CA199、IL-10、CHI3L1联合检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原(CA)199、白细胞介素(IL)-10及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 选取诊断明确的胰腺癌患者40例作为胰腺癌组,肺癌患者40例(肺癌组)作为其他肿瘤对照,胰腺炎患者40例(胰腺炎组)作为炎症对照,同期健康体检者40例作为健康对照组.纳入研究者共160例.采用化学发光法测定CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CHI3L1和IL-10水平,比较胰腺癌组与其他各组血清CA199、IL-10、CHI3L1水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA199、IL-10及CHI3L1检测在胰腺癌诊断中的价值.结果 与健康对照组比较,胰腺癌组血清CA199、IL-10及CHI3L1水平均升高(P<0.05).单项指标检测中,CA199对胰腺癌的诊断特异度最高,为95.0％,曲线下面积(AUC)为0.908.IL-10对胰腺癌的诊断灵敏度最高,为87.5％,AUC为0.936;CHI3L1诊断胰腺癌的AUC为0.820.3项指标联合检测的特异度、灵敏度分别为97.5％、97.5％,AUC为0.996.结论 血清CA199、IL-10和CHI3L1联合检测在胰腺癌的诊断中具有较高的价值.     

肿瘤相关抗原CA199、CEA和空腹血糖联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的 评价血清肿瘤相关抗原糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)和空腹血糖联合检测对胰腺癌的诊断价值.方法 标本来自2003年1月至2010年12月的住院患者及健康体检者,其中胰腺癌组40例,胰腺炎组50例,健康对照组60例.采用日立7600全自动生化分析仪测定上述人群空腹血糖,贝克曼ACCESS 2化学发光免疫分析仪测定CA199、CEA水平.结果 胰腺癌组CA199、CEA和空腹血糖的测定值均异常,均值高于胰腺炎组;而胰腺炎组测定均值高于健康对照组;胰腺癌组CA199、CEA单项检测与胰腺炎组及健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);胰腺癌组空腹血糖与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),与胰腺炎组比较差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌组和胰腺炎组3项指标联合检测,阳性率与单项检测阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CA199、CEA和空腹血糖联合检测可提高胰腺癌的早期检出率,也对胰腺癌及胰腺炎的鉴别诊断具有重要的临床意义.     

ACE、ACE/ACE2对胰腺癌的临床诊断价值初探

目的:探讨血清ACE、ACE2以及其比值对胰腺癌的临床诊断价值。方法:用ELISA方法检测15例胰腺癌患者、10例胰腺癌术后无复发患者、10例单纯CA199升高患者、10例胰腺炎患者及10例健康体检者血清ACE、ACE2、ACE/ACE2的含量,胰腺癌组分别与良性病变组和正常对照组比较。结果:胰腺癌组中ACE、ACE/ACE2分别为(275.340±247.042)、(0.482±0.398)pg/m L,相较胰腺癌术后无复发组、单纯CA199升高组、胰腺炎组和对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.01)。CA199升高组ACE2水平为(628.343±114.383)pg/m L,明显低于对照组(948.89±496.498)pg/m L(P0.05)。胰腺炎组ACE2为(515.078±157.815)pg/m L,显著低于对照组。但CA199升高组与胰腺炎组之间无统计学差异(P0.05)。结论:血清ACE、ACE/ACE2在胰腺癌的诊断中有一定的临床应用价值,可为胰腺癌的诊断提供新的方法。     

CEACAM1、CA242和CA199单项和联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物CEACAM、CA242和CA199单项和联合检测对胰腺癌诊断价值。方法采用ELISA和电化学发光免疫分析法检测胰腺癌患者50例,慢性胰腺炎患者50例,正常对照组60例的CEACAM1(ELISA)、CA242和CA199(电化学发光免疫分析)血清水平,并分析其临床诊断价值。结果胰腺癌患者血清CEACAM、CA242和CA199值均明显高于慢性胰腺炎组和正常对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01);CEACAM、CA242和CA199阳性率与慢性胰腺炎组比较有显著升高(P<0.05);CEACAM1、CA242和CA199单项检测时的敏感性分别为88.0%、80.0%和78.0%,特异性分别是46.0%、64.0%和58.0%;联合检测时敏感性和特异性分别为92.8%(平行试验)和85.4%(系列实验)。结论血清CEACAM1、CA242和CA199均可作为胰腺癌诊断指标,CEACAM、CA242和CA199联合检测可明显提高胰腺癌的诊断效率。     

血清CA199、CA125及CEA检测在胃癌、胰腺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)检测对胃癌、胰腺癌诊断的临床价值。方法采用全自动化学发光免疫分析法,检测34例胃癌、26例胰腺癌、30例胃良性病、24例良性胰腺炎及30例健康者血清CA199、CA125及CEA水平。结果胃癌、胰腺癌患者组CA199、CA125、CEA水平显著高于健康对照组(P0.001),胃癌患者3项指标联合检测敏感性有显著增高(P0.05)。结论 CA199、CA125及CEA联合检测对诊断胃癌和胰腺癌有一定价值。     

血清壳多糖酶3样蛋白1在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的价值

目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化(CHB-LF)中的价值.方法 选取30例CHB-LF患者为CHB-LF组,30例慢性乙型肝炎(CHB)患者为CHB组,以及30例健康体检者为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验检测各组血清CHI3L1水平.比较各组血清CHI3L1水平;比较不同分期CHB-LF患者血清CHI3L1水平;分析血清CHI3L1诊断CHB-LF的效能.结果 CHB-LF组血清CHI3L1水平明显高于CHB组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).S4期CHB-LF患者血清CHI3L1水平高于S1、S2和S3期患者,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,血清CHI3L1从健康人群中鉴别诊断CHB-LF的曲线下面积(AUC)为0.959(95％CI:0.913～1.000),灵敏度为90.0％,特异度为90.0％.血清CHI3L1从CHB患者中鉴别诊断CHB-LF的AUC为0.895(95％CI:0.819～0.971),灵敏度为83.3％,特异度为80.0％.结论 CHB-LF患者血清CHI3L1水平明显升高,其可能参与了CHB-LF的发病过程,并可作为CHB-LF良好的诊断标志物.     

IL-6,CA19-9和CA242在胰腺癌诊断和临床分期中的应用

目的 探讨单独或联合检测血清IL-6,CA19-9和CA242在胰腺癌诊断中的价值,分析3项肿瘤标志物血清水平与胰腺癌临床分期的关系.方法 分别检测83例胰腺癌患者、78例慢性胰腺炎患者和80例健康者血清中IL-6,CA19-9和CA242水平,分析3种指标对胰腺癌诊断的临床价值及其与临床病理因素之间的关系.结果 在胰腺癌病人中,3种标志物血清浓度均显著高于慢性胰腺炎组和对照组;并且与肿瘤的浸润程度、淋巴结转移以及远处转移相关.3种标志物平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至95.2%,系列法联合检测则使特异度提高至97.5%.结论 血清IL-6,CA19-9和CA242水平对胰腺癌的诊断和临床分期具有重要意义,联合检测可提高诊断灵敏度和特异度.     

血清CA199、CEACAM1及TPS联合测定对胰腺癌的诊断意义

目的 探讨联合检测血清CA199、CEACAM1、TPS对胰腺癌的诊断价值.方法 选取2007年11月至2010年5月在该院治疗的42例胰腺癌患者为研究对象,同时选取30例胰腺炎患者及30例健康对照,进行血清CA199、CEACAM1、TPS检测,并对结果 进行统计比较.结果 胰腺癌患者血清CA199、CEACAM1、TPS明显高于胰腺炎组及健康对照组(P<0.01).3项血清标志物同时测定,明显提高了检测的灵敏性及特异性.结论 血清CA199、CEACAM1、TPS联合检测对于提高胰腺癌诊断率有较重要的意义.     

血清TK1监测对胰腺癌诊断的临床意义

目的研究评价胰腺癌和胰腺炎患者血清胸苷激酶1（TK1）的表达,同时检测胰腺癌肿瘤标记物糖类抗原19-9（CA19-9）和癌胚抗原（CEA）,探讨联合检测TK1、CA19-9和CEA在胰腺癌与胰腺炎鉴别诊断方面的临床价值。方法应用化学增强发光（ECL）点印迹法定量检测43例胰腺癌和40例胰腺炎患者血清TK1浓度,直接化学发光法检测血清CEA和CA19-9浓度;50例健康志愿者作为对照组。结果血清CA19-9、CEA水平胰腺癌组、胰腺炎组明显高于对照组（P均〈0.05）,但胰腺癌组与胰腺炎组比较差异无统计学意义。血清TK1水平胰腺癌组明显高于胰腺炎组、对照组（P均〈0.05）,而胰腺炎组与对照组比较差异无统计学意义。结论联合检测血清CA199、CEA和TK1有助于胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断。     

胰腺癌患者血清中CA199、CA242、CA125、CEA检测分析

目的探讨血清肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125、CEA检测在胰腺癌诊断及疗效监测的价值。方法用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统测定87例胰腺炎患者、1150例健康体检者（对照组）1、33例胰腺癌患者,及30例胰腺癌患者手术前后血清中CA199、CA242、CA125、CEA含量。结果肿瘤标志物CA199、CA242、CA125、CEA胰腺癌组的阳性率为84.9%,炎症组阳性率为38.7%,正常对照组阳性率为1.6%,胰腺癌组阳性率显著高于胰腺炎组和健康体检对照组（P〈0.01）。胰腺癌患者手术前4项肿瘤标志物的水平表达高于手术后（P〈0.05）。结论联合检测血清CA199、CA242、CA125、CEA水平对胰腺癌辅助诊断有较好的临床参考价值。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.