突发公共卫生事件应急救援中先遣护理人员核心胜任力评价指标体系构建

目的构建突发公共卫生事件应急救援中先遣护理人员的核心胜任力评价指标体系。方法拟定突发公共卫生事件中先遣护理人员核心胜任力评价指标体系初稿,向26名有急救先遣经历的专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.785,专家协调系数一级指标W值为0.594,二级指标W值为0.825,三级指标W值为0.739。经过2轮专家函询,确定了包含急救护理技能、传染病相关知识、应急处置能力3项一级指标、12项二级指标、52项三级指标。结论应急救援中先遣护理人员核心胜任力评价指标体系构建过程科学,内容全面,可为紧急医疗救援队筛选首批优质救护人员提供依据。     

COPD患者延续性护理质量评价指标体系的构建

目的：构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续性护理质量评价指标体系,为护理人员评价COPD患者延续性护理质量提供参考依据。方法：以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,在文献回顾、专家访谈和小组讨论的基础上拟订指标体系初稿,运用德尔菲法对全国20名专家进行两轮函询。结果：两轮专家函询有效回收率分别为95.23%、100%;两轮专家函询的专家权威系数分别为0.910、0.919;两轮专家函询的肯德尔协调系数为0.262、0.284;三级条目变异系数在0.046～0.135,最终确定的COPD患者延续护理质量评价体系,包括3项一级指标、12项二级指标以及43项三级指标。结论：本次研究构建的COPD患者延续性护理质量评价指标体系具有科学性和可靠性,内容全面,可以为护理人员后续评价COPD患者的延续性护理质量提供可靠依据。     

运用德尔菲法构建临床护理科室分级管理指标体系

[目的]构建科学、合理的临床护理科室分级指标体系,为合理配置护理人员、绩效考核、实施护理岗位管理提供依据。[方法]应用两轮德尔菲(Delphi)法确定黑龙江省临床护理科室分级管理评估体系。[结果]两轮咨询专家积极系数分别为85%和100%,专家权威程度为0.907;确定的指标体系包括3个一级指标、12项二级指标、100项三级指标。[结论]专家的积极程度和权威程度较高,两轮函询后专家的建议已经趋向于一致,专家意见协调性好;构建的指标体系可用于临床护理科室分级评估。     

基于人因工程理论的三级医院临床科室分级体系构建

目的 构建基于人因工程理论的三级医院临床科室分级体系,为医疗机构进行临床科室分级量化评估提供参考。方法 基于人因工程理论,通过查阅文献和小组讨论初步拟定临床科室分级体系,经德尔菲专家函询法和层次分析法确定三级医院临床科室分级体系指标和指标权重。结果 2轮专家函询问卷积极系数均为100%,权威系数均为0.872,变异系数分别为0～0.379和0.066～0.210,肯德尔和谐系数分别为0.009～0.100和0.147～0.318,最终确定的三级医院临床科室分级体系包含一级指标3项、二级指标7项。结论 本研究构建的三级医院临床科室分级体系科学合理,指标内容具有全面性和客观性,可以为临床科室的护理人力资源配置、绩效分配提供参考依据。     

失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案的构建

目的 构建失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案,为临床干预提供参考依据。 方法 检索国内外数据库获取相关文献,初步拟订失代偿性肝硬化患者肠内营养风险及管理方案,于2021年9月—11月采用德尔菲法进行2轮专家函询,确定方案内容。 结果 共14名专家完成2轮函询。2轮函询中,专家的权威系数分别为0.838和0.839。第2轮函询中,一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.836、0.714、0.683（P<0.05）,各指标的变异系数为0~0.23。最终构建的失代偿性肝硬化患者营养风险评估及管理方案包括5项一级指标、14项二级指标、18项三级指标。 结论 该研究构建的失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案具有较好的科学性、可靠性、实用性,可为临床干预提供参考依据。     

脑卒中患者早期运动康复护理方案的构建

目的 构建基于改良Barthel指数分级的脑卒中患者早期运动康复护理方案,用于指导临床护士对脑卒中患者实施早期运动康复,为制订脑卒中康复护理指南提供依据。方法 在文献研究和专家小组会议的基础上,构建脑卒中患者早期运动康复护理方案草案。采用德尔菲法进行2轮专家函询,按照专家函询意见对条目进行修改。结果 第1轮函询了17名专家,有效回收率为94.12%;第2轮函询了16名专家,有效回收率为100%。专家权威系数为0.90,第2轮各条目变异系数为0~0.24,肯德尔和谐系数为0.226（P<0.001）,重要性赋值均数为4.13~5.00,最终形成基于改良Barthel指数分级的早期运动康复护理方案,包括5项一级指标（完全依赖、重度依赖、中度依赖、轻度依赖、生活基本自理）、47项二级指标。结论 本研究形成的脑卒中患者早期运动康复护理方案科学可靠,可以为开展脑卒中运动康复护理研究及实践提供借鉴。     

骨质疏松症病人运动行为护理干预方案的构建

目的:基于信息-动机-行为技巧模型（IMB）构建骨质疏松症病人运动行为护理干预方案，为骨质疏松症病人提供系统、规范的运动行为干预措施。方法:以IMB模型为理论指导，通过文献回顾、小组讨论，拟订干预方案初稿，采用德尔菲专家咨询形成最终干预方案。结果:共进行了2轮专家函询，专家权威系数为0.87，第1轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.064,0.164,0.147，第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.078,0.247,0.324，差异均有统计学意义（P<0.001）。构建的干预方案包括3个一级条目、13个二级条目、60个三级条目。结论:构建的骨质疏松症病人运动行为护理干预方案具有科学性、可靠性、实用性，可为临床护理实践提供参考。     

基于德尔菲法构建冠心病患者心脏康复依从性评价量表

摘要 目的：构建冠心病患者心脏康复依从性评价量表,为开展针对性干预提供测评工具。 方法：在前期开展的半结构访谈基础上,采用文献回顾法并结合2018版《中国心脏康复/二级预防指南》《中国居民膳食指南》等形成初始量表条目池并编制专家函询问卷。采用德尔菲法,对22名专家进行两轮函询,根据专家函询结果筛选量表条目。 结果：2轮函询问卷有效回收率均为100%;2轮函询专家的权威系数分别为0.884,0.911。第2轮专家函询中一级指标、二级指标的Kendall协调系数分别为0.374,0.168（P<0.05）。本研究构建的冠心病患者心脏康复依从性量表包括运动依从性、服药依从性、危险因素管理及戒烟限酒依从性、营养管理依从性、心理管理依从性5个一级指标,35个二级指标。 结论：本研究构建的冠心病患者心脏康复依从性评价量表,研究方法科学、可靠,可为冠心病患者心脏康复依从性评价提供借鉴,但还需进一步的实证研究。     

ICU患者谵妄分层护理预防策略的构建

目的构建ICU患者谵妄分层护理预防策略,为预防ICU患者发生谵妄提供参考。方法基于循证医学方法初步筛选条目,经课题组讨论后形成ICU患者谵妄分层护理预防策略初稿。运用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,结合专家意见,构建ICU患者谵妄分层护理预防策略。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为93.75%和100.00%,专家权威系数分别为0.893和0.897,各级指标的肯德尔和谐系数为0.203~0.213(P<0.01)。最终形成包括5个一级指标,12个二级指标,28个三级指标的ICU患者谵妄分层护理预防策略。结论本研究基于循证和德尔菲法构建的ICU患者谵妄分层护理预防策略科学可靠,具有可行性和针对性,可为ICU患者预防谵妄提供借鉴。     

精神卫生专科护士与护理硕士专业学位研究生衔接培养方案的初步构建

目的:初步构建精神卫生专科护士与护理硕士专业学位研究生衔接培养方案。方法:应用文献回顾法、半结构化访谈法初步形成精神卫生专科护士与护理硕士专业学位研究生衔接培养方案条目池，采用德尔菲法进行专家函询，最终确定精神卫生专科护士与护理硕士专业学位研究生衔接培养方案。结果:共进行了3轮专家函询，问卷有效回收率分别为92.31%、96.15%、100.00%，专家权威系数为0.879，专家协调系数分别为0.251,0.234,0.268。根据专家函询意见修订而成的方案包括教育、评审、认证、注册4部分，其中教育包含一级指标3项、二级指标18项、三级指标110项，评审部分包含一级指标2项、二级指标4项、三级指标8项，认证部分包含一级指标2项、二级指标6项、三级指标15项，注册部分包含一级指标2项、二级指标6项、三级指标24项。结论:构建的精神卫生专科护士与护理硕士专业学位研究生衔接培养方案具有良好的科学性和可靠性，可为精神卫生方向专科护理人才规范化、专业化培养提供参考依据。     

规范化压疮护理体系的构建

目的构建规范化压疮护理体系。方法在循证的基础上运用德尔菲法对专家进行两轮函询,以确定规范化压疮护理体系。结果通过两轮函询,形成了包含4个一级条目、23个二级条目和85个三级条目的规范化压疮护理体系。两轮专家函询的权威系数为0.91和0.92,两轮函询后各级条目的专家协调系数为0.251~0.465。结论基于循证和德尔菲法构建的规范化压疮护理体系,具有系统性、科学性和实用性,为压疮的护理提供了指导意见。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者护理干预方案的构建

目的 构建2型糖尿病合并骨质疏松患者护理干预方案,为中老年2型糖尿病合并骨质疏松患者提供系统、规范的护理干预措施。方法 通过查阅文献、回顾案例,拟订干预方案初稿,选取15名专家,进行2轮德尔菲专家咨询,按照专家咨询意见,结合临床实践,对条目进行修改。结果 15名专家经过2轮咨询后意见趋于一致,专家权威系数为0.862,2轮咨询指标的重要性和可行性肯德尔和谐系数分别为0.369、0.396和0.428、0.415,差异具有统计学意义（P<0.001）。构建的干预方案包括营养干预、运动干预、疾病相关知识宣教、用药指导、疼痛护理、心理社会干预6个一级条目,19个二级条目,59个三级条目。结论 该研究构建的中老年2型糖尿病合并骨质疏松患者护理干预方案具有可靠性、科学性、实用性,对指导临床护理工作具有重要意义。     

严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案的构建

目的 基于损伤控制复苏理念,构建严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案。方法 通过文献回顾、临床观察及头脑风暴等方法,整合腹部创伤相关指南和文献,制订护理方案初稿,经德尔菲法专家函询,确定严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案。结果 2轮专家函询中,专家积极系数分别为88.89%、100%,专家权威系数均为0.88,2轮函询条目的肯德尔和谐系数分别为0.29、0.32,最终形成的护理方案包括2项一级条目,15项二级条目,50项三级条目。 结论 本研究构建的护理方案具有科学性、可靠性及适用性,可为临床创伤护理提供指导。     

经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量评价指标体系的构建

目的 构建一套科学、系统的经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量的评价指标体系,为护理管理者及临床护理人员客观评价经皮冠状动脉介入治疗患者医院-社区联动延续护理质量提供参考。 方法 2019年11月—2020年4月以“结构-过程-结果”三维质量模型为基础,采用文献回顾、半结构式访谈、专家咨询及层次分析法,确定经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量评价指标体系的内容及各指标权重。 结果 2轮专家咨询问卷有效回收率分别为95%、100%,专家权威系数分别为0.933、0.937,肯德尔和谐系数分别为0.201、0.226,差异有统计学意义（P<0.001）。最终形成的评价指标体系包括3个一级指标、14个二级指标、62个三级指标,其中结构质量包括4个二级指标及16个三级指标;过程质量包括3个二级指标及18个三级指标;结果质量包括7个二级指标及28个三级指标。 结论 构建的经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量评价指标体系具有较高的科学性与可靠性,可为经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理的评价与持续改进提供依据。     

脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案的构建

目的 构建脑卒中个案管理师准入标准和工作职责,为制订符合中国国情的脑卒中个案管理师人才培养方案和工作标准提供参考依据。方法 基于文献研究、脑卒中患者管理现状调查、专家会议讨论和预咨询,构建准入标准和工作职责初稿;采用德尔菲专家咨询法,对全国8个省市的20名专家进行问卷咨询。 结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别是95.2%和100.0%。第2轮咨询中,专家权威系数为0.910,准入标准和工作职责的一、二、三级指标专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.193、0.155、0.141（P<0.05）和0.445、0.156、0.134（P<0.05）。最终形成的脑卒中个案管理师准入标准包括一级指标3项（基础条件、专业能力、综合能力）,二级指标7项,三级指标17项。工作职责包括一级指标4项（评估、计划、实施、评价）,二级指标17项,三级指标79项。 结论 经专家咨询确定的脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案具有较好的科学性、实用性、可行性和创新性,能为脑卒中个案管理护理实践提供理论依据。     

临床营养专科护士核心能力评价指标的构建

目的 构建临床营养专科护士核心能力评价指标,为临床营养专科护士的培养和评价提供参考依据。 方法通过参考国内外文献及研究小组讨论拟订临床营养专科护士核心能力评价指标初稿,2019年7月—8月采用德尔菲法对18名专家进行2轮咨询,完成指标筛选与修改、确定指标权重。结果 最终形成的临床营养专科护士核心能力评价指标,包括一级指标5项（临床营养专业能力、职业人文特质、指导与协作能力、领导与管理能力、专业发展能力）,二级指标14项,三级指标72项。2轮专家咨询的有效应答率均为100%,专家权威系数均为0.934,第2轮咨询一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.602、0.558、0.347（均P<0.001）。结论 构建的临床营养专科护士核心能力评价指标科学合理、内容全面、针对性强,可为临床营养专科护士的培养与评价提供参考依据。     

三级医院陪检人员核心能力构建研究

目的 构建武汉市三级医院陪检人员核心能力评价指标体系。方法 运用德尔菲专家咨询法对专家进行两轮函询以确定武汉市三级医院陪检人员核心能力的各级评价指标,并运用层次分析法确定各指标权重。结果 通过两轮专家函询,最终形成了5个一级指标,14个二级指标,36个三级指标。两轮专家函询的权威系数分别为0.88和0.91,两轮函询结果各级指标的专家协调系数为0.093~0.258。结论 武汉市三级医院陪检人员核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,为武汉市三级医院陪检人员核心能力的评价及培训提供了参考。     

吞咽障碍患者饮食管理方案的构建

目的 参照国际吞咽障碍食物标准行动委员会的食品分级标准,基于吞咽功能分级构建吞咽障碍患者饮食管理方案。 方法 2021年1月—3月,系统检索吞咽障碍患者饮食营养管理临床实践指南、手册、专家共识、证据总结和系统评价后进行证据提取整合,经研究小组讨论制订吞咽障碍患者饮食管理方案初稿,采用德尔菲法进行专家函询,针对专家意见,小组讨论后进行修改。 结果 共15名专家完成2轮函询,问卷有效回收率为100%;专家的权威系数为0.880,第2轮专家意见重要性及可操作性肯德尔和谐系数为0.396和0.412。形成的吞咽障碍患者饮食管理方案包括5个一级指标（未通过、4级、3级、2级、1级）,41个二级指标。 结论 专家意见协调程度好,权威性高。形成的吞咽障碍患者饮食管理方案科学可行,可为吞咽障碍患者的饮食管理提供借鉴。     

2型糖尿病患者参与健康照护方案的构建

目的 构建2型糖尿病患者参与健康照护方案,为2型糖尿病患者参与健康照护提供参考。方法 2021年8月—2022年2月,通过文献研究、质性访谈、2轮德尔菲专家咨询构建2型糖尿病患者参与健康照护方案。结果 2轮咨询专家积极系数均值为97.62%,权威程度系数为0.921,最终构建的方案包括住院与居家期间2个时间段,住院期间包括3个一级条目、20个二级条目、54个三级条目;居家期间包括3个一级条目、10个二级条目、26个三级条目。结论 该研究构建的方案结果可靠、科学性高,能够为2型糖尿病患者参与健康照护的研究提供参考。     

以患者为中心的居家护理服务质量评价指标的构建

目的 探讨构建以患者为中心的全面、科学、可靠、实用的居家护理服务质量评价指标,为完善居家护理服务模式提供参考。 方法 2021年2月—3月,基于文献检索和半结构访谈结果,拟订评价指标,形成专家咨询问卷,利用德尔菲技术,由19名护理或医学相关工作领域专家对指标（3个一级维度、9个二级维度及61个三级条目）进行咨询并确定各级指标权重。 结果 两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数（Cr）为0.88,最后形成的居家护理服务质量评价指标包括3个一级维度、10个二级维度和46个三级条目;肯德尔和谐系数（W）一级维度由0.18增至0.32,二级维度由0.11增至0.30,三级指标由0.13增至0.20,均P<0.01。 结论 居家护理服务质量评价指标基本符合我国国情和以患者为中心的理念,具有较好的全面性、科学性、可靠性和实用性。