老年痴呆症患者不良口腔健康状态相关问题分析

老年痴呆症是大脑皮质广泛萎缩引起的以功能减退和行为、性格障碍为主的老年人常见病,主要分为阿尔茨海默症(Alzheimer disease,AD)、脑血管性痴呆(vascular dementia,VD)和少见类型的痴呆如皮克病、亨延顿病等[1]。因行为功能和认知功能受损,老年痴呆症患者无法自主有效地完成口腔护     

轻度阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的注意功能障碍

阿尔茨海默病(Alzheimer‘s disease，AD)是老年人常见的中枢神经系统退行性疾病，是老年期痴呆最常见的原因。临床上以记忆减退、认知障碍、语言障碍、视空间障碍、人格改变为特征，并影响患者的职业、社交及日常生活自理能力，病情持续进展。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是界于正常和痴呆之间的中间阶段，以记忆障碍为突出表现，可有其他认知功能减退，但日常活动能力正常，不符合痴呆诊断的标准。我们曾对AD和MCI做了多方面的深入研究。本文拟对AD和MCI患者的注意功能进行综述。     

1例重度痴呆认知障碍高龄老人3R综合护理干预实践

正痴呆(dementia)是以认知功能障碍及精神行为异常为主要临床特点的一种慢性进行性精神衰退性疾病~([1])。老年痴呆泛指在65岁以后的各种痴呆,包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆和混合性痴呆等类型,其中AD是最常见的类型~([2])。随着人口老年化的加速,老年痴呆的患病率高,疾病负担严重,已成为一个全球性的公共卫生问题。老年痴呆是导致老年人出现残疾并依赖他人的首位原因,给患者、照护者及家     

路易体痴呆临床研究进展

路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)是一种神经变性性痴呆,以细胞内路易体(Lewy bodies,LB)沉积为病理特点,临床表现为波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征。这一疾病由Lewy等[1]于1912年首次报道。由于帕金森病(Parkinson disease,PD)患者晚期可发展为帕金森病痴呆(Parkinson's disease with dementia,PDD),且PDD患者中脑内也存在LB,故区别二者十分困难。     

血管性认知障碍患者的护理干预

随着人口的老龄化,老年期痴呆的发病率日益增高。阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)是临床最常见的老年期痴呆类型[1]。据流行病学调查,在欧洲和美国VD是仅次于AD的第二常见痴呆症,在亚洲和许多发展中国家,VD的发病率随年龄直线上升,我国65岁以上的老年人痴呆的发病率为3.9％,其中VD占68.5％,居首位,已成为老年人致残的三大疾病之一[2]。血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管疾病或者是由血管性危险因素导致的认知障碍[3,4],包括血管性认知功能障碍非痴(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)、VaD和混合型痴呆等各种程度及类型的认知功能障碍。在神经内科中,脑卒中是导致血管性痴呆最直接和最主要的原因[5]。研究发现许多脑血管病患者存在不同程度的认知功能损害,这其中部分患者并没有达到痴呆的程度,其往往没有得到应有的关注。对已经痴呆的患者进行干预,常已错过最重要的早期干预治疗阶段,效果往往不理想。因此有关专家指出,应当把更多的精力倾注到血管性痴呆发生之前,早期识别和干预未达到痴呆诊断标准的认知损害患者,延缓其进展为痴呆,从而减少血管性痴呆(VD)的发生有着重要的社会和现实意义[6]。     

阿尔茨海默病患者语言认知研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer‘s disease，AD)是一种神经系统进行性变性疾病，是痴呆最常见的原因之一。其临床特点是隐袭起病、持续进展的智能衰退，以认知缺陷为特征，记忆障碍突出，可有视空间障碍、失语、失算、失用、失认、人格改变等，并导致患者社交、生活或职业功能缺损。随着人口老龄化的发展，AD成为老年人最常见的痴呆类型之一。对AD的早期诊断和早期干预成为目前学者们研究的主要方面。     

对认知功能障碍疾病诊断标准的认识与思考

发轫于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的认知功能障碍疾病(痴呆)的研究已走过了百年历程[1]。百年来,伴随着痴呆的研究方法与技术手段的发展和更新,痴呆研究的对象和疾病谱不断     

蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表在认知功能障碍筛查中的应用与比较

随着现代社会经济的飞速发展,生活水平及医疗技术不断提高,人均寿命明显延长,痴呆的患病率逐年攀升。而阿尔茨海默病（Alzheimer s disease AD）、脑血管病（Cerebrovascular disease CVD）等则是导致认知功能障碍的常见疾病早期发现、早期诊断、早期干预,是改善痴呆类疾病的关键所在。蒙特利尔认知评估量表（MoCA）是新近应用于临床的关于认知功能障碍筛查和评估的量表。本文将就MoCA与简易精神状态量表（MMSE）在轻度认知功能障碍（MCI）和痴呆类疾病筛查中的应用及比较做进一步的阐述。     

神经心理测验对老年人认知损害的早期评估价值

目的:分析按不同性别、年龄、教育程度分层的正常、轻度认知功能损害和痴呆老年人的老年成套神经心理测验(BCAI)特点,以及BCAI对痴呆的早期预测价值。方法:采用整群抽样方法,抽取开原市两所敬老院和老干部局退休的60岁以上的老年人86例,按简明智力状态量表(MMSE)结果分为正常老年人、轻度认知损害和痴呆组,比较MMSE、日常生活能力量表(ADL)、总体退化量表(GDS)和BCAI特点。结果:正常老年人(n=72)中随着受教育程度的增高BCAI各单因子值均呈显著性上升(F=5.40～34.50,P均<0.01),而不同性别中除连线、年龄中除词汇两个单因子差异有显著性意义(F=2.39,4.39,P均<0.01)外,其他各单因子呈总体上升趋势,差异无显著性意义;其MMSE、兴趣广度男性高于女性,低年龄段高于高年龄组,教育程度高者高于程度低者。轻度认知损害组和痴呆组MMSE,ADL,GDS和兴趣广度均明显低于正常老人,差异有显著性意义(F=9.76～41.67,P<0.05～0.01)。轻度认知损害组BCAI测验各项分值明显低于正常老人,差异有显著性意义(u=2.12～9.10,P均<0.01)。结论:轻度认知损害及痴呆患者有多方面的认知功能损害,正常老人教育储备越高BCAI成绩越好。BCAI对轻度认知损害和痴呆早期预测有肯定作用。     

脑小血管疾病研究新进展

脑小血管疾病是指不同原因引起的脑小动脉、小静脉及毛细血管的病理生理学改变。脑小血管疾病是引起老年人认知、情感功能下降的重要原因之一,并导致老年人血管性认知功能障碍或痴呆。现就脑小血管疾病临床研究取得的进展进行归纳总结。     

P300及多导睡眠图在阿尔茨海默病诊断中的应用

痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性临床综合征,老年人易罹患,临床表现包括记忆障碍、认知缺损、人格改变、情感障碍、定向力丧失、注意力不集中、缺乏激情,以及行为异常、日常社交及生活能力低下等。目前在欧美等发达国家,痴呆已被公认为继心血管病、肿瘤、和脑血管病之后老年人的第四位最常见的病死原因。     

抗老年性痴呆药物的研究进展

老年性痴呆,又称阿尔茨海默病性痴呆(Alzheimer's disease,AD),是以记忆力下降、认知功能障碍、意识障碍、生活自理能力及社会活动能力下降甚至丧失为特征的老     

血管性痴呆临床诊治研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)指在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上,产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征.近年来VD的发病率及死亡率逐年上升,存世界范围内已成为继心脏病、癌症之后处第3位的致死性疾病[1],血管性痴呆被认为是导致老年十申痴呆的第2位原因,约占所有痴呆的10%-50%,发病仅次于Alzheimer病(A1zheimer's disease)[2].严重地影响着老年人的生存质量,给社会和家庭郁带来沉重的负担.由于VD发病的影响囚素的不确定性和特殊性.目前的诊断及治疗均存在一定的难度.     

高同型半胱氨酸血症与老年人认知功能障碍相关性研究

目的通过对秦皇岛市部分地区老年人认知功能障碍的发生情况的调查,分析高同型半胱氨酸血症（homocysteine,Hcy）是否为老年人认知功能障碍的独立危险因素;并分析高Hcy血症与认知功能障碍程度之间的相关性。方法以秦皇岛市部分地区进行大规模流行病学调查1 010例老年人中筛查出的认知功能障碍患者112例,其中轻度认知障碍组67例,痴呆组45例;以流行病调查结果认知功能正常人群898例中随机选取100例为对照组。对影响认知功能的可能危险因素血同型半胱氨酸以及年龄、受教育程度、吸烟史、饮酒史、高血压、血糖、血脂等引入非条件Logistic回归分析,判断高同型半胱氨酸血症是否为认知功能障碍的独立危险因素;并对轻度认知功能障碍患者及痴呆患者和认知功能正常对照组三者间血浆同型半胱氨酸含量进行比较。结果通过非条件logistic回归分析,矫正了年龄、文化程度、吸烟、饮酒、高血压、血糖、血脂等因素,得出高Hcy血症是认知功能障碍的独立危险因素;且认知障碍程度与Hcy含量相关。轻度认知功能障碍组Hcy（20.03±9.02）μmol/L;痴呆组Hcy（26.11±13.29）μmol/L;痴呆组及轻度认知障碍组Hcy均高于老年正常对照组（16.34±6.76）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高Hcy是老年人认知功能障碍的危险因素,且认知障碍程度与Hcy含量高低相关。     

神经心理测验对老年人认知损害的早期评估价值

目的：分析按不同性别、年龄、教育程度分层的正常、轻度认知功能损害和痴呆老年人的老年成套神经心理测验(BCM)特点，以及BCAI对痴呆的早期预测价值。方法：采用整群抽样方法，抽取开原市两所敬老院和老干部局退休的60岁以上的老年人86例，按简明智力状态量表(MMSE)结果分为正常老年人、轻度认知损害和痴呆组，比较MMSE、日常生活能力量表(ADL)、总体退化量表(ISDS)和BCAI特点。结果：正常老年人(n=72)中随着受教育程度的增高BCM各单因子值均呈显著性上升(F=5．40～34．50，P均&;lt;0．01)，而不同性别中除连线、年龄中除词汇两个单因子差异有显著性意义(F=2．39，4．39，P均&;lt;0．01)外，其他各单因子呈总体上升趋势，差异无显著性意义；其MMSE、兴趣广度男性高于女性，低年龄段高于高年龄组，教育程度高者高于程度低者。轻度认知损害组和痴呆组：MMSE，ADL，GDS和兴趣广度均明显低于正常老人，差异有显著性意义(F=9．76～41．67．P&;lt;0．05～0．01)。轻度认知损害组BCM测验各项分值明显低于正常老人，差异有显著性意义(u=2．12～9．10。P均&;lt;0．01)。结论：轻度认知损害及痴呆患者有多方面的认知功能损害，正常老人教育储备越高BCM成绩越好。BCM对轻度认知损害和痴呆早期预测有肯定作用。     

迷迭香吸嗅对血管性痴呆大鼠学习记忆及海马内5-羟色胺含量的影响

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,我国VD占痴呆的比例较高,患病率仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是导致痴呆的第2位病因[1].患者的认知功能呈进行性下降,伴记忆功能、定向力、注意力、语言功能、视空间功能等认知域的缺损,影响日常生活活动.但VD也是迄今为止唯一可防治的痴呆,如果早期治疗具有可逆性.由于缺乏理想的治疗药物,芳香疗法已被试用于VD的治疗,研究表明吸入特定的芳香物质可改善痴呆患者的认知功能[2-3].     

阿尔茨海默病的神经影像学研究进展

痴呆是一组不伴明显意识障碍的获得性大脑高级功能全面障碍。痴呆是一种综合征,其中最常见的为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),约占50%～60%。有报道在发达国家65岁以上老年人中AD患病率为8%,85岁以上为30%。随着人口老龄化进展,预计50年后AD患病率将达目前的3倍。我国调查结果显示,65岁及以上年龄调整后的AD患病率在北方地区为4．2%,南方为2．8%,估计有     

p38MAPK信号转导途径与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是老年人常见的神经系统变性疾病，是痴呆最常见的病因。临床表现为进行性认知功能障碍和神经精神异常。老年斑（senile plaques，SP）和神经纤维缠结（neurofibrillary tangles，NFTs）是两个标志性病理改变。这两种损害是病理性蛋白沉积的结果——细胞外β淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ）沉积导致SP的形成；     

血管性痴呆动物模型的实验研究进展

<正>血管性痴呆(vascular dementia,Va D)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征[1]。VD是继Alzheimer’s disease(AD)后导致老年人认知损害的第二大原因,尽管有相关的诊断标准,包括ICD-10诊断标准、DSM-Ⅳ诊断标准、美国加州AD诊断和治疗中心(ADDTC)标准、美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会(NINDS-AIREN)标准,但目前对其定义、分类、诊断标准仍存在争议[2]     

老年血管性痴呆患者血清Lp-PLA2、S100β及尿液AD7C-NTP与认知功能的相关性

目的探究老年血管性痴呆患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、S100β钙结合蛋白(S100β)及尿液神经丝蛋白(AD7C-NTP)与认知功能的相关性。方法选择2017年6月至2020年6月该院收治的103例血管性痴呆患者纳入病例组,同期该院体检健康者103例纳入对照组,检测并比较两组血清LpPLA2、S100β及尿液AD7C-NTP水平,比较不同认知功能障碍程度的血管性痴呆患者血清Lp-PLA2、S100β及尿液AD7C-NTP水平,采用Spearman相关分析血清Lp-PLA2、S100β及尿液AD7C-NTP水平与血管性痴呆患者认知功能障碍程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、S100β及尿液AD7CNTP水平对血管性痴呆患者重度认知功能障碍的预测价值。结果病例组血清Lp-PLA2、S100β及尿液AD7C-NTP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清Lp-PLA2、S100β及尿液AD7C-NTP水平在轻度、中度、重度认知功能障碍患者中依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P0.05);血清Lp-PLA2、S100β及尿液AD7C-NTP水平与血管性痴呆患者认知功能障碍程度均呈正相关(r=0.429、0.442、0.483,P0.001);血清Lp-PLA2、S100β及尿液AD7C-NTP水平联合检测预测血管性痴呆患者重度认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.911(95%CI:0.868～0.954),灵敏度为79.6%,特异度为95.1%,约登指数为0.748,最佳截断值依次为41.34μg/L、0.58μg/L、3.26ng/mL。结论血清Lp-PLA2、S100β及尿液AD7C-NTP水平在老年血管性痴呆患者中升高,与患者认知功能障碍程度呈正相关,三者联合检测有助于评估患者病情,制订合理的干预方案。