3234名孕妇产前HDN特异性抗体筛查结果分析

目的探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。方法按照常规鉴定3 234对产前孕妇与丈夫ABO及RhD血型,采用微柱凝胶法技术检测夫妻ABO血型不合孕妇血清中的IgG抗-A、抗-B及抗-D效价。结果1901名夫妻ABO血型不合,产前抗-A或-B体效价>64的孕妇共1007名;其中O型980名,占97.32%;A型13名,占1.29%;B型14名,占1.39%;夫妻RhD不相合29对(0.90%),其中RhD(+)3例,抗-D效价≥256。结论新生儿溶血病主要发生在O型母亲怀有的A型或B型血胎儿,但并不能排除A或者B型血母亲所怀血型不合的胎儿。应对血型不合夫妇(特别是O型妇女)进行产前IgG抗-A或B效价检查,做到早预防、早治疗。     

献血者中抗原减弱1例

正确的 ABO血型鉴定 ,是临床安全输血的关键。临床上某些疾病如肿瘤、白血病可以造成 ABO抗原减弱或缺乏 ,但正常献血者也会出现抗原减弱的情况 ,现报告如下。一般资料献血者 ,男 ,某高校学生 ,2 0 0 2年 5月来本中心无偿献血。初检血型 (只做正定型 ) O型 ,复检因正反定型不符 ,送血型参比室做进一步检测。血型血清学检查1　试剂　人源性抗 -A,抗 -B(效价均为 1 2 8)、抗 A,B、抗 -A1 ,A、B、O试剂红细胞均由上海输血研究所生产。2　ABO血型鉴定结果见表 1。表 1　ABO血型鉴定结果正定型反定型抗 -A、抗 -B、抗 -A,B AC、 BC、…     

大量输注异型血液未引起输血反应1例分析

对大量输注异型血液未引起输血反应1例分析如下.1病历摘要男,43岁.2010-11-23因外伤、失血性休克入院进行抢救.术中先后输注A型600ml全血和A型200 ml红细胞悬液,患者未见明显不良反应.3d后输血科再次交叉配血不合,重复血型鉴定怀疑首次血型定型错误,申请进行疑难血型鉴定.血型血清学检查:所用标准血清、试剂红细胞、筛选细胞及试剂均在有效期内.抗-A、抗-B标准血清为长春生物制品研究所生产;抗-H、抗A1及抗-A,B标准血清、抗人球蛋白血清为上海红十字血液中心生产;聚凝胺不完全抗体检测试剂为台湾BASO公司生产;A、B、O型试剂红细胞,筛选红细胞为上海红十字血液中心制备;1％菠萝酶自配.九宝田KA-2200型离心机,日本产.按《中国输血技术操作规程血站部分》血型血清学操作规程部分血型及红细胞血型抗体鉴定标准操作.血型血清学检查结果见表1.     

1例多发性骨髓瘤患者血型变异的输血对策

白血病患者抗原丢失或抗体效价减低,造成血型鉴定正、反血型不符,或者球蛋白单克隆增生产生自身凝集,导致血型鉴定或交叉配血困难[1-2].本文对1例多发性骨髓瘤血型变异患者选择输注既不含A、B抗原,也不含抗-A、抗-B的O型洗涤红细胞,取得较好效果.     

B3亚型产妇大出血输O型血抢救1例

1 病历简介 患者,45岁,因难产大出血送来本院,来前在乡卫生院已输入O型血400ml.鉴定血型:正定型,RBC经生理盐水洗涤抗-B管有细小颗粒,镜下有散在RBC,抗-A管无凝集.反定型,试剂A细胞凝集,B细胞呈混合外观.用B型血交配时主管凝集,次管不凝集;用O型血交配时,主管不凝集,次管凝集.因患者处于失血休克状态,急需输血,故又输O型血400ml,并将患者血液送往中心血站做血型鉴定.     

罕见的B(A)表型血清学及基因检测

目的对1例B(A)表现型用血清学及基因检测进行鉴定。方法使用2个厂家的单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂;进口单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂;Diamed凝胶系统;人源抗-A、抗-B、抗-H血型试剂和试剂红细胞,用常规血清学方法对被检血样进行ABO血型定型。采用吸收放散方法;分子生物学PCR-RFLP方法;ABO基因第6、7外显子的PCR产物正反向测序方法进一步分析。结果被检血样红细胞及血清经2种单克隆抗-A、抗-B和试剂红细胞进行抗原抗体鉴定:正定型结果不一致;正反定型结果不符合。用吸收放散方法,人源抗-A、抗-B、抗-H;进口单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂和Diamed凝胶系统检测:有弱A抗原、强H抗原检出;PCR-RFLP基因分型:检出B/O基因;基因克隆测序证实为:B(A)700/O*02。结论证实该例为B(A)700/O*02。     

免疫磁珠试剂在ABO血型反定型检测中的应用

人ABO血型是由红细胞抗原和血(浆)清中抗体决定的,用抗-A和抗-B试剂检测红细胞抗原称之正定型,用A型和B型红细胞检测血清中抗体称之为反定型.正常健康人的ABO血型正反定型应相符合[1],即A型人红细胞上有A抗原,血清中有抗-B抗体;B型人红细胞上有B抗原,血清中有抗-A抗体;AB型人红细胞上有AB抗原,血清中无ABO血型抗体;O型人红细胞上无A和B抗原,血清中有抗-A,抗-B抗体.对于临床病人ABO血型正反定型结果经常出现不相符合现象,分析追踪其不相符原因,可以正确地判断血型和选择血型相容的血液进行输血.目前,ABO血型正反定型已是临床常规检测项目,卫生部要求每名就医患者都需要进行正反定型.     

O型孕妇血清IgG抗-A,B对新生儿红细胞致敏作用的研究

目的探讨O型孕妇血清IgG抗-A,B对ABO血型不合新生儿红细胞的致敏作用及对ABO-HDN诊断的意义。方法选取孕满30周以上的O型孕妇315名,用A型及B型压积红细胞分别与血清做吸收放散试验,使放散液经2-Me处理后分别与B型及A型红细胞交叉反应,检测其中的IgG抗-A,B;分娩后使其分娩的A型及B型新生儿红细胞放散液分别与B型及A型红细胞交叉反应,检测红细胞是否被抗-A,B致敏,观察O型孕妇血清吸收放散液中IgG抗-A,B与其分娩的A型及B型新生儿红细胞放散液抗-A,B的关系。结果315名O型孕妇中有217名(68.89%)血清吸收放散液中检出了IgG抗-A,B,效价介于2—128;分娩的新生儿中有171名母婴ABO血型不合(A型新生儿91名、B型新生儿80名),144名母婴ABO血型相合(均为O型);母婴ABO血型不合的171名O型孕妇血清吸收放散液中检出IgG抗-A,B者133名(77.78%),其中123名分娩的新生儿红细胞放散液中检出了抗-A,B,血清吸收放散液中未检出IgG抗-A,B的38名孕妇分娩的新生儿红细胞放散液中也均未检出抗-A,B;144名母婴ABO血型相合的孕妇血清吸收放散液中检出IgG抗-A,B者84名(58.33%);母婴ABO血型不相合O型孕妇血清吸收放散液中IgG抗-A,B检出率明显高于母婴ABO血型相合O型孕妇(χ2=13.79,P<0.001)。结论O型孕妇血清IgG抗-A,B可通过胎盘致敏妊娠的A型及B型胎儿红细胞,检测O型孕妇血清吸收放散液及其ABO血型不合新生儿红细胞放散液中IgG抗-A,B,对ABO-HDN的诊断有参考意义。     

AB_3亚型1例

义务献血员,女,38岁。鉴定ABO血型时,发现其正定为A型,反定为AB型,故做血型血清学检查。ABO血型检查:与抗-A、抗A、B血清均呈4 到3 凝集;与抗-B血清凝集呈混合外观。在4℃,室温比37℃强与O型、A型、B型及自身红细胞均不凝集。红细胞吸收抗血清能力试验:抗-A效价降为0,抗-B效价降为16。红细胞放散能力试验:抗-A效价为0,抗-B效价为16。用B型红细胞做放散能力对照试验,抗-B效价为1:2。红细     

B（A）伴不规则抗-A 1例

临床资料 患者，女，30岁，2008年12月10日入院，无既往病史及输血史，剖宫产常规申请备血，血型鉴定正定型为AB型，反定型为B型，正反定型不符。经血型血清学及分子生物学试验，证实该患者为B（A），同时血清中伴有抗-A。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…