观察调神针法对慢性失眠症患者过度觉醒状态的影响＊

目的 观察调神针法治疗慢性失眠症的疗效，并基于“过度觉醒”探讨针刺治疗慢性失眠症的潜在机制。方法 将60例慢性失眠症（Chronic insomnia， CI）患者，随机分为调神针刺组（试验组）30例和假针刺组（对照组）30例。调神针刺组选用百会、印堂、神门（双）、三阴交（双），假针刺组采用非病症相关穴位浅刺的方法。两组均隔日治疗1次，每周3次，连续4周。比较两组患者治疗前后及结束治疗1月随访时匹兹堡睡眠指数量表（Pittsburgh sleep quality index， PSQI）总积分及各因子积分、过度觉醒量表（Hyperarousal scale， HAS）积分、血清皮质醇（Cortisol， CORT）浓度变化。结果 治疗后与随访时比较，调神针刺组各量表积分较治疗前均明显下降（P < 0.01）；治疗后血清CORT较治疗前明显下降（P < 0.01）。治疗后，假针刺组PSQI总分及血清CORT与治疗前比，均明显下降（P < 0.05）；随访时假针刺组各量表积分与治疗前比较，均无统计学意义（P > 0.05）。调神针刺组各量表积分及血清CORT降低均明显优于假针刺组（P < 0.01）。结论 调神针法可明显改善慢性失眠症患者睡眠质量、过度觉醒状态，降低血清CORT浓度可能是潜在作用机制之一。     

荧光染色在隐球菌病石蜡包埋组织中的应用

正隐球菌广泛存在于土壤、鸽粪和树洞中,为条件致病菌[1]。随着HIV感染、抗生素以及免疫抑制剂使用的增加,隐球菌感染逐渐增多。该病主要侵犯中枢神经系统和肺脏,其次是皮肤、肾脏等,起病隐匿,临床表现复杂多样,易误、漏诊[2-4]。隐球菌感染的治疗与早期正确的诊断密切相关。近年荧光染色在真菌感染的检测中应用越来越多,但多集中在浅部真菌或体液等新鲜样本的涂片检测[5-6],在石蜡包埋组织中的应用却鲜有报道。本文收集12例病理诊断的隐球菌病,探索     

垂体后叶素治疗肝癌栓塞后综合征的效果

目的：探讨垂体后叶素对肝癌栓塞后综合征进行对因治疗的价值.方法：13例用Seldinger方法行肝癌灌注栓塞的患者，术后对症治疗发热、呕吐、疼痛、腹胀等肝癌栓塞后综合征，针对腹部症状群迁延的情况，加用12 U垂体后叶素治疗，舌下含服硝酸甘油片0.5 mg增加门静脉调节效力.结果：腹胀、肝区胀疼和便秘等腹部症状群大幅减轻.结论：垂体后叶素有内脏血管收缩作用而减少门脉血流量，降低门脉压，栓塞后肝动脉-门静脉平衡重建不良而有腹部症状群迁延的病人，垂体后叶素对其有对因治疗作用.     

心脏移植围手术期感染的预防和护理

心脏移植术是终末期心脏病的唯一有效的治疗方法。由于异体心脏的植入，患者可能出现排斥反应，需用免疫抑制剂。自身免疫能力的抑制使感染成为心脏移植术后早期最常见的并发症之一，感染引起的死亡占移植后死亡率的25％，故心脏移植围手术期感染的预防与护理非常重要。我院2003年4月成功地施行一例同种异体原位心脏移植术，现患者顺利康复出院，报告如下。     

支气管扩张顽固性咯血的临床及病理特征

目的　了解支气管扩张 (支扩 )症顽固性咯血的可能原因 ,为临床治疗提供依据。方法　收集19例因顽固性咯血经术前胸部CT及术后病理检查确诊为支扩的病例 ,进行总结分析。结果　患者均无营养不良及杵状指 ,肺部罗音少 ;影像学改变明显、胸部CT显示支扩更为明确 ;切除肺部标本可见胸膜、软骨及肺血管发育不良 ,标本剖面有脓液 ;病理学镜下示粘膜以淋巴细胞浸润为主的慢性炎症改变为著。合并曲菌感染 8例 (42 % )。结论　支扩顽固性咯血 ,感染可能是重要原因。除细菌感染外 ,还应关注真菌感染     

化疗前宣教对癌症患者身心健康的影响

目的:探讨化疗前健康宣教对癌症患者身心健康的影响。方法:选择680例癌症患者按入院的先后顺序分为干预组和对照组各340例例,干预组进行化疗前宣教,对照组按常规进行护理。比较两组患者开始化疗时、化疗后10 d及20 d的抑郁、焦虑、生活质量等情况。结果:两组患者在年龄、性别比例、文化程度、就业方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);开始化疗时、化疗后10 d及20 d两组的抑郁、焦虑、生活质量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强化疗前宣教可使患者了解化疗的作用、不良反应,且有效的提高了患者化疗后的生活质量。     

冥想在癌症患者抑郁症中的应用

目的:探讨冥想在肿瘤精神抑郁症的作用。方法:将患有肿瘤抑郁症的患者分为干预组和对照组,每组50例,干预组在常规临床一般沟通基础上进行冥想治疗,对照组给予临床一般性沟通。结果:干预前两组各项指标均无差异,基线可比(P>0.05),干预后干预组的焦虑程度、消极应对水平低于对照组,积极应对水平、对护理工作满意度高于对照组(P<0.05);焦虑好转组间差异有统计学意义(P=0.000)。结论:冥想能有效地缓解肿瘤患者抑郁,优化其应对方式,提升患者对护理工作的满意态度。     

术前电针对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能影响的可行性研究

目的:初步观察术前电针干预对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能影响的安全性、可操作性及有效性。方法:将行腹腔镜手术的60例妇科良性肿瘤患者随机分为治疗组(电针组)和对照组,每组各30例。对照组施以常规全身麻醉,治疗组在此基础上,术前1天电针刺激双侧内关和足三里穴。观察患者、医师的满意度,电针干预的疗效和不良反应。结果:80%以上的患者满意并认可针灸疗法,73.33%的患者乐于推荐给朋友;85%以上的医师满意并认可此疗法,80%的医师乐于推荐给患者;治疗组术后首次通气时间明显缩短,且术后6 h疼痛评分(VAS评分)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);本试验无不良反应发生。结论:应用术前电针干预妇科腹腔镜手术患者,患者、医师满意度高,依从性好,疗效明显,不良事件发生率低,可开展进一步研究。     

不同类型药物流产不全患者经阴道彩色多普勒超声特征分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产后出血原因鉴别中的应用价值。方法:选择100例药物流产不全患者,均接受经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫大小、残留物形状、宫腔内残留物周边及内部血流情况,同时检测其血流阻力指数RI。所有患者均接受清宫治疗并对残留物进行病理活检,根据活检结果分为绒毛膜蜕膜组与非绒毛膜蜕膜组,回顾性分析两组彩色多普勒超声表现的差异。结果:绒毛膜蜕膜组子宫增大例数明显多于非绒毛膜蜕膜组(P0.05);绒毛膜蜕膜组宫腔内残留物形状以团块状为主,而非绒毛膜蜕膜组以片状为主,两组比较具有统计学差异(P0.01);绒毛膜蜕膜组宫腔内残留物周边及内部血流丰富例数明显多于对照组(P0.01);绒毛膜蜕膜组宫腔内残留物血流阻力指数RI小于非绒毛膜蜕膜组(P0.05)。结论:采用经阴道彩色多普勒超声能有效的鉴别药物流产后出血的原因,为临床治疗提供依据。     

高血压病病人疾病知识掌握情况调查

[目的]了解高血压痛病人疾病知识掌握情况.[方法]采用问卷形式对300例住院高血压病病人疾病知识掌握情况进行调查.[结果]高血压病病人对高血压有初步认识,但对预后的风险意识认识不足.[结论]加强健康教育,以提高病人对高血压疾病知识的认识,减少并发症的发生.