PK刀在腹腔镜下子宫次全切除术中的价值

目的探讨PK刀在腹腔镜下子宫次全切除术中的应用价值.方法比较PK刀、单极电刀和双极电凝钳在腹腔镜下子宫次全切除术的手术时间、出血量、术中术后并发症.结果与单极电刀、双极电凝钳相比,PK刀能明显减少出血量,缩短手术时间.结论 PK刀在腹腔镜手术中具有一定的优势,改变了传统高频电刀的某些不足,有一定的应用价值.     

等离子PK刀治疗犬脑出血疗效的实验研究

目的探讨等离子PK刀对实验性脑出血的治疗作用。方法以钩破犬大脑中动脉的方法建立脑出血模型。成功建立脑出血模型的实验犬被随机分为等离子刀组、双极电凝组和对照组，通过比较三组动物之间的血肿清除情况及行为学评分，以及比较等离子刀组与双极电凝组的手术时间及术中出血量，对PK刀的止血效果进行评估。结果脑出血后等离子刀组和双极电凝组的血肿清除情况均优于对照组（P〈0．05）；等离子刀组和双极电凝组的神经功能恢复优于对照组（P〈0．05），等离子组与双极电凝组差异无显著性（P〉0．05）；与双极电凝组相比，等离子刀组的手术时间明显缩短，术中出血量显著减少。结论等离子PK刀在脑出血血肿清除术中具有一定的优势，具有止血效果佳、热辐射损伤范围小、操作简单等优点，值得推广应用。     

改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床分析

目的探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）50例和改良LAVH 50例,包括手术时间、术中出血量、术中并发症（输尿管、膀胱和直肠损伤）、阴道残端出血及术后住院日。结果与LAVH比较,改良LAVH剪断而不结扎骶主韧带、使用百克钳代替传统双极电凝、将盆底腹膜和阴道黏膜做两个半荷包缝合关闭阴道残端,手术时间LAVH（69.00±15.10）min,改良LAVH（43.20±11.58）min;术中出血量LAVH（230.00±65.4）mL,改良LAVH（180.56±58.3）mL;术中并发症LAVH 4例,改良LAVH 1例;阴道残端出血LAVH 7例,改良LAVH 2例;术后住院时间LAVH（6.5±2.5）d,改良LAVH（6.4±3.0）d。两组比较,手术时间及术中出血量改良LAVH明显少于LAVH,两者均有显著性差异（P〈0.01）;术中并发症改良LAVH少于LAVH,术后住院日差异无显著性（P〉0.01）。结论改良LAVH具有手术时间短、出血少、损伤小的优点。     

腹腔镜辅助下改良式阴式子宫切除术76例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助改良阴式子宫切除术（LAVH）临床效果。方法回顾性分析2005年7月至2007年12月我院76例采用LAVH术行子宫切除术患者的术中、术后情况，并与同期采用腹式子宫切除术（TAH）患者及改良阴式子宫切除术（TVH）患者作比较。结果LAVH组除2例因盆腔严重粘连中转开腹外，其余全部行LAVH术成功。与LAVH组相比较，TVH组手术时间长，差异具有显著性，与TAH组手术时间差异无统计意义（P〉0．05）；LAVH组术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间方面与与TAH组差异均有统计意义（P〈0．01），与TVH组差异无统计意义（P〉0．05），术后病率3组间差异均无统计意义（P〉0.05）。结论LAVH手术具有开腹手术及阴式手术共同的优点，既有开腹手术清晰的视野，又避免了阴式手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病，具有比较理想的临床效果。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除临床分析

目的：分析评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床意义。方法：回顾性分析我院妇科施行LAVH和腹式子宫切除术（AH）的病例,对两组患者的围手术期情况、术后病率等进行比较。结果：术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、住院时间LAVH组比AH组明显减少（P〈0.05）。两种术式的子宫重量、手术时间差异无显著（P〉0.05）。结论：LAVH具有创伤小术中出血少术后病率低恢复快等优点,拓宽了阴式子宫切除术的应用范围,值得临床推广。     

PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用与护理

目的:探讨PK刀在腹腔镜下子宫切除术中的应用效果及护理。方法:选择2013年7月~2014年7月在我院接受腹腔镜子宫切除术的患者200例,并随机等分为试验组和对照组,两组患者术中均使用PK刀;对照组患者给予术中常规护理配合,试验组患者给予细节护理配合,对比两组患者手术时间、术中出血量及术后3 d体温情况等。结果:试验组患者的的手术时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P0.05),患者术后3 d平均体温与对照组比较无统计学意义(P0.05)。结论:在腹腔镜子宫切除术中应用PK刀可取得较为满意的效果,且术中细节护理能够提高护士的配合程度,减少术中对患者的创伤。     

腹腔镜下行不同子宫切除术的临床效果对比研究

目的比较腹腔镜下全子宫切除术（LTH）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法选择2010年1月至2013年11月在本院妇产科行腹腔镜下子宫完全切除手术的患者共200例,其中LTH组100例,LAVH组100例,记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间以及并发症的发生率以及种类等情况。结果手术时间LTH组（126．20±8．35）min明显长于LAVH组（108．03±6．58）min;术中出血量LTH组（134．08±8．36）mL明显多于LAVH组（98．50±5．68）mL,差异均有统计学意义（P＜0．05）。而在术后恢复排气时间、术后住院时间以及手术并发症的种类和发生率方面,两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论LAVH较LTH有较高的优越性,值得在临床上进行推广。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术对中青年女性卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术对中青年女性患者卵巢功能的近期和远期影响。方法将113例非绝经期因子宫良性病变行全子宫切除术患者随机分为腹腔镜辅助阴式子宫切除手术组（LAVH组）63例和经腹行子宫全切除术组（对照组）50例。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症等相关指标。结果LAVH组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后排气时间、住院时间、显著短于、少于对照组（P〈0．05）,LAVH组术后1、2年血清LH、FSH水平低于对照组,而血清P、E2水平显著高于对照组（P〈0．05）;LAVH组围绝经期症状发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫全切除术对中青年患者卵巢功能有一定影响,但LAVH这种微创手术可以减少这些不利影响。     

3种全子宫切除术式临床应用

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH）、开腹全子宫切除术（total abdominal hysterectomy,TAH）和经阴道全子宫切除术（transvaginal hysterectomy,TVH）治疗子宫良性病变的临床效果。方法良性子宫病变患者210例,行LAVH者70例（LAVH组）,行TAH者70例（TAH组）和行TVH者70例（TVH组）,观察3组手术时间、术中出血量及术后最高体温、肛门排气时间及住院时间。结果 LAVH组手术时间较TAH组及TVH组长（P〈0.05）;TAH组术中出血量较LAVH组和TVH组（P〈0.05）;TAH组术后住院时间、术后最高体温与LAVH组和TVH组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后肛门排气时间LAVH组、TVH组、TAH组依次延长,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LAVH,TAH及TVH治疗良性子宫病变各有其优势,临床可根据患者病情、现有医疗设备和技术水平、患者经济状况及意愿选择手术方式。     

腹腔镜辅助下的阴式子宫切除临床疗效分析

【目的】探讨腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术的疗效。【方法】选取本院收治的子宫病变并采用腹腔镜辅助下的阴式子宫切除（LAVH）患者105例及同期采用开腹子宫切除术（TAH）患者105例。分析两组患者子宫重量、手术所需时间、术中的出血量,术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症情况,并对数据结果进行统计学分析。【结果】LAVH组手术出血量少于TAH组,在术后肛门排气时间、平均住院日等方面均显著短于TAH组,差异有显著性（P〈0．01）,LAVH组术后并发症发生率亦明显少于TAH组（P〈0．05）。【结论】LAVH术中出血更少,术后肛门排气时间缩短,住院日缩短,术后并发症减低,是一种能够为患者和医师带来更满意的临床治疗效果的手术方式。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术514例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用效果。方法对514例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的患者进行回顾性分析。结果 514例患者为:子宫肌瘤319例、子宫腺肌病70例、宫颈原位癌103例、子宫内膜癌ⅠA期14例、子宫脱垂4例、中转开腹4例。合并盆腔粘连67例,有盆腔手术史患者为217例,子宫体积>12周187例。510例患者的平均手术时间为(130.23±22.05)min,平均术中出血量为(123.31±50.03)ml,99.01%患者术后第1天排气,95.23%患者术后6h进流质,97.14%患者术后下床活动时间为12h,术中术后并发症5例(术中膀胱损伤1例、输尿管损伤1例、肠管损伤2例、术后盆腔血肿1例),术后平均住院天数为(5.61±1.82)d。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术创伤小、恢复快,以及其扩大了阴式全子宫切除术的适应证范围等优点,其临床疗效确切,是一种安全、可行的手术方式。     

超声刀在肝硬化门脉高压症中的临床应用

目的 探讨超声刀在肝硬化门脉高压症治疗中的临床应用价值.方法 回顾分析超声刀(观察组)及高频电刀(对照组)行脾切除及贲周血管离断术的肝硬化门脉高压症患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后3 d平均引流量及术后近期并发症的差异.结果 观察组的手术时间为(156±63)min、术中出血量为(332±64)ml、术后3 d平均引流量为(114±72)ml,对照组分别为(239±75)min、(516±83)ml及(148±62)ml;手术时间、术中出血量及术后3 d平均引流量在两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),而且观察组术后近期并发症(6.98%)较对照组(23.26%)也明显减少(χ2=4.44,P＜0.05),差异有统计学意义.结论 采用超声刀治疗肝硬化门脉高压症的疗效肯定,安全可行,具有进一步推广应用的价值.     

基层医院腹腔镜子宫切除术两种术式的比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术及腹腔镜全子宫切除术的临床应用价值。方法对腹腔镜下全子宫切除术(TLH组)44例和腹腔镜下辅助阴式子宫切除术(LAVH组)24例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种术式、手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果 TLH组手术时间短,术中出血量少于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05);术后恢复、并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论基层医院应用腹腔镜行全子宫切除安全可行,对腹腔镜操作熟练者TLH更值得推广。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床特点探讨

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床特点.方法 近期收治的108例全子宫切除术患者,分为经腹全子宫切除术组(TAH )、经阴道全子宫切除术组(TVH)及腹腔镜辅助阴式子宫切除术组(LAVH ),每组各36例,分别进行比较.结果 三组均未发生严重并发症;术中出血量LAVH 组显著少于TVH及TAH 组(P＜0.05);手术时间LAVH 组显著高于TAH 及TVH组(P＜0.05);住院时间LAVH 组显著低于TAH 及TVH组(P＜0.05);术后镇痛率TVH组显著低于TAH 及LAVH 组(P＜0.05);术后病率LAVH 组及TVH组显著低于TAH 组(P＜0.05).结论 较传统术式,腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、住院时间短等优点,但临床中应用时应严格把握适应症及技术训练,以减少并发症的发生率.     

腹腔镜子宫切除术式评价

目的　分析评价四种腹腔镜子宫切除术在妇科的临床应用价值。方法　 1999年 12月～ 2 0 0 4年7月 ,对 112例良性疾病有子宫切除指征者 ,采用全麻及四种不同的腹腔镜子宫切除术式 :腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 (LAVH) ,全腹腔镜子宫切除术 (TLH) ,腹腔镜次全子宫切除术 (LSH) ,腹腔镜筋膜内宫颈上子宫切除术 (CISH) ;镜下主要使用器械为强生超声刀和双极电凝器。结果　腹腔镜子宫切除占同期妇科良性疾病子宫切除的 5 .0 2 % ,112例手术成功 ,术后发生出血和下肢神经损伤各一例 ,并发症发生率 1.79% ;早期术式以LAVH为多 ,目前以LAVH和CISH为主 ,四种术式并存。结论　腹腔镜子宫切除术在妇科的临床应用前景广阔 ,四种术式各有利弊 ,以LAVH和CISH的使用较广 ,两者配合使用基本可以满足临床多数子宫切除的需要     

腹腔镜子宫切除术的并发症及其防治

目的探讨腹腔镜子宫切除术的并发症及其防治。方法回顾性调查分析2004年3月至2009年3月在湖南省通道县计划生育服务站行腹腔镜子宫切除术的186病例,其中36例出现并发症。结果并发症发生率为19．35％,并发症主要包括皮下气肿、血肿,切口感染,术中损伤肠管、膀胱、输尿管,术中大出血,术后肠粘连和性功能减退等。结论腹腔镜子宫切除术的并发症不容忽视,我们应该积极防治其并发症。