失匹配正波一视觉失匹配电位研究

目的探讨视觉模式中是否存在与听觉失匹配负波（MMN）类似的电位成分。方法采用多导脑电诱发电位工作站对15名健康成人进行事件相关电位研究。采用4种刺激对：无差异（Nd）、轮廓差异（Cd）、形状差异（Sd）和双重差异（Dd），让受试者随机完成形状匹配作业和双重匹配作业。结果在P1-N1潜伏期内（100～140ms），有差异的3种状态（Cd、Sd和Dd）均诱发出一正波，即视觉失匹配正波（MMP），而Dd状态诱发的MMP波幅更大，是单特征差异（Cd、Sd）的MMP之和。结论视觉模式中，偏差刺激诱发的MMP可能是与听觉MMN类似的成分，反映了脑对视觉刺激变化的自动加工过程。     

事件相关电位的研究进展及临床应用

人脑是一个多层次的复杂巨系统。随着年龄的增长,脑功能衰退的速度加快。随着人类平均寿命延长,我们将进入老龄化社会,随之而来的是脑功能障碍疾病增多,痴呆患病率提高。如何测定认知功能状况,为临床诊断和治疗评估提供准确的信息,成为一个重要的问题。事件相关电位(event relatedpoten tial,ERP)的出现及其临床应用,为此提供了一个技术平台。1事件相关电位及特点ERP是与实际刺激或预期刺激存在固定时间关系的脑反应所形成的一系列脑电波,利用固定刺激 反应的锁时关系与计算机的平均叠加处理,可以提取出ERP成分。由于ERP的内源性成分与…     

PRKCG基因多态性扫描及其与帕金森病的相关性研究

目的寻找蛋白激酶Cγ(PKCγ)基因PRKCG的变异位点 ,探讨其与帕金森病 (PD)发病的关系。方法取PD患者和正常对照人群的DNA ,用高压液相色谱分析 (DHPLC)做PRKCG全编码区 18个外显子和外显子 内含子交界区扫描 ,比较变异位点上早发PD、晚发PD和正常对照的基因型频率、基因频率。结果共扫描到 7个单核苷酸多态性 (SNP)位点和 1个重复序列。其中有 5个多态性位点属首次发现。 8个位点中有 3个变异位点 (IVS11 2 6G ,IVS13 76C ,14 97C)完全连锁。相关性分析显示这些位点与散发性PD之间没有统计学相关性。结论PRKCG基因可能不是散发PD的易感基因。     

事件相关电位对短暂性脑缺血发作患者认知功能的评估

目的：对短暂性脑缺血发作患者的事件相关电位进行研究，以发现短暂性脑缺血发作是否对患者的认知功能有影响。方法：2002—12／2003—12解放军北京军区总医院干部病房收治短暂性脑缺血发作患者28例，年龄42～81岁；年龄、性别及受教育程度匹配的对照组28例。应用经典的Oddball刺激模式，对所有受试者进行P300的测试。结果：病例组P300的潜伏期较对照组延长[Fz：(363．6&;#177;39．2)ms，Cz：(355．0&;#177;41．5)ms，Pz：(357．0&;#177;42．0)ms，P&;lt;0．01]，波幅降低]Fz：(3．0&;#177;1．7)μV，Cz：(2．8&;#177;1．6)μV，Pz：(3．3&;#177;1．5)μV，P&;lt;0．05]。结论：短暂性脑缺血发作对患者的认知功能是有一定影响的。     

画钟试验和MMSE对阿尔茨海默病筛查的临床意义

目的探讨画钟试验 (CDT)和简易精神状态检查量表 (MMSE)对阿尔茨海默病 (AD)测查的临床意义 ,为AD的早期筛查选择简单易行的测查工具提供依据。方法采用MMSE和CDT对AD组及健康对照组进行智能测查。结果AD患者在定向力、即刻记忆、计算力、短时记忆、语言能力得分明显降低 ,两组各亚项和MMSE总分对比均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;不同程度的AD患者MMSE各亚项与对照组比 ,轻度AD在定向力、即刻记忆、计算力、短时记忆、语言能力得分明显降低 ,重度AD患者在各亚项得分降低更明显 ,差异明显 (P <0 0 1) ,按MMSE不同分度的轻、中、重度AD患者CDT得分与对照组比较明显降低 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论CDT和MMSE等认知工具不仅适合于临床对早期痴呆患者的筛查 ,还可以帮助判断痴呆的严重程度。     

面孔感知过程中的视觉完形负波

目的 探讨大脑对不完整面孔进行视觉完形加工的神经基础。方法视觉刺激分两类：完整面孔图片和不完整面孔图片（遮盖了面孔的左上象限），随机呈现，在受试者完成性别判断作业的同时记录头皮事件相关电位。结果与完整面孔相比，不完整面孔在枕颞区诱发出了明显增大的N1波，并且存在着右侧偏侧化优势；与完整面孔相比，不完整面孔诱发的N2波的峰潜伏期延长。结论增大的N1与视觉完形加工有关，视觉完形加工需要消耗时间。     

汉语失语症失语类型的鉴别诊断流程（一）

本文介绍了北医大汉语失语成套测验（ABC）。根据10年失语症研究的经验总结出汉语失语症的主要类型及其鉴别论断要点，并根据复述、流利性、听理解及口头还是书面语言障碍这4个要素总结出鉴别各型汉语失语症的鉴别诊断流程图。指出失语症分型可为语言康复提供可靠依据，4个鉴别要素尚可提供大脑病灶定位信息。     

血管性认知障碍

1概念血管性认知障碍 (vascularcognitiveimpairment ,VCI)是指心脑血管疾病导致的认知功能下降综合征[1] ,其特点是 :①“认知功能下降”不仅包括严重下降 (痴呆 ) ,还包括没有达到痴呆但已经有极轻度、轻度、中度损害的认知功能障碍 ,有些认知障碍可以是隐匿性的 ;②“认知功能”并不把记忆力放在特殊、重要的地位 ,只要有某些认知领域的功能下降 ,即使没有记忆力减退 ,仍然可以定性为认知障碍 ;③“心脑血管疾病”并不特指缺血或梗死 ,它包括出血、缺血等各种可能影响脑功能的心脑血管病变[2 ] 。VCI的概念最初由Hachinski等提出[3 ] …     

轻度认知障碍老年人中医证型与记忆损伤及CT变化的相关性

目的:了解轻度认知障碍老年人的症状特点,探讨轻度认知障碍的中医证型与记忆损伤及CT变化的关系。方法:①于2001-12/2002-12从北京市10个国家机关的家属宿舍区近600名50～80岁的老年人中筛查出轻度认知障碍患者44例为患者组,男15例,女29例。选择同期上述家属宿舍区,记忆、认知检查等均正常的健康者20人为健康对照组,男11人,女9人。均自愿配合检查和量表评估。②根据《中药新药临床研究指导原则》中提出的老年期痴呆中医诊断标准中医辨证,确定虚证、虚实夹杂证的证型。③中医症状积分方法:重度(6分)为症状由患者主动说出或显著、持续;中度(4分)为症状时轻时重;轻度(2分)为症状轻微或偶尔出现。④应用中国医学科学院心理研究所许淑莲主编的临床记忆量表(指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联想回忆五大内容)。检查的原始分换算成等值量表分及记忆商。⑤用CT检测海马回钩间距、大脑横径及颞角宽度,计算海马指数(海马回钩间距/大脑横径)。⑥数据间差异比较采用SNK检验。结果:轻度认知障碍患者44例和健康者20人均进入结果分析,其中进行CT检查的健康者10人。①虚实夹杂证者中医辨证积分明显高于虚证者犤(29.76±10.34),(23.11±7.13)分,P<0.05犦。②患者组临床记忆等值量表评分结果及记忆商均明显低于健康对照组(P<0.01)。虚实夹杂证轻度认知障碍患者记忆商、人像特点联系回忆的分值明显低于虚证患者(P<0.01)。③脑CT的结果显示,患者组海马指数和颞角宽度明显高于健康对照组(P<0.05～0.01)。虚证与虚实夹杂证轻度认知障碍患者海马指数和颞角宽度差异不明显(P>0.05)。结论:轻度认知障碍的虚证、虚实夹杂证患者存在不同程度记忆损伤,轻度认知障碍的中医证型与CT变化关系不大。     

轻度认知功能损害患者汉语双词素词的语音编码研究

目的探讨轻度认知功能损害 (MCI)患者汉语言语产生中双词素词语音激活的特点。方法对 10例MCI患者和 10例正常对照采用同音判断方法 ,选用以偏正结构的双词素词为名称的图片和与双词素词中首尾两个词素同音的两组探测字作为实验材料 ,探测字在图片呈现后 10 0ms出现 ,要求被试判断出现的探测字是否与图片名称中任何一个词素同音。对两组的反应时和错误率进行比较。结果正常老年人尾词素激活快于首词素激活 ,而MCI患者首尾词素激活时间无明显差异。首尾词素探测条件下正常老年人反应的错误率无明显差异 ,而MCI患者对尾词素探测条件的错误率低于首词素。结论正常老年人和MCI患者汉语言语产生中双词素词语音编码模式相同 ,均受词义和词素意义激活程度的影响 ;但激活的速度MCI患者慢于正常老年人。提示MCI患者语义记忆和语音提取的过程受损。