1例湿性伤口敷料治疗不可分期压疮患者的护理

目的探讨将湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理方法。方法针对1例骶尾部6cm×7cm不可分期压疮,先给予水凝胶敷料加器械联合清创,清创完成后重新评估其压疮为6．5cm×7cm×0．5cm IV期压疮。清创完毕后予藻酸钙、银离子加湿疗伤口敷料于肉芽期,渗液分泌减少后改用藻酸钙加泡沫敷料,整个过程中配合减压、全身治疗及静脉营养。结果2个月后患者骶尾部压疮全部愈合。结论依据伤口湿性愈合理论,将湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理,能取得满意的疗效,且湿性伤口敷料材质舒适无不良反应,值得临床推广。     

小儿骶尾部畸胎瘤术后感染伤口的处理

总结应用湿性敷料治疗小儿骶尾部畸胎瘤术后伤口感染的经验.创腔有脓性或脓血性分泌物的感染期应用优拓银或美盐填充引流,脓性分泌物逐渐转为浆液性渗出液,基底黄色腐肉逐渐减少,并开始有肉芽组织生长;肉芽生长期应用藻酸盐填充条,创腔渗出液逐渐减少至中等渗出,有肉芽组织生长后,应用溃疡糊及泡沫敷料,创腔浆液性渗液逐渐减少,肉芽组织填满伤口床;上皮移行期应用水胶体片状敷料,伤口完全被上皮覆盖.同时做好患儿大小便的管理,并帮助患儿交替取侧卧位及俯卧位.本组患儿伤口全部愈合,愈合时间14～84(31.00±6.75)d.     

骶尾部藏毛窦术后伤口护理进展

藏毛窦是发生于骶尾部臀间裂软组织内的一种慢性窦道,内藏毛发是其特征。本研究主要总结了骶尾部藏毛窦的治疗方法和护理措施,骶尾部藏毛窦主要以根治性切除手术治疗为主,相关护理措施主要包括心理护理、饮食指导、尿潴留干预以及术后伤口护理等。湿性愈合理论及中医外治理念均对骶尾部藏毛窦术后伤口护理有指导意义。     

1例糖尿病患者阴囊脓肿并软组织坏死的伤口护理

报告1例糖尿病患者阴囊脓肿并软组织坏死的伤口护理。对伤口感染、坏死组织清创、肉芽生长修复的不同时期进行充分评估,根据湿性愈合理论,选用银离子敷料、藻酸钙敷料、交互式清创敷料及水胶体敷料应用于伤口愈合的不同阶段,联合简易密闭式负压引流技术,为创面愈合创造良好的湿性环境。经手术二期缝合,患者伤口愈合良好,痊愈出院。     

37例尾部藏毛窦病人手术前后的护理

尾部藏毛窦是一种少见的骶尾部皮肤上含有窦道的疾病。报告了37例尾部藏毛窦病人手术前后的护理。术前护理重点为:对于急性感染期的病人先行局部切开引流,用生理盐水反复冲洗窦道;术前1d做好局部皮肤和肠道准备。术后护理重点为:2~3d内尽量采用仰卧位,配合医生做好换药护理(排便后必须及时换药),观察窦道内是否含有毛发,并注意预防尿潴留。本组均行病灶切除术,创口愈合时间7~65d,随访均未复发。     

湿性愈合疗法应用于会阴切口感染的疗效观察

目的:探讨湿性愈合疗法对会阴切口感染的治疗效果。方法:选择2009年1月~2012年12月我院会阴切口感染彻底清创和引流清创后患者21例,根据切口愈合的不同时期应用不同湿性敷料进行换药处理,观察切口愈合情况。结果:其中3例患者会阴切口行二期缝合,另18例予免缝胶带拉拢切口,21例患者会阴切口均在接诊后6~8 d后愈合。结论:会阴切口感染,及时清创和引流,采用现代湿性愈合敷料调理切口环境,能有效地促进切口愈合。     

骶尾部藏毛窦56例围手术期护理

目的 探讨尾部藏毛窦病人围手术期的护理。方法护理骶尾部藏毛窦病人56例,术前护理重点为：对于急性感染期的病人先行局部切开引流,用生理盐水反复冲洗窦道。术后护理重点为：术后6h内尽量采用仰卧位,配合医生做好换药护理,观察窦道内是否含有毛发,并注意预防尿潴留。结果本组均行病灶切除术,创口愈合时间30～65d,随访有3例复发。结论做好尾部藏毛窦病人手术前后的护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症,缩短住院时间,预防疾病复发,提高手术成功率。     

封闭式负压引流技术联合藻酸盐类湿性敷料在乳腺脓肿护理中的应用

目的观察联合应用封闭式负压引流技术和藻酸盐类湿性敷料在乳腺脓肿护理中的疗效。方法将68例乳腺脓肿切开引流术后患者随机分为两组,治疗组采用联合应用VSD和藻酸盐类湿性愈合敷料换药,对照组采用普通的敷料换药。对两组患者的伤口疼痛评分、换药次数、伤口愈合时间和瘢痕痊愈率进行比较。结果与对照组比较,治疗组在伤口疼痛程度、换药次数、伤口愈合时间和瘢痕痊愈率方面具有明显优势,差异有统计学意义(P0.01)。结论联合应用负压封闭式引流技术和藻酸盐类湿性愈合敷料,可缩短乳腺脓肿患者的伤口愈合时间,同时有效减少愈合后的瘢痕形成。     

湿性敷料及免缝胶带治疗切口脂肪液化的效果观察

目的探讨应用新型伤口敷料处理腹部切口脂肪液化基础上进一步缩短伤口愈合时间的方法。方法对75例99处腹部切口脂肪液化创面及时拆除部分或全部缝线,充分引流积液,根据创面情况选用不同的伤口敷料进行换药处理,以创造利于伤口愈合的湿性环境,并适时使用免缝胶带粘合伤口促进愈合。结果除了8例患者在伤口明显好转后出院外,其余患者均于术后6～21d伤口愈合,平均愈合时间为8．89d,未发生切口感染情况。结论发生切口液化时应及时扩创引流,清除感染坏死的脂肪组织,应用湿性愈合敷料调理伤口愈合环境,在创面肉芽组织生长,伤口渗液减少至湿润状态时,应用免缝胶带粘合伤口,可缩短伤口愈合时间,避免伤口二期缝合和拆线引起的疼痛。促进伤口愈合。     

湿性敷料治疗胫前溃疡的效果观察

目的:探讨湿性敷料对胫前溃疡的治疗效果.方法:回顾性分析2009年10月至2010年3月7例胫前溃疡的临床资料,对其采用彻底清除伤口坏死组织,充分引流,根据伤口的不同情况及愈合的不同阶段应用不同湿性敷料进行换药治疗.结果:7例患者胫前溃疡全部愈合,愈合时间14～42天,平均(24.5±10.5)天.结论:胫前溃疡通过彻底清创及采用现代湿性敷料调理伤口环境,能有效促进伤口愈合,缩短愈合期限.     

藻酸盐敷料用于皮脂腺脓肿切开引流创面换药的效果观察

[目的]观察藻酸盐敷料用于皮脂腺脓肿切开引流创面换药的效果。[方法]62例皮脂腺脓肿切开引流病人随机分为对照组(30例)和观察组(32例),对照组用凡士林纱布覆盖创面,观察组采用藻酸盐敷料覆盖创面。每2d～3d换药1次,直到创面愈合。对比两组换药时疼痛程度、切口愈合时间及换药次数。[结果]观察组与对照组比较,病人疼痛减轻(P<0.05),切口愈合时间缩短(P<0.01),换药次数减少(P<0.01)。[结论]藻酸盐敷料可明显缩短皮脂腺脓肿切开引流伤口换药次数、换药时间,减轻病人疼痛。     

湿性疗法在糖尿病合并痈病人伤口处理中的应用

[目的]探讨湿性疗法在糖尿病合并痈病人伤口处理中的应用。[方法]对31例2型糖尿病合并痈病人完善术前检查,局部组织有明显的脓性渗出或脓液从毛孔溢出时在局部麻醉下行痈"+"字切开,对坏死组织采用保守性锐器清创,逐步分次清创,同时采用个性化指导方案进行整体干预。[结果]25d~30d愈合10例,31d~39d愈合13例,40d~45d愈合8例。[结论]在糖尿病合并痈病人伤口处理中应用湿性疗法能够营造适度湿润和低氧微酸愈合环境,加速肉芽组织生长,促进愈合。     

带刻度侧孔窦道探针的研制及应用

目的研制一种便于测量和冲洗窦道及伤口的探针。方法将直径为2～3mm中空正圆的不锈钢管制成一端钝头的带刻度侧孔探针，应用于25例慢性窦道伤口患者，配合促进湿性愈合的敷料进行清创、引流。结果25例患者均在7～28d内完全愈合，跟踪调查无一例复发。结论带刻度侧孔窦道探针测量准确，清洗伤口更加彻底，能更好地对伤口进行评估、跟踪和处理。     

潜毛窦患者的外科治疗与护理

目的探讨骶尾部潜毛窦的治疗和护理方法。方法回顾性分析收治的12例骶尾部潜毛窦患者的临床资料。结果12例均行B超或CT检查,均提示骶尾部软组织块影或脓腔改变;12例均经合适的手术治疗与护理后治疗,均获得良好的效果,伤口愈合良好,无复发。结论潜毛窦容易误诊,有许多患者感染的伤口反复换药后经久不愈,应考虑合理干预,有助于早期的鉴别诊断。术前应行合理的诊断措施,明确手术范围,加强手术护理,彻底手术切除是主要治疗手段。     

脓肿切开引流术后伤口应用湿性敷料的效果观察

目的观察脓肿切开引流术后伤口应用湿性敷料的效果。方法选择伤口换药的患者60例,随机分为两组,分别用湿性敷料和常规方法进行换药,比较两组的伤口愈合时间、换药次数及疼痛分级。结果观察组和对照组的愈合时间分别为（19．533±3．335）d和（25．286±3．539）d,观察组愈合较快（P〈0．05）;换药次数分别为（6．333±0．724）次和（8．714±1．437）次,观察组低于对照组（P〈0．05）;换药疼痛分级观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论使用湿性敷料处理脓肿切开伤口,缩短伤口愈合时间,减少换药次数,减轻患者的疼痛。     

13例骶尾部藏毛窦外科治疗体会

骶尾部藏毛窦（pilonidal sinus）系骶尾部的一种慢性窦道性炎症。国人发病率低,误诊率高及复发率高是其特征。本次研究对13例骶尾部藏毛窦患者的临床资料报道如下。     

1例腰骶部潜毛窦切除+Limberg原位皮瓣移植术围手术期护理

潜毛窦又称藏毛窦,是指在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿。是一种临床少见疾病。可表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,     

湿性敷料对脓肿切开引流术患者术后伤口愈合及生活质量的影响

目的探讨湿性敷料在脓肿切开引流术术后的应用效果。方法将80例脓肿切开引流的患者分为观察组和对照f组各40例,对照组采用常规换药方法,观察组采用湿性敷料换药,两组患者护理方法基本相阿,比较两组的伤口愈合情况及生活质量。结果观察组的换药次数、伤口愈合时间显著少于对照组,伤口甲级愈合率显著高于对照组,疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组出院前在生理功能、躯体疼痛、情感职能等生活质量方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论湿性敷料有利于促进患者伤口愈合,提高生活质量。     

碘伏致过敏性皮炎误诊为褥疮

[病例] 男,22岁.因发现骶尾部肿块1个月入院.无药物过敏史.入院后查骶尾部可触及4 cm×3 cm 大小的囊性肿块,边界清楚,轻度压痛,未见其他异常.诊断为骶尾部囊肿,在连续硬膜外麻醉下行囊肿切除术,术后切口留置橡皮片引流,外敷碘伏纱布,加压包扎伤口,并嘱平卧位,予抗感染治疗.术后1 d发现伤口周围皮肤红肿明显,局部有小水泡及少量渗出液,考虑伤口加压包扎后平卧时间较长,骶尾部受压致压疮,给予局部抬高,避免受压,并予丹参活血,地奥司明减轻组织水肿等治疗,伤口继续碘伏换药.术后第2天发现伤口周围皮肤肿胀加重,肤色深红,水泡破裂,渗出液增多,有压痛.仔细检查发现伤口周围皮肤红肿范围和外敷碘伏纱布大小相似,且伤口内引流皮片所遮盖皮肤完好,遂考虑碘伏过敏致局部皮肤剥脱性炎性反应.     

改良式病灶切除和创面敞开引流治疗骶尾部藏毛窦

骶尾部藏毛窦(pilonidal sinus)系骶尾部的一种慢性瘘道性炎症[1]。本病常发生在肛门后正中线骶尾部皮肤内,形成含有毛发的瘘道,故称骶尾部藏毛窦[2]。本病为一种罕见疾病,多见于白人,黑人和黄种人发病罕见,男性多见,多在20～30岁发病,但也有文献报道1例73岁高龄患者[3],实属罕见,肥胖和毛发浓密者易发病。本病起病缓慢,隐匿。在我国发病率低,较为罕见,误诊率高,复发率亦高,诊断和治疗有一定难度。本研究对12例骶尾部藏毛窦患者采用改良式病灶切除和创面敞开引流,报道如下。