宫腔镜下美奥舒与电切术治疗胎盘植入的临床疗效分析

目的:对比宫腔镜下美奥舒与电切术治疗胎盘植入的临床疗效,分析其临床治疗价值。方法:回顾性分析2015年3月至2017年12月中南大学湘雅三医院收治的51例胎盘植入患者,根据患者手术方式进行分组,其中进行宫腔镜下美奥舒清宫手术的有27例(简称美奥舒组),进行宫腔镜下妊娠物电切术的有24例(简称电切镜组)。对比美奥舒组与电切镜组的一般资料、术中情况、治疗后的临床疗效等,分析宫腔境下美奥舒清宫术的临床治疗价值。结果:随访时间6个月,美奥舒组与电切镜组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。美奥舒组的手术一次清除率(92.59%)及术后月经恢复率(74.07%)均高于电切镜组(66.67%,45.83%),差异有统计学意义。结论:运用宫腔镜下美奥舒清宫术治疗胎盘植入,既具有较高的安全性及有效性,又能最大化的保护子宫内膜,为后续有生育要求的妇女带来了希望。     

采用熔解曲线法进行RHD c.1227G>A基因检测研究

目的：建立用于RHD c.1227G>A基因检测的熔解曲线分析方法。方法：根据RHD c.1227G>A基因位点设计并合成序列特异性引物,在荧光定量PCR反应后对产物进行熔解曲线分析,根据熔解曲线峰值的差异进行基因检测结果判断,并与常规序列特异性引物PCR（PCR?sequence specific primer,PCR?SSP）RHD c.1227G>A基因分型方法进行比较;对与血清学结果不一致的标本进行测序分析。结果：在87例血清学初筛为RhD阴性表型的标本中,采用熔解曲线分析法,检测出16例含有RHD c.1227G>A,占比18.4%;与常规PCR?SSP分型结果一致。对1例与血清学吸收放散结果不一致的标本进行RHD exon 9测序分析,证实均为1227A纯合子。熔解曲线分析法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和总符合率均为100%,约登指数为1.0。结论：成功建立用于红细胞RHD c.1227G>A基因分型的熔解曲线分析方法,可以高效、快速地进行RHD c.1227G>A基因检测研究。     

鲎试剂用于DMSO中热原的检测

长期以来二甲基亚砜(DMSO)一直作为实验室中组织细胞冰冻保存的保护剂。近年来DMSO作为血小板冰凉保护剂在临床上的应用愈来愈多，目前在输注前，并未去除DMSO，故其安全性逐步引起人们的重视。笔用鲎试剂(TAL)作为一种快速的内毒素检测方法，对冰冻保护剂DMSO中热原进行检测，现报告如下。     

疼痛对切口愈合影响的研究

在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。被日益受到重视，解除疼痛已成为护理工作的重要内容之一。疼痛常常导致病人的睡眠不足，造成情绪低落，妨碍组织康复。严重的疼痛还会影响手术切．日的愈合，手术切口愈合不良，会给病人带来额外的痛苦和经济负担，严重者甚至会给病人造成病残或死亡。所以控制疼痛要与维持足够血容量及保证体温正常同等对待。现将我院对此做的研究作一介绍。     

小剂量曲安奈德在开放性眼外伤合并视网膜脱离患者手术中的应用效果

目的 分析小剂量曲安奈德在合并视网膜脱离的开放性眼外伤患者玻璃体切除术中的应用效果及安全性。方法 选择2018年6月至2019年9月在安徽省第二人民医院眼科就诊的开放性眼外伤合并视网膜脱离患者48人(48眼),按随机数字表法分为观察组25人(25眼)与对照组23人(23眼)。观察组在玻璃体切除联合硅油充填术毕注入曲安奈德1 mg/0.05 mL于玻璃体腔;对照组患者不使用曲安奈德。比较术后12周两组患者最佳矫正视力(BCVA)、视网膜脱离复位、增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)发生及药物相关并发症的发生情况。结果 两组患者术前BCVA及眼损伤程度上无统计学差异。术后12周,观察组BCVA(LogMAR视力)为(0.60±0.24),观察组BCVA(LogMAR视力)为(0.81±0.24),差异有统计学意义(t=-3.068,P=0.004)。观察组视网膜脱离复位24眼,未复位1眼。对照组视网膜复位17眼,未复位6眼,差异有统计学意义(χ²=4.691,P=0.030)。观察组PVR发生5眼,未发生20眼,对照组PVR发生12眼,未发生11眼,差异有统计学意义(χ²=5.421,P=0.020)。两组患者术后一月内最高眼压值比较差异无统计学意义(t=0.801,P=0.428)。结论 小剂量曲安奈德在开放性眼外伤合并视网膜脱离患者玻璃体切除手术中应用安全有效。     

大杯盘比患者眼压和视野及电生理的分析研究

目的：分析研究大杯盘比( cup/disk, C/D)患者24h眼压、视野及电生理的变化情况。
　　方法：选择大C/D(C/D>0.3)患者120例240眼,并根据C/D大小将其分为两组：A组,0.3　　结果：对于24 h眼压,三组患者眼压均值比较无显著统计学差异(P>0.05),波动幅度比较有显著统计学差异(P<0.05);B组患者眼压波动幅度明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于静态阈值视野,三组患者平均偏差( mean deviation, MD)及图样标准差( pattern standard deviation, PSD )比较有显著统计学差异( P<0.05);两两比较,与正常对照组相比, B 组患者 MD 及PSD明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组则无显著统计学差异(P>0.05);A,B 两组相比,B 组患者MD及 PSD 明显高于 A 组,差异具有统计学意义( P<0.05)。对于P-ERG检查,三组患者P50波潜伏期比较无显著统计学差异(P>0.05),波幅比较有显著统计学差异(P<0.05);两两比较,与正常对照组相比,B 组患者P50波振幅明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组则无显著统计学差异(P>0.05);A,B两组相比,B组患者P50波振幅明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：当C/D≥0.6时,患者24h眼压监测、静态阈值视野检查及图形视网膜电流图P50波有明显改变。对于大杯盘比患者,仅行单次眼压检查是远远不够的,应予以详细视功能检查。同时,将C/D 0.6作为可疑青光眼的筛查标准是可行的。     

RPR和TPHA法检测献血者梅毒的方法学比较

献血者梅毒检测采用的 RPR和 TRUST法是非特异性方法 ,与特异性方法相比存在一定的检出误差。笔者对 2 0 0 2年 5～ 8月 95 5 2名街头自愿无偿献血者的血样进行 RPR法检测 ,并对阳性标本采用 TPHA法做确证实验 ,现报告如下。材料与方法1　 RPR试剂　采用上海荣盛生物技术公司、上海科华生物技术公司产品 ,均经卫生部批批检合格 ,在有效期内使用。2　TPHA试剂　英国 Omega公司提供 ,批号 2 0 90 6。3　标本　 2 0 0 2年 5～ 8月 95 5 2名街头自愿无偿献血者的血液标本。4　方法　 RPR法为纸片法 ,TPHA法为微量血凝法 ,操作严格按…     

腹腔镜诊治盆腔脓肿10例分析

目的：使盆腔脓肿得到早期诊断及早期有效治疗，防止近期远期并发症的发生，寻求最佳诊治方法。方法：对10例确诊或怀疑盆腔脓肿者进行腹腔镜术，镜下进行盆腔粘连松解、输卵管积脓引流、逆行冲洗、病灶清除、盆腔冲洗等操作，术后应用抗生素治疗。结果：10例患者很快明确诊断同时进行手术治疗，术后症状体征迅速消失，均痊愈出院。结论：腹腔镜结合抗生素是目前诊治盆腔脓肿的最佳有效方法。     

高血压患者认知功能及危险因素的分析

目的 探讨原发性高血压患者认知功能情况及其危险因素.方法 选择2002年3月至2006年3月在瑞金医院特需医疗中心就诊的轻中度原发性高血压患者(病程5年以上)368例,排除颈动脉粥样斑块形成患者、2型糖尿病患者、痴呆症患者及脑血管病患者,并选取健康人群300例作对照.对选择对象采用上海市精神卫生中心编制的<中国成人智力量表>及中国科学院心理研究所编制的<临床记忆量表>评定认知功能,对两组人群采用对照分析的方法.结果 (1)高血压组与正常对照组间智商无显著性差异(P＞0.05).(2)高血压组患者记忆商显著低于正常对照组,有显著性差异(P＜0.05).(3)高血压组患者的智商与服糖后2 h血糖呈负相关;记忆商与高血压病程、收缩压、舒张压,低密度脂蛋白呈负相关.结论 (1)高血压(病程5年以上)未合并脑血管疾病患者已存在明显的认知功能减退,主要表现在记忆、注意功能.(2)认知功能减退与血糖、高血压病程、血压和低密度脂蛋白等危险因素相关.