45例颜面烧伤患者的护理

面部是人体的暴露部位,易被烧伤。由于面部组织疏松、血运丰富,故烧伤后水肿明显,严重者出现睑外翻、眼不能睁开,口唇水肿、张口困难等功能障碍。颜面烧伤还经常伴有眼、耳、鼻和口腔等器官的烧伤,并发呼吸道烧伤的病例也不少见。现将对45例颜面烧伤患者的护理介绍如下。1临床资料我院自2006年9月至2007年9月共收治颜面烧伤患者45例。其中男性30例,女性15例;年龄4个月～67岁。45例中,浅Ⅱ°烧伤20例,一般在伤后6d～14d I期愈合;深Ⅱ°烧伤14例,一般在伤后16d～32d痂下愈合;Ⅱ°、Ⅲ°混合烧伤8例,一般需植皮治疗;Ⅲ°烧伤3例,一般在伤后20d～25d植皮,伤后50d左右愈合,瘢痕少,功能好;合并上呼吸道烧伤者14例。2处理及护理2.1创面处理颜面烧伤的患者,均应剃净头发,以减少污染的机会。早期行清创后,创面全部采用暴露疗法。经常用生理盐水棉球试净创面渗出物,并以75%酒精棉球消毒创面周围皮肤,以保持创面清洁和干燥。深Ⅱ°烧伤的创面,着重保痂。痂皮上每日涂甲磺嘧啶银糊剂或2.5%碘伏2次。Ⅲ°烧伤有创面全部采用自然脱痂法。由于头面部血液供应丰富,愈合能力强,脱痂较早,一般3周左右即可完成,形成新鲜肉...     

大新县2007～2008年食品和公共场所从业人员HBsAg携带状况分析

乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的一种传染性疾病。该病主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病,是我国公共卫生的一个严重问题。健康人群中乙肝病毒携带率高,并且可通过体液、生活密切接触等多种途径传播。由于食品和公共场所从业人员接触人群广泛,加强对预防性健康体检人员的乙肝监测、管理,并进行有针对性的防制,将对保护广大人民群众和从业人员自身健康有着积极意义。     

重复新式剖宫产术77例临床分析

目的:分析新式剖宫产术盆腔粘连及子宫切口愈合情况。方法:对77例重复新式剖宫产术分析,将2005年前未缝合与2005年后缝合腹膜手术比较盆腔粘连情况。再次妊娠距前次手术时间<2年与2～4年及>4年)比较子宫切口愈合情况。结果:未缝合腹膜组盆腔粘连>缝合腹膜组(P<0.01)。再次妊娠距前次手术时间<2年与2～4年者比较,原子宫切口愈合不良发生差异有统计学意义(P<0.05)。2～4年与>4年比较,原子宫切口愈合不良发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产时缝合腹膜可减少盆腔粘连。剖宫产再次妊娠少于2年,原子宫切口愈合差,下次妊娠增加与子宫破裂相关风险。     

单羊膜囊双胎、脐带缠绕5个真结1例

孕妇26岁,停经36+5周,阴道流液2 h,于2006年6月14日入院。末次月经2005年9月30日,预产期2006年7月7日,孕期正常,孕5个月B超提示双胎。     

绒毛膜炎与早产儿神经发育结局的关系

目的探讨绒毛膜炎与早产儿神经发育结局的关系。方法收集早产儿(28～34周)201例,通过头颅MR检查判定是否存在脑损伤,采用队列研究估计性别、胎龄、出生体质量、1 min及5 min的Apgar评分、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)对脑损伤的效应。出院后随访至纠正胎龄2周岁,行Gesell评分以评定其神经行为发育水平。结果201例中,完成完全随访194例,孕周<32周、出生体质量< 1 500 g、RDS、1 min及 5 min的Apgar评分≤7分、HCA对早产儿脑损伤的优势比(OR)值分别为3.07( 1.72～5.49), 2.93(1.59～5.40),6.20(3.14～12.25),2.97(1.54～5.72),11.4(2.53～51.35),3.38( 1.79～6.02)(P<0.05),性别对早产儿脑损伤的OR值为1.26(0.72～2.21)(P>0.05)。孕周每减少2周,脑损伤的风险增加1.21倍[ 2.21(1.51～3.22)]; HCA每增加1度,脑损伤的风险增加0.92倍[1.29(1.34～2.75)]。脑损伤增加了早产儿纠正胎龄至2周岁期间神经发育障碍的风险[5.69(1.80～18.02)]。结论小孕周、低出生体质量、RDS、1 min及5 min的 Apgar评分≤7分、HCA是早产儿脑损伤的危险因素; 脑损伤对预测早产儿纠正胎龄至2周岁期间的神经发育障碍有一定的价值。     

广西大新县2006-2010年非结防机构报告肺结核患者转诊与追踪情况分析

实行结核病疫情报告,加强非结核病防治机构与结核病防治机构合作是现代结核病控制的重要策略[1].中国从2004年开始逐步推广医防合作策略,医疗机构负责通过网络直报、转诊病人和疑似病人,结防机构负责追踪转诊不到位病人[2],有效提高了我国结核病人的发现率和管理率[3].为了解近几年大新县结核病医防合作开展情况,对2006-2010年全县非结核病防治机构的病例报告、转诊情况进行分析,以进一步提高大新县肺结核病人的发现水平.     

动态心电图在病态窦房结综合征诊断中的应用价值

目的探讨动态心电图在病态窦房结综合征诊断中的应用价值。方法选取60例病态窦房结综合征患者作为观察组,并选取60例健康组作为对照组,进行24 h动态心电图检查,比较两组的检查结果。结果观察组24 h总心搏数、最高心率、最低心率、24 h平均心率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组发生窦性心动过缓、窦性停搏、慢快综合征等心律失常的患者高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论动态心电图具有简单、无创伤、重复性强的特点,可作为病态窦房结综合征检查的首选方法。     

8年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的:分析近8年剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的临床措施。方法:对2000~2007年来10 377例分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率和剖宫产手术指征变化。结果:剖宫产率逐年升高,2000年为29.4%,2007年升至60.1%。剖宫产主要指征为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症,其中社会因素上升最快。结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产。     

功能失调性子宫出血的药物治疗

功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调并非器质性病变引起的异常子宫出血,简称功血。按发病机制可分为无排卵性和排卵性功血两大类,前者占70%～80%,多见于青春期及绝经过渡期妇女,后者占20%～30%,多见于育龄妇女。     

大新县2010年儿童入托和入学查验预防接种证情况分析

目的了解大新县2010年新人托、入学儿童预防接种情况,对发现的问题提出建议和对策措施。方法收集儿童入托和入学查验预防接种证和补证、补种疫苗的报表资料,并分类比较和统计分析。结果大新县2010年共有178所小学和62所幼儿园开展预防接种证查验工作,共查验8232人,查验覆盖率为100％。儿童持证率为97．96％,五苗全程接种率为90．25％;儿童补证率和补种率分别为69．64％、88．28％,城区小学补证率仅为43．90％,乡镇小学补种率仅为82．37％。城区小学及幼儿园儿童五苗全程接种率和补种率均显著高于乡镇,而持证率乡镇幼儿园高于城区幼儿园,补证率乡镇小学高于城区小学（P均〈0．05）。结论大新县2010年新入学、入托儿童的持证率和五苗全程接种率均较高,但补证率和补种率偏低,城区小学补证率最低,乡镇小学补种率最低。针对这一问题,建议卫生、教育部门做好协调工作,根据职责分工,配合做好新入学、入托儿童的查验证和补证补种工作。