以患者为中心的居家护理服务质量评价指标的构建

目的 探讨构建以患者为中心的全面、科学、可靠、实用的居家护理服务质量评价指标,为完善居家护理服务模式提供参考。 方法 2021年2月—3月,基于文献检索和半结构访谈结果,拟订评价指标,形成专家咨询问卷,利用德尔菲技术,由19名护理或医学相关工作领域专家对指标（3个一级维度、9个二级维度及61个三级条目）进行咨询并确定各级指标权重。 结果 两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数（Cr）为0.88,最后形成的居家护理服务质量评价指标包括3个一级维度、10个二级维度和46个三级条目;肯德尔和谐系数（W）一级维度由0.18增至0.32,二级维度由0.11增至0.30,三级指标由0.13增至0.20,均P<0.01。 结论 居家护理服务质量评价指标基本符合我国国情和以患者为中心的理念,具有较好的全面性、科学性、可靠性和实用性。     

护理本科毕业生胜任力与自我效能、总体幸福感的相关性分析

目的：分析护理本科毕业生(以下称护生)的胜任力与自我效能、总体幸福感三者之间的关系,为护理教育改革和护理临床新人培养提供依据。方法采用自行设计的护理本科毕业生胜任力水平自评问卷、一般自我效能感量表( GSES)、总体幸福感量表( GWB)对187名护理本科毕业生进行调查。对数据进行Pearson相关分析及多元逐步回归分析,分析胜任力与自我效能感、总体幸福感的相关性。结果护生的胜任力得分为(182.68±42.73)分;自我效能得分为(27.15±4.97)分;总体幸福得分为(73.87±9.04)分。护生胜任力与自我效能、总体幸福感均呈正相关( P<0.01)。回归分析显示,性别、热爱护理、考虑转行、自我效能和总体幸福感是胜任力的影响因素。结论自我效能感、总体幸福感是护生胜任力的有效预测因子;性别、热爱护理、考虑转行是护生胜任力的重要影响因素。提示重视护生的自我效能感和总体幸福感的培养,将有助于提高护生的胜任力。     

高职护理专业技能综合情景模拟学习成效他评指标体系的构建

目的 基于CIPP模式，构建全面、科学可靠的高职护理专业技能综合情景模拟学习成效他评指标。方法 综合利用质性和量性研究结果，拟订初期考评指标条目池，利用德尔菲专家函询法对15名专家进行函询并确定各级指标权重。结果 问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.90,肯德尔和谐系数由0.17升至0.24(均P<0.01),最终形成含4个一级维度(背景评价、输入评价、过程评价和结果评价)、12个二级维度和43个三级条目的高职护理专业技能综合情景模拟学习成效他评指标体系。结论 高职护理专业技能综合情景模拟学习成效他评指标体系构建科学全面，具有一定应用价值，可为护理教育者对高职护生技能综合情景模拟实践评价提供客观、可量化的参考依据。     

家庭养老高龄老人自我感受负担及影响因素调查

目的了解家庭养老高龄老人自我感受负担情况,分析其影响因素,为开展专业居家养老服务提供依据。方法采用方便抽样法,抽取社区家庭养老高龄老人450人为调查对象,采用自行设计的家庭养老高龄老人自我感受负担调查表进行调查。结果家庭养老高龄老人自我感受负担得分为34~167(86.25±27.87)分。自觉健康状况、经济状况、患有慢性疾病、性别、民族是家庭养老高龄老人自我感受负担的主要影响因素(P0.05,P0.01),可解释其总变异的22.0%。结论家庭养老高龄老人自我感受负担处于中等水平,且受到多重因素影响,经济负担相对较重。养老服务人员应重视家庭养老高龄老人的自我感受负担,及时予以干预,帮助其健康、积极养老。     

福建地区老年人生活自理能力衰减拐点的调查分析

目的探讨老年人生活自理能力衰减拐点,为社区医务工作者提供精准养老服务提供参考依据。方法采用方便抽样,选取福建省闽东、西、中、南、北地区年龄大于60岁的575名老年人为研究对象。采用日常生活自理能力量表(activity of daily living, ADL)进行筛选,根据评分结果将老年人分为ADL功能完好组(n=389)和受损组(n=175)。绘制年龄预测受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)以确定最佳截断值,并进行Logistic回归分析,联合ROC曲线下面积(area under curve,AUC)评价年龄诊断ADL衰减的预测价值。结果老年人ADL功能完好组的平均年龄(70.59±5.93)岁低于功能受损组(78.81±5.24)岁,年龄与ADL得分具有强相关性(r=-0.65,P0.01);年龄预测ADL衰减的最佳截断值为75.5岁,ROC曲线线下面积AUC为0.851,最大约登指数为0.612,诊断敏感度为77.1%,特异性为84.1%;年龄大于75岁是ADL的独立危险因素。结论老年人ADL衰减拐点约为75.5岁,其预测准确性良好且具有较好的灵敏度和特异性,能为社区养老决策者考虑进行分级养老服务的方向提供参考价值。     

居家护理服务质量管理现状及期望的质性研究

目的 了解不同角色对居家护理服务质量管理的现状认知和期望,为提高居家护理服务质量,完善该护理服务模式提供参考.方法 采用目的抽样和滚雪球法,纳入与居家护理服务质量利益相关的角色,即护理管理者、护士、患者及照顾者共13人进行半结构访谈,分析访谈资料.结果 得到与居家护理质量管理现状认知相关的主题(服务质量管理体系尚需完善、护士安全保障机制尚未建立);对居家护理质量管理期望主要有基础期望(优质的护理人员素质、合适的支持系统、科学规范的服务质量标准、适宜的应急预案)、环节期望(落实护理评估、动态评价护理技术、规范护理记录)、结果期望(建立多维评价机制).结论 以过程质量和结果质量控制为核心,兼顾基础质量控制,突出对上门护士的培训考核力度、落实护理评估和规范护理记录建档和多评价机制是居家护理服务质量的保障.     

膝骨性关节炎病人的砭石循经穴位按摩效果观察

[目的]探讨砭石循经穴位按摩在膝骨性关节炎病人中的应用效果。[方法]将60例膝骨性关节炎病人随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊和电脑中频治疗,观察组在对照组的基础上予砭石循经穴位按摩每天1次,7 d为1个疗程,共干预2个疗程。于1个疗程和2个疗程之后,比较两组西安大略和麦克玛斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和视觉模拟评分法(VAS),于2个疗程后比较两组关节炎生活质量测量量表简化量表(AIMS2-SF)中文版修改的量表评分。[结果]干预后两组WOMAC、VAS和AIMS2-SF评分分别与同组干预前比较,差异均具有统计学意义(P0. 05);干预后观察组WOMAC评分和VAS评分低于对照组(P0. 05),AIMS2-SF评分高于对照组(P0. 05)。[结论]砭石循经穴位按摩可以缓解膝骨性关节炎的疼痛症状,改善关节功能及生活质量。     

补肾壮筋汤干预骨关节炎的机制

正骨性关节炎(OA)具有很高的致残率~([1]),发病机制十分复杂。现代研究认为其主要病理特征表现为关节软骨进行性退行和继发性骨赘代偿增生~([2,3])。OA属于中医痹症、骨痹的范畴,目前中医普遍认为其发病机制以肝肾亏虚为根本,风寒湿邪闭阻气血经络为诱因。故益肝肾、祛风湿作为治疗OA的根本法则~([4])。补肾壮筋汤尤其对中老年人以肝肾日渐亏虚、外感风     

老年人自我养老能力测评量表最佳界值的预测分析

目的探讨老年人自我养老能力测评量表的最佳界值,预测老年人自我养老能力可能受损人群,为开展促进老年人自我养老能力提高的相关护理干预提供理论依据.方法便利抽样选取福建省60岁及以上的老年人470名,运用老年人自我养老能力测评量表对其进行评估,并根据调查结果绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),以此确定量表的最佳界值.结果老年人自我养老能力测评量表的最佳界值约为178分,ROC曲线下面积为0.897(P<0.01,95%=0.870~0.924),最大约登指数为0.687,且此时敏感度为73.4%,特异度为95.3%.结论老年人自我养老能力测评量表的最佳界值约为178分,其预测准确性良好且具有较好的灵敏度和特异性,有助于为筛检自我养老能力可能受损的高危人群提供参考工具.     

中医外治法治疗原发性高血压的文献计量学分析

目的：分析中医外治法治疗原发性高血压的文献特征,归纳该领域的研究现状。方法检索《中国生物医学文摘数据库》中医外治法治疗原发性高血压的相关文献,运用文献计量学方法,从文献年代、期刊、作者单位、地区分布、基金资助情况、文献内容等方面进行分析。结果共纳入有效文献226篇,文献数量总体呈逐年上升趋势;发文单位以高等中医院校及附属医院居多,主要分布以广东省发文量最多(24篇);受各级科研基金资助文献占16.81%;文献以临床研究为主,最常用的中医外治法为针刺法。结论中医外治法治疗原发性高血压还存在一些问题尚需研究探讨,以形成可行、有效的治疗体系。