护士静脉给药环节护理风险因素调查及影响因素

目的应用编制静脉给药环节护理风险因素评估量表,评估量表的有效性与稳定性,并对量表进行信效度检验。在信效度较好的基础上进行实测,了解护士在静脉给药环节存在的风险,分析影响护士护理风险评估的因素。方法应用编制静脉给药环节护理风险因素评估调查问卷,对三级甲等综合性医院150名护士进行预调查,并进行信效度检验。在信效度良好的基础上,对编制量表进行初步应用,通过方便抽样法选取8所医院450名护士进行正式调查,分析影响护士在静脉给药环节中护理风险因素。结果量表包括5个维度共49个条目,总体的Cronbachα系数0.955,分半信度为0.804;探索性因子分析在提取5个公因子后,累计方差贡献率为78.86%。结论影响护士的因素有年龄、工作时间、职称、科室。     

住院老年病人参与跌倒预防知信行量表的研究

[目的]研制适合老年住院病人参与跌倒预防知信行量表。进一步调查老年病人参与跌倒预防知信行(KAP)的现状,了解病人主动参与安全管理的意愿或行为。[方法]基于病人参与病人安全的框架图及知-信-行模式设计出量表最初条目池43个,经过2轮专家函询及对35例老年住院病人预调查,形成42个条目的初始问卷,在此基础上,采用便利抽样方法抽取341例北京老年医院住院老年病人为调查对象,对量表进行信效度检验,依据效度检验结果,确定最终的量表条目。[结果]设计的老年住院病人参与跌倒预防知信行量表共33个条目,分3个维度,其中知识方面11个条目、态度方面9个条目和行为方面13个条目。量表总的Cronbach’sɑ系数为0.952,知识、态度和行为维度的Cronbach’sα系数分别为0.928,0.918,0.927;问卷知识分半信度、态度分半信度和行为分半信度分别为0.889,0.894,0.897。专家评定内容效度为0.945。[结论]研制的住院老年病人参与跌倒预防知信行量表有较好的信度、效度,可作为老年住院病人参与跌倒预防知信行的工具。     

护士对患者身份识别知信行量表的编制及信效度检验

目的编制护士对患者身份识别知信行量表,并进行信效度检验,为评估护士正确识别患者身份提供有效的测评工具。方法采用文献回顾、专家咨询和专家评议法,拟定初始量表。2017年1-3月,采用方便抽样法选取深圳市某三级甲等医院30名护士进行预调查,量表条目的筛选采用项目区分度分析、相关性分析、探索性因素分析和内部一致性检验。2017年4-10月,采取分层抽样法选取深圳市3所三级甲等医院350名护士进行正式调查,量表信度评价采用内部一致性信度和折半信度,量表效度评价采用内容效度和结构效度。结果正式量表包括3个维度29个条目,其中知识维度11个条目、态度维度6个条目、行为维度12个条目。该量表总的Cronbach'sα系数为0.992;分半信度为0.984;重测信度:总Cronbach'sα系数0.961;3个一级指标知识、态度、行为Cronbach'sα系数分别为0.976、0.975、0.981。内容效度为0.969;相关系数为0.685~0.835;条目与总分的相关系数(r1)为0.802~0.949;条目间相关性(r2)条目之间的相关系数为0.663~0.908;各条目共同性为0.837~0.953;KMO值为0.969,Bartlett球形检验值为16 489.348(df=406,P0.001),显示该量表具有较好的结构效度,验证性因子分析显示拟合度较好。结论护士对患者身份识别知信行量表具有良好的信效度,可用于护士对患者身份识别正确性的评价。     

护士延续护理知信行量表的编制及信效度检验

[目的]发展适合中国的针对临床护士的延续护理知信行量表。[方法]基于前期对社区护士延续护理现状分析及慢性病病人需求的调查分析,结合文献资料,从延续护理的基础知识、相关知识、心理认知、情感倾向、意向行为、评估、实施、评价8个方面发展条目池,经专家评定后,形成预调查量表;对30名临床护士进行预调查,对597名临床护士进行测试,对量表的信效度进行评价。[结果]最终形成护士延续护理知识、态度、行为3大维度、35个条目的正式量表,即延续护理知识(11个条目)、延续护理态度(15个条目)、延续护理行为(9个条目);专家的平均权威系数为0.77、协调系数为0.724,总的分半信度(相关系数)为0.982,总的内部一致性信度(Cronbach’sα系数)为0.989,总量表的重测信度为0.962;内容效度指数为0.892;3个分量表与总量表的相关系数分别为0.824,0.833,0.844,KMO值为0.965,球形检验值P0.000 1;验证性因子分析显示拟合度较好。[结论]编制的护士延续护理知信行量表具有较理想的信度和效度,适合在临床护士中使用。     

眼科专科护理核心能力评价量表编制及信效度检验

目的 编制眼科专科护理核心能力评价量表并检验其信效度。方法 基于文献查阅、半结构式访谈及小组讨论,初步拟定眼科专科护理核心能力评价量表条目池。通过专家函询及预调查,形成初始量表。于2023年2-3月,选取江西省10所三级甲等医院210名眼科护士进行调查,检验量表的信效度。结果 眼科专科护理核心能力评价量表共51个条目;探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为77.380%;总量表水平内容效度指数为0.820,条目水平的内容效度指数为0.887～1.000;量表总的Cronbach’sɑ系数为0.982,折半信度为0.875,重测信度为0.980。结论 眼科专科护理核心能力评价量表具有较好的信效度,可作为临床眼科护理工作者以及眼科专科护士护理核心能力水平的测评工具。     

临床护士良肢位摆放知信行量表的编制及信效度检验

目的：编制临床护士良肢位摆放知信行量表，并检验其信效度。方法：以知信行模式为理论框架，通过查阅文献和专家咨询构建条目池，经两轮德尔菲专家咨询和调查190名临床护士并经过信效度检验以确定量表内容。结果：最终形成35个条目，其中知识维度13个条目，态度维度9个条目，行为维度13个条目；经探索性因子分析共产生4个因子，累计解释变异量74.140%，其内容效度（I-CVI）0.98，Cronbach’s α系数为0.965，各因子的Cronbach’s α系数为0.883～0.977。结论：临床护士良肢位摆放知信行量表信效度良好，可用于测量临床护士的良肢位摆放知信行水平。     

医院提供者视角下过渡期护理协调性量表的汉化及信效度检验

目的:对医院提供者视角下过渡期护理协调性量表（CTCS）进行汉化，并进行信效度检验。方法:采用Brislin翻译模型对CTCS进行翻译、整合、回译，经专家咨询和预调查后形成中文版CTCS，选取郑州市3所三级甲等医院222名参与协调过渡期护理服务的医院提供者进行问卷调查，对其进行信效度检验。结果:中文版CTCS包括4个维度、23个条目，量表的Cronbach’s α系数为0.924，各维度的Cronbach’s α系数为0.777～0.954，重测信度为0.878。量表水平的内容效度指数为0.925，通过探索性因子分析提取4个公因子，累积方差贡献率为70.320%。结论:中文版CTCS具有良好的信效度，可作为评估过渡期护理质量的工具。     

护士心理韧性量表的编制及其信效度检验

目的编制护士心理韧性量表,并对其进行信效度检验。方法采用文献回顾和专家咨询法,构建护士心理韧性量表。2019年8-11月,便利抽样法选取广州市某3所三级甲等医院的226名临床护士,对其采用护士心理韧性量表进行调查,并检验护士心理韧性量表的信效度。结果最终形成的护士心理韧性量表共包含3个维度,即护理工作环境、个体内部韧性和韧性重组,共23个条目。该量表的Cronbach’sα系数为0.928,内容效度为0.974,折半信度为0.858,重测信度为0.866。结论护士心理韧性量表具有良好的信效度,适用于我国护士心理韧性水平的测量。     

护士群体互联网+护理服务使用意愿影响因素量表的编制及信效度检验

目的 开发护士群体对“互联网+护理服务”使用意愿影响因素量表。方法 基于价值接受模型的理论框架开发量表,在广东省采用方便抽样法调查 5个城市8家医院,共发放问卷 600份,回收有效问卷 497份,有效回收率82.8%。结果 量表及各潜变量 Cronbach系数均>0.800,具有较好的内部一致性信度。验证性因子分析结果显示χ²/df=2.517,AIC=17316.803,BIC=17742.738,CFI=0.929,TLI=0.918,RMSEA=0.071,SRMR=0.041,模型拟合指数良好。量表各条目因子负荷量0.719~0.945,信度系数0.516~0.893,组合信度系数0.847~0.953,表明量表的信效度较为理想。结论 该问卷可用于测量护士群体对“互联网+护理服务”的使用意愿及其影响因素。     

临床护士老年护理能力评价量表的编制及信效度检验

目的 编制临床护士老年护理能力评价量表并对其进行信效度检验。方法 将德国以技术为导向的老年护理行为能力评估模型作为理论框架,通过文献分析、德尔菲专家函询及小样本预试验形成量表初稿。选取2 067名护理人员进行预调查,其中500名护理人员的预调查数据用于项目分析,筛选量表条目,1 567名护理人员的预调查数据用于对正式版量表的信效度检验。结果 形成的临床护士老年护理能力评价量表包括3个一级条目,10个二级条目和43个三级条目。通过探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为66.828%,总量表的Cronbach’s α系数为0.978,折半信度为0.902,重测信度为0.802,内容效度为0.980,验证性因子分析显示,该量表具有较好的结构效度。结论 临床护士老年护理能力评价量表具有良好的信效度,可作为评价我国临床护士老年护理能力的工具。     

Comparison of short-term and long-term protocols for stabilization and preservation of RNA and DNA of Leishmania, Trypanosoma, and Plasmodium

Molecular tools continue to be important in the prevention and control of parasitic diseases. However, using these techniques directly in the field remains a major challenge. Therefore, the preservation of clinical samples collected from endemic field areas for later analysis remains an important preanalytical process. This study aimed at identifying a suitable protocol for stabilization and preservation of RNA and DNA in bioclinical specimens for Trypanosoma, Leishmania, and Plasmodium research. Both spiked and unspiked blood samples were preserved in 7 protocols (different media; storage temperatures). Samples were evaluated for possible degradation of DNA and RNA along the storage duration up to the 10th week. Nucleic acid targets were assessed as follows: (i) Trypanosoma and Plasmodium RNA analysis was done using real-time nucleic acid sequence-based amplification (RT-NASBA) for 18S rRNA and for stage-specific Pfs25 mRNA, respectively; (ii) Trypanosoma DNA assessment analysis was conducted by using a conventional PCR for 18S rDNA; (iii) Leishmania RNA analysis was performed with a quantitative NASBA for 18S rRNA and Leishmania DNA assessment with an RT-PCR for 18S rDNA. Findings suggested that a newly developed L3™ buffer proved to be reliable and suitable for both short- and long-term preservation of parasite nucleic acid material. This buffer is envisaged to be suitable for utilization in field situations where resources are limited.     

现代残疾康复理念、政策与社区康复体系研究

本研究分析了当代残疾康复的理念和理论架构,构建了以国际公约、决议和政策、国内法律和政策以及操作性工具3个层次的康复理论体系;运用包容性发展,分析探讨了当代社区康复的体系和特点;就发展康复事业、为残疾人提供全面系统的康复服务提出相关的政策建议。     

Rates and risks of transmission of smallpox and mechanisms of prevention

In 1980, the World Health Organization declared smallpox eradicated from the world; the last known natural case had occurred in Somalia in 1977, and the United States had stopped routinely vaccinating its citizens in 1972. However, with increasing concerns regarding domestic and international terrorism, smallpox has resurfaced as a potential threat to global health. We review the direct and indirect modes of smallpox transmission and how patterns of transmission vary substantially, depending on the severity of circulating disease, vaccination status, environmental and socioeconomic factors, and the setting of an outbreak. We examine mechanisms for controlling outbreaks of disease and preventing further transmission in the event of an outbreak, with an emphasis on smallpox vaccination.     

国内外唇腭裂专科护理发展现状的文献研究及分析

目的了解和分析国内唇腭裂专科护理工作发展的现状。方法检索并分析万方医学网、中国知网、Springer Link及PubMed英文数据库近6年有关唇腭裂手术的围术期护理、患儿的喂养、手术安全管理、围术期疼痛研究以及心理护理的相关文献。结果共检索出国内文献89篇(核心期刊20篇)、国外文献22篇,其中围术期护理38篇、患儿的喂养16篇、手术安全管理10篇、围术期疼痛研究10篇、心理护理15篇。结论与国外文献相比,国内论文总结和回顾性居多,应增加研究探讨性论文,从而促进唇腭裂临床护理工作专科化的发展。     

城乡学童个性行为特征调查

目的探讨农村与城市儿童的个性行为特征。方法将97名农村学龄儿童设为农村组,97名城市学龄儿童设为城市组,采用艾森克个性问卷一儿童版和Achenbach’s 行为量表一儿童版进行评定分析。结果两组学龄儿童艾森克个性问卷各维度评分均无显著性差异（P均〉0．05）,且与全国常模相一致（P均〉0．05）;农村组男学童Achenbach’s行为量表违纪行为、攻击行为及外向型因子分均显著高于城市组,女学童退缩、社交问题因子分均显著高于城市组（P〈0．05或0．01）,其他因子分均无显著性差异（P均〉0．05）。结论农村与城市儿童个性无显著差异,而农村儿童存在较多的行为问题,可能与其所受教养和生活方式有关。     

糖尿病视网膜病变筛查与防治中存在的问题及对策

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者筛查和防治中存在的问题及对策。方法以76例糖尿病DR患者为对象,调查未能早期接受眼科诊治的原因。结果存在问题主要是患者对DR防治知识不了解、血糖控制不理想、内科医生未建议进行专科检查等。结论眼科医护人员应密切与糖尿病专科的联系,尽早对DM患者进行DR健康教育,并开展社区DR防治工作。     

罕见和未知基因型珠蛋白生成障碍性贫血的分析与鉴定

目的对珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)血液学表型阳性但未检出常见地贫基因型的疑似个体做进一步分子水平检测,以明确诊断。方法收集2015年5月至2018年8月在清远市妇幼保健院就诊的地贫血液学表型阳性但常见地贫基因型检测为阴性的标本96例(包括疑似α-地贫88例和β-地贫8例),分别采用单管多重PCR、DNA测序法、荧光定量PCR和芯片捕获测序法检测罕见和未知缺失型地贫基因。结果从上述疑似α-地贫标本中共检出罕见α-地贫基因型17例,其中泰国缺失型(--^THAI/αα)5例,菲律宾缺失型(--^FIL/αα)2例,α^ΔCD303例,α珠蛋白基因拷贝数增加(ααα^anti3.7或ααα^anti4.2)5例,并且发现2例新的α-地贫突变,即α^ΔCD272-279delAGCTTCGG和CD167-169insT。在8例β-地贫特征个体中检出罕见β-地贫基因型Poly A(A>G)2例,-90(C>T)3例,CD37(TGG>TAG)1例,IVS-I-2(T>A)1例,另外还鉴定出1例新的缺失型β-地贫基因(缺失位置为ch11:5,246,000-5,250,500,缺失长度为4kb左右)。结论对未检出常见地贫突变但血液学表型阳性个体进行深度分析,既可提高地贫基因的检出率,有利于遗传咨询和产前诊断,又可能发现新的地贫突变,丰富了中国人群的地贫基因突变谱。     

History of violence and subjective health of mother and child

Objective: To study the self-reported prevalence of experienced violence among a cohort of women about two years after giving birth, their health during pregnancy, pregnancy outcomes and their experience of their child’s health.

Setting and subjects: In 2011, a total of 657 women participated in phase III of the Childbirth and Health Cohort Study in Icelandic Primary Health Care, 18 to 24 months after delivery. The women had previously participated in phase I around pregnancy week 16 and phase II 5–6 months after delivery. Data were collected by postal questionnaires.

Main outcome measures: Women’s reported history of experienced violence, sociodemographic and obstetric background, self-perceived health, the use of medications and their child’s perceived health.

Results: In phase III, 16% of women reported experiencing violence. These women felt less support from their current partner (p?p?p?p?p?p?=?0.008).

Conclusions: Our study confirms that a history of violence is common among women. A history of violence is associated with various maternal health problems during and after pregnancy, a higher rate of caesarean sections and maternal reports of health problems in their child 18–24 months after birth.

• KEY POINTS

• Violence is a major concern worldwide. Understanding the impact of violence on human health and developing effective preventive measures are important elements of any public health agenda.

• ??The reported prevalence of experiencing violence was 16% among women attending antenatal care in the primary health care setting in Iceland.

• ??Women with a history of violence reported worse health in general during pregnancy and delivered more often by caesarean section, compared to women with no such history.

• ??Mothers with a history of violence also evaluated the general health of their child as worse than women with no such history.

• ??The findings of this study support the importance of recognizing and addressing experienced violence among women in primary care.

     

头面部血管肉瘤3例报告并文献复习

目的:总结我们对头面部血管肉瘤手术联合放射治疗方法的经验认识。方法:报道3例头面部血管肉瘤病例,并复习相关文献。结果和结论:头面部血管肉瘤是一种少见的、多中心的血管肿瘤,预后差。头面部血管肉瘤的手术治疗常常需要切除较广的范围。放射治疗对头面部血管肉瘤是一种合理治疗,既能使受侵犯的真皮组织和周围皮肤得到进一步治疗,又能保护其下的正常组织。     

通用设计原则与产品研发策略

本文介绍了通用设计的概念和设计原则,并阐述了根据此原则实施通用设计的产品研发策略。通用设计惠及的不仅是残疾人,也惠及了包括普通公众在内的广泛人群,以及企业。应将通用设计的原理应融入政府相关政策和未来发展的规划中,为残疾人以及更多人群提供合理便利的通用设计产品。