老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识(2021版)

正高血压是老年人最常见的慢病。我国2012—2015年调查数据显示,年龄≥60岁老年人高血压患病率为53.24%,≥80岁患病率达60.27%[1]。高血压不仅是我国脑卒中发生的首要原因,也是血管性痴呆(vascular dementia,VD)、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)等认知障碍的危险因素[2-5]。认知障碍根据其程度分为轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和痴呆(dementia)两个阶段。     

轻度认知障碍危险因素及干预的研究现状

正随着阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)研究的深入,其预防性干预得到更多重视。在《2011年美国AD最新诊断标准》中,轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)被认为是AD连续谱中的痴呆前期症状状态~[1],称为"AD所致MCI",是介于衰老所致认知功能衰退、增龄相关记忆障碍与某些临床初期痴呆、AD、某些血管性痴呆(vascular dementia,VD)之间的过渡性或痴呆前期的病理状态。     

小血管性轻度认知障碍的研究进展

轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）是指患者有记忆或认知损害,但对日常能力无明显影响,未达到痴呆的程度,是介于正常衰老和痴呆之间的中间状态的一组临床综合征.最近关于轻度认知障碍发病率的文章提到[1],轻度认知障碍的发病率为每年51‰～77‰.同时还发现轻度认知障碍是痴呆的高危人群,发展成痴呆的危险性是正常老人的10陪,部分患者是痴呆的前期阶段.轻度认知障碍根据病因或转归可分为阿尔茨海默病源性轻度认知障碍也可称为遗忘型轻度认知障碍（amnestic mild cognitive impairment,aMCI）、小血管性轻度认知障碍（small vessel mild cognitive impairment,svMCI）和其他类型的认知障碍.而其中svMCI有可能发展为血管性痴呆（vascular dementia,VaD）.     

吡拉西坦对老年血管性非痴呆认知功能损害的疗效观察

<正>血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆[1]。血管性非痴呆性认知障碍是VD的前期,认知功能障碍程度轻,具有可逆转性,可早期治疗[2]。血管性非痴呆性认知障碍的发病因素涉及大动脉病变、脑出血、小血管病变、脑梗死、心源性脑栓塞、脑静脉病变等[3]。局灶性或全脑     

运动干预对认知功能改善机制的研究进展

随着人口老龄化,认知功能障碍相关疾病的发病率持续增加,老年人中认知功能障碍的常见原因包括脑卒中、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆(vascular dementia,VD)、帕金森(Parkinson's disease,PD)等。据2015年全球痴呆报告,年龄>60岁的老年患者约4850万,平均每3s即新诊断一例痴呆[1]。认知功能障碍和痴呆是导致老年人失能和死亡的主要原因之一。     

血管性认知功能障碍的临床研究进展

血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment,VCI）是指由各种血管性因素引起的不同程度的认知功能障碍综合征,其内涵较血管性痴呆（vascular dementia,VD）更为广泛。提出VCI的目的是为了发现可治疗的血管性危险因素并及早进行干预,避免发展到不可逆的晚期阶段。笔者就VCI的研究进展综述如下。     

轻度认知功能障碍患者的神经心理学特点初步探讨

目的 通过比较遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)和血管性认知障碍非痴呆型(vascular cognitive impairment-no dementia,VCFND)患者及正常老年人群在简易智能精神状态检查量表(mini mental state e...     

血管性认知障碍的研究概况及进展

<正>随着我国人口老年化问题日益严重,老年人群中脑血管疾病和认知障碍发病率呈不断增高的趋势,而血管因素引发的认知功能障碍,是继阿尔茨海默病(AD)后引起老年痴呆的第二大病因,其发病率呈不断上升趋势[1]。近年来血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)不断受到国内外学者的关注和重视[2]。VCI的概念范围广泛,其中包括已经有认知功能障碍,但未达到痴呆标准的患者。临床上更主要是针对未达到痴呆标准的患者,研究的要点集中在痴呆前期可控     

血管性认知障碍保护因素的研究进展

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指所有的血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征,是Erkinjuntti[1]提出的较血管性痴呆(vascular de-     

血管性痴呆与神经肽

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由一系列脑血管疾病,如缺血或出血及急慢性缺氧性脑血管病,导致脑组织损害产生的一种慢性、进行性、持续性智能障碍综合征,是老年期痴呆常见的类型.VD的发病率波动于(1-3)/1000人/年[1],随着脑血管疾病增加,发病率逐渐上升.     

血管性痴呆的康复

血管性痴呆(vascular dementia，VD)是老年期痴呆的一种，由Machinske于1974年首先提出，是由于血管疾病引起的脑器质性病变，导致以智力减退为主要症状的痴呆综合征。血管性痴呆以多发性梗塞性痴呆(MID)最常见，其次是Binswanger症和白质疏松症(leukoaraiosis)。随着老龄化社会的到来，特别是脑血管疾病的发病率的增多，血管性痴呆的发病率明显增加，治疗也比较困难。但是，只要早期发现、早期治疗，患者认知功能和运动功能均可有不同程度的恢复。     

针刺治疗改善认知功能障碍神经生物学和神经网络机制探讨

随着人口老龄化,轻度认知功能障碍(MCI,mild cognitive impairment)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)及血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的老年患者逐渐增加,严重影响生活质量。近年来研究者证实,针刺改善认知功能机制包括抗DNA氧化损伤、提高中枢胆碱能系统功能、影响单胺类神经递质的释放、减轻兴奋性氨基酸的毒性作用、抑制神经细胞凋亡等。新     

老年痴呆症患者不良口腔健康状态相关问题分析

老年痴呆症是大脑皮质广泛萎缩引起的以功能减退和行为、性格障碍为主的老年人常见病,主要分为阿尔茨海默症(Alzheimer disease,AD)、脑血管性痴呆(vascular dementia,VD)和少见类型的痴呆如皮克病、亨延顿病等[1]。因行为功能和认知功能受损,老年痴呆症患者无法自主有效地完成口腔护     

血管性认知障碍的预防及干预上海市嘉定区影院医院 肖贤华

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指心脑血管疾病导致的认知功能下降,严重影响了患者的日常生活和社会适应能力,本文就血管性认知障碍概念、发生率、病因及危险因素、评估及诊断、预防及干预进行综述。     

参麦注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

<正>血管性痴呆(vascular dementia,VD)是脑血管病导致的认知功能障碍临床综合征,是痴呆第三位常见病因,占我国全部痴呆的30%～65%[1]。随着我国老龄人口的增多,血管性痴呆发病率也呈逐年上升趋势。患病后脑功能恢复和提高生活质量是临床神经     

血管性痴呆动物模型的实验研究进展

<正>血管性痴呆(vascular dementia,Va D)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征[1]。VD是继Alzheimer’s disease(AD)后导致老年人认知损害的第二大原因,尽管有相关的诊断标准,包括ICD-10诊断标准、DSM-Ⅳ诊断标准、美国加州AD诊断和治疗中心(ADDTC)标准、美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会(NINDS-AIREN)标准,但目前对其定义、分类、诊断标准仍存在争议[2]     

血管性痴呆患者脑白质病变的MRI研究

[目的] 探讨血管性痴呆(vascular dementia，VD)脑白质病变(white matter lesions，WMLs)MRI半定量测量方法，以期为其影像学诊断提供参考指标。[方法] 选择VD和中风后无痴呆(stroke without de—mentia，SWD)患者各30例。使用Toshiba 1.5TVisart、Signa1.5TMR扫描仪进行头颅MRI扫描，测量WMLs程度。[结果] VD组WMLs的发生率与SWD组无差异，而其中度和重度WMLs的构成比高于SWD组。[结论] 不能以WMLs的出现提示有认知功能下降，然而中、重度WMLs与认知功能损害相关。     

迷迭香吸嗅对血管性痴呆大鼠学习记忆及海马内5-羟色胺含量的影响

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,我国VD占痴呆的比例较高,患病率仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是导致痴呆的第2位病因[1].患者的认知功能呈进行性下降,伴记忆功能、定向力、注意力、语言功能、视空间功能等认知域的缺损,影响日常生活活动.但VD也是迄今为止唯一可防治的痴呆,如果早期治疗具有可逆性.由于缺乏理想的治疗药物,芳香疗法已被试用于VD的治疗,研究表明吸入特定的芳香物质可改善痴呆患者的认知功能[2-3].     

记忆诱导在老年痴呆病人中应用的对比性研究

老年痴呆是一种慢性大脑退行性变性疾病,以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化[1]。老年痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD),两者都可表现出认知功能障碍、日常生活能力下降、精神行为症状[2]。随着我国人口的老龄化,老年痴呆的发病率随年龄的增长而增高。因此,采取有效的护理干预,对控制老年痴呆病人的病情发展,     

血管性认知功能损害的P300特点及其相关因素

目的 研究血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)患P300的变化特点，探讨P300在早期识别VCl中的应用价值。方法 采用听觉oOddball程序，测定40例VCl和15例血管性痴呆(vascular dementia，VD)患的P300，同时测定MMSE，并与影像学特点、相关危险因素综合分析评价。结果 VCl和VD两组患P300潜伏期显延长，波幅明显降低(P＜0．01，P＜0．001)，并与MMSE的评分降低显相关(r＝—0．599，P＜0．05)；以病灶位于额、颞叶P300的异常更显；患有糖尿病P300的异常变化更明显。结论 P300波能客观的反映患的认知机能，且较MMSE敏感，能更早地反映细微的认知障碍或智能障碍；P300测定对于早期确定患有天认知障碍及其程度以及对患预后的预测有很重要的临床应有价值。