脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案的构建

目的 构建脑卒中个案管理师准入标准和工作职责,为制订符合中国国情的脑卒中个案管理师人才培养方案和工作标准提供参考依据。方法 基于文献研究、脑卒中患者管理现状调查、专家会议讨论和预咨询,构建准入标准和工作职责初稿;采用德尔菲专家咨询法,对全国8个省市的20名专家进行问卷咨询。 结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别是95.2%和100.0%。第2轮咨询中,专家权威系数为0.910,准入标准和工作职责的一、二、三级指标专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.193、0.155、0.141（P<0.05）和0.445、0.156、0.134（P<0.05）。最终形成的脑卒中个案管理师准入标准包括一级指标3项（基础条件、专业能力、综合能力）,二级指标7项,三级指标17项。工作职责包括一级指标4项（评估、计划、实施、评价）,二级指标17项,三级指标79项。 结论 经专家咨询确定的脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案具有较好的科学性、实用性、可行性和创新性,能为脑卒中个案管理护理实践提供理论依据。     

临床专科护士培养问题的思考与对策

根据我国国情和临床护理工作实际,对临床专科护士的定位、申请临床专科护士资格、培训机构及认证机构资格以及临床专科护士执业范围进行了探讨。     

骨科专科护士岗位管理现状的调查

目的 调查国内骨科专科护士岗位管理现状,为制订专科护士管理制度提供参考和依据。方法 自制问卷,便利抽取国内28个省份的560名骨科专科护士,调查其岗位管理现状及满意度。 结果 在专科护士管理制度方面,49.29%的调查对象所在医院专门设立专科护士管理制度,20.89%的医院专科护士管理制度不透明,各医院在岗位聘用要求、直接管理部分、聘期、专项绩效考核指标、专项激励政策等管理细则上各不相同;在岗位实践方面,74.64%的调查对象培训后岗位未发生变化,仍以临床护理实践为主要工作,骨科高级护理实践活动开展有限;56.96%的调查对象对岗位管理现况表示满意或非常满意,9.46%的调查对象有离职意愿,但大多数（72.86%）调查对象对骨科专科护士的发展前景有信心。 结论 骨科专科护士岗位管理满意度处于中等水平,其岗位管理工作已经起步,高级护理实践活动逐步开展,骨科专科护士队伍职业承诺度高,发展前景较好。未来还需要国家、医院、个人三方共同努力,建立完善、科学、合理的专科护士岗位管理制度,促进骨科专科护士的合理使用。     

脑卒中康复护理实施现状及其影响因素的调查分析

目的调查脑卒中康复护理实施现状及其影响因素。方法自行设计脑卒中康复护理现状调查问卷,对813名护士进行问卷调查。结果 813名调查对象中对自己所分管的每例患者均实施康复的占38.38%;Logistic回归分析显示,学历、缺乏相关专业知识与技能、护士是否有必要实施康复护理,患者或家属认为不需要、患者或家属主动配合意识差、医院等级、工作繁忙、缺乏康复指引、效果评价及康复护理路径10个因素是护士实施康复护理的影响因素(P0.01或P0.05)。结论影响护士康复护理实施的因素是多方面的,应根据影响因素从宏观角度进行把控,采取多维度的干预措施,提高康复护理实施率。     

用聚合膳治疗儿童克隆病及其护理

克隆病是一种病因未明的肠慢性肉芽肿性疾病 ,常伴有贫血、营养障碍等肠外损害表现。目前克隆病的治疗尚无公认的有效方法。有人使用聚合膳 CT32 11治疗该病 ,取得了较好的效果。简述聚合膳的成分、作用机理及在临床实施中应注意的问题。     

血乳酸监测与心外科病人的病情评估

血乳酸作为体内代射和组织内部氧供求关系的标志,其准确监测对心外科病人病情评估及预后评估有重要意义.但其监测值受采血部位、采血方法及标本送检时间等的影响.     

NUSS术治疗漏斗胸37例的围手术期护理

目的总结应用胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术(NUSS手术)的围手术期护理经验。方法对37例漏斗胸患儿,术前做好心理护理,术前准备及相关饮食指导,完善术前检查,术后监测生命体征,做好引流管的护理,强调术后保持正确体位和康复锻炼方法的重要性,做好出院指导。结果 37例患儿均完成手术治疗,无重大并发症出现。结论 NUSS手术矫治漏斗胸安全性高,配合围手术期护理,手术效果令人满意,住院时间短。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者Ⅰ期心脏康复护理的最佳证据总结

目的遴选并获取经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者Ⅰ期心脏康复相关的证据,并总结最佳证据。方法应用循证护理方法,系统检索相关文献,采用澳大利亚JBI(Joanna Brriggs Institute,JBI)循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统及相关评价工具对文献进行质量评价及证据级别评定。结果最终纳入12篇文献,总结出5个方面、33条最佳证据,包括护士培训、组织政策、护理评估、运动康复及二级预防教育等。结论PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理的最佳证据,可为医护人员提高Ⅰ期心脏康复护理质量提供循证依据。