舍曲林联合心理治疗抑郁和焦虑障碍共病临床研究

目的研究舍曲林联合心理治疗治疗抑郁、焦虑障碍共病的疗效及安全性。方法将58例抑郁、焦虑障碍共病患者随机分为舍曲林联合心理治疗组和单用舍曲林治疗组各29例进行对照研究．疗程8w．采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及药物副作用量表评定临床疗效和不良反应。结果研究组抗焦虑、抗抑郁起效均较对照组快（P〈0．05或0．01），抗焦虑疗效优于对照组（P〈0．05），治疗8w末两组抗抑郁疗效相当。结论舍曲林联合心理治疗治疗抑郁、焦虑障碍共病起效快，疗效显著，安全性高，依从性好。     

舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病对照研究

目的探讨舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病的临床疗效及安全性。方法将132例焦虑抑郁共病患者随机分为研究组与对照组各66例,均口服舍曲林治疗,研究组在此基础上联合乌灵胶囊治疗。观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组治疗各时段汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,同期研究组评分均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）。治疗6w末研究组显效率78．8％,有效率为92．4％;对照组分别为59．1%、80．3％,研究组均显著高于对照组（χ^2=5．979、4．117,P〈0．05）。两组主要不良反应为恶心呕吐、食欲减退、失眠、腹泻及焦虑不安,研究组发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病疗效显著,较单用舍曲林治疗起效更快,安全性更高。     

文拉法辛联合齐拉西酮治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛联合齐拉西酮治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将71例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组36例,对照组35例,两组均口服文拉法辛治疗,研究组联合齐拉西酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗8周末采用症状自评量表的躯体化、焦虑、抑郁因子评定临床疗效,并随时记录不良反应发生状况。结果治疗8周末两组症状自评量表躯体化、焦虑、抑郁因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,研究组躯体化、抑郁因子分较对照组下降更显著（P〈0．01）。研究组过度镇静发生率显著高于对照组（χ^2=5．76,P〈0．05）,恶心发生率显著低于对照组（χ^2=5．26,P〈0．05）。结论文拉法辛联合齐拉西酮治疗躯体形式障碍患者疗效显著、安全性高,显著优于单用文拉法辛治疗。     

西酞普兰联合奥氮平治疗躯体形式障碍对照研究

目的：探讨西酞普兰联合奥氮平治疗躯体化障碍的临床疗效和安全性。方法将80例躯体化障碍患者随机为两组,每组40例,两组均口服西酞普兰治疗,研究组联合奥氮平治疗,观察6周。于治疗前后采用症状自评量表躯体化因子、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组各量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,同期研究组较对照组下降更显著（P＜0．05或0．01）;治疗6周末研究组有效率为91．4％,对照组为63．6％,研究组显著高于对照组（ P＜0．05）。两组副反应量表评分及不良反应发生率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论西酞普兰联合奥氮平治疗躯体化障碍患者起效快,疗效显著,更有利于提高患者的治疗依从性,显著优于单用西酞普兰治疗。     

抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的探讨抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将84例抑郁症患者随机分为研究组与对照组各42例,两组均应用舍曲林联合支持性心理治疗、音乐治疗、运动疗法等一般性心理治疗,研究组在此基础上联合认知心理治疗。观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗8w末,研究组总有效率为90．48％,对照组为73．81％,两组差异有显著性（χ^2=3．977,P〈0．05）。汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较,研究组汉密顿焦虑量表总分治疗2w末起,汉密顿抑郁量表总分治疗4w末起均较对照组下降显著（P〈0．05）。结论抗抑郁剂联合认知心理治疗能显著提高治疗抑郁症的临床疗效。     

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将42例躯体形式障碍患者随机分为两组各21例,研究组应用帕罗西汀治疗,对照组应用阿米替林治疗,观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w、8w末采用症状自评量表评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末两组症状自评量表各因子分均较治疗前有极显著下降(P<0.01);治疗2w、4w末对照组焦虑、抑郁因子分较研究组下降显著(P<0.05);4w、6w末研究组躯体化因子较对照组下降显著(P<0.05);8w末两组间各因子分均无显著性差异(P>0.05),两组总体疗效相当;治疗2w、4w、6w、8w末研究组副反应量表总分均显著低于对照组(P<0.01)。结论帕罗西汀治疗躯体形式障碍安全有效,不良反应轻微,患者依从性好。     

躯体形式障碍患者亲属焦虑抑郁状况及健康教育效果评价

目的：探讨躯体形式障碍患者亲属焦虑、抑郁状况及健康教育干预效果。方法将100名躯体形式障碍患者亲属随机分为两组,研究组进行常规健康教育,观察4周。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组进行评定分析。结果健康教育前患者亲属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著高于国内常模（ P＜0．01）,其中61．0％的亲属有焦虑症状,39．0％的亲属有抑郁症状,34．0％的亲属二者均存在。健康教育后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著下降,但研究组较对照组下降更显著（P＜0．01）。结论躯体形式障碍患者亲属存在明显的焦虑抑郁情绪,对其进行健康教育能有效缓解焦虑、抑郁情绪,提高心理健康水平。     

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究

目的比较帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法将66例躯体形式障碍患者随机分为研究组（帕罗西汀组）36例，对照组（阿米替林组）30例。疗程6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2w、4w、6w末，两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分及各因子评分与治疗前比较均有显著或极显著性下降（P〈0．05或0．01），同期两组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。研究组不良反应发生率较对照组低，且程度轻，差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍疗效相当，但帕罗西汀的安全性较阿米替林高，依从性好。     

舍曲林与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的探讨舍曲林与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将52例抑郁症患者随机分为两组,研究组口服舍曲林治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率88．46％,总有效率92．31％;对照组分别为53．85％和69．23％。研究组显著高于对照组（P〈0．05）。治疗后两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分随着治疗时间的延续均呈持续性下降;同期研究组均较对照组下降显著,汉密顿抑郁量表总分治疗6w末有极显著性差异（P〈0．01）;汉密顿焦虑量表总分治疗1w、2w末有显著性差异（P〈0．05）,4w、6w末有极显著性差异（P〈0．01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组,且程度较轻微。结论舍曲林具有抗抑郁、抗焦虑双重作用,治疗抑郁焦虑效果显著,且起效快,显著优于阿米替林治疗,安全性更高,依从性更好,值得临床推广应用。     

抗抑郁剂辅助治疗精神分裂症伴焦虑抑郁症状患者对照研究

目的探讨联合小剂量抗抑郁剂治疗精神分裂症患者伴发焦虑抑郁症状的疗效及安全性。方法将146例精神分裂症伴发焦虑抑郁症状的患者随机分为两组．研究组76例．应用抗精神病药物联合小剂量抗抑郁治疗，对照组70例，单用抗精神病药物治疗；于治疗前及治疗4、8w末采用简明精神病量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副作用量表评定临床疗效及不良反应。结果两组简明精神病量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分治疗后均显著下降（P〈0．01），研究组治疗4末总有效率（88．2％）显著高于对照组（65．7%）（P〈0．01）；8w末两组总有效率相当（P〉0．05）；两组不良反应无显著性差异（P〉0．05）。结论联合小剂量抗抑郁剂对精冲分裂症患者伴发焦虑抑郁症状有辅助治疗作用，不良反应轻微。     

奥氮平联合氟西汀对精神分裂症患者心理健康状况的影响

目的 探讨奥氮平联合氟西汀对精神分裂症患者心理健康状况的影响.方法 将43例精神分裂症患者随机分为两组,均予以奥氮平治疗,研究组在此基础上联合氟西汀治疗.观察12周.采用症状自评量表评定心理健康状况.结果 治疗后两组总有效率比较差异无显著性（P＞0.05）;研究组症状自评量表的躯体化、强迫、抑郁、恐怖因子分显著低于对照组（P＜0.05或0.01）,精神病性因子分显著高于正常成人常模（P＜0.01）.结论 奥氮平联合氟西汀能显著改善精神分裂病患者的心理健康状况,优于单用奥氮平治疗.     

改良森田治疗在焦虑症患者康复中的应用

目的探讨改良森田治疗对广泛性焦虑症患者的康复作用。方法选择2010年7～12月广泛性焦虑症住院患者60例,随机分成观察组30例,对照组30例。观察组开展为期6周改良森田治疗加常规精神科药物治疗,对照组只进行精神科常规药物治疗。6周后运用SCL-90各因子量表对两组患者在躯体化、抑郁情绪、焦虑、偏执等方面进行比较分析。结果观察组SCL-90项目因子分的改善比对照组效果好,两组患者从第2周开始均有好转,第2周起两组患者的抑郁情绪、焦虑、躯体化等方面的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对广泛性焦虑症患者常规药物治疗辅以改良森田治疗对其疾病的康复有积极的促进作用。     

甲氰咪胍联合曲唑酮治疗消化性溃疡对照研究

目的探讨甲氰咪胍联合曲唑酮治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将96例消化性溃疡患者随机分为两组,因疗程不足脱落6例;研究组47例,对照组43例,两组均常规应用甲氰咪胍治疗,研究组联合曲唑酮治疗,观察4w。于治疗前及治疗4w末,采用症状自评量表评定两组患者的心理健康状况;治疗1w内依据溃疡疼痛程度评定标准判定疼痛缓解程度;治疗结束后1w内复查胃镜或消化道钡餐判定溃疡愈合情况。结果研究组溃疡愈合率（80．85％）显著高于对照组（55．81％）（Χ^2=6．66,P〈0．05）;缓解疼痛的速度显著快于对照组（P〈0．05）;治疗后症状自评量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系、敌对和恐怖因：子分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,而对照组仅抑郁、焦虑因子分显著降低（P〈0．01）;研究组躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分显著低于对照组（P〈0．01）。结论甲氰咪胍联合曲唑酮治疗能显著改善消化性溃疡患者的心理健康状况,快速缓解疼痛症状,提高溃疡愈合率。     

奥氮平与利培酮对恢复期精神分裂症患者心理健康状况的影响

目的 探讨奥氮平与利培酮对恢复期精神分裂症患者心理健康状况的影响.方法 将40例精神分裂症患者随机分为两组,研究组21例,口服奥氮平治疗,对照组19例,口服利培酮治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,于治疗12周末采用症状自评量表评定心理健康状况,并与国内正常成人常模进行对比分析.结果 治疗12周末,研究组总有效率为90.47%,对照组为89.47%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05);两组症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及阳性症状均分差异均无显著性(P＞0.05);研究组抑郁、焦虑及恐怖因子分显著低于对照组(P＜0.05或0.01),精神病性因子分显著高于正常成人常模(P＜0.05),总分、总均分、阳性项目数及阳性症状均分及其他因子分与正常成人常模差异均无显著性(P＞0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗精神分裂症总体疗效相当;但奥氮平改善患者抑郁、焦虑和恐怖症状方面优于利培酮,治疗后其心理健康状况接近正常人水平.     

眩晕患者的心理健康情况评估

目的:评估眩晕患者的心理健康情况。方法:分别对60例健康人(对照组)、67例医务工作(医务组)、89例非医务工作(非医务组)眩晕患者进行SCL-90问卷评估心理健康状态,并进行比较分析。结果:非医务组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子评分较对照组增高,有显著差异(P<0.01),医务组焦虑、抑郁因子分与对照组比较差异无统计学意义;与非医务组比较,医务组总分和焦虑、抑郁、躯体化、恐怖4个因子有显著差异(P<0.01)。女性在抑郁、焦虑、恐怖因子、躯体化上的得分及总分均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随着患者眩晕病程延长,焦虑、抑郁、恐怖、躯体化的平均分值逐渐增高,差异具有统计学意义(P=0.014)。结论:眩晕的患者不但会出现焦虑、抑郁,还会出现恐怖、躯体化等表现。     

尿毒症脑病的心理因素分析

目的探讨心理因素在尿毒症脑病发病过程中的作用。方法以首都医科大学宣武医院肾脏内科慢性肾脏病（CKD5期）患者为观察对象进行病例对照研究。采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者的心理状况进行评估。选择其后发生尿毒症脑病者23名为病例组，未发生尿毒症脑病者23名为对照组。比较抑郁、焦虑等负性情绪表现在两组间的差异，探讨负性情绪在尿毒症脑病发病过程中的作用。结果病例组SCL-90总分及各症状因子分，SDS和SAS标准分均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。病例组的SCL-90总分及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖等6项症状因子阳性检出率，SDS评分阳性率和SAS评分阳性率均明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05），OR值3．56～7．39。结论抑郁、焦虑等负性情绪可能是尿毒症脑病发生的危险因素。     

见习护士心理健康现状及与学历的关系

目的调查见习护士心理健康现状,并探讨其与学历之间的关系。方法采用目的抽样的方法对某三级甲等教学医院120名见习护士进行问卷调查,见习护士的心理健康状况采用症状自评量表（SCL-90）进行测定,并进行不同学历之间的比较。结果共发放问卷120份,回收问卷104份,回收率为86．67％,其中有效问卷101份,有效率为97．12％。101名见习护士SCL-90量表结果与常模组比较,躯体化[（1．73±0．31）比（1．37±0．48）]、强迫症状[（1．82±0,24）比（1．62±0．58）]、抑郁[（1．86±0．31）比（1．50±0．59）]、焦虑[（1．78±0．37）比（1．39±0．43）]、恐怖[（2．06±0．46）比（1．23±0．41）]均高于常模组,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为7．42,3．44,6．07,8．88,19．50;P〈0．05）。不同学历之间SCL-90量表结果强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖等因子分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对是见习护士最主要的心理问题,不同学历见习护士心理健康状况不同,提示护理教育者需要针对不同学历的见习护士给予个性化干预,以改善见习护士的心理健康状况。     

心理护理“二分法”应用于广泛性焦虑症患者的疗效观察

目的 探讨心理护理“二分法”对广泛性焦虑症患者的影响.方法 将广泛性焦虑症患者44例,随机分为两组,分别实施一般性心理护理(对照组)和一般性心理护理联合治疗性心理护理“二分法”(试验组).采用SCL-90症状自评量表和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评定.结果 HAMA评分,出院时试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SCL-90症状自评量表测评,试验组出院时各因子分均低于住院时(P＜0.05);在出院时,试验组躯体化、强迫 、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子分低于对照组(P＜0.05).结论 心理护理“二分法”可以在一定程度上提高广泛性焦虑症患者的临床疗效.