建立慢阻肺模型,随机分为模型组、HGF组、HGF+PI3K抑制剂LY294002组,各10只,另取10只小鼠设为对照组。各组小鼠给予相应处理后,采用实验仪器检测肺功能和肺动脉压力指标,ELISA法检测肺组织爱帕琳肽(Apelin)水平,RT-PCR检测肺组织HGF mRNA表达量,Western blot检测肺组织相关蛋白表达量,TUNEL法检测肺组织细胞凋亡。结果与对照组比较,模型组小鼠mPAP水平升高,TV、PEF、PIF、FEV0.3、FEV0.3/FVC、Apelin水平降低,肺组织HGF mRNA和蛋白表达量降低,Caspase-3表达量和细胞凋亡率升高,Bcl-2表达量、p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt比值降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。HGF过表达可显著逆转模型组上述指标水平,LY294002显著抑制HGF过表达对慢阻肺小鼠的作用效果。结论HGF可通过增加Apelin水平、抑制细胞凋亡改善慢阻肺小鼠肺功能和肺动脉压力,其作用机制可能与PI3K/Akt信号通路的激活相关。     

高频通气在静脉麻醉纤支镜检查中的应用研究

目的价高频通气提高静脉麻醉患者纤支镜检查的安全性。方法对比观察了二组1189例患者行静脉麻醉纤维支气管镜检查术中分别应用高频通气给氧与鼻导管吸氧后的心率、收缩压、血氧饱和度的变化。结果静脉麻醉纤支镜检查中应用高频通气给氧不仅血氧饱和度上升,因麻醉及缺氧而致的心率减慢及收缩压下降也能改善。结论静脉麻醉患者纤支镜检查时应用高频通气组较鼻导管吸氧组病人术中生命体征更平稳,风险更小。     

泼尼松对结核性胸膜炎ADA及细胞因子IL-6和IFN-y的影响

目的：观察泼尼松对结核性胸膜炎患者胸腔积液腺苷脱氢酶（ADA）及细胞因子IL-6和IFN-1表达水平及疗效的影响。方法：随机将40例结核性胸膜炎患者分为激素治疗组和常规治疗组,两组均接受常规抗结核化学治疗。激素治疗组加用泼尼松30mg／d,连用7d。分别于治疗前和治疗7、14d采用ELISA法测定患者胸腔积液中IL-6和IFN-y表达水平,酶比色法测定ADA水平。结果：40例患者经治疗后胸腔积液ADA、IL-6和IFN-y水平均有不同程度的降低,激素组降低程度均大于常规组（P〈0．05）。治疗6个月后．激素组完全有效13例、部分有效5例、无效2例;常规组完全有效10例、部分有效7例、无效3例;激素组疗效好于常规组（P〈0．05）。常规组胸膜厚度为（1．43±0．20）mm,粘连7例;激素组胸膜厚度为（1．09±0．13）mm,粘连2例;两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期增加激素治疗能有效降低结核性胸膜炎患者IL-6、IFN-y、ADA水平,治疗效果满意。     

内科胸腔镜在130例老年患者不明原因胸腔积液的应用

目的 评价内科胸腔镜在老年不明原因胸腔积液患者的诊断价值和安全性.方法 回顾性总结该院接受内科胸腔镜130例老年不明原因胸腔积液患者的临床资料.结果 130例老年患者均成功实施了内科胸腔镜检查,其中恶性肿瘤61例(46.9％)、结核性胸膜炎37例(28.5％)、非特异性炎症29例(22.3％)、脓胸2例(1.5％)、淀粉样变性1例(0.8％).对于恶性疾病的敏感性为96.8％.所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生.结论 内科胸腔镜是一项安全、有效的微创诊疗技术,对老年患者不明原因胸腔积液具有很高临床实用价值.     

下呼吸道感染中痰涂片与痰培养结果的相关性探讨

目的探讨下呼吸道感染患者的革兰氏染色痰涂片和常规细菌培养的结果是否存在相关性以及探讨痰涂片的临床价值。方法对170例下呼吸道感染的患者进行革兰氏染色痰涂片和常规细菌培养,然后对两者进行比较分析。结果下呼吸道感染的病原菌主要为 G~-杆菌,痰涂片与痰培养的结果基本一致。对两者进行χ~2检验发现两种方法相互关联。结论痰涂片与痰培养的结果具有相关性,能初步判定病原体的种类,从而指导临床用药。且痰涂片能初步筛查痰标本是否合格,从而提高培养的阳性率。作为一种简单、快捷、经济的检查手段,值得在临床上推广应用。     

浅谈呼吸机辅助呼吸治疗重度呼吸衰竭的临床体会

目的通过呼吸及辅助呼吸对我院收治的重度呼吸衰竭的患者进行治疗,分析其治疗疗效。方法对比分析法是一种有效的分析方法。该院采用这种方法对自2012年7月—2013年1月收治的40例患有重度呼吸衰竭的患者进行治疗。结果采用呼吸机辅助呼吸治疗的患者病情得到了显著的好转,其机械通气时间的长短与血气指标成正比。采用常规方法治疗的患者随着治疗时间的延长有时会出现副作用。两组患者之间对比具有显著的统计学意义。结论采用呼吸机辅助呼吸治疗在我院取得了良好的临床实践效果,不仅提高了治疗效率还缩短了治疗时间,具有显著的医学价值与意义。     

平衡气胸法与正压气胸法在内科胸腔镜手术中的对比研究

目的 比较平衡气胸法与正压气胸法在内科胸腔镜手术中的应用.方法 对180例需行内科胸腔镜手术的胸腔积液患者按随机数字表法分为平衡气胸法手术组92例和正压气胸法手术组88例,比较两组手术流程、并发症及患者的顺应性.结果 平衡气胸法手术组较正压气胸法手术组手术流程简单,无需术前有创操作,手术次数、消毒麻醉次数减少.平衡气胸法手术组较正压气胸法手术组发生气体栓塞、出血及胸闷、胸痛等手术不良反应减少,其中胸闷、胸痛症状比较差异有统计学意义[ 1.09％(1/92)比12.50％(11/88)](P＜0.05).两组术中脉搏血氧饱和度、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内科胸腔镜手术中平衡气胸法无论在手术流程、不良反应及患者耐受性等各方面均优于正压气胸法,平衡气胸法的使用将使内科胸腔镜手术提高到一个新的水平,值得临床推广应用.