脑卒中远程康复研究进展

综述了远程医学及远程康复的内涵,分析远程康复的必要性、服务模式、康复技术及国内外临床应用进展及存在的问题.     

远程康复技术在心力衰竭病人心脏康复中的应用进展

就远程康复技术在心力衰竭病人心脏康复中的相关研究进行综述，包括远程康复概述、常见应用方式、应用效果及现存的问题与建议，以期为促进我国远程康复技术在心力衰竭病人心脏康复中的发展和实践提供参考。     

脑卒中患者远程康复体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价脑卒中患者远程康复体验的质性研究,为临床应用及改善远程康复技术提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方等中英文数据库,搜索关于脑卒中患者远程康复的质性研究,检索时限从建库至2020年6月。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。 结果 共纳入13篇研究,提炼出43个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成13个新类别,综合出4个整合结果：脑卒中患者对信息与通讯技术设备的使用态度;脑卒中患者远程康复感知益处;脑卒中患者远程康复感知障碍;脑卒中患者长期远程康复需求。 结论 远程康复作为传统康复的可替代方式,其效果受到多数脑卒中患者的肯定,但未来研究应注意加强远程康复设备及技术支持工作,构建脑卒中患者远程康复全程同伴支持系统,并丰富脑卒中患者远程康复内容及形式,以进一步提高远程康复的接受度。     

心脏康复远程随访研究进展

从心脏康复远程随访的必要性与可行性、数字化工具的使用、时机、内容、团队建设及质量评价等方面综述了心脏康复远程随访的研究进展,为发挥远程随访的优势,促进患者有效心脏康复的参与和完成提供参考与借鉴.     

心血管疾病患者远程心脏康复体验质性研究的Meta整合

目的系统评价心血管疾病(CVD)患者远程心脏康复体验的质性研究, 为临床开展及改善远程心脏康复服务提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网中关于CVD患者远程心脏康复体验的质性研究, 检索时限为建库至2023年8月。根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价, 运用汇集性整合法对研究结果进行整合。结果共纳入13篇文献, 提炼出52个研究结果, 归纳为11个类别, 综合形成CVD患者参与远程心脏康复的益处、CVD患者参与远程心脏康复的促进因素、CVD患者参与远程心脏康复的障碍因素, 以及CVD患者对远程心脏康复的期望与建议4个整合结果。结论 CVD患者参与远程心脏康复获益明显, 未来应进一步关注影响患者参与远程心脏康复的因素, 依据患者需求和建议, 积极研发适用于国内的远程心脏康复工具, 优化远程康复模式。     

国外远程肺康复研究热点前沿可视化分析

目的 对国外远程肺康复领域研究热点进行总结,了解其发展现状和趋势。方法 以“pulmonary”,“telerehabilitation”等为主题词,检索 2012年1月1日—2021年12月31日Web of Science、PubMed数据库中收录的远程肺康复相关文献,导入书目共现分析系统（BICOMB2.0）,进行高频关键词的提取,形成词篇矩阵,使用 gCLUTO 1.0软件对词篇矩阵进行聚类分析。结果 共检索到774篇文献,经去重及筛选后最终纳入有效文献354篇。截取高频关键词32个,聚类分析得出4个热点,归为3个方向：（1）对远程肺康复的设备、内容及形式的改进研究,包括对肺康复相关可穿戴设备、网络、远程会议平台等技术上的优化,以及对远程肺康复的内容及方式的探讨;（2）远程肺康复的作用与效益研究,包括身心健康、自我管理能力、成本效益等;（3）阻碍患者进行远程肺康复的因素研究,包括隐私及安全保障等。结论 当前远程肺康复研究快速发展,国外已建立相对完善的远程居家肺康复体系, 我国远程居家肺康复模式尚处于探索阶段, 本研究总结了近年远程肺康复研究的4个热点及3个方向,后续研究应把握热点,推动我国远程肺康复的发展。     

基于统一建模语言的远程康复软件系统建模

目的介绍基于统一建模语言(UML)及Rose开发的远程康复及其软件系统。方法以远程评定子系统为例，对用例图、合作框图和类图进行详细说明。结果和结论开发出了基于UML的远程康复软件系统模型。     

认知障碍的远程康复进展

在美国 ,每年有七百万脑外伤患者 ,其中 10 %属中等程度外伤 ,严重者占 5 %～ 7% ,经积极救治后 ,大多数患者要接受出院回家的现实。即使运动功能恢复良好 ,脑损伤患者也会长期存在不同程度的认知与行为障碍[1] 。面对这些问题 ,患者家属往往束手无策 ,医护人员也是处于进退两难的境地。通过互联网建立的远程康复系统很好地解决了这个问题 ,使医院与社区、家庭人员之间的面对面沟通与交流成为现实。远程康复 ,特别是远程认知康复在国外发展迅速 ,方兴未艾[2 4] 。本文就国外远程康复及有关进展予以介绍并探讨。远程认知功能评估脑部损伤后…     

脑卒中远程康复与传统专业康复效果比较的循证分析

目的:利用循证方法将远程康复与传统专业康复在脑卒中患者中应用效果进行比较,明确远程康复的优势与劣势,为今后在脑卒中患者中实施远程康复提供有效证据。方法:检索Web of Science、Pub Med、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方科技期刊全文数据库。英文检索词为(telerehabilitation OR telemedicine)AND(stroke OR poststroke OR Cerebro--vascular accident);中文检索词为(远程康复OR远程医疗)AND(脑卒中OR脑出血OR脑梗塞),收集远程康复在脑卒中患者中应用的随机对照试验,根据纳入和排除标准选取文献,提取资料并评价试验质量,采用Rev Man5软件进行Meta分析。结果:筛选出11篇随机对照研究文献,其中有9篇可纳入meta分析,其余采用描述性分析。共505例研究对象,均为轻中度脑卒中患者,其中远程康复组259例,传统专业康复组246例。Meta分析结果显示:远程康复组与传统专业康复组相比较,患者在日常生活活动能力[MD=-0.24,95%CI(-3.11,2.63)]、平衡功能(MD=0.03,95%CI[-2.29,2.36)]、运动功能[MD=-0.24,95%CI(-1.84,1.36))]上肢运动功能[MD=1.59,95%CI(-1.03,4.2)]方面无显著性差异,描述性分析结果提示患者满意度、自我效能与自我照顾能力方面无显著性差异,但在成本效益方面,远程康复组低于传统专业康复组。结论:远程康复或许作为一种有效的康复方式补充到轻中度脑卒中患者的家庭长期康复中,但是在远程康复的技术和训练方式上尚有待进一步发展,建议今后在构建远程康复网络及其应用效果方面进行更深入研究。     

远程康复在脊髓损伤患者居家康复护理中的研究进展

总结远程康复在脊髓损伤患者居家康复护理中的研究现状,阐述其概念、形式(电话、网络平台、视频会议、可穿戴设备、虚拟现实)及对患者的影响,以期为脊髓损伤患者的远程康复应用提供参考。     

老年慢性阻塞性肺疾病病人远程居家肺康复的研究进展

对远程居家肺康复的概念、远程居家肺康复设备的选择以及远程居家肺康复的方式进行综述,旨在为慢性阻塞性肺疾病的康复护理提供依据。     

龙氏日常生活自理能力评定量表在远程康复中的应用

远程康复是一项新兴的康复技术,利用互联网技术为偏远地区或无法获得康复的功能障碍者提供康复服务。龙氏日常生活自理能力评定量表,是基于中国人的生活习俗制定的,具有评估内容可清晰反映服务对象的需求、评估结果可直接反映服务对象的功能等级等优势,借助移动互联网可在线使用,并已积累一定规模的大数据,这对远程康复中康复治疗的调整、护理指导的连续性以及确保功能障碍者获得足够的社会支持和残疾福利有重要意义。该文就龙氏日常生活自理能力评定量表在远程康复中的应用进行了阐述。     

远程康复系统中的多维数据采集

康复资源分布的严重不平衡性体现在康复服务的技术资源、设备资源和人才资源集中在大、中城市和富裕地区,而康复服务的主要对象———残疾人却大部分居住在相对偏远和不发达的地区。随着网络技术和网上临床工程的进展,远程康复的研究与应用为解决或降低这种不平衡性提供了新的、有效的途径。1远程康复系统的构成基本的远程康复系统由残疾人、现场设备和当地医师、远程专家组构成。其中,残疾人是系统的服务对象,具有很强的个体化特征;现场设备用来采集残疾人的失能信息,具体的设备通常包括摄像机、麦克风、数据坐垫、数据手套等;当地医师可以…     

远程康复在全膝关节置换术后病人居家康复中应用的研究进展

综述远程康复的应用基础、在国内外全膝关节置换术后病人中的应用现状、应用效果等,以期为远程康复在全膝关节置换术后病人居家康复中的应用提供参考。     

远程居家呼吸康复在尘肺病中的应用

尘肺病是一种以肺纤维化为主要病理改变的间质性肺疾病。尘肺病患者可通过呼吸康复来帮助自身增加免疫力、延缓疾病进展、减轻症状及改善肺功能。随着国内医疗分层分级、各专业之间转诊制度的完善，以及“互联网+”模式的推进，远程居家呼吸康复已成为慢性呼吸系统疾病全周期管理的必然趋势。该文通过检索中英文文献，归纳总结尘肺病远程居家呼吸康复的安全性、有效性和研究进展，旨在为尘肺病患者实现以家庭为基础的远程康复管理提供思路。     

远程虚拟康复训练在骨科的应用

远程医疗是21世纪的一场新兴的信息产业革命，它将给人类社会带来极大的社会效益和经济效益。虚拟现实(virtual re-ality，VR)作为一种高科技手段，已经在一些生物医学领域得到成功应用，在医学教学、疾病诊断、手术模拟、康复医疗等方面逐渐显现出其重要性。随着计算机技术的飞速发展，在骨科的康复训练中将远程医疗和虚拟现实结合起来，进行远程虚拟康复(telerehabilitated virtual reality)已成为可能。     

远程康复对脑卒中患者康复功能影响的meta分析

摘要 目的：比较远程康复和传统康复方法对脑卒中患者功能康复的影响,分析远程康复的效果。 方法：检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库（VIP）等数据库,收集远程康复改善脑卒中康复功能的随机对照试验,检索时间均从建库至2018年8月。按照纳入标准由2名研究者独立筛选文献并提取有效数据,逐一评价纳入研究的质量,采用RevMan5.3软件进行meta分析。 结果：根据纳入和排除标准最终纳入14个随机对照试验,包括822例脑卒中患者,其中远程康复组412例,传统康复组410例。meta分析结果表明：基于视频会议的远程康复组与传统康复组相比较,在运动功能方面（WMD=12.46,95%CI：9.17—15.75,P＜0.05)、日常生活活动能力康复方面（SMD=1.76,95%CI：1.15—2.37,P＜0.05）具有更好的康复效果;在平衡功能康复方面（WMD=2.31,95%CI：-8.61—13.22,P＞0.05）两者无明显差异;基于虚拟现实、机器人等技术的远程康复组与传统康复组相比较,在上肢运动功能方面（WMD=3.73,95%CI：0.56—6.89,P＜0.05)具有更好的康复效果,在日常生活活动能力康复（SMD=0.71,95%CI：-0.47—1.88,P＞0.05）、平衡功能康复方面（WMD=0.35,95%CI：-0.98—1.67,P＞0.05）两者无明显差异。 结论：远程康复对脑卒中患者的运动功能和日常生活能力有促进效果,有助于脑卒中患者社区家庭康复的开展。     

运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍远程康复护理中应用的研究进展

下肢运动功能障碍是脑卒中后偏瘫患者最严重的残障情况之一,常使患者处于相对拘束的生活状态,跌倒风险较高,自我效能低下,回归社区生活困难。边远地区脑卒中患者受限于康复成本、交通不便、医疗资源缺乏等问题,往往难以实现出院后在监督下长期规范性的康复。远程康复家庭应用运动想象疗法因其经济、方便和较高的安全性特点受到日益广泛关注。目前国内学者的研究侧重于运动想象疗法在脑卒中患者上肢康复中的应用,下肢方面研究较少,适用范围仅限住院期间。本研究对国内外运动想象疗法在下肢远程康复中的应用现状以及发展趋势下所存在的问题进行综述,探讨国内脑卒中患者远程应用运动想象疗法进行下肢康复的思路与方法,以期为国内远程康复护理实践提供参考。     

主动专业康复支持远程供给管理模式在急性脑卒中患者中的应用研究

目的观察主动专业康复支持远程供给管理模式在急性脑卒中患者中的应用效果。方法将70例急性脑卒中患者以随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组出院后护理人员仅于接到患者求助电话时给予相应指导,观察组接受主动专业康复支持远程供给管理模式干预。对两组干预后的主要照顾者照顾压力评分及患者日常生活活动能力优良率进行比较。结果观察组急性脑卒中主要照顾者干预后照顾压力评分为(5.31±0.68)分,显著低于对照组的(6.09±0.61)分,患者日常生活活动功能优良率为91.43%,显著高于对照组的71.43%,两项观察指标组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用主动专业康复支持远程供给管理模式对急性脑卒中患者家庭进行干预可有效缓解家庭主要照顾者的照顾压力及提升患者康复效果。     

关于新冠肺炎疫情下言语-语言障碍互联网诊疗的思考

随着互联网科技的进步和新冠肺炎疫情的影响,互联网线上的问诊得以快速发展,为远程言语语言的康复治疗提供了可能性。但究竟哪些因素会影响到远程言语语言康复治疗,哪些患者适合远程言语康复,国内如何开展线上治疗?本文拟对这些问题进行探讨。远程医疗和互联网诊疗以及远程诊疗(telemedicine或telepractice等),也被称之为"线上诊疗",它是指通过计算机技术、遥感、遥测、遥控技术为依托,充分发挥大型综合医院或专科医疗中心的医疗技术和医疗设备的优势,为医疗条件相对不足区域的伤员患者提供远距离诊断、治疗、护理、健康教育,以及咨询等服务。